關節，又稱腰帶、骨盆，位于脊椎末端，聯結脊柱和股骨。是人體最典型最完善的杵臼關節，在髖關節的血液供應系統中，股骨頭的血管系統變異較多。關節周圍有很多肌肉附著，起著負重和維持運動的功能。常見疾病有骨質疏松癥與股骨頸骨折、髖關節退行性骨關節病、股骨頭壞死、髖關節一過性滑膜炎。
基本結構
髖關節由髖臼和股骨頭組成，是典型的杵臼關節，髖臼緣附有纖維軟骨構成的髖臼唇，以增加髖臼的深度。髖臼橫韌帶封閉髖臼切跡，神經血管經過韌帶下出入關節。股骨頭為半球形，其關節面約圓球的2/3，嵌入髖臼內。髖關節可作多軸的運動，但因股骨頭深深嵌入髖臼內，且有各種韌帶的限制，其運動幅度遠遜于肩關節。膝在伸位時，髖關節的屈僅達80度；膝屈時可達110余度。伸，受髂股韌帶的限制，約僅30余度。臼的月狀面圍繞髖臼窩，窩內充填脂肪；髖臼唇附著于臼緣增加臼的深度。關節囊堅韌有力，關節周圍有強大的肌肉附著，具有很強的穩定性，也有相當程度的靈活性，在負重和運動中具有不可替代的重要作用。
骨性結構
髖臼
髖臼位于髖骨中部外側面，由髖骨、坐骨和恥骨匯合而成。如倒杯形，面向前、外、下方，與身體矢狀軸約呈40°向后成角，與身體橫斷面呈60°向外的角度。兒童髖關節遠未發育完成，其特點是髖臼之Y形軟骨尚未愈合或三骨之間距離較大，股骨頭只出現較小的團塊狀骨化中心，髖臼與股骨頭的大小比例相差很大，兩者之間的距離較寬等，發育性髖關節發育不良在幼兒較為常見，但其結構尚未發育完成。髖臼后上方較為寬厚堅實，髖臼骨折時是放置內固定物的理想之處。臼底部成為髖臼窩，髖臼窩骨壁很薄，當受到暴力損傷時，股骨頭可穿通髖臼造成中心性脫位。
股骨頭
髖關節冠狀切面股骨關節面占頭面積的2/3，嵌入髖臼內。頭向內上前挺起，與髖臼相接，組成髖關節。股骨頭光滑，被軟骨所覆蓋，中央部分的軟骨較厚，具有降低摩擦、吸收震動的作用。當股骨頭在髖臼內旋轉時，只是在中立位負重的條件下才取得最大的適應和接觸面積。緊接股骨頭下方為股骨頸。股骨頸前側稍平坦，后側稍凹陷。外上緣較短，有血管滋養孔。股骨頸向外下方斜接于股骨大粗隆，下緣移行于小粗隆。股骨頸縱軸與股骨干縱軸之間形成的角度稱為頸干角，在嬰兒時期約為150°，大多數成人為120°—135°，平均127°。髖部損傷或疾患，大于此角稱為髖外翻，小于此角稱為髖內翻。當髖內翻時股骨頭的負荷減少，而股骨頸所承受的應力則增大；反之，當髖外翻時，股骨頭的負荷減少，但股骨頸所承受的應力則相應減少。在冠狀面上，股骨縱軸線與股骨頸縱軸線并非一致，其所形成的夾角稱為前傾角，在嬰兒期約為20°—30°，正常成人為12°—15°。股骨頸和粗隆間骨折發生后在治療上應注意頸干角和前傾角的變化。
韌帶
髂股韌帶
髂[qià]股韌帶是全身最強的韌帶，位于髖關節前方，起自髂前下棘下部和髖臼緣，跨越關節囊前方，向下分為2支，外支附著于股骨頸基底部前方，內支附著于小轉子前方，也稱之為Y形韌帶。髂股韌帶堅強有力，可對抗髖關節過度后伸，對維持人體直立姿勢有很大的作用。
坐股韌帶
坐股韌帶位于髖關節的后面，起自坐骨體，向上向外經股骨頸后側附著于股骨大轉子及輪匝帶。可限制髖關節內收和內旋。
恥股韌帶
恥股韌帶在關節囊的前下方，起自髂恥隆起、恥骨上支，略呈螺旋形，向下外移行于關節囊前下壁。可限制髖關節過度外展及外旋。
股骨頭韌帶（圓韌帶）
股骨頭韌帶為三角形扁平纖維帶。連于股骨頭凹及髖臼橫韌帶之間頭韌帶雖在關節囊內，但又被滑膜層隔在滑膜之外。韌帶內營養股骨頭的滋養血管，被者予以否定。
位置與毗鄰
屈髖肌群
屈髖肌群有髂腰肌、股直肌、縫匠肌、恥骨肌及臀中、小肌前部纖維等。髂腰肌即腰大肌與髂肌的合稱。當站立位屈曲髖關節時，這些肌肉都參加活動；但當屈髖超過90°時，髂腰肌則成為有足夠張力的唯一屈髖肌。
后伸肌群
髖后伸是臀大肌、股二頭肌長頭、半腱肌和大收肌坐骨部發生作用。髖關節后伸由于受髂腰肌牽制和關節面距離較近，沒有屈曲那樣靈活。當伸膝位伸髖時，這些肌肉都發揮作用，而且臀大肌在髖關節外旋位時，其伸髖作用較外旋位明顯增強；當屈膝位伸髖時，除臀大肌外都喪失大部分張力強度，伸髖力量明顯減弱。
外展肌群
髖關節外展是由于臀中小肌、臀大肌上部、闊筋膜張肌及縫匠肌作用所致。其中臀中肌面積較大，其前部纖維還有使髖內旋的作用，后部纖維則有使髖外旋的作用。
內收肌群
內收肌群有長收肌、短收肌、大收肌、恥骨肌及股薄肌。髖前屈時內收較充分，后伸時因受對側下肢限制，范圍減少。
外旋肌群
髖外旋系梨狀肌、閉孔內肌、上孖[zī]肌、下孖肌、股方肌、臀大肌后部、閉孔外肌、內收肌上部及縫匠肌收縮所為。屈髖時髂腰肌也有外旋作用。
內旋肌群
內旋肌群主要為臀中小肌前部纖維，屈髖時闊筋膜張肌收縮有內旋作用。髖關節屈曲時，坐股韌帶和關節囊后部可限制內旋。
血管與神經
在髖關節的血液供應系統中，股骨頭的血管系統變異較多。隨著人體發育成長，血液供應的變化，個體差異也頗大。一般認為，成人髖關節的血液供應主要來源于臀上動脈、臀下動脈、閉孔動脈、股深動脈第1穿支、旋股內側動脈、旋股外側動脈等6條動脈的分支。
相關疾病
骨質疏松與股骨頸骨折
該病癥常見于老年人，主要是其自身的解剖特性導致。以下幾方面因素也是其形成原因：①老年人骨質疏松，股骨頸逐漸發生退行性變，皮質骨薄而疏松，骨小梁稀疏，張力骨小梁及壓力骨小梁減少尤其明顯。②老年人Ward三角區常僅有脂肪填充，使此區更加脆弱。③老年人的髖周肌群退行性變，反應遲鈍，不能有效抵消髖部有害應力。
髖關節退行性骨關節病
該病癥常見于老年人，發病的根本原因在于關節勞損和退行性變。
發病時的表現為活動起始疼痛明顯，稍事活動后癥狀減輕或消除，隨時間推移逐漸加重。早期一般表現為關節滑膜炎癥。影像學可見髖臼邊緣骨質增生、硬化等。
股骨頭壞死
股骨頭壞死又被稱為股骨頭缺血性壞死。創傷、糖皮質激素與酒精等會引起股骨頭血液循環障礙，導致骨細胞缺血、變性、壞死。
臨床特征為：①疼痛。可為間歇性或持續性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝疝、大腿內側、臀后側和膝內側放射，并伴有麻木感。②關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利，下蹲困難，不能久站。③進行性短縮性跛行、鴨步行走等。
髖關節一過性滑膜炎
該病癥多發于3—10歲兒童，發病高峰為3—6歲，男童較女童的發病率高，右側多于左側，雙側髖關節發病者占5%。可能因創傷、病毒與細菌感染及變態反應等發病。
起病或急或緩，患兒常訴說大腿和膝關節疼痛，查體可發現避痛性步態，腹股溝壓痛明顯，活動受限并伴疼痛，以內旋受限為明顯。
養生保健
養骨要點
正資調衡
通過矯正脊柱和骨盆傾斜，從而使雙髖關節承重平衡及承重力線平衡，對應力集中帶來的關節損害進行規避。
勞逸有度，動靜互補
髖部疾病大部分是因為勞損導致的，所以養骨的時候必需注意適當活動，勞逸結合，保持動靜平衡。這樣既能達到活動鍛煉、強筋健骨的目的，又避免了因過度活動而造成損傷。
加強養護，避免外傷
髖關節疾病大部分和損傷有關系，所以加強養護、避免外傷是非常重要的，如活動鍛煉前進行一定的預熱活動等。
補肝益腎、強筋壯骨
髖關節疾病在肝腎虧損的老年人群眾非常常見。肝腎虧損就會導致氣血虛弱、精虧髓乏、筋骨失養，具體表現就是廢疏松、骨脆易折、代償增生、缺血壞死等。
防寒保暖，定期保健
溫則使通，保暖可使筋腱柔韌、經絡暢通、氣血調暢、筋健骨強，在預防骨關節和肌腱勞損上尤為重要。
定期檢查和保健，可以及時發現和預防疾病，將疾病消除在萌芽狀態。
對新生兒做體檢，可及時發現髖關節發育不良及發育性髖關節發育不良、先天性發育性髖內翻等病癥，進而及時矯治，避免殘疾。
養骨方法
起居養骨
起居養骨主要是指在日常起居生活過程中盡可能地利用適宜的生活環境、工作環境，養成良好的生活習慣。
膳食養骨
飲食保持鈣、磷及蛋白質等營養平衡，并合理補充各種維生素，全面營養，可以預防骨質疏松癥。
參考資料 >
關節軟骨的作用.有來醫生.2025-10-29