陰莖（Penis）是男性外生殖器官的主要部分之一。陰莖呈圓柱狀，由兩個陰莖海綿體和一個尿道海綿體構(gòu)成，外包皮膚。陰莖海綿體位于背側(cè)，較大；尿道海綿體居腹側(cè)，較小，尿道貫穿其全長，后端略為膨大形成尿道球部，前端膨大成為陰莖頭，有較狹窄的尿道外口，排尿或射精時由此排出尿液或精液。陰莖根部由稱為懸韌帶的結(jié)締組織支撐，這些組織將陰莖緊貼盆骨。
陰莖是男性性交的器官。男子成年后，保持正常的性生活及生育，是通過陰莖性交滿足性欲望及排精促進生育。 陰莖海綿體有豐富的動靜脈血管分布，在中樞和局部因素調(diào)節(jié)下產(chǎn)生復(fù)雜的血管反應(yīng)。當(dāng)性興奮時，陰莖海綿體內(nèi)大量充血，陰莖動脈擴張，動脈血流增加而靜脈回流受阻，使陰莖勃起，變粗變硬，性交后，海綿體內(nèi)的血液大量回流，陰莖隨之疲軟。
陰莖可發(fā)生多種疾病，如陰莖癌、勃起功能障礙、包莖、包皮嵌頓和包皮絞窄等。其中陰莖癌是男生殖系統(tǒng)較常見的腫瘤之一，多見于40-60歲有包莖或包皮過長的病人。20世紀(jì)50年代曾居中國泌尿男性生殖系腫瘤患病率的首位。
形態(tài)結(jié)構(gòu)
形態(tài)特征
陰莖其實質(zhì)主要由勃起組織構(gòu)成。陰莖前上面稱為陰莖背，后下面稱陰莖尿道面或陰莖腹側(cè)面，中線上富于色素的縫線稱陰莖縫，向下連于陰囊縫。中國正常成年人陰莖長度，在非勃起狀態(tài)下為3.5～12cm，平均7.1cm；在勃起時為7.0～18cm，平均12.4cm。非勃起狀態(tài)下周徑5.5～11.0cm，平均8.1cm；勃起時周徑8.0～14.5cm，平均11.1cm。陰莖可分為根部、體部及頭部。
陰莖根
陰莖根位于會陰部生殖三角內(nèi)，表面覆蓋著陰囊及會陰的皮膚，并固定于骨盆的恥骨弓邊緣及尿生殖膈，又稱此部為固定部，包括兩側(cè)陰莖海綿體腳及尿道球部。
陰莖體
陰莖體部呈圓柱狀，外面包著陰莖皮膚，懸垂于恥骨聯(lián)合的前下方，內(nèi)有陰莖海綿體和尿道海綿體的大部分。陰莖勃起時，陰莖體變粗、變硬并增長，陰莖背向后上方，尿道面向前下方。因此，又稱陰莖體為可動部。
陰莖頭
陰莖頭為陰莖末端呈狀膨大部，由尿道海綿體的前端膨大而成。外面有陰莖包皮，尖端有尿道外口。陰莖頭底的游離緣隆凸，稱陰莖頭冠，冠后方較細(xì)的部分稱陰莖頸或稱冠狀溝，為陰莖頭與陰莖體的移行部。
結(jié)構(gòu)與組成
陰莖的海綿體
陰莖海綿體
陰莖海綿體似圓柱狀，左右各一，兩者對稱，構(gòu)成陰莖體的基礎(chǔ)。兩端尖銳，后端叫陰莖海綿體腳，附著于骨盆的坐骨下支和恥骨下支的邊緣，被坐骨海綿體肌遮蓋。兩腳斜向中線，至恥骨聯(lián)合下緣附近互相結(jié)合，向下前方彎曲而移行于陰莖體部的海綿體。陰莖體部的海綿體直達其末端，中間有結(jié)締組織構(gòu)成的中隔，稱為陰莖隔。兩陰莖海綿體前端尖銳嵌入陰莖頭底面的凹陷內(nèi)。在左右陰莖海綿體相吻合處的背側(cè)和腹側(cè)，各有一縱溝。背側(cè)溝較淺，稱陰莖背側(cè)溝，溝的中央有一條陰莖背靜脈，靜脈兩側(cè)有陰莖背動脈和陰莖背神經(jīng)經(jīng)過。腹側(cè)溝較深，稱尿道溝，該溝容納尿道海綿體。
尿道海綿體
尿道海綿體是陰莖的主要組成部分，它由特化的靜脈竇構(gòu)成。這些不同口徑的靜脈竇內(nèi)襯一層內(nèi)皮細(xì)胞，外圍薄層平滑肌纖維。在各種血管的腔外間隙，平滑肌纖維連接形成內(nèi)皮下墊。因為血管間隙有許多分支結(jié)構(gòu)，所以可以廣泛的彼此相連。同時它與一般的靜脈系統(tǒng)相連續(xù)。這些靜脈竇的管腔在近體表處較大，接近尿道軸心處則變得又短又窄。這是一個獨特、具有無數(shù)分支又彼此分離的血管間隙。與陰莖海綿體不同，尿道海綿體中的間質(zhì)結(jié)締組織很豐富，它是富含神經(jīng)末梢和淋巴管的疏松結(jié)締組織。包繞尿道的尿道海綿體形成海綿體球，其外覆白膜，可以作為膈膜將海綿體套入其中。
陰莖的被膜
陰莖體的肉膜由不連續(xù)的平滑肌纖維組成，分別呈橫向，縱向排列，彼此間由纖維結(jié)締組織分開。在陰莖頭與包皮的冠狀溝水平是一些纖維，其他部分則進一步轉(zhuǎn)變?yōu)殛幥o肉膜。陰莖肉膜與陰囊肉膜的作用相似，在外界溫度下降時，它可使生殖器發(fā)生回縮。陰莖的筋膜由淺入深，依次為陰莖淺筋膜、陰莖筋膜和白膜。
陰莖淺筋膜
陰莖淺筋膜即Colles筋膜，直接位于皮下，它是由一層極為疏松、富含小空隙的結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)含少量平滑肌纖維，缺乏脂肪組織，并含有陰莖淺層的血管和神經(jīng)。此筋膜在根部向周圍分別移行于陰囊肉膜、會陰淺筋膜及下腹前壁淺筋膜的深層（Scarpa筋膜）。
陰莖筋膜
陰莖筋膜又稱Buck筋膜，此層筋膜薄而致密，由彈性纖維組成，其伸展性很強。該筋膜起自恥坐骨支，并與陰莖懸韌帶相連，向前延續(xù)至陰莖頸部，逐漸變薄固著于陰莖頭的基底，向后與尿生殖膈后緣相連。陰莖筋膜包繞3條海綿體，在這層筋膜的近端，它發(fā)出許多纖維插入坐骨海綿體肌和球海綿體肌的纖維，在陰莖根部則緊緊地連結(jié)和附著在恥骨聯(lián)合或懸韌帶上。
白膜
白膜厚1~2mm，呈白色，由致密的膠原纖維和彈力纖維組成，分別包繞三條海綿體，在陰莖海綿體部較厚，膠原纖維和彈性纖維呈內(nèi)環(huán)外縱排列，尿道海綿體部較薄，僅含有少量平滑肌纖維。白膜在兩個海綿體間形成中隔，即陰莖中隔，隔內(nèi)有裂隙使兩個陰莖海綿體相通，便于陰莖勃起時，兩側(cè)海綿體間的血液流通以達到平衡。
陰莖的皮膚
陰莖的皮膚呈棕褐色，薄而柔軟，無毛，富有神經(jīng)末梢，是全身最薄的皮膚，其厚度不到1mm，陰莖皮膚無皮下脂肪因而富于伸縮性。皮膚與陰莖筋膜之間借陰莖淺筋膜疏松相連，活動度大，陰莖皮膚在冠狀溝處褶成雙層形成包皮，包繞陰莖頭的全部或大部分，內(nèi)層皮膚薄似黏膜，富有皮脂腺，經(jīng)冠狀溝移行于陰莖頭，在尿道外口移行于尿道黏膜，內(nèi)外層相移行的游離緣圍成包皮口，包皮內(nèi)層與陰莖頭之間的狹窄裂隙名包皮腔，在陰莖頭尿道外口的下方，包皮形成縱行的皮膚皺，稱包皮系帶，包皮系帶為男性的性敏感部位。
位置和毗鄰
陰莖前上面為陰莖背（Dorsum penis），后下面為陰莖尿道面（Urethral surface），中線上有富于色素的縫線，稱陰莖縫（Raphe penis），向下與陰囊縫相連續(xù)。陰莖根位于會陰部尿生殖三角內(nèi)，表面被陰囊及會陰皮膚覆蓋，由陰莖海綿體左右腳及尿道球組成，附著于恥骨弓邊緣及尿生殖球下筋膜上。體部是陰莖的主體部分，兩個陰莖海綿體位于陰莖背側(cè)，一個尿道海綿體位于陰莖腹側(cè)，并包繞著中央的尿道。陰莖皮膚從體部向前延伸，在陰莖頭部向內(nèi)反折，形成筒狀的雙層皮膚皺襞，包在陰莖頭上，稱包皮。陰莖頭位于陰莖遠端，尖端有尿道外口。
血管、淋巴與神經(jīng)
動脈系統(tǒng)
陰莖的動脈主要來自陰部外淺動脈的陰莖背淺動脈及陰部內(nèi)動脈的陰莖背動脈和陰莖深動脈（又名海綿體動脈）。陰莖背淺動脈自陰莖根附近入陰莖背面的陰莖淺筋膜內(nèi)，沿陰莖背淺靜脈兩側(cè)前行達陰莖頭，分布于陰莖皮膚；陰莖背動脈從海綿體腳前方進入陰莖背側(cè)，在陰莖背深靜脈兩側(cè)向陰莖頭部行走，并有細(xì)小分支進入陰莖海綿體，主要營養(yǎng)陰莖頭。
陰莖深動脈是陰莖的主要營養(yǎng)動脈，經(jīng)陰莖腳匯合處進入陰莖海綿體的中央，又名中央動脈，其分支營養(yǎng)陰莖海綿體，兩側(cè)海綿體動脈可有穿過中隔的交通支。尿道海綿體由陰部內(nèi)動脈分出的尿道球動脈和尿道動脈分布，尿道動脈、陰莖背動脈和陰莖深動脈互相吻合，尤其在陰莖頭部三者形成致密的吻合網(wǎng)，因此陰莖頭的血液供應(yīng)十分豐富。
靜脈系統(tǒng)
陰莖的靜脈回流多與動脈伴行，陰莖的血液回流有3條途徑。即背淺靜脈，由位于皮下組織的大量靜脈網(wǎng)匯合而成，收集來自皮膚、皮下組織的表淺層回流的血液，經(jīng)兩側(cè)陰部外靜脈注入大隱靜脈，最終經(jīng)股靜脈回流入髂外靜脈；背深靜脈位于白膜表面、兩陰莖海綿體之間的凹縫中，兩側(cè)有陰莖背動脈、陰莖背神經(jīng)伴行，收集來自陰莖頭、尿道海綿體和陰莖海綿體遠端2/3的回流血液，進入骨盆后分為左右兩支，進入陰部靜脈叢或前列腺靜脈叢，最終匯入陰部內(nèi)靜脈或膀胱下靜脈至髂內(nèi)靜脈；陰莖海綿體靜脈和陰莖腳靜脈由陰莖海綿體近端和陰莖腳的靜脈匯合而成，引流陰莖海綿體近端1/3的回流血液，在尿生殖膈前匯入陰莖背深靜脈，或與尿道靜脈合并，分別匯入兩側(cè)的陰部內(nèi)靜脈或前列腺靜脈叢至內(nèi)靜脈。
淋巴
陰莖的淋巴分深淺兩組。淺組淋巴管與陰莖背淺靜脈伴行注入腹股溝淺淋巴結(jié)，收集包皮、陰莖皮膚、皮下組織及陰莖筋膜的淋巴。深組淋巴管與陰莖背深靜脈伴行，負(fù)責(zé)收集陰莖頭、海綿體的淋巴，流入腹股溝深淋巴結(jié)和髂外淋巴結(jié)。
神經(jīng)
陰莖受自主神經(jīng)（交感和副交感神經(jīng)）和軀體神經(jīng)（感覺和運動神經(jīng)）支配，主要來自2-4神經(jīng)。陰莖的軀體神經(jīng)主要為陰莖背神經(jīng)和會陰神經(jīng)的分支，主要支配陰莖皮膚、包皮和陰莖頭的感覺及球海綿體肌、坐骨海綿體肌收縮。當(dāng)坐骨海綿體肌收縮時，可壓迫增粗的陰莖海綿體，使海綿體內(nèi)壓增高達到堅硬勃起；球海綿體肌收縮，使精液通過尿道排出體外。
陰莖的自主神經(jīng)來自盆叢，在前列腺后側(cè)沿血管神經(jīng)束內(nèi)下行，穿過尿生殖膈后，沿血管分布于陰莖海綿體。交感神經(jīng)包括陰莖海綿體大小神經(jīng)，分布于陰莖，并形成陰莖海綿體叢；副交感神經(jīng)主要來自盆內(nèi)臟神經(jīng)，是陰莖勃起的主要神經(jīng)，故名勃起神經(jīng)。陰莖海綿體既含有膽堿能神經(jīng)和腎上腺素能神經(jīng)，又有血管活性腸多肽能神經(jīng)。
生理功能
陰莖主要生理功能是排尿、交配，是性行為的主要器官。
排尿及排精功能
陰莖兼有排尿及排精的功能。人每天新陳代謝產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物尿液，要通過尿道排出體外，排尿通暢，是人體健康的保證，各種陰莖、尿道疾病導(dǎo)致排尿異常，影響身體健康及生活。
性交生殖功能
陰莖是男性性交的器官。男子成年后，保持正常的性生活及生育，是通過陰莖性交滿足性欲望及排精促進生育。陰莖海綿體（Cavernous body of penis）有豐富的動靜脈血管分布，在中樞和局部因素調(diào)節(jié)下產(chǎn)生復(fù)雜的血管反應(yīng)。陰莖疲軟狀態(tài)時在副交感神經(jīng)支配下，大多數(shù)阻力血管平滑肌收縮，僅少量的動脈血流供應(yīng)陰莖海綿體的營養(yǎng)。
性刺激引起海綿體神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)引起以下反應(yīng)：使大多數(shù)阻力血管平滑肌松弛，動脈血管延伸并擴張，增加陰莖海綿體血液灌流入量，而海綿體內(nèi)壓（Int- racavernosal press，ICP）增高；海綿體平滑肌松弛而流入動脈血液增加，海綿體膨脹。隨著海綿體內(nèi)壓增加，位于白膜與海綿竇之間的靜脈叢受壓閉塞，流出血液減少；陰莖白膜延伸，使連接白膜內(nèi)外循環(huán)的導(dǎo)靜脈受壓閉塞，進一步減少靜脈回流，陰莖海綿體內(nèi)壓增高，使陰莖勃起，進行性交。勃起時，白膜變薄，極易發(fā)生破裂。伴隨性高潮的射精過程分為兩個階段：排精階段精液從附睪經(jīng)輸精管進入尿道，射精階段精液通過尿道排出體外。
陰莖疲軟是陰莖勃起的逆過程，首先短暫的ICP增加，表明平滑肌開始收縮以克服靜脈關(guān)閉壓。接著是一緩慢的壓力降低過程，此時靜脈通道重新開放，動脈流降至最低水平，靜脈充分回流，ICP迅速下降。
相關(guān)疾病
勃起功能障礙
勃起功能障礙本質(zhì)上可以分為精神性和器質(zhì)性功能障礙。器質(zhì)性功能障礙病因包括神經(jīng)源性、激素性、動脈性、靜脈性、海綿體性和藥物性因素，諸如高血壓、血脂異常、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和糖尿病等。常見的精神性病因包括性交焦慮、關(guān)系緊張、性欲缺失和顯著的精神異常，比如抑郁和精神分裂癥。神經(jīng)源性病因包括帕金森病、阿爾茲海默癥、卒中和顱腦創(chuàng)傷。
勃起功能障礙根據(jù)嚴(yán)重程度，可分為輕度、中度和重度。①輕度：勃起持續(xù)時間不穩(wěn)定，有時出現(xiàn)不能持續(xù)勃起的現(xiàn)象，勃起硬度有時出現(xiàn)不能插入陰道的情況，性快感基本是正常的，手淫勃起反應(yīng)基本上也是正常的。②中度：性欲要求減弱，勃起反應(yīng)減慢，經(jīng)常出現(xiàn)不能持續(xù)地勃起，勃起硬度經(jīng)常不足以插入陰道，性快感消退，手淫勃起反應(yīng)十分勉強。③重度：性欲要求消失，勃起反應(yīng)全無。
包莖、包皮嵌頓和包皮絞窄
包莖
新生兒時間和兒童早期，包皮較長是正常的。只有在回縮包皮后不能顯露陰莖頭才診斷包莖。如果在兒童早期沒有回縮包皮，沒有松解先天性粘連， 就會在包皮和陰莖頭間形成完全的纖維條索。當(dāng)近陰莖頭冠狀溝的地方出現(xiàn)粘連時， 包皮腔或陰莖頭后包皮內(nèi)板反折附近的溝可能消失。一旦包皮被部分回縮，這種粘連可能被忽視。這樣就只能暴露陰莖頭和部分冠狀溝。
包莖的極端情況是包皮開口只有針尖大小。盡管尿路梗阻很罕見， 但是也可能發(fā)生。排尿時， 包皮腔會像氣球樣鼓起。一旦發(fā)生感染，包皮可能水腫、增大、下垂伴有膿性分泌物自包皮口排出。留的包皮垢、殘余尿和腔內(nèi)的上皮可以導(dǎo)致炎性潰瘍，鈣化形成和黏膜白斑病。任何年齡段發(fā)現(xiàn)包皮過長都應(yīng)該切除，使陰莖頭露出。因為這種未行包皮環(huán)切的男性通常陰莖衛(wèi)生很差且致癌分泌物會使陰莖癌的發(fā)病率顯著上升。因此，行包皮環(huán)切的男性陰莖癌的發(fā)病率較未行包皮環(huán)切的男性顯著降低。在HIV的高發(fā)區(qū)， 包皮環(huán)切可以減少異性戀和性伴侶間HIV感染的傳播。
包皮嵌頓
包皮嵌頓是包皮緊密回縮至冠狀溝附近或冠狀溝后。這種病可能是因為先天性包莖回縮或正常包皮因為水腫或炎癥腫脹所致。這種病是因為顯著的包皮和陰莖頭腫脹形成收縮環(huán)，破壞了靜脈和淋巴的回流。隨著腫脹加重，收縮的影響變得越來越重，直到回縮的包皮不能被手動回退。過長的包皮可能發(fā)生蜂窩織炎、靜脈炎、丹毒和壞。收縮條索的潰瘍可以導(dǎo)致梗阻的解除。如果手法回退失敗，在正式行包皮環(huán)切前， 可以在回縮包皮的收縮條索上作切口，緩解收縮（背側(cè)縱切），使水腫緩解。
包皮絞窄
將陰莖置入諸如瓶子、管子和金屬環(huán)等硬質(zhì)設(shè)備中可以觀察到與嚴(yán)重包皮過長類似的絞窄現(xiàn)象。在被忽視的病例中可以出現(xiàn)水腫、栓塞、炎癥、壞疽和蛻皮。如果嵌頓環(huán)很小、水腫程度很重的話， 嵌頓環(huán)可能看不到。在手術(shù)前應(yīng)該嘗試解除嵌頓環(huán)。因為在麻醉狀態(tài)下， 給予嵌頓環(huán)持續(xù)手動壓力可以減少水腫。金屬物體， 即使是堅固的鋼圈也可以在麻醉下用鋸鋸開。很少因為陰莖壞疽而行陰莖切除術(shù)。
陰莖異常勃起癥
陰莖異常勃起是與性欲和性刺激無關(guān)的多于四小時的痛性陰莖勃起，可以發(fā)生于任何年齡段的男性。異常勃起分為缺血性和非缺血性。
缺血性以低血流或靜脈阻塞性異常勃起為特點， 這種異常勃起時陰莖內(nèi)無血流。伴有血流阻塞時，淤滯的血流使陰莖內(nèi)部壓力升高并變得堅硬而疼痛。
非缺血性異常勃起也叫作高血流性異常勃起。它是由于勃起組織內(nèi)的動脈破裂，大量血流通過陰莖所致。這種動脈破裂常發(fā)生于腹股溝或骨盆的鈍性損傷。對于非缺血性異常勃起來說，陰莖常增大，但是硬度不如正常勃起， 也沒有那么疼。區(qū)分兩種異常勃起很關(guān)鍵，因為缺血性異常勃起屬于急癥，可能導(dǎo)致陰莖的永久性損傷，并導(dǎo)致勃起功能障礙。通常來說，非自主性勃起超過48h， 陰莖海綿體內(nèi)的血栓淤滯會導(dǎo)致纖維化和永久性功能喪失。
陰莖頭炎
陰莖頭的炎癥叫作陰莖頭炎。包皮的炎癥叫作包皮陰莖頭炎。臨床上，兩種疾病常共存， 表現(xiàn)為包皮和陰莖頭均水腫、充血、緊繃和瘙癢。包皮陰莖頭炎表現(xiàn)為黃色分泌物和淺表潰瘍或者陰莖頭表面的剝蝕。慢性陰莖頭炎時， 陰莖頭上皮增厚并變白（白斑）。先天性或獲得性包莖是最常見的單純性陰莖頭炎的病因。
梅毒
梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。因為它的癥狀和表現(xiàn)常與其他疾病難以區(qū)分，所以也被稱作“最大的模仿者”。在美國，梅毒主要在20—24歲的女性和35—39歲的男性病人中發(fā)病。在21世紀(jì)前10年，梅毒的發(fā)病率每年增長2%~5%。近一半發(fā)生在男男性生活之中。硬下是梅毒主要的表現(xiàn)，發(fā)生在接觸部位，潛伏期6~90d（平均21d）。在大多數(shù)病例中， 它主要在陰莖單發(fā)，但是可以出現(xiàn)多于一處的硬下疳。
當(dāng)梅毒伴發(fā)其他性傳播疾病或感染時，硬下疳缺少特征性的表現(xiàn)。在這些病例，陰莖的原發(fā)病灶往往錯誤地診斷為軟下疳、淺表膿腫或單純擦傷。硬下疳也可以發(fā)生在陰莖頭系帶附近， 呈小的非典型紅腫。包莖伴包皮硬結(jié)或其他非典型的病灶應(yīng)考慮梅毒。尿道內(nèi)硬下疳通常表現(xiàn)為尿道外口的水腫， 可能被誤診為非特異性尿道炎。
陰莖腫瘤
疣
陰莖最常見的良性腫瘤是尖銳濕疣或疣，俗稱性病（包括肛門）疣。通常可以在陰莖頭的基底部及陰莖頭和包皮間的冠狀溝內(nèi)看到。疣有帶蒂的基底，由菜花樣的絨毛所組成。這種具有高度傳染性的性傳播病毒感染是由不同亞型的人類乳頭瘤病毒引起的， 經(jīng)口、生殖器處的皮膚接觸和肛交傳播。
陰莖鱗狀細(xì)胞癌
陰莖鱗狀細(xì)胞癌通常表現(xiàn)為冠狀溝內(nèi)的小的贅生物，或出現(xiàn)在未行包皮環(huán)切術(shù)男性的陰莖頭系帶附近。它可以表現(xiàn)為單個硬結(jié)，進展出現(xiàn)潰瘍，最終發(fā)展成一個大的、真菌感染的惡臭腫物。整個陰莖頭都可以受累，甚至可以侵襲到海綿體和尿道。85%的病例可因為感染或者轉(zhuǎn)移在腹股溝觸及質(zhì)硬淋巴結(jié)。超過一半的臨床診斷腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人最終確診是腫瘤轉(zhuǎn)移造成的。陰莖部分切除術(shù)、陰莖全切聯(lián)合會陰尿道造口術(shù)和根治性淋巴結(jié)清掃術(shù)是可供選擇的治療方法。
歷史
史前
舊石器時代，生命的產(chǎn)生被視為一種神奇的力量，因而分娩的女性受人敬仰。考古學(xué)家及學(xué)者們在這個時期的藝術(shù)品中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)象征陰莖形狀的藝術(shù)品（如獵人們追趕獵物的雕刻）。直到人類的生存方式從狩獵群居轉(zhuǎn)變?yōu)楦N及馴養(yǎng)動物，在人類繁殖過程中的男性角色才得到共同認(rèn)可。這一時期的人類將類似于生殖器形狀的巖石及其他自然物體視作神自身的顯現(xiàn)而加以崇拜。這些物體經(jīng)常被擺放在田地的邊緣以確保田地的灌溉，保護莊稼免受災(zāi)害。雄性象征包括高大直立的石頭、圓錐體及手的示指。
古埃及
古埃及是一個多神教的社會，每個神都扮演一個角色，通常都有性或繁殖的內(nèi)涵。例如，男性神Geb（地）有一個直立的陰莖使Nut（天）受孕。Min是掌管灌溉、收獲及沙漠道路的神，被認(rèn)為是男性性能力的象征。另外陰莖本身被用作一種象形文字表達一個特殊的符號。這迷惑了歷史學(xué)家很長時間。例如，Rocco誤認(rèn)為象形文字是重復(fù)表達陰莖崇拜的圖片：“底比斯的神殿墻上大量關(guān)于神及國王的圖像上均描繪著勃起的生殖器。在科納克的大殿里滿是這樣的圖片。”然而，陰莖作為一種象形文字的用途不是必要的性，而是強調(diào)男性生殖器在古埃及的重要性。
古希臘
古希臘人對性器官無羞恥感。事實上，他們會以宗教信仰的態(tài)度虔誠地崇拜性器官。古希臘人是極端男權(quán)主義者，他們把男性生殖器作為生命的來源及古希臘民族不朽的象征并極端崇拜。希臘各城市中遍布著陰莖勃起的眾神雕像。古希臘的男人習(xí)慣于展示他們的生殖器。他們以小而整潔的陰莖為美。亞里士多德指出，人們偏愛小陰莖的原因是小陰莖比大陰莖更具有繁殖力，因為精液經(jīng)過小陰莖距離縮短，使精液能維持溫度從而保持活力。
中國
早期中國人崇拜多產(chǎn)及男性的外生殖器。男性被比喻成蛇及鳥頭（拉伸的脖子和鳥嘴的形狀很像未受割禮的陰莖）。男性及女性的圖像經(jīng)常會被放在一起（例如，一只鳥嘴里叼著一條魚，或者一只青蛙被一條蛇纏著）。石雕經(jīng)常展現(xiàn)夫婦做愛或者許多裸體的舞蹈者，男性有著夸張的陰莖。
印度
早期印度的雕塑有其生殖力的象征，這個象征就是陰莖，整個社會都認(rèn)為性有自然及繁殖的作用。更早期印度教的雕像都是炫耀陰莖或者性愛的。整個神殿墻上都是性交的畫像。印度三大神之一的Shiva 是破壞的化身，也被認(rèn)為是掌管繁殖的神及幽靈、精靈的統(tǒng)治者。印度佛教追求的是男性生殖器（陰莖）和女性生殖器（陰道）的結(jié)合。通過他們的結(jié)合喚起了創(chuàng)造的能力。此外，性行為不但能帶來高潮的快感而且還能避開邪惡。
社會與文化
割禮
割禮又叫包皮環(huán)切，最早的包皮環(huán)切記錄來自于古埃及。公元前2400 年左右，塞加拉Ankha—ma—Hor寺廟里的淺浮雕描述 了這個過程。有記載說在古埃及做包皮環(huán)切有其實際原因，即切除包皮會在多沙的環(huán)境中更衛(wèi)生、更舒適。切除 了包皮，暴露出龜頭，使陰莖看上去少了一些女性化。埃及已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了做過包皮環(huán)切的高等牧師及古埃及歷代法老的雕像及木乃伊。
現(xiàn)代西方社會包皮環(huán)切的慣例源于《舊約圣經(jīng)》，包皮環(huán)切的儀式被視為對上帝的祭品，以換取是上帝選擇的人的稱號；從實際的觀點看，包皮環(huán)切標(biāo)志著那些人從外面世界進入部落。同樣，阿拉伯人自穆罕默德出生前就有環(huán)切。
閹割
公元前6000年左右，人類開始馴養(yǎng)動物，其中包括學(xué)習(xí)切除OX的睪丸，使它們變成更加溫馴的勞作動物。在中世紀(jì)的歐洲，閹割被用作懲罰罪犯的一種手段，尤其是對強奸、通奸和同性戀者。也有的如教堂里唱詩班的男孩，為了維持他們天使般的聲音而切除他們的睪丸。因為禁欲或精神原因而自行閹割的例子在東、西方的文獻中均能找到，但這些例子并不普遍。另一方面，有兩個值得提到的突出的制度化的閹割例子：中東的太監(jiān)及印度的海吉拉斯。
太監(jiān)
中東地區(qū)使用太監(jiān)的習(xí)慣最初是在第一個太平盛世。太監(jiān)們都是那些被切除陰莖和（或）睪丸的犯人和奴隸（通常黑人太監(jiān)被切除整個外生殖器，而白人太監(jiān)則僅被切除睪丸）。他們主要被用于做傭人及閨房的守衛(wèi)。在公元6世紀(jì)，賽勒斯神偏愛用太監(jiān)做私人仆人，因為太監(jiān)不能生孩子也不會有家庭，所以塞勒斯及其他領(lǐng)導(dǎo)人認(rèn)為他們會更加忠誠。
海吉拉斯
有兩種海吉拉斯：有的是一出生就是雌雄同體，是“真正”或“天生”的海吉拉斯；也有的是“人造”的海吉拉斯或被閹割過，至關(guān)重要的一點是沒有生育能力。人造的海吉拉斯經(jīng)常是同性戀或具女人氣的，其他的海吉拉斯則是那些在夢中被女神召喚閹割的勃起功能障礙患者。通過獻出他們的陰莖及睪丸，海吉拉斯被與Shiva及女神聯(lián)系在一起，并體現(xiàn)了生殖的精神。同時，通過禁欲的修煉及性欲的節(jié)制，他們被認(rèn)為更有創(chuàng)造能力。
其他文化
鐵男根祭是日本神奈川縣的傳統(tǒng)祭祀，可追溯至17世紀(jì)，祭祀一位名叫“鐵男根”的大神，活動于每年4月2日舉行，神社會放出不同色彩及大小的陽具，讓人膜拜。約17世紀(jì)，神奈川縣是途徑東京至京都的必經(jīng)之地，當(dāng)?shù)丶藰I(yè)興盛，青樓女子期生意興隆，免除性病，期昐金山神社的“鐵男根”祝福。時而勢易，“鐵男根”成為子女、分娩、或走“桃花運”的守護神。祭祀時，游人會騎在巨型粉紅色木陽具上，攤檔也會出售護身符、祈禱木牌，以至外形如男女性器的糖果，讓人舔啜。
冰島雷克雅未克市區(qū)有個收藏了超過200多件各種哺乳動物陰莖或者陽具部分的博物館，雖然博物館面積不大，但是卻是全世界唯一收藏大量陰莖及相關(guān)文化紀(jì)念品的博物館。該博物館由歷史學(xué)家哈特森于1997年創(chuàng)辦。
參考資料 >
陰莖.微信公眾平臺.2025-07-05
【安醫(yī)科普】“啪”的一聲，“小兄弟”變成“紫茄子”怎么辦?.微信公眾平臺.2025-11-22
日本民眾慶祝“鐵男根祭”.鳳凰網(wǎng).2023-10-17
絕對重口味 探秘世界上唯一的陰莖博物館(圖組)_高清圖集_新浪網(wǎng).新浪天津.2023-10-17