大腸桿菌（Escherichia coli）又叫做大腸埃希氏菌，大小為（0.5×1）～3微米，是一種兩端鈍圓、有鞭毛、能運動、無芽孢的革蘭氏陰性桿菌。
1885年，埃希里克發表研究論文《新生兒和嬰幼兒的腸道細菌》中現代大腸桿菌的最初名稱——共存大腸桿菌（Bacterium coli commune）首次出現。1919年，卡斯特蘭尼（Castellani）和查莫士（Chalmers）在《熱帶醫學手冊》第3版中予以確定，至此“大腸桿菌”名稱固定下來。大腸桿菌是短桿菌屬，大腸桿菌的生化代謝非常活躍。大腸桿菌可以發酵葡萄糖產酸、產氣（個別菌株不產氣）；還能發酵多種糖類，也可以利用多種有機酸鹽。大腸桿菌主要棲息在人和高等動物的放射性腸炎或大腸中，是糞便中的主要微生物，也是地球表面上分布最廣的細菌之一。嬰兒出生后即隨哺乳進入腸道，與人終身相伴，幾乎占糞便干重的1/3。多數大腸桿菌在腸道內并不致病，但如移位至腸道外的組織或器官則可引起腸外感染。腸道外感染中，以化膿性感染和尿路感染最為常見。化膿性感染包括腹膜炎、闌尾炎、手術創口感染、敗血癥和新生兒腦膜炎；泌尿道感染常見的有尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。另外，部分類型的大腸桿菌也會引起腸道感染，造成急性腹瀉。
大腸桿菌按致病作用分類分為6類：腸致病性大腸桿菌（EPEC）、腸產毒性大腸桿菌（ETEC）、腸侵襲性大腸桿菌（EIEC）、腸出血性大腸桿菌（EHEC）、腸黏附性大腸桿菌（EAEC）和彌散粘附性大腸桿菌(DAEC)。按溶血性分為溶血性大腸桿菌和非溶血性大腸桿菌，按產腸毒素性分為產腸毒素性大腸桿菌和非產腸毒素性大腸桿菌。其檢測方法有多管發酵法、濾膜法、平板計數法等。
命名
1885年，在德國慕尼黑，小兒科醫師T?埃希里克（Theodor Escherich）任職于兒童綜合診所和胡納氏兒童醫院，擔任臨床助理。埃希里克在細菌學蓬勃發展的時期接受培訓，此前于1884年，他以科學助手身份前往意大利那不勒斯城，對當地霍亂病展開研究。除臨床實踐外，埃希里克對兒童腸道微生物群與腹瀉病傳染源的關聯產生興趣，并開展相關科學研究。1885年，埃希里克發表研究論文《新生兒和嬰幼兒的腸道細菌》。在《進步》（《Fortschritte》）第3卷518頁，現代大腸桿菌的最初名稱——共存大腸桿菌（Bacterium coli commune）首次出現。
自“共存大腸桿菌”被發現，該菌種研究熱度迅速攀升，初期幾年被賦予多個名稱。1889年稱埃希氏桿菌（Bacillus escherichii），1895年命名為大腸桿菌（Bacillus coli），1900年又有短矛桿菌（Bacterium verus）、共存大腸桿菌（Bacillus coli communis）、大腸氣桿菌（Aerobacter coli）等稱呼。1895年，Migula提出以埃希氏菌屬（Escherichia）作為大腸桿菌屬名，1919年，卡斯特蘭尼（Castellani）和查莫士（Chalmers）在《熱帶醫學手冊》第3版中予以確定，至此“大腸桿菌”名稱固定下來。
分類
按致病作用分類
國際公認的分類中，主要有六個種類的大腸桿菌：能夠導致胃腸道感染的腸道致病性大腸桿菌（EPEC）、腸道產毒素性大腸桿菌（ETEC）、腸道侵襲性大腸桿菌（EIEC）、腸道出血性大腸桿菌（EHEC）、腸集聚性大腸桿菌（EAEC），以及腸產志賀樣毒素且同時具有一定侵襲力的大腸桿菌（ESIES）。另外，還有能夠導致尿道感染的尿道致病性大腸桿菌（UPEC），以及腸集聚性黏附大腸桿菌（EAggEC）。
按溶血性分類
根據大腸桿菌的感染性狀能否產生溶血性貧血素以及有無溶血能力，可將大腸桿菌分為兩大類：即溶血性大腸桿菌和非溶血性大腸桿菌。
按產腸毒素性分類
根據大腸桿菌在感染過程中能否產生腸毒素的能力，可將大腸桿菌分為兩大類：即產腸毒素性大腸桿菌和非產腸毒素性大腸桿菌。產腸毒素性大腸桿菌是人和多種動物小兒感染性腹瀉的重要病原。鑒定產腸毒素性大腸桿菌，主要是測定所分離大腸桿菌分泌的腸毒素類型。除此之外，也可以根據大腸桿菌產生腸毒素的能力，結合其對不同腸毒素的敏感性，將大腸桿菌分型，稱為腸毒素型。
產腸毒素的大腸桿菌進入機體后，定植在小腸上皮細胞表面，不損傷小腸上皮細胞，也不侵入粘膜，而是通過產生的腸毒素引起腹瀉。大腸桿菌有不耐熱的腸毒素和耐熱的腸毒素兩種，均由質粒編碼。根據所產生的大腸桿菌腸毒素類型，可將產腸毒素性大腸桿菌細分為LT株、ST株（只產生一種，LT或ST）及LT/ST株（能產生兩種腸毒素）。
病原學
形態結構
大腸桿菌是短桿菌屬，兩端呈鈍圓形，革蘭陰性。有時因環境不同，個別菌體出現近似球桿狀或長絲狀；大腸桿菌多是單一或兩個存在，但不會排列呈長鏈形狀；大多數的大腸桿菌菌株具有莢膜或微莢膜結構，但不能形成芽孢；多數大腸桿菌菌株生長有菌毛，其中一些菌毛是針對宿主及其他一些組織或細胞具有黏附作用的宿主特異性菌毛。 大腸桿菌細胞的擬核有1個脫氧核糖核酸分子，長度約為4 700 000個核苷酸堿基對，在DNA分子上分布著大約4 400個基因，每個基因的平均長度約為1 000個堿基對。它的基因組DNA為擬核中的一個環狀分子，同時可以有多個環狀質粒DNA。
生物學特性
大腸桿菌是短桿菌，屬于革蘭氏陰性細菌（G-），大腸桿菌的生化代謝非常活躍。大腸桿菌是人和動物腸道中的正常棲居菌，嬰兒出生后即隨哺乳進入腸道，與人終身相伴，幾乎占糞便干重的1/3。大腸桿菌可以發酵葡萄糖產酸、產氣（個別菌株不產氣）；還能發酵多種糖類，也可以利用多種有機酸鹽。在常用的生化特性檢測項目中：大腸桿菌甲基紅試驗呈陽性；吲哚產生和乳糖發酵呈陽性（個別菌株表現陰性）；維-培試驗呈陰性；脲酶和檸檬酸鹽利用呈陰性（極個別菌株表現陽性）；硝酸鹽還原試驗呈陽性；氧化酶呈陰性；氧化-發酵試驗表現為F型。
致病性
對人和多種動物來講，由于病原大腸桿菌常常傾向于具有一定的宿主特異性，對人有致病作用的菌株常常很少引起動物的感染，反之亦然。據此，可將病原大腸桿菌大致劃分為兩種：即人病原大腸桿菌和動物病原大腸桿菌。動物的致瀉性大腸桿菌已被明確的特征，主要是類似于ETEC的菌株。UPEC是一群能夠引起人尿道感染的最常見的病原大腸桿菌。尿道感染很少獨立存在于動物的大腸桿菌病的感染癥狀中。
流行病學特征
區域分布
大腸桿菌的發生與流行感染呈世界性分布，但大腸桿菌的流行性仍存在一定的區域分布特征。這些區域分布特征在人的大腸桿菌感染中表現得更明顯些，最大的可能是因為與區域間經濟條件和社會衛生狀況等有一定聯系。動物養殖環境的衛生條件、養殖密度、飼養管理水平、集約化程度以及畜禽糞便無害化處理效果等多種因素，直接影響著動物大腸桿菌病的發生與流行，在豬、雞、牛、家兔等養殖動物中，這些因素的影響表現尤其突出。這種較大的差異即使在同一個國家或區域也會存在。
大腸桿菌主要棲息在人和高等動物的放射性腸炎或大腸中，它是糞便中的主要微生物，因此它也是地球表面上分布最廣的細菌之一。大腸桿菌在自然界生活力強，在土壤、水中可存活數月，其繁殖的最低水分活度為0.935-0.96。
易感宿主
動物的大腸桿菌病可以發生在多種家畜、家禽、養殖經濟動物，以及其他陸生動物和某些水產動物中。其中，豬和雞最為易感，而且危害十分嚴重。通常，大腸桿菌的感染均以幼齡動物的發病率和死亡率較高。
發病季節
大腸桿菌在動物群體間感染的季節發病特征不是非常明顯。在一年四季，豬均可發生大腸桿菌感染，但主要發生在豬的產仔期至斷乳期，這與豬的易感日齡相關聯。犢牛和羔羊多發生于冬季和春季的舍飼時期。其他動物的大腸桿菌感染在常年均有發生，季節性不明顯。
傳染源與傳播途徑
人的大腸桿菌病的主要傳染源是胃腸道感染患者的糞便，其中有大量大腸桿菌病原菌排至體外。大腸桿菌在人之間的傳播途徑多是糞-口傳播途徑，在一定條件下可引起大腸桿菌病散發或流行。
大腸桿菌病的病原菌多隨糞便從動物體內排出，污染飼料、飲水及飼養環境等。這些污染物經飲食或飲水，通過消化道傳給健康動物。在鳥綱，通常通過被污染的飼料和水傳播，其中，由污染水源導致的消化道傳播最為常見；此外，還有通過帶菌的塵埃導致呼吸道感染、蛋殼被糞便污染后穿透蛋殼傳播、患有輸卵管炎的種禽通過種蛋垂直傳播等途徑。在哺乳期的仔豬、犢牛或其他幼齡哺乳動物中，乳頭污染是主要的傳播途徑，主要是母體乳頭被污染后，仔動物通過吮乳經消化道發生感染。
臨床表現
腸外感染
多數大腸桿菌在腸道內并不致病，但如移位至腸道外的組織或器官則可引起腸外感染。腸道外感染中，以化膿性感染和尿路感染最為常見。化膿性感染包括腹膜炎、闌尾炎、手術創口感染、敗血癥和新生兒腦膜炎；泌尿道感染常見的有尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。除新生兒腦膜炎外，大腸桿菌引發的感染常來源于病人腸道，屬于內源性感染。
敗血癥
大腸桿菌是從敗血癥病人中分離到的最常見革蘭陰性菌，占比達 45%。大腸桿菌敗血癥通常由尿道和胃腸道感染引發，例如腸穿孔導致的伴有敗血癥的腹腔內感染。大腸桿菌敗血癥死亡率較高，尤其是嬰兒、老人、免疫功能低下者，或原發感染部位為腹腔或中樞神經系統的患者。
新生兒腦膜炎
大腸桿菌是1歲以下嬰兒中樞神經系統感染的主要致病因子之一。
泌尿道感染
引發泌尿道感染的大腸桿菌大多源自放射性腸炎，污染尿道后，上行至膀胱、腎臟和前列腺，屬于上行性感染。女性泌尿道感染的發生率高于男性，性交、懷孕、男性前列腺肥大均為危險因素。插管和膀胱鏡檢查也可能帶入細菌，增加感染風險。尿道感染的臨床癥狀主要包括尿頻、排尿困難、血尿和膿尿等。雖然多數大腸桿菌菌株都能引發泌尿道感染，但由某些特殊血清型引起的感染最為常見。這些能引起泌尿系統感染的特殊血清型統稱為尿路致病性大腸桿菌，常見的有 O1、O2、O4、O6、O7、O16、O18、O75 等。這些血清型能產生特殊的毒力物質，如 P 菌毛、AAF/I、AAF/Ⅱ 和 Dr 菌毛等黏附素，以及溶血素。溶血素能夠溶解紅細胞和其他一些類型細胞，導致細胞因子釋放和炎癥反應。
腸道感染（急性腹瀉）
引起腸道感染的大腸桿菌主要有五種類型。
腸產毒型大腸桿菌
是嬰幼兒和旅游者腹瀉最常見的病原菌，致病物質主要是腸毒素和粘附素。臨床表現可從輕度腹瀉至嚴重的霍亂樣水瀉。常見的血清型有 O6 和 O8 等。
腸致病型大腸桿菌
是新生兒腹瀉的主要病原菌，嚴重者可致死亡，成人少見。該菌不產生腸毒素，主要導致粘膜上皮細胞結構和功能受損，引起嚴重腹瀉。腹瀉具有自限性疾病，但可以轉為慢性。
腸侵襲型大腸桿菌
較少見，主要侵犯較大兒童和成人。本菌不產生腸毒素，主要侵犯腸粘膜，細菌死亡崩解后釋放內毒素破壞細胞，形成炎癥、潰瘍，產生粘液膿血便，引起類似痢疾樣腹瀉。應注意與志賀氏菌屬鑒別。
腸出血型大腸桿菌
腸出血型大腸桿菌可產生Vero毒素（志賀樣毒素），該毒素會損傷腸道上皮細胞及血管內皮細胞，觸發凝血功能異常，導致微血管栓塞，進而引發散發性或爆發性出血性結腸炎。其癥狀表現存在差異，從輕度水瀉到伴有劇烈疼痛的血便均可能出現。研究顯示，約10%的10歲以下患兒可能并發急性腎衰竭、血小板減少、溶血性尿毒綜合癥。主要因食用消毒不完全的牛奶、肉類而感染。細菌的血清型主要是 O157:H7。
腸集聚型大腸桿菌
產生毒素和粘附素，引起嬰兒持續性腹瀉、脫水，偶有便血。
檢測方法
多管發酵法（MTF，Multiple-tube fermentation）
多管發酵法起源于上世紀20年代，被用來檢測水體中大腸桿菌的數量。若多管發酵的大腸菌群陽性，在44.5度的培養基中進行24小時的培養，能釋放出熒光產物，使培養基在紫外光源的照射下呈現熒光反應，此種方法即可檢測出樣本中是否含有大腸桿菌。具體步驟為先將樣品進行發酵實驗，發酵在單、雙料乳糖膽鹽發酵管內進行，發酵后需要對樣本進行分離培養，將分離培養的樣本進行二次發酵，再通過革蘭氏染色、芽孢顏色和顯微鏡觀測來完成實驗。多管發酵法方法簡單，實驗要求和成本低，但是該方法易受其他因素的干擾而影響結果的準確性。
濾膜法（MF，membrane filter）
濾膜法是目前最為流行的微生物檢驗方法。濾膜法的具體步驟是：首先將檢測的水體樣本用0.45微米的濾膜過濾，水中的細菌則被留在濾膜上；將濾膜放在培養基（成分為紅色硫酸鈉）上培養24小時，溫度為恒溫37度，這使得菌群因發酵乳糖而使濾膜出現紫紅色，通過計算濾膜上的菌落進而計算出單位樣本中的大腸桿菌的數量。
平板計數法（plate count）
該方法操作的順序是：首先將樣本進行稀釋，使其中的微生物通過稀釋進而分散成單個細胞，取定量的稀釋液進行培養使其逐漸生長成肉眼可觀察的菌落，然后通過稀釋度和樣本數量來計算菌數。
高效液相色譜法（HPLC）
該方法的主要思路是根據離子配對反相層析的理論來分析核酸。高效液相色譜法采用分離脫氧核糖核酸片段的方法，DNA鏈的長度同磷酸基團的數量成正比，因此更多的TEAA與之相融合進而增加其在柱內的保留時間，乙腈的親水特性可以通過增加其濃度來將DNA分離，在恰當的變性溫度下通過圖譜顯示吸收峰。這種技術的準確率高，而且成本較低，不僅能節省工作量，還能在大批量的試驗中廣泛采用。
聚合酶鏈式反應（PCR，Polymerase Chain Reaction）
又稱為無細胞分子克隆或特異性DNA序列體外引物定向酶促擴增技術，其基本原理是利用碳、磷或者硫的同位素來標記特異核苷酸片段做探測針。這種方法主要用來檢測那些不能通過人工方法培養的菌落。在目前的食品檢驗中，通常用氧化酶與之相結合，這兩種方法的結合使結果的準確度高，但是需要較長時間對樣品進行提純化處理，而且相關的實驗人員需要具有較強的分子生物學基礎。
免疫磁珠技術（IMS）
免疫磁珠技術也是一種大腸桿菌的分離技術，其基本原理是將磁珠作為抗體的載體，在磁珠同大腸桿菌結合以后，通過磁力來實現力學移動，進而將大腸桿菌進行了分離。同其他的細菌分離方法相比，免疫磁珠技術在很大程度上提高了樣本中病原性副溶血弧菌的檢測率。免疫磁珠技術可以快速地在不同菌種的樣本中分離出不同的微生物，該方法如果同聚合酶鏈式反應（Polymerase chain reaction）技術相結合可以大幅度地提升檢測的效率。
酶聯免疫吸附測定法（ELISA，Enzyme - Linked Immunosorbent Assay）
酶聯免疫吸附測定法的基本原理是在不損壞抗體免疫活性的前提下預先將其結合到某種固相載體的表面，將待檢驗的樣本按照一定順序同結合在固相載體上的抗體進行化學反應而變成抗體配位化合物，在反應結束后將其他物質洗去并且加入酶反應底物使其產生變色反應，最后計算有色物來測定單位樣本中所含待檢測物的數量。
上述的方法是采用的比較常見的生化測定技術，除此之外還有很多的檢測方法，如脫氧核糖核酸探針技術、基因芯片技術、生物傳感器和即用型紙片法等相關的方法，這些方法往往通過互相配合使用來測定樣本。兩種或更多技術的聯合使用使得測定的結果更加準確。
預防措施
食材要新鮮并清洗干凈，肉類煮熟后再食用；生熟食材要分開，分區處理和存放，變質食物切忌食用；水和奶制品消毒后再飲用；養成良好的個人衛生習慣，飯前便后勤洗手；通過體育鍛煉、合理安排休息、多吃新鮮的蔬菜水果、保持良好的情緒來共同提高機體的免疫力。
干預治療
大腸桿菌腸炎的治療
補充液體和電解質，以糾正失水和電解質紊亂，是治療大腸桿菌腸炎腹瀉最重要的措施。對于腹瀉失水不甚嚴重者，可予以口服補液。其配方為：在 1000ml 液體中，含葡萄糖 20g、氯化鈉 3.5g、碳酸氫鈉 2.5g 和氯化鉀 1.5g。口服補液正在被廣泛使用，療效達 90% 以上，嬰兒腹瀉伴脫水者一般于 12 小時內可得到糾正。腹瀉（尤其是腸毒素引起的腹瀉）時，腸道黏膜仍保持一定吸收功能，口服葡萄糖即可被吸收，并因此可促進水和電解質的吸收。
大腸桿菌所致的腹瀉，一般不應用抗菌藥物。只有在腸毒素所致腹瀉持續不愈、病情嚴重時，才考慮采用抗菌藥物治療。在需要使用抗菌藥物時，可選用復方磺胺甲基異唑，每次 2 片，每日 2 次；或吡哌酸，每次 0.5g，每日 4 次。卡那霉素或多粘菌素 B 口服也能發揮一定作用。
大腸桿菌尿路感染的治療
在治療大腸桿菌尿路感染時，除根據細菌對藥物的敏感度選用適當抗菌藥物外，還應強調多進水、多次排尿等一般治療措施的重要性。Greenwood 等（1982）指出，無并發癥、有癥狀的下尿路感染，至少半數病人僅應用利尿等簡單、非特異性的治療措施即可痊愈。治療大腸桿菌尿路感染的藥物基本與其他腸桿菌科細菌相同。絕大多數抗菌藥物在尿中濃度很高，不少抗菌藥物在腎組織中也有較高濃度，因此抗菌藥物對急性無并發癥的尿路感染療效甚為滿意。
磺胺類藥物
磺胺藥對大腸桿菌等常見致病菌有較強抗菌作用，與甲氧啶（TMP）合用會出現協同現象。常用于尿路感染的磺胺藥有復方磺胺甲惡唑（SMZ-TMP）、復方磺胺嘧啶（SD-TMP）、磺胺異惡唑、磺胺 - 6 - 甲氧嘧啶等。
呋喃妥因
是治療急、慢性尿路感染以及長期預防性或抑制性治療常用的比較理想的藥物。它對大腸桿菌和多數其他尿路感染致病菌（包括腸球菌）有抑菌作用，在腎臟濃度較高。
萘啶酸及同類藥物
啶酸對多數腸桿菌科細菌的最低抑菌濃度小于 10mg/L，但細菌對本品易產生耐藥性。口服后吸收良好，在肝內迅速代謝為無抗菌活性物質，然后經腎排出體外。本品治療急性尿路感染效果比較滿意，但對慢性及復發病例的細菌清除率不夠理想。萘啶酸的同類品奧索利酸（oxolinic acid）、西諾沙星（cinoxacin）、吡咯酸（piromidic acid）和吡哌酸（pipemidic acid）的抗菌作用皆較萘啶酸強。吡哌酸的血藥濃度和尿藥濃度皆較萘啶酸為高，對急性或無并發癥尿路感染的有效率在 90% 以上，對有并發癥的慢性尿路感染的有效率也可達 65%。新近用于臨床的另一種萘啶酸同類品 —— 諾氟沙星（norfloxacin）的抗菌作用最強，對大腸桿菌等腸桿菌科細菌的最低抑菌濃度（MIC）小于 1mg/L，治療大腸桿菌、吲哚陽性變形桿菌、克雷伯菌、綠膿桿菌等所致的上尿路感染和下尿路感染的痊愈率分別為 84% 和 79%。
烏洛托品與孟德立胺
烏洛托品（環六亞甲基四胺，methenamine）為甲醛與氨縮合產物，在酸性尿中分解釋出甲醛而發揮抗菌作用。L-扁桃酸（mandelic acid）也僅在酸性尿中才有抗菌作用。兩者合成的鹽稱孟德立胺（methenamine mandelate），用于治療或預防反復發作的慢性尿路感染，對多種抗生素耐藥的肺炎克雷伯菌，特別是大腸桿菌尿路感染或放置保留導尿管伴有慢性菌尿癥者皆可應用。由于甲醛釋放量常不足以殺滅細菌，所以不能用于急性感染。
青霉素類與頭孢菌素類
廣譜芐青霉素如氨芐青霉素、阿莫西林、羧芐青霉素、呋芐青霉素和氧青霉素，以及主要作用于革蘭陰性桿菌的氨曲南對大腸桿菌皆有抗菌活性；各種頭孢菌素對大腸桿菌也有一定的抗菌作用，第三代頭孢菌素的抗菌活性尤為突出。青霉素類和頭孢菌素類的抗菌作用強、療效好、毒性低，但其價格高昂，難以普遍應用。
氨基糖苷類抗生素與多粘菌素
氨基糖苷類抗生素和多粘菌素對大腸桿菌和其他肺炎克雷伯菌有強大殺菌作用，對尿路感染有較好療效，但其臨床應用受到其毒性的限制。
其他大腸桿菌感染
大腸桿菌引發的敗血癥、心內膜炎、肺部感染、腦膜炎、肝膽系統感染、腹膜炎等，病情大多較為嚴重，病死率高。應及時給予抗菌作用強、療效高的抗生素，盡早控制感染。一般采取氨基糖類抗生素與半合成芐青霉素或頭孢菌素聯合治療。常用的氨基糖甙類抗生素有慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。半合成青霉素中包括氨芐青霉素、羧芐青霉素、呋芐青霉素、氧哌嗪青霉素等。頭孢唑林鈉是第一代頭孢菌素中對大腸桿菌抗菌作用最強的，但仍遜色于第二代頭孢菌素（頭孢羥唑和頭孢呋肟），更不及第三代頭孢菌素和其他 β - 內酰胺抗生素，如頭孢噻肟鈉、頭孢去甲噻肟、頭孢三嗪、頭孢噻甲羧肟、頭孢哌酮鈉、羥羧氧酰胺菌素、氨曲南（aztreonam）等。
每 8 小時靜脈注射羥羧氧酰胺菌素和頭孢氨噻肟后，腦脊液濃度分別為 15 - 27mg/L 和 2 - 10mg/L。兩者治療由大腸桿菌、克雷伯菌等肺炎克雷伯菌引起的腦膜炎時，治愈率均可達 85%。大腸桿菌敗血癥的病死率在不同作者的報告中為 17% - 48%。處理大腸桿菌敗血癥時，除選用強有力的抗生素外，還應加強一般支持療法，提高病人的免疫力。對于中性粒細胞減少者，可考慮輸入白細胞。大腸桿菌 J5（核心抗原）的抗血清，可明顯降低大腸桿菌和其他革蘭陰性桿菌敗血癥以及并發休克病例的病死率。革蘭陰性桿菌心內膜炎病死率可達 80% 以上，未經手術處理者幾乎難以存活。因此，在處理大腸桿菌心內膜炎時，應采用抗生素聯合治療，劑量宜充足；內科治療無效者，應考慮外科手術。
殺菌方法
常用殺滅大腸桿菌的方法包括高溫堆肥、滾筒干燥、厭氧消化等。因大多數種類的大腸桿菌不耐熱，高溫堆肥是最常用的殺滅病菌蟲卵的方法，但其殺滅效果受曝氣量、物料C/N、堆體pH值、含水率等堆肥工藝影響。
生物價值
在現代生物學研究中，大腸桿菌是被研究最多的細菌之一，屬于模式生物，其基因組序列已全部測定。借助分子生物學方法在大腸桿菌研究中得到的結論，能應用于其他生物的研究。在生物工程領域，大腸桿菌常作為外源基因表達的宿主，遺傳背景清楚，技術操作簡單，培養條件簡單，大規模發酵經濟，倍受遺傳工程專家的重視，其應用已涉及多種疫苗（如HPV疫苗）的研發與生產，有助于降低生產成本并提升可及性。
相關事件
英國(蘇格蘭)O157大腸桿菌感染的爆發流行
1996年11月22日至12月11日間，蘇格蘭感染與環境衛生中心共收到了396名O:157大腸桿菌感染疑似病例的報告。經調查證實，其中216例為患者，11例成人已死亡。
腸出血性大腸桿菌（EHEC）O104：H4腹瀉病
2011年4月下旬，德國北部下薩克森州等地陸續出現出血性胃腸炎患者，德國衛生部門發現，由產志賀毒素的大腸桿菌（Shiga 毒素producing 埃希氏菌屬 coli , STEC）引起的溶血性尿毒綜合征（HUS）和血性腹瀉病例較歷年報道的明顯增多，調查確定此次是一起腸出血性大腸桿菌O104:H4感染暴發疫情，疫情逐步擴散到歐美等多個國家。腸出血性大腸桿菌O104是一種罕見血清型，患者以急性腹瀉、腹痛起病，之后出現溶血性尿毒綜合征，繼而可發生多器官受損，甚至死亡。
根據WHO（世界衛生組織）報道，截至2011年6月10日15：00，累計報告病例3255例，死亡35人，疫情波及德國、瑞典、丹麥、美國等16個歐美國家。其中溶血性尿毒綜合征（HUS）病例812例，死亡23人；EHEC感染病例（不含HUS病例）2443例，死亡12人。6月10日，德國羅伯特·科赫研究所、聯邦風險評估研究所、聯邦消費者保護與食品安全辦公室的權威人士聯合聲明，組織開展的流行病學以及食物鏈調查證據表明：豆芽及芽苗蔬菜是罕見腸出血性大腸桿菌O104:H4引起此次暴發疫情的傳播媒介。
麥當勞漢堡引發美國大腸桿菌感染事故
2024年10月，美國疾病控制與預防中心表示，麥當勞“足三兩”漢堡與該國西部的一場大腸桿菌疫情爆發有關，已導致49人患病，1人死亡。麥當勞發布聲明稱，大腸桿菌疫情可能與碎洋蔥有關，在四個州“足三兩”漢堡下架。
參考資料 >
你知道大腸桿菌的真面目嗎?.微信公眾號.2025-02-05
大腸桿菌名字的由來.世界科學.2025-02-05
預防與控制.廣州市疾病預防控制中心(廣州市衛生監督所).2025-02-05
麥當勞漢堡引發美國大腸桿菌感染事故，回應：可能跟切絲洋蔥有關.百家號.2025-02-05