尿痛（urodynia），別名小便疼痛，指排尿時下腹部膀胱區以及尿道疼痛，是泌尿系統疾病常見的臨床癥狀。
尿痛的病因有泌尿系炎癥、尿道結石與異物、梗阻性腎病、腫瘤、憩室、尿路周圍疾病。尿痛特點為尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，尿痛呈灼痛或刺痛；尿道炎多在排尿開始時痛；膀胱炎在排尿終了時加重；前列腺炎痛則在尿道、恥骨上區、腰骶、陰莖頭等部位痛：膀胱結石、膀胱異物有尿線中斷現象。需進行體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。
尿痛的治療方式有對癥治療和對因治療。其中尿路感染以抗感染治療為主。尿道結石或腫瘤會引起腹痛或腎絞痛，可予止痛藥治療。平時養成多飲水的好習慣。性生活后加強個人衛生。膀胱炎反復發作，尿痛久治不愈的病人，應進一步進行B超、靜脈尿路造影或膀胱鏡檢查，尋找病因。
定義
尿痛是指病人排尿時感覺恥骨上區、會陰部和尿道內疼痛或燒灼感。
病因
2.尿道結石與異物：膀胱結石、輸尿管下段結石、尿道結石、前列腺結石；膀胱異物與尿道異物等。
3.梗阻性腎病：膀胱頸肥厚、先天性尿道瓣膜、腫瘤阻塞、前列腺增生、尿道狹窄、尿道肉阜、尿道粘膜脫垂、尿道外口先天性狹窄及包莖等。
4.腫瘤：如膀胱、前列腺及尿道腫瘤。
5.憩室：如膀胱及尿道憩室。
6.尿路周圍疾病：盆腔或直腸疾病引起膀胱及尿道反射性肌肉痙攣。
發生機制
造成排尿疼痛多見于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，主要是炎癥刺激膀胱或尿道黏膜，引起膀胱或尿道的痙攣性收縮及神經反射所致，可出現排尿時疼痛加重；此外結石、異物、腫瘤、先天畸形等導致梗阻性腎病，排尿時壓力增加，肌肉痙攣，出現尿痛，梗阻還可導致感染，加重尿痛。
伴隨癥狀
1.尿頻伴有尿急和尿痛：見于膀胱炎和尿道炎，膀胱刺激征存在但不劇烈；伴有雙側腰痛見于 腎盂腎炎；伴有會陰部、腹股溝和睪丸脹痛見于急性前列腺炎。
2.尿頻、尿急、尿痛伴有尿流突然中斷：見于膀胱結石堵住出口或后尿道結石嵌頓。
檢查診斷
預計檢查
對患者進行體格檢查，初步了解身體情況以及有無異常體征。為了進一步明確診斷，可能建議患者做尿常規檢查、尿液細菌學檢查、尿細胞學檢查、B型超聲檢查、X線腹部平片等。
體格檢查
泌尿生殖系統檢查，包括腎臟大小、形狀、硬度、壓痛與叩痛，膀胱充盈情況，有無尿潴留、壓痛、腫塊等；尿道有無結石、腫瘤、壓痛，有無尿道口異常。觀察女性女性外生殖器或陰道情況，觸診成人男性的前列腺大小、硬度、壓痛等。
實驗室檢查
1、尿常規檢查
可協助診斷有無細菌感染、血尿等。
2、尿液細菌學檢查
對尿路感染的診斷有一定的臨床意義，同時可以指導臨床治療。
3、尿細胞學檢查
用顯微鏡觀察尿沉渣中的各種細胞，主要用于發現泌尿系統的惡性腫瘤。
4、前列腺液檢查
主要用于前列腺炎的輔助診斷。
影像學檢查
1、B型超聲檢查
可以了解腎臟的大小、位置，觀察膀胱容量的大小，對泌尿系統結石、腫瘤、尿潴留等有診斷價值。
2、X線腹部平片
可發現泌尿道結石。
其他檢查
膀胱、尿道鏡檢查對膀胱或尿道炎癥、結石、結核、腫瘤有診斷意義。
治療
預計治療
明確尿痛的原因，再針對引起尿痛的感染、結石或腫瘤等原發病進行治療。尿路感染以抗感染治療為主；結石可通過體外聲波礫石、手術取石等方式排出；泌尿系腫瘤應根據患者病情選擇手術治療、放化療等治療方法。在治療的同時，可以使用止痛藥物緩解患者的疼痛。
治療方法
1、對癥治療
尿路感染引起的小便刺痛，一般可耐受，不需要止痛。尿道結石或腫瘤會引起腹痛或腎絞痛，可予止痛藥，如山莨菪堿、哌替啶等。
2、對因治療
（1）泌尿系感染：可大量飲水，使尿量增加，排尿時可沖洗尿道分泌物。還可根據細菌培養和藥敏試驗選擇有效抗生素進行抗菌治療。慢性尿道炎或尿道內有狹窄，除藥物治療外還可行尿道擴張。
（2）泌尿系結石的治療：對于結石較小，無明顯嵌頓者，可大量飲水，并做跳躍動作，以利于結石排出；或體外聲波礫石。合并感染者可應用敏感抗菌藥物。結石引起梗阻而影響腎功能，或經非手術法無效者，都應考慮手術取石。
（3）泌尿系腫瘤的治療：泌尿系腫瘤以手術治療為主。同時根據腫瘤發生的部位及病理，確定化療與否、化療方案和用藥途徑，但多數泌尿系腫瘤化療效果欠佳。
參考資料 >
尿痛.中國醫藥信息查詢平臺.2025-05-08