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截癱
來源:互聯(lián)網(wǎng)

截癱(paraplegia),是指雙下肢癱瘓。廣義上包括四肢截癱,由頸髓橫貫性損害所致的四肢癱,亦可稱為截癱,即高位截癱。截癱可分為上運(yùn)動神經(jīng)損傷所致的痙攣性截癱和下運(yùn)動神經(jīng)損傷所致的弛緩性截癱,后者還包括腦和脊髓急性損害所致的休克期過渡性弛緩性癱瘓和肌源性截癱。

截癱的病因有外傷、骨結(jié)核、腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。其臨床癥狀有姿勢異常、步態(tài)異常、腱反射異常、病理反射陽性、各種感覺障礙等。其并發(fā)癥有壓瘡、肺部感染、尿路感染、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等。檢查發(fā)現(xiàn)下肢肌肉松軟或肌張力增高,肌力減弱,反射亢進(jìn)、減弱或消失,有尿道球海綿體反射者多屬不完全性脊髓損傷。受損脊柱節(jié)段棘突壓痛、叩擊痛,其兩側(cè)筋肉有明顯壓痛,緊張或變硬。

截癱的康復(fù)治療技術(shù)包括下肢主動助力運(yùn)動、持續(xù)被動運(yùn)動等。截癱的預(yù)防有遠(yuǎn)離風(fēng)寒、適當(dāng)鍛煉、膳食合理、注意休息、預(yù)防肺部感染等。

分類

上運(yùn)動神經(jīng)元性截癱

即痙攣性截癱,上運(yùn)動神經(jīng)元性截癱以痙攣性為特征。痙攣性截癱為雙側(cè)錐體束受損所致,主要分為3型。

1.伸直性痙攣性截癱:其特征為雙下肢伸直狀癱瘓。

2.屈曲性痙攣性截癱:其特征是雙下肢呈屈曲狀癱瘓。

3.隱襲性痙攣性截癱:其特征是癥狀輕微,起病隱襲。

痙攣性截癱除上述改變外,尚有感覺異常和障礙、括約肌功能和其他自主神經(jīng)功能障礙。依據(jù)其發(fā)生部位不同,臨床上可分為:腦性痙攣性截癱,包括單純性痙攣性截癱、Binswanger病、Little病、老年人痙攣性截癱;脊髓性痙攣性截癱,包括四肢痙攣性截癱、混合性四肢截癱和雙下肢痙攣性癱瘓。

下運(yùn)動神經(jīng)元性截癱

即弛緩性癱瘓。其還包括腦和脊髓急性損害所致的休克期過渡性弛緩性癱瘓和肌源性截癱。下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓以弛緩性為特征,癱瘓程度不等,可為完全性或不完全性,完全性弛緩性截癱表現(xiàn)為兩側(cè)受累程度相等,但有時某一肌群可明顯一些,肌張力降低或完全喪失,被動運(yùn)動時阻力小,肌肉松軟,肌肉萎縮伴有束顫,括約肌功能障礙,下肢腱反射減低或喪失,尤其是跟腱反射變化更明顯。

病因

1、外傷:是引起截癱的主要原因。例如遭遇車禍損傷脊髓引起截癱。

2、中醫(yī)原因:中醫(yī)認(rèn)為截癱是精髓受損,筋脈失去濡養(yǎng)所導(dǎo)致。

3、骨結(jié)核:骨結(jié)核導(dǎo)致骨折,壓迫脊髓引起截癱。

4、腫瘤:腫瘤增長會壓迫脊髓或脊髓內(nèi)腫瘤導(dǎo)致骨折,壓迫脊髓引起截癱。

5、轉(zhuǎn)移性腫瘤:轉(zhuǎn)移性腫瘤壓迫脊髓,使脊髓受損引起截癱。

臨床癥狀

主要癥狀

上運(yùn)動神經(jīng)元性截癱

伸直性痙攣性截癱

1.姿勢異常:靜止時雙下肢呈伸直位,多平行互相貼近,少有呈交叉狀,有不同程度足內(nèi)翻,呈馬蹄內(nèi)翻足。

2.步態(tài)異常:步行時足尖著地,膝關(guān)節(jié)屈曲,步速緩慢,肌力降低,呈肌肉痙攣性步態(tài)(剪刀步態(tài)),如痙攣狀態(tài)進(jìn)一步嚴(yán)重時,下肢則完全處于強(qiáng)直狀態(tài)而不能活動。

3.腱反射異常:一般情況下反射振幅增大,甚至連對側(cè)下肢亦有收縮,表現(xiàn)為突然性、急速性和多動性,即在肌肉迅速出現(xiàn)收縮引起腱反射的同時,還引發(fā)出一系列反射運(yùn)動(運(yùn)動效應(yīng)),如髕陣攣、踝陣攣等。

4.病理反射陽性:其特征是雙側(cè)性的,以Babinski綜合征最為多見,還可以出現(xiàn)脊髓自動反射,提示脊髓橫貫性損害或大腦雙側(cè)廣泛性病變。

屈曲性痙攣性截癱

1.兩大腿向骨盆屈曲,小腿亦明顯屈曲。先見于一側(cè),亦有雙下肢同時發(fā)生屈曲。幾乎失去隨意運(yùn)動的能力,不能站立行走。

2.腱反射可因肌肉強(qiáng)力收縮并固定在某一體位上,受到抑制而喪失。

3.多由伸直性截癱移行過來,說明是錐體束受損所致。其中腦屈曲性截癱兩側(cè)不對稱,脊髓性屈曲性截癱,兩下肢不但同時發(fā)生而且對稱。

隱襲性痙攣性截癱

1.起病隱襲,進(jìn)展緩慢,病程可達(dá)數(shù)年,十?dāng)?shù)年。

2.截癱輕,常容易被忽視,需做輕癱試驗(yàn)方可查出。

3.步態(tài)輕度異常,如有脊髓性間歇性跛行。

4.肌張力輕度增高,腱反射亢進(jìn),病理反射陽性。如原發(fā)側(cè)索硬化、皮層下動脈硬化性腦病時,都可見到這種改變。

腦性痙攣性截癱

1.單純性痙攣性截癱:見于兩側(cè)旁中央小葉病變,特別是大腦鐮處腫瘤。

2.Binswanger?。撼梢姷诫p下肢輕度痙攣性癱瘓,還可有其他皮層下功能障礙和進(jìn)行性血管性癡呆,CT可發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室兩側(cè)對稱性低密度。

3.Little病:多由產(chǎn)傷引起大腦損害所致??捎携d攣性截癱,但多為四肢上肌萎縮側(cè)索硬化性癱瘓。站立時足跟向上,足尖著地,股部伸收肌群有時發(fā)生攣縮,下肢呈剪刀交叉,步行困難,左右搖晃。

4.老年人痙攣性截癱:其表現(xiàn)與脊髓壓迫癥引起的截癱相似,足跟貼近臀部,巴林征陽性,但無脊髓自動反射與感覺障礙,而以伴有進(jìn)行性智能低下、記憶力降低,甚至癡呆乃至昏迷為特征。

脊髓性痙攣性截癱

痙攣性截癱主要見于脊髓橫貫性損傷,受累的節(jié)段不同,臨床表現(xiàn)也不盡相同。

1.四肢痙攣性截癱:上部頸髓(C1~C3)橫貫性損害所致。表現(xiàn)為:①四肢不同程度的上肌萎縮側(cè)索硬化性癱瘓。②可伴肌肉萎縮(前角受累)。③強(qiáng)迫頭位,枕、頸、肩部自發(fā)性痙痛,或有Lhermitte征(后索)。④傳導(dǎo)束型感覺障礙,或有同側(cè)面部疼痛或麻木。⑤可伴有眩暈、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音困難,舌肌癱瘓(后顱凹);發(fā)熱、呼吸衰竭(延髓)。

2.混合性四肢截癱:中部頸髓(C4~C6)與下部頸髓(C7~T1)橫貫性損害所致,表現(xiàn)為:①上肢下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓(前角),下肢上運(yùn)動元性癱瘓(錐體束),手的肌肉萎縮較多見于髓內(nèi)病變,C7損害可引起肱三頭肌、腕及指的伸肌麻痹與萎縮,而呈爪形手,C8~T1的病變可引起下干型臂叢神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為腕、手指的小肌肉萎縮性麻痹。②上頸部、肩、上肢和手指自發(fā)性疼痛,C7受損疼痛放射至食指、中指,C8~T1受損時疼痛自尺側(cè)放射至4~5指。③病變水平以下傳導(dǎo)束型感覺障礙。④反射視病變節(jié)段而異,大體為肱二、肱三頭肌腱反射降低,而跟、膝腱反射增高。如為C5以上病變,四肢腱反射均亢進(jìn);C5~C6病變,肱二頭肌反射消失,肱三頭肌反射正?;蚩哼M(jìn);C7損害,肱三頭肌反射消失;C8~T1損害,肱三頭肌反射消失,而肱二頭肌反射存在。

3.雙下肢痙攣性癱瘓:胸髓橫貫性損害所致。表現(xiàn)為:①雙下肢痙攣性癱瘓。②胸腹部神經(jīng)根刺激癥狀及束帶感。③病變水平以下各種感覺障礙。④括約肌功能障礙。⑤雙膝、跟腱反射亢進(jìn)。

下運(yùn)動神經(jīng)元性截癱

脊髓腰膨大橫貫性損害(T12、L1~L5、S1~S3)

1.雙下肢弛緩性癱瘓,早期表現(xiàn)足下垂,髂腰肌無力或萎縮,病變在L1~L2節(jié)段;股內(nèi)收及伸直無力,病變分別位于L2~L3和L3~L4;L1~L2的病變表現(xiàn)為髖屈曲、內(nèi)收和伸小腿運(yùn)動麻痹,腱反射消失;L5~S1病變則表現(xiàn)為不能伸髖、趾屈、背屈麻痹,踝反射及趾反射消失,兩膝反射可正常。

2.自發(fā)性疼痛,上部病變位于下背部、腹股溝及股前側(cè),下部病變則表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛,并引起下腰部、腰骶部、坐骨結(jié)節(jié)與股骨大粗隆間的感覺異?;蛱弁?,并向股及小腿后外側(cè)、足底和足趾放射。

馬尾損害

1.雙下肢弛緩性癱瘓,可有脛、足底肌肉無力或萎縮,但兩側(cè)常不對稱。

2.根痛明顯,發(fā)生在下背部、會陰或坐骨神經(jīng)分布區(qū)。

3.可有各種感覺障礙,但無感覺分離。病因有馬尾腫瘤、腰骶椎病變、腰骶神經(jīng)根炎、腰骶脊膜炎、脊髓蛛網(wǎng)膜炎等。

周圍神經(jīng)損害

多發(fā)性末梢神經(jīng)炎引起雙下肢癱多為不完全性癱瘓,嚴(yán)重時才為完全性。主要累及小腿外側(cè)肌群,尤其是脛前肌和腓骨肌,小腿后面的肌群受累輕,因此出現(xiàn)足下垂、馬蹄內(nèi)翻足。以疼痛為其特征的截癱為糖尿病性多發(fā)性神經(jīng)炎的特征,下肢有自發(fā)性疼痛和強(qiáng)烈的壓痛,謂痛性截癱。而格林-巴利綜合征表現(xiàn)截癱者則少見。

肌源性截癱

周期性麻痹早期表現(xiàn)為不全癱,有時頓挫于此不再向上發(fā)展,其特征為周期性發(fā)作。如為高鉀血癥所致,主要表現(xiàn)在肢體近端癱瘓重,肌固有反射保存,腱反射消失;如為低鉀血癥引起,則以肢體遠(yuǎn)端癱瘓為重,肌固有反射喪失,腱反射存在。

表現(xiàn)為雙下肢癱的還有Duehenne型、Becker型進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥、慢性多發(fā)性肌炎、藥物性近端肌病、慢性甲狀腺毒性肌病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥性疾病等,均以下肢近端肌力下降明顯。而腓骨肌萎縮癥則以遠(yuǎn)端下1/3肌萎縮明顯,呈鶴腿狀。

并發(fā)癥

1.壓瘡:長期臥床不起,身體局部組織持續(xù)受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良,容易導(dǎo)致壓瘡。壓瘡是截癱患者最常見的并發(fā)癥之一,如果不及時治療,可能會引發(fā)感染等嚴(yán)重問題。

2.肺部感染:由于截癱患者長期臥床,呼吸功能下降,容易導(dǎo)致肺部感染。肺部感染不僅會加重病情,還會影響呼吸功能,甚至危及生命。

3.尿路感染:由于截癱患者排尿功能障礙,容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。泌尿系統(tǒng)感染不僅會引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀,還會影響腎臟功能。

4.肌肉萎縮:由于截癱患者長期臥床,肌肉活動減少,容易導(dǎo)致肌肉萎縮。肌肉萎縮不僅會影響肢體功能,還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松癥等問題。

5.關(guān)節(jié)攣縮:由于截癱患者長期臥床,關(guān)節(jié)活動減少,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮。關(guān)節(jié)攣縮不僅會影響肢體功能,還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、疼痛等問題。

檢查診斷

檢查方法

1.下肢肌肉松軟或肌張力增高,肌力減弱,反射亢進(jìn)、減弱或消失,有尿道球海綿體反射者多屬不完全性脊髓損傷。

2.受損脊柱節(jié)段棘突壓痛、叩擊痛,其兩側(cè)筋肉有明顯壓痛,緊張或變硬。

檢查標(biāo)準(zhǔn)

1.截癱病人脊髓受壓定位診斷

截癱病人判定病灶的上界和下界通常無困難,X線攝片椎體破壞嚴(yán)重和椎旁擴(kuò)大陰影處即可定位。但是,當(dāng)X線攝片椎旁阻長達(dá)4~6個椎體且椎骨破壞不明顯時,應(yīng)詳細(xì)作神經(jīng)系統(tǒng)檢查,結(jié)合其他影像檢查結(jié)果才能確定其縱向受壓的水平。

2.截癱指數(shù)

截癱病人按脊髓三種功能喪失程度而劃分,以0、1、2三個指數(shù)來表示。0代表功能正常或接近正常功能,1代表功能部分喪失。2代表功能完全喪失或接近完全喪失。這三種功能喪失的程度不是完全平行一致的,常見兩下肢自主運(yùn)動完全喪失時,而感覺和括約肌功能尚可存在。為便于治療前后比較,應(yīng)詳細(xì)記錄。

3.截癱病人脊髓的主要功能是大腦皮質(zhì)對運(yùn)動、感覺和括約肌三種功能控制,感覺的傳入和大小便的控制,截癱是以主動運(yùn)動功能障礙為主。一些學(xué)者將截癱病人運(yùn)動功能障礙的程度分為四級,便于觀察治療中截癱的發(fā)展和治療后的效果。

Ⅰ級:截癱病人步行正常、自覺下肢有力、檢查有或無踝陣攣,跖伸病理性反射陽性。

Ⅱ級:截癱病人行走時肌肉緊張肌肉痙攣、無力、動作不協(xié)調(diào)。需要或不需要扶拐能行走,檢查肢體有痙攣性輕癱。

Ⅲ級:截癱病人下肢肌無力不能行走,病人被迫臥床。檢查呈現(xiàn)伸直型截癱,約50%病例知覺障礙。

Ⅳ級:截癱病人出現(xiàn)屈曲型痙攣截癱,50%以上病人知覺障礙,常有褥瘡,或更有括約肌功能障礙,將五軟也包括在內(nèi)。

鑒別診斷

完全性截癱

自脊髓受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺、運(yùn)動、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能完全喪失。

不完全性截癱

是指脊髓的某一節(jié)段在外力的作用下,發(fā)生的水腫、出血甚或部分橫斷而引起的功能障礙。在損傷平面以下,深、淺感覺,肌肉運(yùn)動,以及括約肌功能三項須有一項未完全喪失。

脊髓休克

是指脊髓細(xì)胞及其傳導(dǎo)纖維受外力的作用后,雖無明顯的器質(zhì)性改變,但其功能卻表現(xiàn)為暫時性抑制。有的神經(jīng)外科醫(yī)生則認(rèn)為在脊髓有器質(zhì)性改變,甚至是很嚴(yán)重的脊髓損傷的病人,在傷后幾周內(nèi),肌張力低下,腱反射消失,感覺和括約肌功能障礙,此期稱為脊髓休克期。2~3周以后,肌張力和腱反射亢進(jìn),病理反射陽性,稱為休克消失期。

脊髓次全損傷

脊髓近乎完全橫斷,僅殘留少許薄束、楔束纖維。臨床上表現(xiàn)為損傷平面以下運(yùn)動消失,僅會陰部有鞍形感覺障礙,亦可殘留少許足趾活動或腱反射,??梢霾±矸瓷?。

脊髓后方損傷綜合征

來自頸椎后方的暴力,包括過伸性損傷,使脊髓后部結(jié)構(gòu)遭受輕度損傷。臨床表現(xiàn)為以感覺過敏或喪失為主,且多伴有神經(jīng)根刺激癥狀,多見于背部受傷,椎板凹陷時。

單側(cè)神經(jīng)根損傷綜合征

頸部側(cè)位受傷后,同側(cè)1~2節(jié)段的前后根損傷,癥狀不典型,麻木癥狀可輕可重的根性感覺與運(yùn)動障礙。

急性中央性脊髓損傷

頸椎于過伸位受傷后,脊髓受到黃韌帶或椎體后緣增生骨質(zhì)的壓迫,使脊髓中央?yún)^(qū)發(fā)生水腫、充血,甚或點(diǎn)狀、管狀出血。骨折片、椎間盤刺激或壓迫脊髓根動脈或前動脈,引起脊髓灰質(zhì)前柱、側(cè)柱、后柱基底及白質(zhì)的皮質(zhì)脊髓束、脊髓丘腦束缺血、缺氧。其臨床特點(diǎn)是感覺分離,即痛覺與溫度覺消失,而觸覺正常。括約肌受累易見,肢體障礙為對稱性。

急性脊髓前方壓迫綜合征

脊髓前方受到壓迫引起損傷平面以下的四肢癱瘓,淺感覺消失,深部感覺存在。

脊髓單側(cè)橫貫性損傷

表現(xiàn)為傷側(cè)肢體運(yùn)動功能喪失但同側(cè)淺感覺存在,同側(cè)深感覺消失;對側(cè)痛、溫覺消失。

馬尾損傷綜合征

L1以下馬尾受損甚或斷裂。臨床表現(xiàn)為根性的不完全性弛緩性截癱。

遲發(fā)性截癱

脊柱損傷時,未發(fā)生或一度曾發(fā)生截癱,后來已恢復(fù)者,在損傷后數(shù)月、數(shù)年又逐漸出現(xiàn)的脊髓受累癥狀甚至癱瘓。其原因可能是損傷的椎間盤或骨刺及脊柱后突畸形,對脊髓的慢性磨損或椎管內(nèi)骨痂增生壓迫脊髓所致,也可由脊髓空洞癥、腦膜炎蛛網(wǎng)膜囊腫等所致。

康復(fù)與治療

上肢康復(fù)技術(shù)

關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練

1.主動運(yùn)動:截癱的患者,尤其高位截癱的患者在殘存上肢功能的基礎(chǔ)上,進(jìn)行上肢各個關(guān)節(jié)的主動運(yùn)動,主要用于治療和防止關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮與粘連,保持關(guān)節(jié)活動度。

2.主動助力運(yùn)動:常用的主動助力運(yùn)動有器械練習(xí)、滑輪練習(xí)、懸吊練習(xí)等。

肌肉力量訓(xùn)練

雙上肢力量的強(qiáng)化訓(xùn)練尤為重要,尤其是四肢癱上肢殘存肌力的訓(xùn)練,訓(xùn)練常用的技術(shù)有輔助助力訓(xùn)練、PNF技術(shù)、沙袋抗阻訓(xùn)練等。

下肢及軀干的康復(fù)技術(shù)

下肢關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練技術(shù)

1.下肢主動助力運(yùn)動:通過徒手被動活動雙下肢各個關(guān)節(jié),或借助懸吊裝置、滑板等輔助完成下肢關(guān)節(jié)的活動等,維持關(guān)節(jié)正?;顒臃秶?。

2.下肢持續(xù)被動運(yùn)動:持續(xù)被動運(yùn)動(CPM)用于截癱后雙下肢無力,主要用于防治制動引起的關(guān)節(jié)攣縮,通過持續(xù)地牽伸,維持關(guān)節(jié)活動度,改善局部血液和淋巴循環(huán),防止下肢靜脈血栓的形成等。

3.下肢牽伸技術(shù):采用被動徒手牽伸或自我牽伸技術(shù),對下肢不同關(guān)節(jié)和肌群進(jìn)行牽伸,減少代償,維持肌肉的長度和張力,從而達(dá)到維持正?;顒臃秶哪康摹?/p>

軀干活動技術(shù)

1.體位擺放:患者保持正確體位,不僅能穩(wěn)定脊柱,避免進(jìn)一步損傷,而且對預(yù)防壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮及肌肉痙攣起到非常重要的作用。例如,仰臥位時髖關(guān)節(jié)伸展并保持輕度外展,膝關(guān)節(jié)下可墊毛巾卷防止過伸,踝關(guān)節(jié)背伸,兩腿間可放軟枕相隔。雙肩下可墊軟枕使兩肩不致后縮,肩外展90°,肘伸展,前臂保持旋后位,腕背伸,拇指外展背伸,手指處于微屈位,手心可抓握圓形實(shí)心球。

2.軀干牽拉技術(shù):利用PNF技術(shù)對患者的頸部和腰骶部進(jìn)行主動或被動運(yùn)動,如患者四點(diǎn)跪位,治療師一手固定患者上方的肩關(guān)節(jié),另一只手放在對側(cè)骨盆部位,使肩關(guān)節(jié)和骨盆向相反的方向旋轉(zhuǎn)并停留數(shù)秒鐘,以達(dá)到充分牽拉外軀干的作用。

3.下肢及軀干的力量訓(xùn)練:借助輔助器具進(jìn)行腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌和腹直肌等肌群的力量訓(xùn)練,借助輪滑或繩索等進(jìn)行下肢殘存肌力的主動輔助訓(xùn)練,為坐位及站立等訓(xùn)練提供基礎(chǔ)。

預(yù)防

遠(yuǎn)離風(fēng)寒

空調(diào)、風(fēng)扇是最常見的致病因素,因此不要圖一時之快,直吹久吹。再有,在乘車、戶外乘涼、洗浴、飲酒后也應(yīng)注意不要讓風(fēng)直吹頭面部,尤其是年老體弱、病后及患有高血壓、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病的人,更應(yīng)該多加注意。

適當(dāng)鍛煉

在早晨、傍晚較涼爽的時候根據(jù)自身的情況選擇一些適宜的體育項目,如散步、體操、打太極拳、跳舞等,長期堅持下去,會使體質(zhì)循序漸進(jìn)地得到提高,對風(fēng)寒的易感性和抗御能力也會大大增強(qiáng)。

1、體育鍛煉可以促進(jìn)脂質(zhì)代謝,提高血液中高密度脂蛋白的含量,從而可以預(yù)防動脈硬化。

2、體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力,延緩衰老。

3、體育鍛煉能夠增強(qiáng)心臟功能,改善血管彈性,促進(jìn)全身的血液循環(huán),提高腦的血流量。

4、體育鍛煉能夠降低血壓,擴(kuò)張血管,使血流加速,并能降低血液粘稠度和血小板聚集性,從而可以減少血栓形成。

膳食合理

少吃油膩滯胃、不易消化的食品同樣有利于預(yù)防截癱。要多吃一些蔬菜和水果,如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜,來維持足夠的維生素攝入。另外還要吃一些米面、雜糧食品類食物,以保持機(jī)體足夠的能量供給,增強(qiáng)抗病能力。

注意休息

預(yù)防截癱還應(yīng)該注意休息,保證睡眠充足,少看電視、電腦,避免各種精神刺激和過度疲勞,以利疾病的康復(fù)。

預(yù)防肺部感染

急性呼吸衰竭呼吸道感染是頸髓損傷的嚴(yán)重并發(fā)癥。頸髓損傷后肋間肌癱瘓,傷后能否生存,取決于腹式呼吸是否幸存。對尚存腹式呼吸者,硬經(jīng)常更換體位,指導(dǎo)深呼吸和咳嗽,給霧化吸入和吸痰;對上頸髓損傷出現(xiàn)呼吸衰竭、呼吸道感染或已有窒息者,應(yīng)及早氣管切開。

參考資料 >

截癱康復(fù).中國大百科全書.2025-04-23

截癱(脊髓損傷)后的下肢:有感覺卻無法動彈!重拾步履之夢的希望與挑戰(zhàn).廣州和諧醫(yī)院神經(jīng)修復(fù)醫(yī)學(xué)中心.2025-04-23

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