神經細胞集合而成的結節狀構造。神經節分為三種，即鏈節、側節和終節。鏈節分列脊柱兩旁，各節之間以神經束相連組成交感神經鏈；側節列于脊柱之前及主動脈周圍，如腹腔神經節、腸系膜神經節等；終節位于其所支配的器官附近或在器官壁之中。神經節表面有結締組織包被，可分為節前纖維和節后纖維。節前纖維系低級中樞神經細胞的軸突借腦脊髓神經脫出中樞神經系而止于神經節。節后纖維系神經節發生的細胞軸突止于內臟器官。
簡介
神經節是功能相同的神經元在中樞以外的周圍部位集合而成的結節狀構造。表面包有一層結締組織膜，其中含血管、神經和脂肪細胞。被膜和周圍神經的外膜、神經束膜連在一起，并深入神經節內形成神經節中的網狀支架。由節內神經細胞發出的纖維分布到身體有關部分，稱節后纖維。按生理和形態的不同，神經節可分為腦脊神經節（感覺性神經節）和植物性神經節兩類。腦脊神經節在功能上屬于感覺神經元，在形態上屬于假單極或雙極神經元。植物性神經節包括交感和副交感神經節。交感神經節位于脊柱兩旁。副交感神經節位于所支配器官的附近或器官壁內。在神經節內，節前神經元的軸突與節后神經元組成突觸。神經節通過神經纖維與腦、脊髓相聯系。
神經節可分為腦脊神經節（cerebrospinal ganglion）和植物神經節（vegetative ganglion）兩大類。腦脊神經節位于脊神經后根和某些腦神經干上，植物神經節包括交感和副交感神經節。交感神經節位于脊柱兩旁及前方，副交感神經節則位于器官附近或器官內。神經節一般為卵圓形，與周圍神經相連，外包結締組織被膜。節內的神經細胞稱節細胞，細胞的胞體被一層扁平的衛星細胞包裹，衛星細胞外面還有一層基膜。除節細胞外，節內還有大量神經纖維以及少量結締組織和血管。
另外，傳入神經（擁有兩根軸突，一根連接感受器的神經末梢，另一根做傳入軸突）的胞體也被叫做神經節。
在神經學中，神經節主要是由核周體和附隨連結的樹突組合而成。神經節經常與其他神經節相互連接以形成一個復雜的神經節系統，被稱為神經叢。神經節提供了身體內不同神經體系之間的依靠點和中介連結，例如周圍神經系統和中樞神經系統。
脊椎動物包含兩種主要的神經節：背根神經節（又稱為脊神經節、感覺性神經節）包含了感覺神經元細胞體；自律神經節（又稱為植物性神經節）包含了自律神經細胞體。
分類
腦脊神經節
腦脊神經節屬感覺神經節。節細胞是假單極神經元，胞體圓或卵圓形，大小不等，大者直徑達100μm以上，小者僅15μm。細胞核圓形位于胞體中央，核仁明顯。胞質內的尼氏體細小分散。從胞體發出一個突起，在胞體附近盤曲，然后呈“T”形分支，一支走向中樞（中樞突），另一支（周圍突）經腦脊神經分布到外周組織，其末梢形成感受器。衛星細胞包裹著節細胞胞體及其盤曲的突起，在“T”形分支處與施旺細胞鞘相連續。節細胞的胞體大多集中在神經節的周緣，并被神經纖維束分隔成群。腦脊神經節內的神經纖維大部分是有髓神經纖維。
植物神經節
植物神經節中的節細胞是植物神經系統的節后神經元，屬多極的肌萎縮側索硬化，胞體一般較感覺神經節的細胞小，散在分布。細胞核常偏位于細胞的一側，部分細胞有雙極，胞質內尼氏體呈顆粒狀，均勻分布。衛星細胞數量較少，不完全地包裹節細胞胞體。節內的神經纖維多為髓神經纖維，較分散，其中有節前纖維和節后纖維。節前纖維與節細胞的樹突和胞體建立突觸，節后纖維離開神經節，其末梢分布到內臟及心血管的平滑肌、心肌和腺上皮細胞，即內臟運動神經末梢。
交感神經節的節細胞有兩種。一種是體積略大的主節細胞（principal?ganglion?細胞），占大多數。大部分主節細胞屬鹽酸腎上腺素能神經元，少數為膽堿能神經元。另一種節細胞數量少，體積也小，常聚集成小群，熒光組織化學染色標本，這些細胞顯示強熒光，故稱蜚蠊目熒光細胞（small?intensely?fluorescene?cell,SIF細胞）。SIF細胞釋放神經遞質多巴胺，它可能是一種中間神經元，其軸突終末與主節細胞建立突觸。
副交感神經節的節細胞一般屬膽堿能神經元。后期研究認為，植物神經節除含腎上腺素能和膽堿能神經元外，還存在釋放肽類神經遞質的肽能神經元。
解剖和生理
SG屬于全身交感神經系統的一部分，80%情況下由頸下神經節和胸1神經節融合而成，其外形是一個較大的橢圓形結構（2.5cm×1cm×0.5cm），與脊髓長軸平行；它通常位于C7～T1水平骨性結構前方0.5cm，軟組織和頸長肌將其和骨性結構分開。其前方是鎖骨下動脈和椎動脈，后方是C7橫突基底部、第1肋骨頸和椎前筋膜，內后側為頸長肌，外側是斜角肌群，前下方是胸膜頂和肺尖；其它毗鄰的重要結構有氣管、食管、甲狀腺和甲狀腺下動脈，喉返神經、膈神經和臂叢神經等。但亦存在解剖變異的問題，如7～10%的人群中椎動脈位于C6橫突孔之外走行，約50～70%人群中食管位于氣管后方偏左位置，尚有部分人群存在食管憩室等情況，誤穿均可能導致嚴重并發癥可能。
SG的節前纖維起自T1~2。其發出的分支包括：灰交通支至C7、C8和T1，隨臂叢分布于血管、汗腺、骨和關節等；頸下心神經沿鎖骨下動脈后方和氣管前方下行，分布于主動脈弓，加入心深叢；較大的椎動脈神經沿椎動脈后側上行，與椎動脈前側的節后纖維共同形成椎動脈叢，并沿椎動脈、基底動脈至大腦后動脈，并與頸內動脈叢匯合；鎖骨下動脈叢由SG發出的分支包繞鎖骨下動脈所形成，并延伸到達腋動脈的第一段。因此，阻滯SG可致其分布區域的交感神經纖維支配的心血管運動、腺體分泌、肌肉緊張、支氣管收縮及痛覺傳導受到抑制，用來治療頭頸部、上肢、肩部、心臟和肺部的一些疾病。
星狀神經節阻滯術
星狀神經節阻滯入路方法有多種，臨床主要采用氣管旁入路法。即，患者取仰臥位，頭向前視。雙肩下墊一薄枕，前抬頦部。術者左手示指、中指尖端觸摸胸鎖關節鎖骨上緣，沿氣管外緣上移3～4cm，豎著用中指將胸鎖乳突肌及頸總動脈、頸內靜脈壓向外側，中指感覺到骨性觸及感。消毒后，用10ml注射器沿術者中指根部，進針1.5～3.5cm，回吸無血或腦脊液，注射1%利多卡因8～10ml。注射2～3min后患者同側出現小兒頸交感神經麻痹綜合征（瞳孔縮小、結膜充血、眼球下陷、眼瞼下垂等），則表明阻滯成功。超聲已應用于星狀神經節阻滯的輔助引導。因其能準確定位進針深度，無放射性損傷，并能提高穿刺成功率，有效減少穿刺引起的并發癥。
參考資料 >