喉嚨（throat），又稱喉（larynx），是重要的發音器官，也是呼吸的重要通道，下呼吸道的門戶，上通喉咽，下連氣管。喉位于頸前正中，舌骨之下，上端是會厭上緣，下端為環狀軟骨下緣。成入喉的位置相當于第3-5頸椎平面。喉由軟骨、肌肉、韌帶、纖維結締組織和黏膜等構成。喉的前方為皮膚、皮下組織、頸部筋膜及帶狀肌，兩側有甲狀腺上部、胸鎖乳突肌及其深面的重要血管神經，后方是喉咽及頸椎。喉的主要生理功能有呼吸、發音、吞咽和保護等。喉部常見的疾病包括喉的先天性疾病、喉外傷、急慢性喉炎、喉癌等。
形態結構
形態特征
喉是以軟骨為支架，間以肌肉韌帶，纖維組織及黏膜等構成的一個錐形管腔狀器官（圖1-1）。
結構與組成
喉軟骨
軟骨構成喉的支架 。 單塊軟骨有甲狀軟骨、環狀軟骨和會厭軟骨，成對的軟骨有杓狀軟骨、小角軟骨和楔狀軟骨，共計9塊 。
甲狀軟骨
甲狀軟骨（thyroid cartilage）是最大的喉軟骨，位于環狀軟骨與會厭軟骨之間，構成喉的前壁和側壁。甲狀軟骨由前緣互相愈合的呈四邊形的左、右軟骨板組成。左、右軟骨板的融合處稱前角，前角上端向前突出，稱為喉結，在成年男子明顯。喉結上方有呈V形的切跡，稱為上切跡。左、右軟骨板的后緣游離并向上、下發出突起，分別稱為上角和下角。上角較長，借韌帶與舌骨大角相連；下角較短，與環狀軟骨相關節（圖1-2）。
環狀軟骨
環狀軟骨（cricoid cartilage）是喉軟骨中唯一完整的軟骨環，位于甲狀軟骨的下方。環狀軟骨由前部低窄的環狀軟骨弓和后部高闊的環狀軟骨板構成。環狀軟骨弓平對第6頸椎高度，是頸部的重要標志之一。環狀軟骨板上緣兩側各有一杓關節面。在環狀軟骨弓與板的交界處，兩側各有一個圓形的甲關節面。環狀軟骨的作用是支撐呼吸道，保持其暢通，若損傷會造成喉狹窄（圖1-3）。
會厭軟骨
會厭軟骨（epiglottic cartilage）位于舌骨體后方，形似樹葉，上寬下窄，上端游離，下端借甲狀會厭韌帶連于甲狀軟骨前角內面的上部。會厭軟骨被覆黏膜構成會厭。會厭是喉口的活瓣，吞咽運動時，喉隨咽上提并向前移動，會厭封閉喉口，阻止食團入喉并引導食團入咽（圖1-4）。
杓狀軟骨
杓狀軟骨（arytenoid cartilage）位于環狀軟骨板上方中線兩側，形似三棱錐體形，是成對的喉軟骨。杓狀軟骨分為一尖、一底、兩突和三個面。杓狀軟骨底部與環狀軟骨的杓關節面構成環杓關節，其底面可見向前伸出的突起，稱為聲帶突，為聲韌帶的附著部位；向外側伸出的突起稱為肌突，是大部分喉肌的附著部位（圖1-3）。杓狀軟骨與聲帶、聲門區域相鄰分布。
喉的連結
喉的連結包括喉軟骨間的連結及舌骨、氣管與喉之間的連結 。
甲狀舌骨膜
甲狀舌骨膜（thyrohyoid membrane）是位于甲狀軟骨上緣與舌骨之間的結締組織膜，其中部增厚稱甲狀舌骨正中韌帶。連接甲狀軟骨上角和舌骨大角的韌帶是甲狀舌骨外側韌帶，其內常含有麥粒軟骨（圖1-5、1-6）。
環甲關節
環甲關節（cricothyroid joint）由環狀軟骨的甲關節面和甲狀軟骨下角構成，屬于聯合關節（圖1-5、1-6）。在環甲肌的牽引下，甲狀軟骨在冠狀軸上作前傾運動。甲狀軟骨前傾使甲狀軟骨前角與杓狀軟骨間距加大，使聲帶緊張；甲狀軟骨復位時，兩者間距縮小，使聲帶松弛。
環杓關節
環杓關節（cricoarytenoid joint）由環狀軟骨板上緣的杓關節面和杓狀軟骨底的關節面杓成（圖1-5）。杓狀軟骨可沿該關節垂直軸作旋內和旋外運動。杓狀軟骨旋內使聲帶突互相靠近，縮小聲門裂；旋外使聲帶突互相分開，開大聲門裂。環杓關節還可作向前、后、內側、外側等方向上的滑動運動。
方形膜
方形膜（quadrangular membrane）起于甲狀軟骨前角后面和會厭軟骨兩側緣，向后附著于杓狀軟骨前內側緣，構成喉前庭外側壁的基礎。上緣位于杓狀會厭內，下緣游離稱前庭韌帶，即室韌帶（圖1-7）。
彈性圓錐
彈性圓錐（conus elasticus）是喉腔內呈圓錐形的彈性結締組織膜，又稱環聲膜或環甲膜。彈性圓錐起于甲狀軟骨前角內面，呈扇形向后、向下止于杓狀軟骨聲帶突和環狀軟骨上緣。彈性圓錐上緣游離增厚，緊張于甲狀軟骨至聲帶突之間，稱為聲韌帶，較前庭韌帶厚而短（圖1-7）。聲韌帶連同聲帶肌及覆蓋于其表面的喉黏膜一起構成聲帶。彈性圓錐前面中部彈性纖維增厚稱環甲正中韌帶。
環狀軟骨氣管韌帶
環狀軟骨氣管韌帶（cricotracheal ligament）是連接環狀軟骨下緣和第1氣管軟骨環的結締組織膜。
喉肌
喉肌（ laryngeal muscle） 是發音的動力器官，屬于橫紋肌 。 喉肌分為附著于喉和鄰近結構的喉外肌和附著于喉軟骨間的喉內肌 。 喉外肌的作用是使喉上升或下降 。 喉肌一般指喉內肌，具有緊張或松弛聲帶、縮小或開大聲門裂以及縮小喉口等作用（表1-1) 。按其部位分內、外兩群，按其功能分聲門開大肌和聲門括約肌（圖 1-8) 。
喉黏膜
喉黏膜大多為假復層柱狀纖毛上皮，僅聲帶內側、會厭舌面的大部以及杓狀會厭襞的黏膜為復層鱗狀上皮。會厭舌面、 聲門下區、杓區及杓狀會厭襞處有疏松的黏膜下層，炎癥時容易發生腫 脹，引起喉阻塞。除聲帶外的喉黏膜富有黏液腺，會厭喉面、喉室等處尤為豐富。
喉腔
喉腔上界為喉入口（laryngeal inlet），它由會厭游離緣、兩側杓狀會厭襞和杓區以及杓間區構成；其下界是環狀軟骨下緣。喉腔側壁上有兩對軟組織隆起，上一對名為室帶，又稱假聲帶，下一對名為聲帶，兩側聲帶之間稱為聲門裂。室帶與聲帶之間的間隙稱為喉室。喉室為梭形隱窩結構，開口于前庭襞與聲襞之間，是由黏膜覆蓋的裂隙樣空間。
聲帶的組織學結構如下：聲帶內側游離緣附近的黏膜為復層鱗狀上皮，其外側為假復層柱狀纖毛上皮。黏膜下的固有層可分為3層：淺層為任克間隙，是一薄而疏松的纖維組織層（又稱Reinke間隙），過度發聲或喉炎時易在該處造成局限性水腫，形成聲帶息肉。中固有層為彈力纖維層，深固有層為致密的膠原纖維層。固有層下為肌層（即甲杓肌的內側部）。上皮層和淺固有層構成聲帶的被覆層（cover），中固有層和深固有層構成聲韌帶。聲韌帶和其下的肌層為聲帶的體部（body）。
以聲帶為界可將喉腔分為聲門上區（supraglottic portion）、聲門區（glottic portion）和聲門下區（infraglottic portion）。
聲門上區：聲帶以上的喉腔稱為聲門上區，上通喉咽。
聲門區：兩側聲帶之間的區域稱為聲門區。
聲門下區：聲帶以下喉腔稱為聲門下區，下連氣管（圖1-10）。
聲門旁間隙的界限是：前外界是甲狀軟骨，內下界是彈性圓錐，后界為梨狀窩黏膜。原發于喉室的癌，甚易向外側的聲門旁間隙擴散。
位置與毗鄰
位置
喉位于頸前正中，舌骨之下，上端是會厭上緣，下端為環狀軟骨下緣。成人喉的位置相當于第3-5頸椎平面，女性喉的位置較男性稍高。小兒喉部的解剖與成人有不同之處，其主要特點是：小兒喉部黏膜下組織較疏松，炎癥時容易發生腫脹，小兒喉腔尤其是聲門區又特別窄小，所以小兒發生急性喉炎時容易發生喉阻塞，引起呼吸困難；小兒喉的位置較成人高，3個月的嬰兒，其環狀軟骨弓相當于第4頸椎下緣水平，6歲時降至第5頸椎；小兒喉軟骨尚未鈣化，較成人軟，行小兒甲狀軟骨和環狀軟骨觸診時， 其感覺不如成人的明顯。
毗鄰
前方毗鄰
喉的上部前面有舌骨，籍舌骨會厭韌帶和甲狀舌骨肌與喉相連。環狀軟骨弓兩側和甲狀軟骨前外部有環甲肌覆蓋，由舌骨向下依次有甲狀舌骨肌和胸骨甲狀肌覆蓋于甲狀舌骨膜、甲狀軟骨、環甲膜和環狀軟骨弓之前。此二肌之前為胸骨舌骨肌所覆蓋，其兩側則有肩舌骨肌的上腹與之平行。胸骨舌骨肌之淺層有頸淺筋膜覆蓋，其內有頸前靜脈在頸前區縱形平行通過，淺筋膜之淺面依次為頸闊肌和皮膚。
甲狀腺峽部通常覆蓋于第2-4氣管環之前，峽部較大者其上緣可達環狀軟骨下緣。少數甲狀腺峽部上緣可有一錐體葉，向上延伸覆蓋于環甲膜和甲狀軟骨之前。
兩側毗鄰
兩側甲狀軟骨板后部和環狀軟骨兩側為咽下縮肌所覆蓋。上部有喉上動靜脈和喉上神經內支匯集成神經血管束穿過甲狀舌骨膜的兩側進人喉內，甲狀腺上動脈從頸外動脈根部（有的直接從頸總動脈）發出后、伴同喉上神經外支沿甲狀軟骨外側下行，進入甲狀腺左右葉上極內。喉上神經外支則在到達上兩極之前彎向內，進入環甲肌內，甲狀腺的左右葉上極則緊貼甲狀軟骨、環狀軟骨和咽下縮肌外側。甲狀腺兩葉外側亦為胸骨甲狀肌所覆蓋，此肌之外側則與頸總動脈、迷走神經、頸內靜脈相鄰。
后方和后外方毗鄰
喉的后方即環狀軟骨板和杓狀軟骨之后方為環后隙，隔環后隙和下咽后壁相對。后外方則為左右兩側梨狀窩。甲狀軟骨板后部構成其外壁，杓會厭皺襞和方形膜構成其內壁之上部。環狀軟骨構成其內壁。
血管、淋巴與神經
血管
動脈
喉的動脈主要來自：
喉上動脈和喉上神經內支及喉上靜脈伴行穿過舌甲膜進入喉內，環甲動脈穿過環甲膜進入喉內。喉
上部的供血主要來自喉上動脈，環甲膜周圍喉前下部的供血主要來自環甲動脈（圖2-1）。
后方進入喉內，喉下部的供血主要來自喉下動脈（圖2-1）。
靜脈
喉的靜脈和各同名動脈伴行，分別匯入甲狀腺上、中、下靜脈，最終匯入頸內靜脈（圖3-1）。
淋巴
1）淺層淋巴系統：為喉的黏膜內系統，左右互相交通。
2）深層淋巴：為喉的黏膜下系統，左右互不交通。聲門區幾乎沒有深層淋巴組織，故將聲門上區和聲門下區的淋巴系統隔開，又因左右彼此互不交通，故喉的深層淋巴系統可分成4個互相分隔的區域：即左聲門上，左聲門下，右聲門上及右聲門下。嬰兒和兒童淋巴管更發達既稠密又粗大。隨著年齡的增長，喉的淋巴組織有某種程度的退化。
聲門下區：淋巴組織最豐富，淋巴管稠密而粗大、除喉室外，此區的毛細淋巴管在杓會厭襞的前部集合成一束淋巴管，穿過梨狀窩前壁向前向外穿行，伴隨喉上血管束穿過甲狀舌骨膜離喉；多數（約98%）引流至頸總動脈分叉部和頸深上淋巴結群，少數（約2%）引流人較低的淋巴結群和副神經淋巴結群。喉室的淋巴管穿過同側的環甲膜，甲狀腺進人頸深中淋巴結群（喉前、氣管旁、氣管前和甲狀腺前淋巴結）和頸深下淋巴結群。
聲門區：聲帶幾乎無深層淋巴系統，只有在聲帶游離緣有稀少纖細的淋巴管，故聲帶癌的轉稱率極低。
聲門下區：較聲門上區稀少，亦較纖細。可分為兩部分：一部分通過環甲膜中部進人喉前淋巴結和氣管前淋巴結（常在甲狀腺峽部附近），然后匯人頸深中淋巴結群；另一部分在甲狀軟骨下角附近穿過環氣管韌帶和膜匯人頸深下淋巴結群，鎖骨下，氣管旁和氣管食管淋巴結群環狀軟骨附近的聲門下淋巴系統收集來自左右兩側的淋巴管，然后匯人兩側頸深淋巴結群。故聲門下癌有向對側轉移的傾向。
神經
喉的神經為喉上神經和喉返神經，兩者均為迷走神經分支。
喉上神經（superior laryngeal nerve）是迷走神經在結狀神經節發出的分支，下行約2cm到達舌骨大角平面處分為內、外兩支。內支主要司感覺，外支主要司運動。內支和喉上動、靜脈伴行穿過舌甲膜，分布于聲門上區黏膜，司該處黏膜的感覺。外支在胸骨甲狀肌肌健附著的深面行走，支配環甲肌的運動。
喉返神經（recurrent laryngeal nerve）是喉的主要運動神經。迷走神經進入胸腔后在胸腔上部分出喉返神經，左側喉返神經繞主動脈弓，右側繞鎖骨下動脈，繼而上行，走行于甲狀腺深面的氣管食管溝處發出數個分支支配頸段氣管食管黏膜，主干在環甲關節后方入喉。支配除環甲肌以外的喉內各肌的運動，但亦有一些感覺支司聲門下區黏膜的感覺。
交感神經：由頸上神經節發出的咽喉支，通過咽神經叢，分布到喉的腺體及血管。
生理功能
呼吸功能
喉是呼吸通道的重要組成部分，喉的聲門裂又是呼吸通道最狹窄處，正常情況下中樞神經系統通過喉神經控制聲帶運動，調節聲門裂的大小。當人們運動時聲帶外展，聲門裂變大，以便吸入更多的空氣。反之，安靜時聲門裂變小，吸入的空氣減少。
發聲功能
喉是發聲器官，人發聲的主要部位是聲帶。喉如何發出各種聲音的機制較為復雜，多數學者認為：發聲時中樞神經系統通過喉神經使聲帶內收，再通過從肺呼出氣體使聲帶發生振動形成基頻，經咽、口、鼻腔的共鳴，舌、軟腭、齒、頰、唇的構音器官運動，從而發出各種不同聲音和言語。
關于聲帶如何振動有不同的學說，比較公認的是“體－被覆層（body-cover）”黏膜波學說。其主要原理是：聲帶內收，聲門閉合；聲韌帶和其下肌層構成聲帶體部（body），起固定聲帶、保持聲帶一定張力、維持聲門一定阻力的作用。由于聲門下氣流的壓力作用，沖開上皮層和淺固有層構成的被覆層，引起聲門開放，由于伯努利效應(Bernoulli effect)聲帶靠攏聲門又閉合，再開放、再閉合反復進行。被覆層在開放關閉時形成的黏膜波可經動態喉鏡觀察到。由于聲帶有規律地關閉產生一系列振動，造成空氣疏密相間的波動，形成聲門波，即形成人發音的基頻。
保護下呼吸道功能
喉對下呼吸道有保護作用。吞咽時，喉被上提，會厭向后下蓋住喉入口，形成保護下呼吸道的第一道防線。兩側室帶內收向中線靠攏，形成第二道防線。聲帶也內收、聲門閉合，形成第三道防線。在進食時，這三道防線同時關閉，食管口開放，食物經梨狀窩進入食管。偶有食物或分泌物進入喉腔或下呼吸道，則會引起劇烈的反射性咳嗽，將其咳出。
屏氣功能
當機體在完成某些生理功能時，例如咳嗽、排便、分娩、舉重物等時，需增加胸腔和腹腔內的壓力，此時聲帶內收、聲門緊閉，這就是通常所說的屏氣。屏氣多隨吸氣之后，此時呼吸暫停，胸腔固定，隔肌下移，胸廓肌肉和腹肌收縮。聲門緊閉時間隨需要而定，咳嗽時聲門緊閉時間短，排便、分娩、舉重物等時聲門緊閉時間較長。
吞咽功能
吞咽時，喉頭上升，喉入口關閉，呼吸受抑制，咽及食管入口開放。這是一個復雜的反射動作。食物到達下咽部時，刺激黏膜內的閾值的機械感受器，沖動經咽叢、舌咽神經和迷走神經的傳入纖維到達延髓的孤束核，繼至腦干的網狀系統和疑核。疑核通過傳出神經纖維，使內收肌收縮，同時抑制環杓后肌的活動，使聲門緊閉，聲帶拉緊；而腦干的網狀系統抑制吸氣神經原，使呼吸暫停；如果食物進人喉的入口(常發生于嬰兒)則會刺激喉上區域黏膜的感受器而增強這種反射。
喉外肌亦參與吞咽反射，正常吞咽時，由于甲舌肌的收縮和環咽肌的松弛，使甲狀軟骨與舌骨接近，喉頭拾高。
通過X線觀察，當食團積聚于會厭上時，喉和舌骨向上，同時舌骨旋轉，其大角呈水平位，使會厭倒向咽后壁，阻止食物外溢；在吞咽時，隨著食團向下移動，舌骨體更向甲狀軟骨靠近，此時喉腔前后徑約為平靜呼吸時的1/3。喉關閉運動的最后動作是位于食團通道中的會厭突然下降，關閉喉入口。
循環反射系統
主動脈的壓力感受器的傳入纖維，經過喉的深部組織、交通支，喉返神經感覺支，傳至中樞神經，形成反射弧。喉內這些神經如果受到刺激則會減慢心率或出現心律不齊，喉內表面麻醉，不會消除這種反射，因為神經纖維位置深，但當施行氣管插管和喉氣管支氣管鏡檢查使喉部擴張時，則會引起這一反射，此反射可用阿托品抑制。
除上述功能外，喉部可通過關閉聲門，提高腹腔和胸腔的壓力來完成咳嗽，嘔吐，排便，分娩和上肢用力的動作。正常吸氣時，負壓增大，便于靜脈血流回心臟；呼氣時，正壓加大，便于動脈血流出心臟。吸氣性呼吸困難時，靜脈回流受阻，頭頸部靜脈擴張，可致發。
情緒表達作用
喉對情緒表現有關，如哭泣、號叫、呻吟、驚嘆、大笑等，均可因喉的合作而表現，沒有喉的合作，僅依賴面部的表情與手勢，極難表達生動的情緒。
相關疾病
先天性疾病
先天性喉蹼（congenital lmyngeal web）：胚胎發育異常所致。人胚胎第10周時，胚胎已長至約30mm，由第4、5對鰓弓發育而來的杓間封閉上皮組織開始被吸收，形成管道。后部形成突起，為左右杓區，杓區前方分別形成左右聲帶及室帶。如兩側聲帶之間前部未能分開，則形成喉蹼；如大部分未分開則形成先天性喉隔；如完全未分開，則形成先天性喉閉鎖。嬰幼兒喉蹼癥狀隨喉蹼的大小而異。范圍較大的喉蹼患兒，于出生后無哭聲、有呼吸困難或窒息；喉蹼中度大者，喉腔尚可通氣，但聲音嘶啞，伴吸氣性呼吸困難；喉蹼較小者，則哭聲低啞，無明顯呼吸困難。
先天性喉喘鳴：嬰兒出生后發生的吸氣性喉鳴，可伴三凹征。喉喘鳴是由于喉部阻塞而產生的一種癥狀，并不是獨立的疾病。先天性喉軟骨軟化、先天性喉蹼、先天性喉囊腫、先天性喉裂等疾病都可以引起該癥狀。其最常見的原因為喉軟骨軟化（laryngomalacia）。喉軟骨軟化是最常見的先天性喉部畸形，以吸氣時聲門上組織脫垂至呼吸道產生吸氣性喉喘鳴和上呼吸道梗阻為主要特點。
喉外傷
閉合性喉外傷：鈍器撞擊或擠壓而頸部皮膚無傷口的喉外傷，又稱喉挫傷。可與氣管的閉合性損傷合并發生。喉部可出現軟骨骨折，喉黏膜損傷，聲帶斷裂，環杓關節脫位等，臨床表現為喉痛，聲嘶，咯血，頸部皮下氣腫，呼吸困難。
開放性喉外傷：喉切割傷、刺傷及火器傷屬開放性喉外傷。創傷可累及喉的軟骨、黏膜等。如貫通喉腔，則稱為貫通性喉外傷。這類喉外傷常可累及頸部的大血管，引起大出血。彈片，槍彈之類火器傷還可累及頸椎。
喉燙傷及燒灼傷：單獨的喉燙傷及燒灼傷極為少見，常為頭面部燙傷及燒灼傷的合并損傷。臨床上根據合并下呼吸道損傷程度將喉燙傷及燒灼傷分為輕、中、重三型，以利于判斷傷情和指導治療。輕型損傷僅在聲門區以上，患者可有聲嘶，咽喉痛，同時伴有咽痛，春咽困難，鼻毛燒焦、鼻口黏膜充血。中型損傷在氣管隆嵴水平以上，此時除有輕型的臨床表現之外還有刺激性咳嗽，呼吸急促。重型損傷已達支氣管，肺泡，除有中型臨床表現外，臨床上可出現劇烈咳嗽，膿血痰。
喉插管損傷：氣管內插管及氣囊所引起的喉的損傷，如損傷性喉肉芽腫-環杓關節脫位，喉水腫、喉黏膜損傷。
急性炎癥性疾病
急性會厭炎：又稱急性聲門上喉炎，是一種危及生命的嚴重感染，可引起喉阻塞而室息死亡。成人、兒童均可患該病，全年均可發生，但冬，春季節較多見。感染感染為該病最主要的原因。變態反應對某種變應原發生反應，也引起會厭變態反應性炎癥。其他異物、創傷、吸人有害氣體、誤咽化學物質及放射線損傷均可引起會厭的急性炎癥，臨床表現為全身癥狀起病急，有畏寒發熱，體溫多在38-39℃，如為老人或兒童，癥狀更重，可表現為精神萎靡，面色蒼白。局部癥狀多數患者有劇烈的咽喉痛，吞咽時加重，嚴重時連唾液也難咽下。講話語音含糊不清。會厭高度腫脹時可引起吸氣性呼吸困難，甚至室息。患者雖有上述局部癥狀，但聲帶多半未受累，故很少有聲音嘶啞，表現為口含物音。
急性喉炎：喉黏膜的急性卡他性炎癥，好發于冬、春季節，是一種常見的急性呼吸道感染性疾病，急性喉炎常發生于感冒之后，故有鼻塞、流涕，咽痛等癥狀，并可有畏寒，發熱，乏力等全身癥狀，局部癥狀有聲音嘶啞、咳嗽、喉痛。
小兒急性喉炎：好發于6個月-3歲的兒童，多在冬春季發病。兒童急性喉炎發病率較低，但有其特殊性，尤其是易發生呼吸困難。小兒急性喉炎臨床表現與成人有不同原因是小兒喉部黏膜下組織較疏松，炎癥時容易發生腫脹，小兒的喉腔和聲門又較小，因此小兒急性喉炎時容易發生喉阻塞，引起呼吸困難。小兒咳嗽力量不強，下呼吸道和喉部的分泌物不易咳出，因此小兒急性喉炎病情常比成人重，如診斷治療不及時，會危及生命。
小兒急性喉氣管支氣管炎：上、下呼吸道急性彌漫性炎癥，2歲以下的兒童多見，可繼發于小兒急性喉炎，冬季發病率高。通常為急性喉炎的臨床表現加上氣管及支氣管炎的臨床表現，但全身癥狀更重。小兒受冷或患流行性感冒后，首先出現刺激性咳嗽，隨后出現吸氣性呼吸困難。患兒常有高熱、精神萎靡、皮膚蒼白、脈搏細速等全身中毒癥狀。如氣管、支氣管內出現干癡及假膜，則可出現吸氣相及呼氣相混合性呼吸困難及雙重性喉鳴。小兒急性喉氣管支氣管炎常在夜間發作，可能與夜間人睡后分泌物聚于聲門裂，引起喉痙攣有關。
慢性炎癥性疾病
慢性喉炎：喉部慢性非特異性炎癥，臨床上將其分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。臨床表現為聲音嘶啞，喉部不適及分泌物。
聲帶小結：又稱為歌者小結，典型的聲帶小結為雙側聲帶前、中1/3交界處對稱性結節狀隆起。主要表現為聲嘶，早期程度較輕，為聲音稍“粗”或基本正常，僅用聲多時感疲勞，時好時壞間歇性。以后逐漸加重，由間歇性發展為持續性。
聲帶息肉：好發于一側或雙側聲帶靜離緣中1/3處，為半透明白色或粉紅色表面光滑的腫物，是常見的引起聲音嘶啞的疾病之一。臨床表現為較長時間聲嘶，其程度與息肉大小及部位有關，通常息肉大者聲嘶重，反之聲嘶輕，息肉長在聲帶游離緣處聲嘶明顯，長在聲帶上表面對發聲的影響小，廣基的大息肉可引起失聲。聲帶息肉巨大者可以堵塞聲門引起吸氣性喉喘鳴和呼吸困難。
神經性疾病
喉感覺過敏及喉感覺異常：前者系喉黏膜對一般刺激的敏感度增強，如平時的食物與唾液等觸及喉部時常引起嗆咳及喉癢攣；后者為自覺喉內痛癢、燒灼、疼痛、干燥或異物感等異常感覺。多因喉部急，慢性炎癥，長期嗒煙酒以及鄰近器官的疾病通過迷走神經的反射所致；也常見于神經衰弱癡癥-貧血、更年期等患者，亦可發生于用聲多的歌唱家，教師、銷售人員等。
喉感覺減退及喉感覺缺失：系喉上神經病變，常伴有喉肌癱瘓。分為中樞性和周圍性兩種：中樞神經疾病，如腦出血、小腦后下動脈血栓、腦腫瘤，多發性硬化癥等；周圍神經疾病，可由鉛中毒，頸部胸腔顱底腫瘤壓迫或侵犯引起，還可因病毒、細菌等感染引起的神經炎等導致，也可由外傷或醫源性損傷累及喉上神經內支所致。
喉運動神經性疾病：喉的運動神經疾病廣義上指的是支配喉內肌群的運動神經傳導通路受損導致聲帶運動障礙，狹義上是指喉返神經和喉上神經損傷所引起的喉肌功能障礙，也稱為喉麻痹，又因為具體表現在聲帶的內收外展運動障礙，故多稱為聲帶麻痹。主要表現為聲音嘶啞，呼吸困難、吞咽障礙等癥狀，影響患者生活質量，嚴重者甚至危及生命。
喉肌肉痙攣：系喉內肌反射性痙攣收縮，使聲門部分或完全關閉而導致患者出現不同程度的呼吸困難甚至完全性的呼吸道梗阻。多見于2-3歲嬰幼兒，也可見于成人。
腫瘤
良性腫瘤
原發于喉部的良性腫瘤臨床較少見，以喉乳頭狀瘤為主。依其來源可分為以下幾種 ：
惡性腫瘤
喉惡性腫瘤是一類發生于聲門上區、聲門區及聲門下區的惡性腫瘤的總稱，是頭頸部常見的惡性腫瘤，在呼吸系統腫瘤發病率中位列第二，僅次于肺癌。喉部惡性腫瘤男性較女性多見，96%-98%為鱗狀細胞癌，其他病理類型少見，包括腺癌基底細胞癌、淋巴肉瘤、纖維肉瘤、軟骨肉瘤、惡性淋巴瘤等。
喉癌： 多發于50-70歲男性，喉癌的病因迄今仍不明確，認為是多種致癌因素協同作用的結果。聲音嘶啞是聲帶癌的典型表現，聲門上癌及聲門下癌向聲門區生長時也可出現聲音嘶啞。咳嗽、疼痛、咽喉不適、異物感、血痰或咯血為喉癌的非特異性癥狀，上呼吸道的腫瘤由于對正常黏膜的刺激，可引起咽喉部不適感及異物感，導致刺激性咳嗽。聲門上癌尤其是會厭癌，可因其占位效應影響吞咽動作中各肌群的協調運動而出現嗆咳。聲門區為上呼吸道最狹窄的部位，聲帶癌的腫瘤占位可影響患者呼吸。喉癌的治療手段包括手術、放療、化療及生物治療等，多采用以手術為主，輔助放化療的綜合治療方法。
疣狀癌：一種非轉移性的高分化鱗狀細胞癌，以外生性、撫狀緩慢生長和邊緣推壓為特征，多見于高齡患者，吸煙、酗酒的男性居多。癥狀與喉鱗狀細胞癌類似，臨床表現以進行性聲嘶、喉部疼痛為主，晚期可伴有吞咽、呼吸困難。疣狀癌通過外科手術治療，預后較好，局部復發是其常見的特點，若不治療，腫塊可破壞鄰近組織，甚至破壞骨性結構，從而危及患者生命。需注意的是，部分撫狀癌混合有傳統的鱗狀細胞癌，稱為雜交瘤，具有轉移的潛能。
乳頭狀鱗狀細胞癌：多認為與成人型喉乳頭狀瘤有關，以外生乳頭狀生長和預后良好為特點。聲音嘶啞和呼吸困難是其最常見的癥狀，外科手術切除多可獲得良好的預后。
基底樣鱗狀細胞癌：是一類以侵襲性、進展性為特點的鱗狀細胞癌，常與腺樣囊性癌相混淆，多見于高齡、男性患者，常發生于聲門上區，表現為頸部包塊、聲嘶、吞咽困難、疼痛等，還見于喉其他部位及口、咽、鼻和肛門等處。檢查可見中央潰瘍的腫塊，伴有黏膜下結節。鏡下見基底細胞與鱗狀細胞兩種成分。預后多不佳。患者還易患多原發癌，可同時或先后伴發上呼吸消化道鱗癌、小細胞癌、黏液表皮樣癌以及慢性淋巴細胞白血病、放射性腸炎前列腺腺癌等。
其他混合型鱗狀細胞癌：亞型包括梭形細胞癌、腺鱗癌等。
喉上皮源性來源的惡性腫瘤：包括黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌、類癌綜合征等。
軟骨肉瘤：是喉部最為常見的非上皮源性惡性腫瘤，主要來自骨化的透明軟骨，常累及環狀軟骨，其次為甲狀軟骨，臨床早期不易發現，當腫瘤較大可引起聲嘶及呼吸困難等，軟骨肉瘤的術前病理較難獲得，CT及MRI有一定診斷意義。相對于其他部位的軟骨肉瘤，其生長較為緩慢，遠處轉移率低，通過手術治療預后相對較好。喉的骨肉瘤較為罕見，多來自于喉的軟組織，而非支架組織，預后較差。
原發的喉部非霍奇金淋巴瘤：臨床罕見，而轉移性淋巴瘤則相對常見，多發生于聲門上區。大多數原發的喉部非霍奇金淋巴瘤為B細胞淋巴瘤，尤其是彌漫性大B細胞淋巴瘤和MALT型結外邊緣區B細胞淋巴瘤。癥狀多為咽部不適、聲嘶、咽喉痛，確診需病理診斷，放療是首選治療方法。
其他喉間葉來源的惡性腫瘤：包括纖維肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤等。
歷史
發現史
治療發展史
相關研究
相關人物
蓋倫
蓋倫（Claudius Galenus,129—199）是古羅馬時期最著名、最有影響的醫學大師，被認為是僅次于希波克拉底的第二個醫學權威，被稱為“神圣的醫生”，他被當作古典醫學研究的集大成者，對后世醫學，包括解剖學、生理學、病理學、藥物學和神經學，以及哲學和邏輯學，都產生了深遠的影響。在他的醫學著作中描述了喉部的解剖結構和功能。他認為喉部是由許多復雜的結構組成的，包括聲帶、喉頭和氣管等。
曼努埃爾·加西亞
在1855年，曼努埃爾·加西亞（Manuel Garcia）使用太陽作為外部光源，使用他用兩面鏡子開發的工具，即早期喉鏡觀察聲門。
社會與文化
參考資料 >
History of the Laryngoscope.ENTtoday.2023-08-01
Who killed Hercules?.Mets Minor League Blog.2023-08-02
什么是喉輪？如何平衡和治愈.Lotus Buddhas.2023-08-01