人體共有206塊骨，它們相互連接構(gòu)成人體的骨架——骨骼。分為顱骨、軀干骨和四肢骨3個(gè)大部分。其中，有顱骨29塊、軀干骨51塊、四肢骨126塊。
兒童的骨頭實(shí)際上應(yīng)是217～218塊，初生嬰兒的骨頭多達(dá)305塊，因?yàn)閮和墓怯? 塊，長(zhǎng)大成人后合為1塊。兒童尾骨有4～5塊，長(zhǎng)大后也合成1塊。兒童有2塊髂骨、2塊坐骨和2 塊恥骨，到成人就合并成為2塊骨。這樣加起來(lái)，兒童的骨頭要比大人多11～12塊。
結(jié)構(gòu)組成
主要包括顱骨、軀干骨、上肢骨和下肢骨。
顱骨
由23塊組成，其中腦顱8塊，面顱15塊。另外有3對(duì)聽(tīng)小骨位于骨內(nèi)。腦顱位后上方，略呈卵圓形，內(nèi)為顱腔，容納腦。面位于前下方，形成面部的基本輪廓，并參與構(gòu)成眼眶、鼻腔和口腔。
腦顱骨
腦顱共有骨8塊，包括額骨1塊，頂骨2塊，枕骨1塊，顳骨2塊，蝶骨1塊，篩骨1塊。
額骨：位于顱的前上方，分部：額鱗；眶部；鼻部。額骨內(nèi)有空腔叫額竇，開(kāi)口于鼻腔。
頂骨：位于顱頂中部?jī)蓚?cè)，為方形扁骨，分內(nèi)、外面，四角緣。
枕骨：位于顱的后下方，前下部有枕骨大孔，以此孔分部，后為鱗部，前
腦顱為基底部，兩側(cè)為側(cè)部。
顳骨：位于顱骨兩側(cè)，分部。顳鱗呈鱗片狀，前部下方有顴突，與顴骨的顳突形成顴弓。顴突后端下方有下頜窩，窩的前緣隆起叫關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。
蝶骨：位于顱底中央，形如鳳蝶總科，分體、小翼、大翼和翼突四個(gè)部分。體部位居中央，上面構(gòu)成顱中窩的中央部，呈馬鞍狀叫蝶鞍，中央凹陷叫垂體窩；體部?jī)?nèi)有空腔叫蝶竇，向前開(kāi)口于鼻腔。小翼從體部前上方向左右平伸，根部有視神經(jīng)管，兩視神經(jīng)管內(nèi)口之間有視交叉溝。大翼由體部平伸向兩側(cè)，可分三個(gè)面：腦面位于顱中窩，眶面朝向眶，顳面向外向下。大翼根部由前向后可見(jiàn)圓孔，卵圓孔和棘孔。體部?jī)蓚?cè)有頸動(dòng)脈溝。在小翼和大翼之間有眶上裂。翼突位于蝶骨下面，由內(nèi)側(cè)板和外側(cè)板構(gòu)成，兩板的后部之間有楔形深窩叫翼突窩，翼突根部有前后方向貫穿的翼管。
篩骨：位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路三部，約成“巾”字形。篩板正中有向上突起的雞冠花，表面有篩孔。垂直板向下伸出，組成鼻中隔。篩骨迷路位于篩板兩側(cè)內(nèi)有篩竇，竇口通鼻腔。迷路外側(cè)面組成眶的內(nèi)側(cè)壁，叫眶板，迷路的內(nèi)側(cè)面有上、中鼻甲。
面顱骨
面顱共15塊骨，最大的是上頜骨和下頜骨，其余均較小，圍繞大的骨塊分布。
上頜骨：位于面部中央，分體部和4個(gè)突。體內(nèi)有空腔稱上頜竇。表面分四個(gè)面，上面即眶面，內(nèi)含眶下管，管向后連于眶下溝，向前通眶下孔；后面對(duì)向顳下窩。
下頜骨：位于上頜骨下方，分體和支。體呈弓狀，下緣光滑，上緣生有下牙槽。外面前方正中部向前的隆起叫頦隆凸，對(duì)第三顆牙槽下方處有頦孔。在體的內(nèi)面中線處有尖銳的頦棘，其下方兩側(cè)有二腹肌窩，由窩的上緣一條斜線，叫下頜舌骨線，線的內(nèi)上方和外下方各有一淺窩，上方為舌下腺窩，外下方為下頜下腺窩。下頜支末端分叉形成前方的冠突，后方的髁突，中間凹陷處叫下頜切跡，髁突上端膨大，叫下頜頭，其下稍細(xì)，叫下頜頸，頸的前面有翼肌凹。在支的內(nèi)面中央有下頜孔，經(jīng)下頜管通向頦孔，在下頜孔前方有下頜小舌。支與體的接合部叫做下頜角，角的外面有咬肌粗隆，內(nèi)面有翼肌粗隆。
其它面顱骨：顴骨一對(duì)，對(duì)于面部?jī)蓚?cè)。淚骨一對(duì)，位于眶內(nèi)側(cè)壁前部。鼻骨一對(duì)，位于上頜骨額突的前內(nèi)側(cè)。下鼻甲一對(duì)，附于上頜骨的鼻面。腭骨一對(duì)，位于上頜骨鼻面后部。犁骨一個(gè)，組成鼻中隔的后下部。舌骨一個(gè)，位于下頜骨體的后下方。
軀干骨
24塊椎骨、1塊胸骨、12對(duì)肋骨、1塊骶骨和1塊尾骨。參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構(gòu)成。
椎骨包括胸椎、頸椎、腰椎、骶骨、尾骨。
胸椎：椎體自上向下逐漸增大，橫斷面呈心形。其矢徑較橫徑略長(zhǎng)，上部胸椎體近似頸椎，下部則近似腰椎。在椎體兩側(cè)面后份的上緣和下緣處，有半圓形淺凹，稱上、下肋凹，與肋頭相關(guān)節(jié)。在橫突末端前面，有橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面呈冠狀位，上關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面朝向后，下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面則朝向前。棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，各相鄰棘突呈疊瓦狀排列。
頸椎：椎體較小，橫斷面呈橢圓形。上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面呈水平位。椎體鉤與上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接，形成鉤椎關(guān)節(jié)，又稱Luschka關(guān)節(jié)。如椎體鉤過(guò)度增生肥大，可致椎間孔狹窄，壓迫脊神經(jīng)，產(chǎn)生頸椎病的癥狀和體征。
腰椎：椎體粗壯，橫斷面呈腎形。椎孔呈卵圓形或三角形。上、下關(guān)節(jié)突粗大，關(guān)節(jié)面幾呈矢狀位。上關(guān)節(jié)突后緣的卵圓形隆起稱乳突。棘突寬短呈板狀，水平伸向后方。各棘突的間隙較寬，臨床上可于此作腰椎穿刺術(shù)。
骶骨：由5塊骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖朝下，盆面(前面)凹陷，上緣中份向前隆凸，稱。盆面中部可見(jiàn)四條橫線，是椎體融合的痕跡。橫線兩端有4對(duì)骶前孔。背面粗糙隆凸，正中線處為骶正中嵴，嵴外側(cè)有4對(duì)骶后孔。骶前、后孔分別有骶神經(jīng)前、后支通過(guò)。骶前、后孔均與骶管相通，骶管上通連椎管，下端的裂孔稱骶管裂孔，裂孔兩側(cè)有向下突出的骶角，骶管麻醉常以骶角作為標(biāo)志。骶骨外側(cè)部上寬下窄，上份有耳狀面與骼骨的耳狀面構(gòu)成骶骼關(guān)節(jié)，耳狀面后方骨面凹凸不平，稱骶粗隆。骶骨參與構(gòu)成骨盆后壁，上連第五腰椎，下接尾骨。
尾骨：由3~4塊退化的尾椎融合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。跌倒或撞擊可能導(dǎo)致尾骨骨折。
上肢骨
上肢帶骨包括1塊鎖骨和1塊肩骨。自由上肢骨包括1塊肱骨，1塊橈骨和1塊尺骨。手骨包括8塊腕骨，5塊掌骨和14節(jié)指骨。
鎖骨：呈橫置的S形，內(nèi)2/3凸向前，三棱形，粗大；外1/3凸向后，上下扁，上面光滑，下面粗糙。
肩胛骨：角形扁骨，尖向下，底在上。前面：光滑，有一淺窩稱肩胛下窩；后面：有橫位骨嵴為肩胛岡，分成岡上窩和岡下窩。外側(cè)緣(腋緣)：肥厚；上緣：短薄，外側(cè)有肩胛上切跡；內(nèi)側(cè)緣(脊柱緣)：薄，長(zhǎng)。外側(cè)角：最肥厚，有一朝外的梨形關(guān)節(jié)面為關(guān)節(jié)盂；上角：為直角。下角：為銳角，平第7肋,，可作為記數(shù)肋的標(biāo)志。
肱骨：典型的長(zhǎng)骨，分兩端一體。上端觀察結(jié)構(gòu)：肱骨頭，解剖頸，大結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)，大結(jié)節(jié)嵴，小結(jié)節(jié)嵴，外科頸。下端觀察結(jié)構(gòu)：肱骨內(nèi)，外上髁，肱骨小頭，肱骨滑車，尺神經(jīng)溝。體：外側(cè)中部有三角肌粗隆，后面有內(nèi)上斜向外下的橈神經(jīng)溝。
橈骨：位于前臂骨的外側(cè)部。上端：細(xì)小，為橈骨小頭。觀察結(jié)構(gòu)：橈骨小頭凹，環(huán)狀關(guān)節(jié)面，橈骨頸，橈骨粗隆。下端：粗大，外下方向下突出。觀察結(jié)構(gòu)：橈骨莖突，尺切跡，腕關(guān)節(jié)面。
尺骨：位于前臂骨的內(nèi)側(cè)部。上端：粗大。觀察結(jié)構(gòu)：滑車切跡，鷹嘴，冠突，尺骨粗隆，橈切跡。下端：小，有環(huán)狀關(guān)節(jié)面及尺骨莖突。
手骨： 腕骨近側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)包括手舟骨，月骨，三角骨，豌豆骨；遠(yuǎn)側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)包括大多角骨，小多角骨，頭狀骨，鉤骨。 掌骨橈側(cè)至尺側(cè)為第1~5掌骨；由近到遠(yuǎn)端分為掌骨底，體，頭。 指骨拇指為2節(jié)，其余指為3節(jié)。分為近節(jié)，中節(jié)，遠(yuǎn)節(jié)指骨。
下肢骨
下肢帶骨包括1塊胯骨。自由下肢骨包括1塊股骨，1塊骨，1塊脛骨和1塊腓骨。足骨包括7塊跗骨，5塊跖骨和14節(jié)趾骨。
髖骨：由髂骨，恥骨，坐骨，三骨融合而成。髂骨：位于上部。髂骨體：參與髖臼的上2/5；髂骨翼：髖臼上方的扇形廣闊部分。
坐骨：位于后下部。坐骨體：參與髖臼的后下2/5；坐骨支：坐骨體向下伸出的突起。
恥骨：位于前下部。恥骨體：參與髖臼的前下1/5；恥骨上支：恥骨體向前內(nèi)延伸的部分，恥骨下支：上支末端急轉(zhuǎn)直下的部分。坐骨體與恥骨上，下支共同圍成閉孔。觀察結(jié)構(gòu)：髂前下棘，髂前上棘，髂嵴，髂結(jié)節(jié)，髂后上棘，髂后下棘，坐骨大切跡，坐骨棘，坐骨小切跡，坐骨結(jié)節(jié)，弓狀線，髂恥隆起，恥骨疏，恥骨結(jié)節(jié)，恥骨嵴，恥骨聯(lián)合面，耳狀面，髂窩，閉孔，閉孔溝，髖臼，髖臼窩，髖臼切跡。
股骨：上端為股骨頭，股骨頸，大轉(zhuǎn)子，小轉(zhuǎn)子，轉(zhuǎn)子間線，轉(zhuǎn)子間嵴。股骨體：弓向前。后面觀察結(jié)構(gòu)為有縱行的骨嵴，稱粗線，向上分叉延續(xù)為臀肌粗隆。下端觀察結(jié)構(gòu)為內(nèi)側(cè)髁，外側(cè)髁，髁間窩，內(nèi)上髁，外上髁。
髕骨：上寬下尖，前面粗糙，后面有兩個(gè)光滑的關(guān)節(jié)面。
脛骨：上端膨大，觀察結(jié)構(gòu)為脛骨內(nèi)外側(cè)髁，髁間隆起，脛骨粗隆。下端不對(duì)稱，內(nèi)，腓切跡，踝關(guān)節(jié)面。
腓骨：上端略膨大，為腓骨小頭，關(guān)節(jié)面向內(nèi)上。下端梭形膨大為外踝，關(guān)節(jié)面向內(nèi)側(cè)。
足骨: 跗骨7塊包括下跟上距舟外，楔1楔2楔外3。 跖骨5塊，由脛至腓為第1-5骨；由近端向遠(yuǎn)端為跖骨底，體，頭。 趾骨包括14節(jié)，拇趾2節(jié)，余趾3節(jié)。分為近節(jié)，中節(jié)，遠(yuǎn)節(jié)趾骨。由近到遠(yuǎn)端為趾骨滑車，體，頭。
骨的血管、淋巴管和神經(jīng)
血管
長(zhǎng)骨的動(dòng)脈包括滋養(yǎng)動(dòng)脈、干端動(dòng)脈、骺動(dòng)脈及骨膜動(dòng)脈。可分為骨干營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)、骨骺-干骺端系統(tǒng)、骨膜-骨皮質(zhì)系統(tǒng)。滋養(yǎng)動(dòng)脈是長(zhǎng)骨的主要?jiǎng)用}，一般有1～2支，經(jīng)骨干滋養(yǎng)孔進(jìn)入骨髓腔，分升支和降支達(dá)骨端，分支分布于骨干密質(zhì)的內(nèi)層、骨髓和干骺端，在成年人可與干骺端動(dòng)脈及骺動(dòng)脈分支吻合。干骺端動(dòng)脈和骺動(dòng)脈均發(fā)自鄰近動(dòng)脈，從骺軟骨附近穿入骨質(zhì)。不規(guī)則骨、扁骨和短骨的動(dòng)脈來(lái)自骨膜動(dòng)脈或滋養(yǎng)動(dòng)脈。大多數(shù)動(dòng)脈有靜脈伴行。
淋巴管
骨膜有豐富的淋巴管，但骨髓內(nèi)、骨皮質(zhì)內(nèi)是否存在淋巴管，尚有爭(zhēng)論。
神經(jīng)
伴滋養(yǎng)血管進(jìn)入骨內(nèi)，分布至哈佛管的血管周隙中，以內(nèi)臟傳出纖維(無(wú)髓)居多，分布至血管壁；軀體傳入纖維(有髓)則多分布于骨膜。骨膜對(duì)張力或撕扯的刺激較敏感，故骨膿腫和骨折常引起劇痛。
骨的構(gòu)造
骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成。
骨質(zhì)：由骨組織構(gòu)成，按結(jié)構(gòu)可分為密質(zhì)和松質(zhì)。骨密質(zhì)結(jié)構(gòu)致密，抗壓抗扭曲性強(qiáng)，分布于骨的表面。骨松質(zhì)呈海綿狀，由相互交織的骨小梁排列而成，配布于骨的內(nèi)部。骨小梁的排列方向與骨所承受的壓力和張力的方向平行，因而骨能承受較大的重量。扁骨的骨密質(zhì)配布于表層，稱內(nèi)板和外板。外板厚而堅(jiān)韌，富有彈性，內(nèi)板薄而松脆，故顱蓋骨骨折多見(jiàn)于內(nèi)板。骨松質(zhì)配布于中間，稱板障（diploe），有板障靜脈經(jīng)過(guò)。短骨和長(zhǎng)骨的骨骺，外周是薄層的骨密質(zhì)，內(nèi)部為大量的骨松質(zhì)。
骨膜：主要由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，被覆于關(guān)節(jié)面以外的骨表面，含有豐富的神經(jīng)、血管和淋巴管，對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺(jué)有重要作用。骨膜可分內(nèi)、外兩層，外層致密，有許多膠原蛋白纖維束穿入骨質(zhì)，使之固著于骨面，內(nèi)層疏松。骨髓腔和骨松質(zhì)的網(wǎng)眼也襯有一層菲薄的結(jié)締組織膜，稱骨內(nèi)膜。骨膜的內(nèi)層和骨內(nèi)膜有分化成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的能力，可產(chǎn)生新骨質(zhì)、破壞原骨質(zhì)以重塑骨。幼年期骨膜功能活躍，以促進(jìn)骨的生長(zhǎng)；成年時(shí)相對(duì)靜止，維持骨的生理狀態(tài)。骨損傷時(shí)，如骨折，骨膜成骨功能重新活躍，以促進(jìn)骨折的修復(fù)愈合。如骨膜過(guò)度剝離或損傷，則骨折愈合困難。
骨髓：為充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)的軟組織。分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓含有不同發(fā)育階段的紅細(xì)胞和其他幼稚型血細(xì)胞，呈紅色，有造血和免疫功能。胎兒和幼兒的骨髓均為紅骨髓，5歲以后，長(zhǎng)骨骨干內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，呈黃色，稱黃骨髓，失去造血能力。失血過(guò)多或重度貧血時(shí)，黃骨髓能轉(zhuǎn)化為紅骨髓，恢復(fù)造血功能。椎骨、骼骨、肋骨、胸骨以及肱骨和股骨等長(zhǎng)骨的骺?jī)?nèi)終生存在紅骨髓，臨床常選髂前上棘或髂后上棘等處進(jìn)行骨髓穿刺，檢查骨髓象。
骨的分類
人類股骨人類的骨骼分為五種形態(tài)：長(zhǎng)骨、短骨、扁平骨和不規(guī)則骨。
長(zhǎng)骨：分布于四肢，呈長(zhǎng)管狀，分為一體兩端。體又稱骨干，內(nèi)有空腔稱髓腔，容納骨髓。體表面可見(jiàn)血管出入的孔，稱滋養(yǎng)孔。兩端膨大稱骺，表面有光滑的關(guān)節(jié)面，與相鄰關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)。骨干與骺相鄰的部分稱干骺端，幼年時(shí)保留透明軟骨成分，稱骺軟骨，骺軟骨細(xì)胞不斷分裂增殖和骨化，使骨不斷加長(zhǎng)。成年后，骺軟骨骨化，骨干與骺融為一體，遺留的痕跡稱骺線。骺軟骨損傷會(huì)導(dǎo)致兒童長(zhǎng)骨骨骺與干骺端之間形成骨性連接即骨橋，使骺板全部或部分提前閉合，造成肢體短縮和(或)成角畸形。
短骨：形似立方體，多成群分布于連結(jié)牢固且運(yùn)動(dòng)較靈活的部位，如腕骨和跗骨。
扁骨：呈板狀，參與構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔壁，可保護(hù)臟器，如顱蓋骨和肋骨。
不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，如椎骨。有些不規(guī)則骨內(nèi)有與外界相通的腔洞，稱含氣骨，如上頜骨。
位于肌腱內(nèi)的扁圓形小骨稱籽骨，在運(yùn)動(dòng)中起著減少摩擦和改變肌肉牽拉方向的作用。髕骨是人體最大的籽骨。
骨的化學(xué)成分
人骨中含有水、有機(jī)質(zhì)(骨膠)和無(wú)機(jī)鹽等成分。其水的含量較其他組織少，平均約為20～25%。在剩下的固體物質(zhì)中，約40%是有機(jī)質(zhì)，約60%以上是無(wú)機(jī)鹽。無(wú)機(jī)鹽決定骨的硬度，而有機(jī)質(zhì)則決定骨的彈性和韌性。骨的無(wú)機(jī)鹽部分稱為骨鹽，骨鹽占骨干重的65～70%，其主要成分為磷酸鈣，占84%，其它還有CaCO3占10%，檸檬酸鈣占2%，磷酸鎂占1%和Na2HPO4占2%等。骨鹽約有60%以結(jié)晶的羥基磷灰石形式存在，其余40%為無(wú)定形的CaHPO4。據(jù)認(rèn)為后者可以轉(zhuǎn)變?yōu)榍罢摺Ａu磷灰石[Ca10(PO4)6(OH)2]是微細(xì)的結(jié)晶，亦稱骨晶。每克骨鹽含有約1016個(gè)結(jié)晶，總的表面積可達(dá)100平方米，體液中其他離子如ca(clo)2+、Mg2+、Na+、Cl－、HCO3－、F－，檸檬酸根等可吸附在羥磷灰石的晶格之間。骨晶性質(zhì)穩(wěn)定，不易解離，但在其表層進(jìn)行離子交換的速度較快。
骨中鎂離子占體內(nèi)鎂離子總量的50%，骨中鈉離子也占體內(nèi)鈉離子總量的35%，而且大部分鈉易于交換。所以骨骼不僅是身體的支持組織，也是貯存大量鈣、磷、鈉、鎂的器官，在維持體液電解質(zhì)濃度的穩(wěn)定性上具有重要作用。此外，骨鹽中的Ca2+還可與體液中的H+交換，當(dāng)體液中[H+]增多(酸中毒)時(shí)，由于Ca2+H+交換，可致骨鹽溶解。
骨基質(zhì)包括膠原蛋白和非膠原化合物。膠原約占90%以上。非膠原蛋白中含量較多的是骨鈣素(osteocalcin)和骨連接素(osteonectin)。骨鈣素為一種依賴維生素k的小分子酸性蛋白質(zhì)，分子量約6000，其谷氨酸殘基在γ位羧化為γ-羧基谷氨酸，與羥基磷灰石、ca(clo)2+有很高親和力、骨連接素是附著于膠原的一種糖蛋白，易與羥磷石結(jié)合，可能作為骨鹽沉積的核心。
人體的骨就是這樣由若干比例的有機(jī)化合物以及無(wú)機(jī)化合物組成，所以人骨既有韌度又有硬度，只是所占的比例有所不同；人在不同年齡，骨的有機(jī)物與無(wú)機(jī)物的比例也不同，以兒童及少年的骨為例，有機(jī)物的含量比無(wú)機(jī)物為多，故此他們的骨，柔韌度及可塑性比較高，而老年人的骨，無(wú)機(jī)物的含量比有機(jī)物為多，故此他們的骨，硬度比較高，所以容易折斷。
骨的發(fā)生和發(fā)育
骨發(fā)生于中胚層間充質(zhì)。自胚胎第8周開(kāi)始，間充質(zhì)呈膜狀分布，并逐漸骨化，稱膜化骨；或首先發(fā)育為軟骨，繼續(xù)骨化稱軟骨化骨。
膜化骨：間充質(zhì)膜內(nèi)部分細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞，產(chǎn)生骨膠原纖維和基質(zhì)，基質(zhì)內(nèi)逐漸沉積鈣，構(gòu)成骨質(zhì)。初始化骨的部位，稱骨化點(diǎn)(中心),由此向外呈放射狀增生，形成海綿狀骨質(zhì)。新生骨質(zhì)周圍的間充質(zhì)膜即成為骨膜。骨膜下的成骨細(xì)胞不斷形成新骨使骨不斷加厚；骨化點(diǎn)邊緣不斷形成新骨質(zhì)，使骨不斷加寬。同時(shí)，破骨細(xì)胞將已形成的骨質(zhì)按計(jì)劃進(jìn)行破壞與吸收，成骨細(xì)胞再加以改造和重建，最終塑造成體骨的形態(tài)。顱頂骨和面顱骨的發(fā)生屬于此型。
軟骨化骨：間充質(zhì)內(nèi)首先形成軟骨雛形，軟骨外周的間充質(zhì)形成軟骨膜，膜下部分細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞。圍繞軟骨體中部產(chǎn)生的骨質(zhì)稱骨領(lǐng)。骨領(lǐng)處原有的軟骨膜即成為骨膜。骨領(lǐng)生成的同時(shí)，有血管侵入軟骨體中央，間充質(zhì)跟隨進(jìn)入，形成紅骨髓。進(jìn)入的間充質(zhì)細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞并啟動(dòng)造骨，此處即稱原發(fā)骨化點(diǎn)(初級(jí)骨化中心)。中心區(qū)被破骨細(xì)胞破壞形成骨髓腔。嬰兒出生前后，長(zhǎng)骨骺處出現(xiàn)繼發(fā)骨化點(diǎn)(次級(jí)骨化中心),于骺部開(kāi)始造骨。骨膜、原發(fā)骨化點(diǎn)和繼發(fā)骨化點(diǎn)不斷造骨，分別形成骨干與骺，兩者之間有骺軟骨。外周的骨膜不斷成骨使骨干加粗；髓腔內(nèi)的成骨、破骨與重建則使骨髓腔逐漸擴(kuò)大；骺軟骨的不斷增長(zhǎng)和骨化促使骨不斷加長(zhǎng)。近成年時(shí)，骺軟骨停止增長(zhǎng)并全部骨化，骨干與骺之間遺留一骺線。骺則形成關(guān)節(jié)軟骨，終身不骨化。
生理功能
保護(hù)功能：骨骼能保護(hù)內(nèi)部器官，如顱骨保護(hù)腦；肋骨保護(hù)胸腔。
支持功能：骨骼構(gòu)成骨架，維持身體姿勢(shì)。
造血功能：骨髓在長(zhǎng)骨的骨髓腔和海綿骨的空隙，透過(guò)造血作用制造血球。
貯存功能：骨骼貯存身體重要的礦物質(zhì)，例如鈣和磷。
運(yùn)動(dòng)功能：骨骼、骨骼肌、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)一起產(chǎn)生并傳遞力量使身體運(yùn)動(dòng)。
免疫功能：骨骼中的造血干細(xì)胞可分化為淋巴細(xì)胞。一部分造血干細(xì)胞隨血流進(jìn)入胸腺，成為T淋巴細(xì)胞；另一部分造血干細(xì)胞在骨髓中發(fā)育成B淋巴細(xì)胞。
相關(guān)疾病
骨損傷性疾病
骨折
由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。其主要臨床表現(xiàn)為：骨折部有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑，肢體功能部分或完全喪失，完全性骨質(zhì)尚可出現(xiàn)肢體畸形及異常活動(dòng)。
分類
（一）依據(jù)骨折是否和外界相通分類
開(kāi)放性骨折：骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，骶骨骨折引起的直腸破裂，均為開(kāi)放性骨折。因與外界相通，此類骨折處受到污染。
閉合性骨折：骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒(méi)有污染。
（二）依據(jù)骨折的程度分類
完全性骨折：骨的完整性或連續(xù)性全部中斷，管狀骨骨折后形成遠(yuǎn)、近兩個(gè)或兩個(gè)以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。
不完全性骨折：骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷，如顱骨、肩胛骨及長(zhǎng)骨的裂縫骨折，兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。
（三）依據(jù)骨折的形態(tài)分類
粉碎性骨折：骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折。骨折線呈“T”形或“Y”形時(shí)，又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。
壓縮骨折：松質(zhì)骨因壓縮而變形，如椎體和跟骨。
星狀骨折：多因暴力直接著力于骨面所致，如顱骨及髕骨可發(fā)生星狀骨折。
凹陷骨折：如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷。
嵌入骨折：發(fā)生在長(zhǎng)管骨干骺端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界處。骨折后，皮質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi)，可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處。
裂紋骨折：如長(zhǎng)骨干或顱骨傷后可有骨折線，但未通過(guò)全部骨質(zhì)。
青枝骨折：多發(fā)生在小兒，骨質(zhì)部分?jǐn)嗔眩悄ぜ安糠止琴|(zhì)未斷。
（四）依據(jù)解剖部位來(lái)分類
如脊柱的椎體骨折，附件骨折，長(zhǎng)骨的骨干骨折，骨骺分離，干骺端骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。
（五）依據(jù)骨折前骨組織是否正常分類
外傷性骨折：骨結(jié)構(gòu)正常，因暴力引起的骨折，稱之為外傷性骨折。
病理性骨折：病理性骨折不同于一般的外傷性骨折，其特點(diǎn)是在發(fā)生骨折以前，骨本身即已存在著影響其結(jié)構(gòu)堅(jiān)固性的內(nèi)在因素，這些內(nèi)在因素使骨結(jié)構(gòu)變得薄弱，在不足以引起正常骨骼發(fā)生骨折的輕微外力作用下，即可造成骨折。
（六）依據(jù)骨折穩(wěn)定程度分類
穩(wěn)定性骨折：骨折復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)?shù)耐夤潭ú灰装l(fā)生再移位者稱穩(wěn)定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長(zhǎng)骨橫形骨折、壓縮骨折等。
不穩(wěn)定性骨折：骨折復(fù)位后易于發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是橫骨折，因受肌肉強(qiáng)大的牽拉力，不能保持良好對(duì)應(yīng)，也屬不穩(wěn)定骨折。
（七）依據(jù)骨折后的時(shí)間分類
新鮮骨折：新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進(jìn)行復(fù)位者，2～3周以內(nèi)的骨折。
陳舊性骨折：傷后三周以上的骨折，三周的時(shí)限并非恒定，例如兒童肘部骨折，超過(guò)10天就很難整復(fù)。
臨床表現(xiàn)
發(fā)熱癥狀：骨折處有大量?jī)?nèi)出血，血腫吸收時(shí)，體溫略有升高，但一般不超過(guò)，開(kāi)放性骨折體溫升高時(shí)，應(yīng)考慮感染的可能。
產(chǎn)生休克癥狀：對(duì)于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴(yán)重的開(kāi)放性骨。患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。
異常活動(dòng)癥狀：正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。
畸形癥狀：骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短。
骨擦音或骨擦感癥狀：骨折后，兩骨折端相互摩擦?xí)r，可產(chǎn)生骨音或骨擦感。
骨折并發(fā)癥
早期并發(fā)癥
休克：嚴(yán)重?fù)p傷，骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
脂肪栓塞綜合征：發(fā)生于成人，是由于骨折處骸腔內(nèi)血腫張力過(guò)大破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞。
重要內(nèi)臟器官損傷：①肝、脾破裂。②胸肺損傷。②膀骯和尿道損傷。腸損傷。
重要周圍組織損傷：①重要血管損傷;常見(jiàn)的如伸直型肋骨探上骨折，近側(cè)骨折端易造成肪動(dòng)脈損傷，腔骨上段骨折的腔前或腔后動(dòng)脈損傷，股骨鑰上骨折，遠(yuǎn)側(cè)骨折端可致服動(dòng)脈損傷。②周圍神經(jīng)損傷：特別是在神經(jīng)與其骨緊密相鄰的部位，如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經(jīng)，排骨頸骨折易致胖總神經(jīng)損傷。③脊髓損傷;為脊柱骨折和脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥，多見(jiàn)于脊柱頸段和胸腰段，可出現(xiàn)截癱。
骨筋膜室綜合征：即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期候群癥。最多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿，常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過(guò)緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。
晚期并發(fā)癥
墜積性肺炎：多發(fā)生于因骨折長(zhǎng)期臥床不起的患者，特別是年老體弱和伴有慢性病的思者，有時(shí)可因此而危及患者生命，應(yīng)鼓勵(lì)思者及早下床活動(dòng)。
褥瘡：嚴(yán)重骨折后患者長(zhǎng)期臥床不起，身體骨突起處受壓，局部血液循環(huán)障礙易形成褥瘡。常見(jiàn)部位有能骨部、破部、足跟部。
下肢深靜脈血栓形成：多見(jiàn)于骨盆骨折或下肢骨折，下肢長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，靜脈血回流緩慢，加之損傷所致血液高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓形成。應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，預(yù)防其發(fā)生。
感染：開(kāi)放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴(yán)重的軟組織損傷者，若清創(chuàng)不徹底，壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳，可能發(fā)生感染。處理不當(dāng)可致化膿性骨髓炎。
損傷性骨化：又稱骨化性肌炎。由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當(dāng)使血腫擴(kuò)大，機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化，造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。特別多見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)。
損傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面遭到破壞，又未能準(zhǔn)確復(fù)位，骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損易引起損傷件關(guān)節(jié)炎，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛。
關(guān)節(jié)僵硬：患肢長(zhǎng)時(shí)間因定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積.發(fā)生纖維粘連.并伴有關(guān)節(jié)變和周圍肌攣縮，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見(jiàn)的并發(fā)癥。及時(shí)拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法。
急性骨萎縮：即損傷所致關(guān)節(jié)附近的病性骨質(zhì)疏松癥，亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良c好發(fā)于手、足骨折后，典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。
缺血性骨壞死：骨折使某一骨折段的血液供應(yīng)被破壞，而發(fā)生該骨折段缺血性壞死。常見(jiàn)的有腕舟狀骨骨折后近側(cè)骨折段缺血性壞死。
治療
骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)、移動(dòng)肢體時(shí)可聽(tīng)到骨擦音。此外，傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復(fù)功能。因此，在骨折治療中，其復(fù)位、固定、功能鍛煉這三個(gè)基本原則十分重要。
炎性疾病
骨髓炎
骨髓炎為一種骨的感染和破壞。由需氧或厭氧菌、分枝桿菌、真菌引起。骨髓炎好發(fā)于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見(jiàn)部位為血供良好的長(zhǎng)骨（如脛骨或股骨的干骺端）。
分類
硬化性骨髓炎：硬化性骨髓炎表現(xiàn)為一段骨干或整個(gè)骨干的進(jìn)行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變。因炎性反應(yīng)的刺激，導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)發(fā)生廣泛纖維化、甚至骨髓腔消失，血液循環(huán)發(fā)生障礙，有竇道形成等。
急性血源性骨髓炎：急性血源性骨髓炎是化膿菌由身體其它部位的感染灶進(jìn)入血流傳播并定位于骨組織而引起的炎癥。它的病理特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞、壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時(shí)存在。80%以上是由金黃色葡萄球菌引起的。
慢性化膿性骨髓炎：慢性化膿性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤治療而發(fā)生的結(jié)果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、竇道的形成。
外傷性化膿性骨髓炎：外傷性化膿性骨髓炎常繼發(fā)于開(kāi)發(fā)性骨折，隨著現(xiàn)在的交通事故和大型建筑的工傷事件的發(fā)生，呈上升趨勢(shì)，屬高能量骨折后的常見(jiàn)并發(fā)癥。其特點(diǎn)是，感染的病灶始終以骨折部位為中心，向兩端發(fā)展蔓延，同時(shí)多在骨折部位形成死腔。而在其骨與軟組織形成膿腫，常反復(fù)破潰，成為長(zhǎng)期不愈的竇道。這也是慢性骨髓炎開(kāi)始的標(biāo)志。
醫(yī)源性骨髓炎：醫(yī)源性骨髓炎大多發(fā)生于手術(shù)中，由于醫(yī)務(wù)人員過(guò)分依賴抗生素而放松無(wú)菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了細(xì)菌的侵犯。復(fù)雜大手術(shù)的實(shí)施，使患部有機(jī)會(huì)接觸細(xì)菌，而抗生素的不正確使用和不及時(shí)有效的治療所造成的骨內(nèi)感染，就是醫(yī)源性骨髓炎。
臨床表現(xiàn)
小兒急性血源性骨髓炎癥狀為病骨疼痛，并有發(fā)熱，嚴(yán)重的消瘦和疲乏，也可以出現(xiàn)局部紅腫熱痛。
脊椎骨髓炎通常有局限性背痛，伴椎旁肌肉痙攣，休息，熱療和鎮(zhèn)痛劑不能使之緩解，活動(dòng)使其加重.病人通常不發(fā)熱。
急性骨髓炎治療無(wú)效可形成慢性骨髓炎，通常引起間隙性(數(shù)月至數(shù)年)骨痛，壓痛和竇道排膿。慢性骨髓炎通常是多種微生物感染。
治療
穿刺吸引術(shù)：為減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴(kuò)散，對(duì)病灶處可進(jìn)行穿刺吸引，同時(shí)還可向腔內(nèi)注入抗生素作為治療的一部分。
開(kāi)窗引流術(shù)：在放射科照片顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者，可在骨髓腔內(nèi)積膿的部位進(jìn)行骨皮質(zhì)鉆孔或開(kāi)窗，防止炎癥擴(kuò)散，以利分泌物引流。或進(jìn)行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。
死骨取出術(shù)：對(duì)死骨較大，已具備手術(shù)時(shí)機(jī)，將死骨取出，是治療慢性骨炎最常見(jiàn)和最基本的手術(shù)方法。
消滅骨空洞術(shù)：因骨腔大，竇道久治不愈，將較近的正常肌組織有帶蒂肌肉瓣充填法、松質(zhì)骨充填法等。
截肢術(shù)：適用于一肢多處骨髓炎，合并多數(shù)竇道，久治不愈或因慢性炎癥長(zhǎng)期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。
大塊病骨切除術(shù)：一般適用慢性血源性骨髓炎，病骨已明顯硬化，或局部疤痕多，久治不愈，某些不負(fù)重也無(wú)重要功能的慢性骨炎患者。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(Rheumatoid 關(guān)節(jié)炎,RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。可能與內(nèi)分泌、代謝、營(yíng)養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會(huì)環(huán)境的差異、細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系，以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對(duì)稱分布。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，如不進(jìn)行正規(guī)治療，極易致殘。
骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis）一種非炎癥性的退行性關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，特別是長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后。好發(fā)于50歲以上人群，女性多于男性，本病不同程度的影響中老年患者的生活質(zhì)量。
骨關(guān)節(jié)炎的名稱極多，如骨性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎、肥大性骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病等，國(guó)內(nèi)統(tǒng)一使用骨關(guān)節(jié)炎。
骨關(guān)節(jié)炎常累及操作多、負(fù)重大的關(guān)節(jié)，初期為單發(fā)，晚期為多發(fā)。腰椎骨質(zhì)增生的主要病理改變?yōu)?a href="/hebeideji/127814009676759016.html">軟骨退行性變性和消失，以及關(guān)節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生形成骨贅，并由此引起關(guān)節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙。
目前病因尚不明確，但認(rèn)為主要與年齡增長(zhǎng)和肥胖有關(guān)。另外可能與關(guān)節(jié)過(guò)量活動(dòng)（如關(guān)節(jié)經(jīng)常劇烈活動(dòng)）、關(guān)節(jié)外傷、遺傳、骨內(nèi)高壓、骨質(zhì)疏松癥、代謝及內(nèi)分泌異常有關(guān)。年齡增長(zhǎng)及肥胖引起關(guān)節(jié)退變，這種退變就像老年人皮膚變皺一樣，是一種自然衰老的表現(xiàn)。退變首先發(fā)生在軟骨，使軟骨成分發(fā)生改變，從而使軟骨彈性降低甚至消失，承重軟骨面從正常的光滑狀態(tài)變?yōu)槠泼扌鯛睿浌窍鹿锹冻觯捎诓粩嗄Σ粒敲孀兊煤芄饣氏笱罉庸牵浅兄剀浌敲娉霈F(xiàn)修復(fù)，新骨形成，在關(guān)節(jié)緣形成骨刺。另外疾病的整個(gè)過(guò)程還涉及韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜及關(guān)節(jié)周圍肌肉，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能喪失。
本病可發(fā)于全身各關(guān)節(jié)，但好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位。尤以膝、髖關(guān)節(jié)病變?yōu)槎唷?/p>
該病在臨床上，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類。原發(fā)性腰椎骨質(zhì)增生系指隨年齡老化而不和其他疾病相關(guān)的關(guān)節(jié)病變，繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎則由損傷、炎癥、遺傳及代謝、內(nèi)分泌等疾病所引起。
骨關(guān)節(jié)炎可從20歲開(kāi)始發(fā)病，但大多數(shù)無(wú)癥狀，一般不易發(fā)現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎的患病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加，女性比男性多見(jiàn)。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，50歲以上人群中，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為50%，55歲以上的人群中，發(fā)病率為80%。非100％的老年人患骨關(guān)節(jié)炎，經(jīng)常適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)能使關(guān)節(jié)靈活，刺激滑液的產(chǎn)生和向軟骨內(nèi)滲透，故體育活動(dòng)有助于預(yù)防本病。
腫瘤性疾病
骨腫瘤
骨腫瘤是指發(fā)生于骨骼的惡性腫瘤，主要有骨肉瘤，軟骨肉瘤、去分化軟骨肉瘤、骨髓瘤、脊索瘤、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤等。骨腫瘤的癥狀和體征主要有貧血、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)。局部疼痛和壓痛為最常見(jiàn)，可與腫塊同時(shí)出現(xiàn)或先出現(xiàn)，開(kāi)始疼痛輕微，呈間歇性鈍痛，繼而變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛。淺表部位可觸及骨膨脹變形及軟組織腫塊，皮膚呈栗色，緊張發(fā)亮，皮溫增高，短期內(nèi)形成較大腫塊，功能障礙，骨骼畸形及病理性骨折等。
骨腫瘤總體發(fā)病率雖不高,但常造成病人肢體殘疾甚至危及生命,因此在骨科臨床上占有極其重要的地位。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,骨腫瘤的基礎(chǔ)與臨床研究都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,尤其對(duì)于惡性骨腫瘤,其5年生存率已由過(guò)去的10%~20%提高到現(xiàn)在的50%。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)骨腫瘤發(fā)生的病因尚未明確，大致可概括為機(jī)體與周圍環(huán)境多種因素的作用，如素質(zhì)學(xué)說(shuō)，基因(遺傳)學(xué)說(shuō)，化學(xué)、物理、病毒、外傷學(xué)說(shuō)等。
骨腫瘤的病因與發(fā)病情況：骨腫瘤的病因至今未明，以往認(rèn)為損傷特別是慢性輕微損傷、慢性感染均可引起骨腫瘤。近年通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究如Fujinaga曾用Harvey和Moloney的肉瘤病毒制成大量鼠骨肉瘤模型，F(xiàn)inkel曾用不同類型的同位素和病毒制成骨肉瘤動(dòng)物模型，亦有人用放射性物質(zhì)如鐳、等制成骨肉瘤動(dòng)物模型。這些致病因素已被許多學(xué)者確認(rèn)。骨腫瘤發(fā)病年齡男性為15～24歲，女性為5～14歲，可能與不同性別骨的生長(zhǎng)與內(nèi)分泌發(fā)育的早晚和時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。
移植
骨移植是指從病人身體的其他部位切取適合大小的骨頭，或者從骨庫(kù)取捐贈(zèng)者的骨頭， 植入到病變骨質(zhì)缺損的的部位。
骨移植已被廣泛采用，但除了自體移植外，供者的骨細(xì)胞不能在受體內(nèi)存活。然而，留下的死基質(zhì)具有誘生骨的能力，它可刺激宿主的成骨細(xì)胞再集落在基質(zhì)，并產(chǎn)生新骨，因而移植骨就像在建造的橋的腳手架，并可穩(wěn)定缺損的骨直至新骨形成。大塊惡性骨腫瘤切除后，進(jìn)行復(fù)合的同種骨和軟骨的移植得以重建，已實(shí)際應(yīng)用于挽救那些將被截去的四肢。通過(guò)冷凍保存尸體的同種移植物可降低骨的免疫原性(在移植時(shí)已是死骨)，并用丙三醇化方法可保持軟骨細(xì)胞的活力。移植后不采用免疫抑制劑，雖然這些病人可產(chǎn)生抗HLA抗體，早期的隨訪顯示無(wú)軟骨損壞。
相關(guān)研究
骨骼干細(xì)胞
骨折愈合和骨再生：研究人員正在探索如何利用骨骼干細(xì)胞促進(jìn)骨折的愈合和骨再生。骨骼干細(xì)胞可以定向分化為骨細(xì)胞，有助于加速骨折處的骨組織再生，提高治療效果。
骨骼疾病治療：骨骼干細(xì)胞的研究也涉及到治療骨骼疾病，如骨質(zhì)疏松癥和腰椎骨質(zhì)增生。通過(guò)干細(xì)胞治療，可以嘗試修復(fù)和重建受損的骨骼組織，改善患者的生活質(zhì)量。
3D打印和組織工程：結(jié)合骨骼干細(xì)胞和3D打印技術(shù)，研究人員試圖創(chuàng)建人工骨骼組織，以用于骨缺損的修復(fù)和重建。這種組織工程方法為定制化的治療提供了新的途徑。
基因研究
基因治療：將基因治療與骨骼干細(xì)胞療法結(jié)合，可以實(shí)現(xiàn)更有效的骨折愈合和骨再生。這種方法可以促進(jìn)干細(xì)胞在受損骨組織中的分化和增殖，以加速骨折處的愈合過(guò)程。
轉(zhuǎn)錄因子治療：轉(zhuǎn)錄因子是控制基因表達(dá)的蛋白質(zhì)，可以通過(guò)調(diào)節(jié)特定基因的表達(dá)來(lái)治療骨骼疾病。最新研究致力于尋找更有效的轉(zhuǎn)錄因子治療策略，以促進(jìn)骨骼細(xì)胞的再生和修復(fù)。
社會(huì)與文化
宗教儀式和葬禮
在許多宗教文化中，人體骨骼在儀式和葬禮中扮演重要角色。在一些文化中，骨灰被認(rèn)為是死者靈魂的一部分，并被視為寶貴的遺物。骨灰可能被收藏在骨灰盒或骨灰甕中，或者被撒在特定的地點(diǎn)。
藝術(shù)和文學(xué)
人體骨骼經(jīng)常在藝術(shù)和文學(xué)作品中出現(xiàn)，具有象征性的意義。骷髏常常被用來(lái)象征死亡、虛無(wú)和生命的短暫性。這種形象在許多文化中被用于表達(dá)對(duì)生命和死亡的思考。
參考資料 >
嬰兒骨頭比成人多99塊，是真的嗎？.今日頭條.2023-07-23
人體骨骼有什么作用?這5大功能你了解幾個(gè)!.微信公眾平臺(tái).2023-07-28
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【Nature子刊】再生醫(yī)學(xué)新突破!斯坦福大學(xué)用骨骼干細(xì)胞成功再生關(guān)節(jié)軟骨.健康界.2023-07-26
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沈立實(shí)驗(yàn)室在EMBO Journal合作發(fā)文揭示成體骨骼干祖細(xì)胞異質(zhì)性.浙江大學(xué)生命科學(xué)研究院.2023-07-26
即將消失的縉云喪葬習(xí)俗 —— 撮骨葬!.微信公眾平臺(tái).2023-07-26
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