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包皮
來源:互聯網

包皮(prepuce of penis),解剖學上全稱為陰莖包皮,是指陰莖體皮膚在陰莖頭處返折形成的皮膚。形態為雙層環形皮膚皺,是陰莖頸部皮膚一向前返折的游離皮膚結構,多呈棕褐色,薄而柔軟。

包皮無皮下脂肪、毛囊與毛發,但富有神經纖維末梢。包皮由包皮內板、包皮外板、包皮口、包皮系帶等部分組成。包皮與陰莖頭腹側之間通過包皮系帶(一條皮膚皺襞)連接。

包皮正常狀態下,包皮與陰莖頭能很好的貼在一起,對陰莖頭起到覆蓋保護作用。包皮與陰莖頭之間的潮濕環境中含有溶菌酶,可以毀壞有害微生物,從而達到預防尿路感染的作用。包皮邊緣富含機械受體感受器,是正常性行為所必須的。

包皮疾病是泌尿男科學的常見病和多發病,其中包莖和包皮過長又占有很大的比重。包皮常見疾病還有包莖、包皮損傷、包皮龜頭炎、包皮腫瘤等。

形態結構

形態特征

包皮的形態為雙層環形皮膚皺襞,是陰莖頸部皮膚一向前返折的游離皮膚結構,多呈棕褐色,薄而柔軟。

結構與組成

包皮無皮下脂肪、毛囊與毛發,但富有神經纖維末梢。包皮由包皮內板、包皮外板、包皮口、包皮系帶等部分組成。

1.包皮內板

是包皮在陰莖頭處褶成雙層中的內層,直接覆蓋陰莖頭的表面。

2.包皮外板

是包皮在陰莖頭處褶成雙層中的外層、是陰莖頭的外表層。

3.包皮口

是包皮內、外層移行的游離緣圍成的口。

4.包皮系帶

剛出生的嬰兒包皮包裹整個陰莖頭,隨著嬰幼兒的生長包皮內板與陰莖頭逐漸分離,分離過程中包皮腹側面中央與陰莖頭分離不完全留下的皺褶襞。

5.包皮腔

包皮內層與陰莖頭分離時產生的腔隙為包皮腔,腔內常有包皮內板脫落的上皮和皮脂腺的分泌物組成的包皮垢。隨著年齡的增長,青春期時包皮多自行上翻至冠狀溝后,使陰莖頭外露。

位置與毗鄰

位置

包皮位于陰莖頸部,在陰莖非勃起狀態時,包皮一般覆蓋整個陰莖龜頭及尿道口。

毗鄰

固有層

固有層是包皮黏膜下疏松結締組織的延伸,形成一種纖維膜,將尿道海綿體與陰莖頭上皮分離開來,厚2-3mm。這些疏松結締組織更致密,所含的外周組織束更少,但它仍與尿道海綿體的結構有些相似。在高倍或中倍顯微鏡下觀察時,固有層和尿道海綿體的變化很難分清,而在低倍鏡下觀察或進行大體觀或用放大鏡看,這種定位就會很明確。固有層的厚度不一,冠狀溝處較薄,延伸至尿道口處為2mm。

陰莖的皮膚

包皮在陰莖頭處與陰莖的皮膚連接。陰莖的皮膚呈棕褐色,薄而柔軟,并以疏松結締組織與陰莖相連接,有充分的伸縮性,真皮內有散在的環行及縱行平滑肌束,富有彈性。包皮含有大量的各種神經末梢,故感覺靈敏。陰莖皮下缺乏脂肪組織,附屬器也很少。包皮內面含有特殊的皮脂腺,直接開口于表皮。陰莖頭的皮膚極薄,與陰莖頭牢周愈著,并在尿道外口處移行于尿道黏膜。

陰莖頭(龜頭)

陰莖在非勃起狀態時,包皮一般覆蓋整個陰莖頭。陰莖龜頭為陰莖最前端的膨大部分,尿道外口在于其前端,是精液和尿液的共同出口,陰莖龜頭后部頸端稱為冠狀溝。

冠狀溝

包皮和陰莖頭固有層的延伸部分是冠狀溝的固有層,1mm厚度。冠狀溝在組織學上除了固有層還有表皮層和肌層,表皮層是與陰莖頭完全相同的復層鱗狀上皮,肌層是來自陰莖體部和肉膜的平滑肌纖維的插入點。

陰莖體

與包皮相連的陰莖皮膚包裹著陰莖體。陰莖體呈圓柱體狀,勃起狀態時向上的一面稱為背側,而向下的一面則稱為腹側或面。在腹側正中皮膚有縫,與陰囊皮膚相連接。

血管、淋巴與神經

血管

動脈

包皮有4條動脈供血。左右會陰動脈的外支各發出2個分支(陰莖淺動脈),其中2支走行于陰莖背側的皮下組織,2支走行于陰莖腹側的淺筋膜,其分支集中在陰莖近中1/3段,分支呈扇形到陰莖皮膚、外板,后反折入內板,故內外板淺動脈是連續的。系帶動脈來源于陰莖背動脈。陰莖背動脈發出許多分支從兩側包繞陰莖干,在腹側進入陰莖頭和包皮系帶。

靜脈

包皮靜脈的回流不像動脈那樣有規可循,眾多的小靜脈沒有特定的引流靜脈,有些匯入陰莖淺靜脈,有些匯入隱靜脈。陰莖淺靜脈有伴行和非伴行淺靜脈。后者自包皮靜脈網,以1~3支經內板到外板。因此包皮內外板淺靜脈也是連續的。

淋巴

包皮的淋巴匯入陰莖淋巴管。陰莖的淋巴管分為淺、深兩組。陰莖淺淋巴管收集包皮、陰莖皮膚、陰莖皮下組織及陰莖筋膜的淋巴液,淋巴管一般有4~8條,多為5條。它們與陰莖背淺靜脈伴行,至陰根部向上經恥骨聯合和皮下環前方,呈弓狀彎曲,繼而向下注入左、右腹股溝淺淋巴結。在陰莖兩側的淋巴管向外與陰部外淺靜脈伴行,也注入腹股溝淺淋巴結,并進而與腹股溝深淋巴結相交通。陰莖深組淋巴管收集陰莖頭和陰莖海綿體的淋巴液,淋巴管經陰莖筋膜的深面,與陰莖背深靜脈伴行,注入腹股溝深淋巴結,再經股管至髂外淋巴結。此外偶有陰莖淋巴管直接注入髂內淋巴結者。尿道和尿道海綿體淋巴引向腹股溝深淋巴結和髂外淋巴結。

神經

包皮的神經分布極其豐富,在包皮邊緣帶最多。包括來自陰莖背神經及會陰神經分支(包括陰囊后神經)的軀體感覺神經纖維;發自叢的自主神經纖維;發自S2-4神經節的副交感內臟神經的傳入及傳出纖維;來自T11~L2神經節的交感神經節前神經元的傳入纖維及內臟神經的傳入纖維。關于生殖器及包皮中是否存在迷走神經尚無定論。感覺受體分為機械性刺激感受器和游離神經末梢。包皮中含有大量的機械性刺激感覺受體,其中大部分為觸覺小體,在包皮皮膚與黏膜交界處分布最為豐富,擁有良好的精細觸覺。陰莖頭主要被游離神經末梢所分布,在冠狀溝最多,擁有原始的感覺如痛溫覺及粗糙的觸覺。

生理功能

覆蓋及保護功能

在嬰幼兒,包皮與陰莖頭是融合的,這有助于防止病原菌的入侵。正常狀態下,包皮與陰莖頭能很好的貼在一起,對陰莖頭起到覆蓋保護作用。在交配過程中,包皮可以保護冠狀溝免受過強的刺激,以避免過早射精。包皮還能維持最理想的溫度、酸堿環境及清潔度。

免疫功能

包皮的黏膜免疫系統能通過產生抗原來防止泌尿道的感染。包皮中含有朗格漢斯細胞,該細胞能分泌細胞因子。有研究發現不含朗格漢斯細胞的鱗狀上皮細胞亦能分泌細胞因子及白介素-1,這兩種物質可刺激機體T淋巴細胞的免疫反應。包皮與陰莖頭之間的潮濕環境中含有溶菌酶,可以毀壞有害微生物,從而達到預防尿路感染的作用。

促進性功能

包皮是正常性功能所必須的原始的喚起情欲的組織。包皮邊緣富含機械受體感受器,陰莖頭則富含游離神經末梢,兩者復雜的交互作用是正常性行為所必須的。

包皮黏膜與皮膚的交界處神經分布最豐富,在性交中,該區域被拉直,其中的性快感感受器受到刺激,有利于陰莖勃起射精反射。包皮在性交中堆疊在一起,有防止陰道分泌物丟失的作用,從而使性生活和諧的進行。包皮的內板有分泌作用,分泌物像潤滑劑一樣,可以增加性生活中的柔潤和快感。沒有了包皮的這種潤滑功能,性生活中陰莖的摩擦力過大,會使得夫婦雙方感覺都不舒服,影響性生活的質量。

相關疾病

包皮疾病是泌尿男科學的常見病和多發病,其中包莖包皮過長又占有很大的比重。

包皮過長

包皮過長是指陰莖頭被包皮覆蓋,但能用手向后翻轉暴露陰莖頭。可分為真性包皮過長和假性包皮過長。真性包皮過長是陰莖勃起后陰莖頭也不能完全外露;假性包皮過長是指平時陰莖頭不能完全外露,但在陰莖勃起后陰莖頭可以完全外露。

病因:包皮過長由父母遺傳基因決定,多為先天性陰莖發育異常。

臨床表現:包皮口狹窄者,有排尿困難,表現為尿線變細、排尿費力,排尿時出現包皮囊鼓起。包皮囊內可聚集大量包皮垢,隔著包皮可見白色小腫塊,患兒家長易誤認為腫瘤而就診。包皮垢可誘發陰莖頭包皮龜頭炎,急性期表現為包皮、陰莖頭充血紅腫,可出現疼痛不適。包皮過長時包皮腔內腺體分泌物及陰莖頭變性上皮脫落,積聚在包皮腔內,易被細菌、病毒、滴蟲性陰道炎、真菌感染,刺激包皮內板層及陰莖頭,可發生紅腫、糜爛、潰瘍

包莖

包莖指包皮口狹窄,或包皮與陰莖頭粘連,使包皮不能上翻外露陰莖頭。據報道,通過對10186名中國男性大學新生體檢發現,包皮過長患者5865人(57.58%),包莖患者827人(8.12%)。包莖及包皮過長是陰莖癌發生的主要高危因素,幾乎所有的陰莖癌患者都具有包莖或包皮過長病史。

病因:包莖可分為先天性和后天性兩種,以先天性多見,男性新生兒出生以后,包皮內板和陰莖頭之間均有粘連,數月后粘連被逐漸吸收,包皮內板和陰莖頭可逐漸分離,至3~4歲時,積聚在包皮內板與陰莖頭之間的包皮垢可使包皮內板與陰莖頭之間粘連分離,以及陰莖生長及勃起,可使包皮自行上退,至青春期前陰莖頭自然露出。3歲后,90%的包莖可逐漸自愈。至17歲時,包莖者不足1%,先天性包莖由于是一種生理現象,也被稱為"生理性包莖",但有部分兒童包皮口非常細小,使包皮不能退縮,妨礙陰莖頭甚至整個陰莖發育。后天性包莖多繼發于陰莖包皮龜頭炎、包皮及陰莖頭損傷,包皮口有癲痕攣縮,失去皮膚的彈性和擴張能力,包皮不能向上退縮,伴尿道狹窄,這類包莖不會自愈。

臨床表現:成人包莖因性交時包皮不能上翻,可出現性交痛。嵌頓包莖是包莖的并發癥,當性交或手淫時,包皮被翻轉至陰莖頭上方,若未能及時復位,可使狹小的包皮口在冠狀溝上方形成狹窄環,嵌閉陰莖頭,致使包皮的靜脈血液和淋巴回流受阻,引起包皮水腫,包皮水腫后使狹窄環越來越緊,形成惡性循環,表現為陰莖頭較劇烈疼痛,隨時間延長,逐漸出現陰莖頭水腫,陰莖頭腫大呈暗紫色,時間過長則會導致陰莖頭干性壞。包莖可妨礙小兒陰莖頭甚至整個陰莖的發育,還可致排尿困難,產生逆行壓力,尿液沿輸尿管反流,輸尿管、腎盂擴張,引起上尿路細菌感染,癩痕形成,導致繼發性反流性腎病甚至腎功能損害。

包皮損傷

包皮損傷按損傷的機制分為閉合性損傷、開放性損傷和醫源性損傷;按照類型包括挫傷、切割傷、咬傷、撕裂傷、燒傷、凍傷和放射性損傷,以及特殊類型的包皮拉鏈傷、性行為引起系帶裂傷和陰莖絞窄包皮損傷。

1.挫傷

對于包皮挫傷的處理,主要包括冷敷包皮及陰莖,1~2天后改為熱敷,較大的血腫應切開止血,清除血腫。

2.切割傷

包皮切割傷常并發陰莖切割傷,如未傷及陰莖血管,一般可做一期清創縫合。對伴有陰莖主要血管損傷的陰莖部分或完全離斷,應行陰莖離斷再植術。

3.咬傷

動物咬傷包皮及陰莖,常導致陰莖、陰囊皮膚撕脫傷,必須進行徹底清創、修補以及抗生素的合理及時運用等; 包皮撕脫傷如損傷輕微無皮膚缺損,可徹底清創后縫合。

4.系帶裂傷

對于特殊類型的包皮拉鏈傷和性行為引起系帶裂傷,前者可用外科骨剪解除拉鏈嵌頓,如果有包皮裂傷等,行清創縫合處理,后者爭取盡早行原位系帶縫合術,如伴有包皮過長及系帶過短,可同時行包皮環切及系帶成形術。

5.絞窄包皮損傷

包皮絞窄的治療,應盡早解除絞窄的原因,使陰莖及包皮的血循環盡快恢復。

包皮炎

包皮龜頭炎癥包括非特異性包皮炎、特異性包皮炎、包皮免疫性疾病。其中非特異性包皮炎包括包皮陰莖頭炎、漿細胞性陰莖頭炎、包皮外口感染、扁平苔蘚等疾病。特異性包皮炎包括真菌性包皮炎、阿米巴性包皮陰莖頭炎、滴蟲性包皮陰莖頭炎、帶狀皰疹陰莖結核疹、尋常疣等疾病。包皮免疫性疾病則包括接觸性皮炎蟲咬皮炎、包皮濕疹、包皮藥疹、瑞特病、貝賽特氏癥色素脫失、硬化性萎縮性苔蘚、環狀肉芽腫、包皮血管性水腫銀屑病等。

病因:真菌的生長需要溫熱、潮濕的環境,包莖包皮過長患者陰莖頭和長時間隱藏在包皮腔內脫落的上皮細胞、腺體的分泌物和積聚的包皮垢恰好提供了真菌生長的有利環境,真菌一旦進入即可迅速繁殖,導致真菌性包皮炎的發生。真菌性包皮炎男人一生中幾乎都曾罹患,發病率居包皮陰莖頭疾病首位。

臨床表現:包皮及陰莖頭紅斑,表面光滑,邊緣輕度脫屑,并有衛星狀分布的丘皰疹和小膿皰,緩慢向四周擴大,境界一般清楚。急性發作期陰莖頭表面水腫,境界不清楚,有時出現糜爛、滲液。反復發作的念珠菌性包皮陰莖頭炎可引起包皮干裂、纖維化和陰莖頭硬化性改變。

包皮腫瘤

包皮腫瘤與人體其他表皮腫瘤一樣有良性與惡性之分,但包皮作為陰莖的附屬物,陰莖的特異生理功能決定了包皮腫瘤有其特異性和多樣性,與其他部位表皮相比包皮有更多的癌前病變,如包皮黏膜白斑病、硬化性苔癬樣病、鮑溫樣丘疹病等。針對癌前病變如能采取治療措施、消除其誘因,養成良好的包皮衛生習慣,包皮腫瘤的發病率是可以降低的,包皮腫瘤還是可以預防的。

包皮乳頭狀瘤

包皮乳頭狀瘤是包皮較常見的良性腫瘤。尚無直接相關的病因證據,但患者多數有包莖包皮過長史,推測其發生可能與包皮垢或炎癥刺激有關。

病理:腫瘤切面呈白色、質硬、上皮細胞乳頭狀增生并增厚,基底部整齊無浸潤,表面覆蓋正常的鱗狀上皮,乳頭軸心為含有血管和淋巴管的纖維結締組織淋巴細胞浸潤。

臨床表現:中青年人多見,好發于陰莖頭、冠狀溝、包皮系帶和包皮內板。患者開始表現為包皮、陰莖頭單發或多發的局部小隆起,后來病變逐漸增大成乳頭瘤狀。腫瘤可有蒂或無蒂,有蒂者腫瘤細長,末端分叉,呈淡紅色乳頭;無蒂者腫瘤邊界清楚,質地較軟,呈紅色或淡紅色。包莖患者因包皮腔內潮濕、浸漬和摩擦,腫瘤容易脫落、出血或感染,形成潰瘍時往往有惡臭伴流液,可出現類似陰莖癌的臨床表現。

發育過程

包皮是在第8周開始發育的。首先在陰莖的兩側出現包皮褶,它們在冠狀溝近端背側匯合形成一扁平嵴。在嵴形成的同時,上皮增生進入包皮褶的基底部,形成陰莖頭板,它增生活躍,近端邊緣因細胞增生而增厚。在1周內,陰莖頭板增生將外皮褶往前卷起,蓋過陰莖頭基部而形成冠狀溝和新生包皮之間的包皮溝。在溝的近端,包皮褶上皮與陰莖頭板之間的間充質變得活躍而與陰莖頭板上皮相連接。包皮褶間的間充質與陰莖頭板的外胚層迅速增生,促使包皮褶往遠處移動,一直持續到覆蓋住除陰莖頭腹側外的所有陰莖頭表面為止。陰莖頭腹側表面不能覆蓋是因為有較遲閉合的尿道溝阻擋。

第12周,遠段尿道已形成,扁平的包皮褶不僅蓋住整個陰莖頭,并因間充質的持續增生也蓋住了尿道口。位于包皮與陰莖頭間的單層上皮分化為雙層上皮,并從遠端開始分層形成包皮陰莖頭間隙。

從第15周開始陰莖體皮膚覆蓋在陰莖頭上,則形成包皮,只有尖端留下一個開口。包皮皮膚內外層移行部的游離緣圍成一口狀,叫包皮口。由包皮口向內,包皮內層與陰莖頭間的狹窄裂隙,叫包皮腔。包皮腹側面中央與陰莖分離不完全,形成一個皺襞,叫包皮系帶。

新生兒出生時絕大多數包皮與陰莖頭是融合的,此時的包皮只有一個狹窄的開口,且包繞整個陰莖頭,是不能伸縮的。隨著年齡的增長,包皮與陰莖頭之間區域的一些細胞變平,然后聚集成由多層細胞組成的球形,位于中央的細胞由于缺乏營養而死亡,形成一個充滿死亡細胞的空間,若干個這樣的空間最終融合形成了包皮與陰莖頭之間的空間,從而包皮與陰莖頭即分離開來。

歷史

包皮環切術是治療包莖包皮過長的最簡單的小手術,也是男性外科開展最早的手術之一。包皮環切術又稱為割禮,廣泛的實施于信奉伊斯蘭教的國家和地區,西部非洲是開展包皮環切最早的地區,已經有5000年的歷史。最早有關包皮環切術的文獻出自四大文明古國,在第六王朝Ankhmahor古埃及歷代法老(西元前2345-2181年)的陵墓壁畫中出現割過包皮的男性,同時期的浮雕作品描繪一名成年男性以立姿接受割禮。古埃及象形文字以一支割除包皮或勃起的男性生殖器官代表陰莖。留存到現在的木乃伊有的包皮已割除。這些都是世界上最早實施包皮環切手術記錄的證據。

有觀點認為可能包皮環切術的來源是由閹割手術發展過來的。在古代的時候曾經用頭皮、手及一部分俘虜的身體器官作為戰利品。在古代的時候閹割俘虜是一種通常的做法,后來由于這種做法對俘虜的損傷較大,無法把俘虜在以后作為奴隸來使用,就在有些地區逐步演化成了包皮環切術的形式,這樣既可以把俘虜區分出來,又可以把他們當做奴隸使用而不影響其勞動力。在非洲不少國家,是否行包皮環切術是判定少男是否成年的標志。包皮環切手術在中東地區實施也有3000多年的歷史了。

世界衛生組織(World Health Organization,WHO)報道,全球約30%的男子實施了包皮環切,其中2/3信奉伊斯蘭教。19世紀末及20世紀初的美國加拿大,包皮環切是用來代表一種醫藥文化。到20世紀70年代早期,加拿大約有40%、美國約有80%的新生兒施行包皮環切手術。1971年由于美國兒科學會認為沒有足夠的證據證明包皮環切對健康有好處,故采取了反對新生兒常規做包皮環切手術的立場,至20世紀80年代中期,美國此手術率降到約60%。1989年,由于有新證據表明不做包皮環切與各種健康危險有關,美國兒科學會又修正了立場,因而美國兒童的包皮環切手術率再次增加。在美國、加拿大澳大利亞等國家常規的新生兒包皮環切手術已成為規范;受美國文化影響的韓國,要求男孩在12歲前常規進行包皮環切手術。在一些發達國家包皮手術率很高,美國居發達國家之首,達84%~89%。在亞洲,韓國的包皮手術率最高,約為84%。

包皮手術

包皮環切術是泌尿男科學最常見的手術之一,主要有傳統的包皮環切術、環套扎和縫合器包皮環切術等,其中環套扎和縫合器包皮環切術已經在中國各級醫院得到了廣泛的開展和應用。臨床研究表明該手術能夠有效降低尿路感染、性傳播感染及艾滋病病毒傳播風險。

適應證

?主要適用于病理性包莖;包莖或包皮過長者,伴反復發生包皮、陰莖頭炎,且急性感染已控制;包莖或包皮過長伴有包皮良性腫瘤或尖銳濕疣等;包皮雖能翻轉,但可見明顯狹窄環,易造成嵌頓包莖;包皮慢性炎性增厚,陰莖勃起致包皮裂,影響交配或有包皮嵌頓傾向;因美容、宗教信仰等原因要求手術者;包皮過長其配偶有反復發作陰道炎宮頸炎等生殖道感染;兒童包莖存在后尿道瓣膜、膀胱輸尿管返流,反復泌尿系感染者。

?禁忌證

?難以糾正的凝血功能異常,有明顯出血傾向;陰莖發育異常,如隱匿性陰莖、蹼狀陰莖、尿道下裂或上裂、陰莖彎曲、陰莖旋轉不良等;急性包皮龜頭炎、陰莖頭炎、尿道炎等;可疑包皮惡性腫瘤、無法同期行局部切除者;合并精神分裂癥、躁狂癥等精神疾患,病情未充分控制者。

手術方式與方法?

包皮環切術是開展最廣泛的泌尿男科學手術。術式分為傳統術式和器械輔助術式。傳統術式存在手術時間長、有時出現術后外形不美觀、殘留包皮不對稱、術后包皮系帶處肉贅形成和術后并發癥較多等問題。中國已開展了多種自主創新的微創手術方式(器械輔助術式),多項?RCT?研究顯示:比較傳統包皮環切術,器械輔助包皮環切術具有手術時間更短、術中疼痛輕和術后外形更美觀等優點,已在臨床上得到了廣泛的使用。

常見并發癥

包皮環切術后常見并發癥有切口出血、感染、包皮水腫;少見并發癥有陰莖壞死、包皮切除過多或過少 、切口裂開、陰莖頭嵌頓、尿道狹窄等。

社會文化

割禮(包皮環切術)

根據《圣經》記載,猶太人的祖先亞伯拉罕在99歲時聽從上帝旨意,行了割禮(即包皮環切術)。雅威告訴亞伯拉罕,以后世世代代的猶太男子,生下來的第8日都要受割禮。耶穌基督(Jesus Christ),作為一名猶太人,在他出生的第8天(公元1年12月25日生),即公元2年1月1日接受了割禮。一個猶太人開始信奉猶太教的標志就始于割禮儀式,從這一天起,新生嬰兒就與上帝結下了契約。因此,割禮成為一個猶太人一生中最重要的儀式,也是成年后進入婚姻許可的一種標志。

伊斯蘭教真主的最后一位使者-穆罕默德(穆罕默德)出生于公元570年,出生不久被實施割禮。伊斯蘭教將割禮俗稱為"割筍"或"割海特奈",并寫入伊斯蘭教《伊斯蘭教圣經》里。在信仰伊斯蘭教的國家,包皮環切是伊斯蘭教法中的一件重要的盛事,男孩出生的百日內必須接受包皮環切。

電影《包皮少年Short Skin》

該電影于2014年上映,主角為17歲的少年Edoardo,他從孩提時代起就患有包皮畸形,這使他無法自慰,與女孩相處時感到不安。最后他鼓起勇氣直面自己的恐懼,從多年的陰影中走出來。

相關人物

E. Noel Preston

美國空軍上尉E. Noel Preston博士,于1970年《美國醫學會雜志》上發表了一篇里程碑式文章。E. Noel Preston的文章和同樣發表于1970年的Leitch的文章駁斥了Abraham Wolbarst關于男性包皮環切術可以預防陰莖癌的錯誤說法。它的出版影響了美國兒科學會,該學會在次年發表了一份聲明,稱“在新生兒期沒有有效的醫學指征進行包皮環切術”。這標志著美國對男性割禮迷戀的結束。

參考資料 >

暑期割包皮全攻略,你想知道的都在這!.微信公眾平臺.2025-08-22

包皮少年 Short Skin (2014).豆瓣電影.2023-07-27

..2023-08-13

Whither the Foreskin?.THE CIRCUMCISION REFERENCE LIBRARY.2023-08-13

History of circumcision.THE CIRCUMCISION REFERENCE LIBRARY.2023-08-13

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