希波克拉底（古希臘文：?πποκρ?τη?，公元前460-公元前370），為古希臘伯里克利時代的醫(yī)師，被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”，西方醫(yī)學(xué)奠基人。
希波克拉底出生在古希臘的科斯島上的一個醫(yī)學(xué)世家，父親赫拉克萊提斯是醫(yī)神阿斯克雷庇亞斯的后代，母親費(fèi)娜雷蒂是顯貴家族的女兒。在傳承了父輩的醫(yī)學(xué)知識后，他到多地行醫(yī)，四處游歷。
受自然哲學(xué)的影響，希波克拉底在多年臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，提出“體液說”“氣候水土論”和“希波克拉底誓言”，并最終匯編成《希波克拉底文集》。
希波克拉底的影響包括多個方面，第一，希波克拉底在反對疾病神圣論基礎(chǔ)上，注重醫(yī)學(xué)觀察和臨床實(shí)踐，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)向自然科學(xué)的過渡；第二，他以“希波克拉底誓言”為代表的醫(yī)德思想為當(dāng)時的醫(yī)師群體確立了職業(yè)倫理，并影響至今；第三，他廣收門徒，發(fā)展壯大了科斯學(xué)派；第四，他所提出的“體液說”經(jīng)由古羅馬醫(yī)學(xué)家蓋倫的補(bǔ)充完善，一直作為西方古典醫(yī)學(xué)的統(tǒng)治理論；第五，他首次提出的“預(yù)后”理念，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念；第六，他創(chuàng)造的骨折牽引復(fù)位法沿用至今，后世用于牽引矯形操作的臼床更是被命名為“希波克拉底臼床"。
背景
社會背景
希波戰(zhàn)爭
公元前490年與480年波斯前后兩次向希臘發(fā)起進(jìn)攻，最終都以希臘各城邦的勝利而告終。兩次波希戰(zhàn)爭的勝利為正在繁榮發(fā)展的希臘贏得了幾十年相對穩(wěn)定的發(fā)展期，為古希臘醫(yī)學(xué)的發(fā)展創(chuàng)造了一個相對穩(wěn)定的社會環(huán)境及良好的政治條件，同時古希臘城市化和文明生活的急劇發(fā)展，使人們對飲食養(yǎng)生，醫(yī)療保健更加的關(guān)注，對醫(yī)學(xué)的重視度大大提高。
伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭與雅典瘟疫
公元前430年，第二次伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭期間，雅典爆發(fā)瘟疫。許多人突然發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、抽筋、身上長滿膿瘡、皮膚嚴(yán)重潰爛。患病的人接二連三地死去，雅典軍隊死亡人數(shù)超過25%。沒過幾日，雅典城中便隨處可見來不及掩埋的尸體，隨后4年間，希臘城邦人口死亡已超過25%，直到公元前427年瘟疫才漸漸平息。戰(zhàn)爭和瘟疫的爆發(fā)，造成了醫(yī)生的短缺，為古希臘醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了現(xiàn)實(shí)動力。
學(xué)術(shù)背景
畢達(dá)哥拉斯學(xué)派的“數(shù)的理論”
畢達(dá)哥拉斯學(xué)派的“數(shù)的理論”為希波克拉底的“分利”觀念奠定了基礎(chǔ)，它是指數(shù)是萬物的本源，且數(shù)目的和諧比例廣泛存在于所有事物。畢達(dá)哥拉斯認(rèn)為抽象的數(shù)比水、氣、火等更具有普遍性，數(shù)才是萬物的始因，并認(rèn)為所有事物都以數(shù)目為范性，將數(shù)目的和諧比例拓展到宇宙，認(rèn)為整個宇宙處在一個完整的和諧狀態(tài)中。希波克拉底吸收了畢達(dá)哥拉斯學(xué)派的“數(shù)的理論”，認(rèn)為人體與大自然也是處于一個和諧的狀態(tài)中，并在此基礎(chǔ)上提出疾病“分利”（注：古希臘醫(yī)學(xué)用語，指病理體液經(jīng)體內(nèi)腐熟后排出而使急性熱性病好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象），注重疾病發(fā)展的季節(jié)變化和關(guān)鍵時間節(jié)點(diǎn)。他認(rèn)為必須警惕劇烈的季節(jié)變化——春分、夏至、秋分、冬至帶來的分利，并且認(rèn)為，病的前一階段在偶數(shù)日分利的，常在第四、六、八、十、十四、二十、二十四、三十、四十、六十、八十、一百、一百二十日分利；在奇數(shù)日分利的，常在第三、七、九、十一、十七、二十一、二十七、三十一日分利。
阿爾克馬翁的“同律論”
阿爾克馬翁的“同律論”，為希波克拉底的“體液說”提供了理論基礎(chǔ)，是指構(gòu)成人體的所有物質(zhì)是完全和諧的。阿爾克馬翁認(rèn)為所有構(gòu)成人體的物質(zhì)都處于完全和諧的狀態(tài)，他主張對立之間的平衡，即要使對立的雙方如濕和干、冷和熱，苦和甜等等保持一定的比例，互相結(jié)合，一旦有一方超出比例，就會失去平衡，破壞和諧，從而產(chǎn)生疾病。也就是說，疾病是和諧受到破壞的結(jié)果，而治療的目的就是恢復(fù)人體和諧。
恩培多克勒的四元素說
恩培多克勒的四元素說，為希波克拉底的“體液說”奠定了理論基礎(chǔ)。恩培多克勒，西西里醫(yī)學(xué)學(xué)派的創(chuàng)始人，他在物質(zhì)構(gòu)成方面提出了四元素說，認(rèn)為所有物質(zhì)都是由水、火、土、氣四元素構(gòu)成，并通過“愛”或“憎”影響這4種元素的結(jié)合或分離。他認(rèn)為構(gòu)成自然和人體的四元素都含有相互對立的二重性質(zhì)，土是冷和干燥，氣是熱和濕潤，水是冷和濕潤，火是熱和干燥，而人體必須在同自然環(huán)境發(fā)生交換的活動中使體內(nèi)各元素的冷熱、干濕的性質(zhì)得到平衡才能保持健康。
人物生平
醫(yī)學(xué)世家
希波克拉底于公元前460年出生于小亞細(xì)亞海岸附近的科斯島，是醫(yī)學(xué)世家阿斯克來皮亞得族（Asclepiadae）家的成員。他的父親赫拉克萊提斯（Herakleides）是醫(yī)神阿斯克雷庇亞斯（Aesclapius）的后代，母親費(fèi)娜雷蒂（Phainarete）是顯貴家族的女兒。希波克拉底自幼跟隨父親學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，在青年時期，就已將父親治病的260多種藥方運(yùn)用自如，開始獨(dú)立行醫(yī)。
師從多人
除了向父親學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識外，希波克拉底還向作為醫(yī)生和體育家的赫洛狄?guī)焖?Herodicus)學(xué)習(xí)了健康術(shù)。但希波克拉底的學(xué)習(xí)范圍并不局限于醫(yī)學(xué)，他還師從高爾吉亞(Gorgias of Leontini，古希臘哲學(xué)家和修辭學(xué)家)和德謨克利特(Democritus of Abdera，古希臘哲學(xué)家)，接受了自然哲學(xué)的思辨訓(xùn)練。
四處游歷
學(xué)有所成后，希波克拉底離開了家鄉(xiāng)科斯島，開始四處游歷。最初，他來到了色薩利（Thessaly）。但最終于公元前430年后的某個時間離開了色薩利。最遲到公元前 419-416年，希波克拉底已經(jīng)在塞薩利定居下來。不過，希波克拉底并未放棄游歷，他和他的門徒輾轉(zhuǎn)多地，在塞薩利城市拉里薩（Larissa）、梅里博亞（Meliboea）、科蘭農(nóng)（Crannon）、法爾薩盧斯（Pharsalus）和費(fèi)拉伊（Pherae）進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐。此外，希波克拉底還在希臘北部薩索斯島（Thasos）、色雷斯（Thrace）、普羅旁提斯（Propontis）、阿布德拉（Abdera）等不同地方生活過。
醫(yī)學(xué)創(chuàng)新
希波克拉底受自然哲學(xué)的影響，并結(jié)合多年游歷中積累的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗，提出了“體液說”“氣候水土論”等重要理論，并關(guān)注到了醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范的重要性，創(chuàng)造了希波克拉底誓言。他還提出為骨折者進(jìn)行牽引，復(fù)位斷骨；并總結(jié)出垂危病人的面容為“指甲發(fā)黑，手腳發(fā)冷，唇發(fā)青、松馳，眼睛模糊”，被后世稱為“希波克拉底面容”。
去世
關(guān)于他的死亡地點(diǎn)眾說紛紜，有的說他死于色薩利、有的說他卒于家鄉(xiāng)；關(guān)于具體的死亡年份也無從考證，有的人認(rèn)為他享年八十五、有的說他享年九十，更有說他享壽逾百。希波克拉底死后，他的事業(yè)被他的兩個兒子塞薩羅斯（Thessalos）和德拉孔（Dracon）以及他的女婿（有說是侄子）波呂勃斯（Polybos）繼承了下來。
主要成就
希波克拉底文集
《希波克拉底文集》是希波克拉底及其學(xué)派的主要醫(yī)學(xué)論述的匯編之作，由公元前3世紀(jì)亞歷山大里亞的學(xué)者匯編而成。《希波克拉底文集》最初為愛奧尼亞文，后譯成拉丁、希臘、法、俄、意大利、英等文字，傳播廣泛。該文集主要以自然哲學(xué)的方式理性地論述人體健康、分析疾病原因以及采取的治療手段，內(nèi)容涵蓋解剖生理、攝生法、病理、治療法，內(nèi)科、外科、眼科、婦產(chǎn)科、兒科、診斷及預(yù)后、藥劑學(xué)，箴言、誓詞等多個篇章，完整地反映了希波克拉底及其學(xué)派的身體知識、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)學(xué)思想以及醫(yī)師職業(yè)規(guī)范和道德操守。
體液說
希波克拉底的“體液說”，指的是四種體液構(gòu)成人體并決定人體健康的理論。受到古希臘哲學(xué)中人與自然統(tǒng)一的思想的影響，希波克拉底在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上提出了四體液學(xué)說，他認(rèn)為人體是由血液、粘液、黃膽汁和黑膽汁四種體液構(gòu)成，分別貯藏在人體的心、腦、肝、脾，與自然界的空氣、水、火、土相對應(yīng)，分別表現(xiàn)出紅潤、冷靜、易怒、憂郁的氣質(zhì)。他認(rèn)為以體液為基礎(chǔ)，人體各器官之間會產(chǎn)生一種交感，人體健康與否取決于四體液的比例、能量是否配合得當(dāng)，主張健康的本質(zhì)就是人體四種體液的平衡，而疾病是體液失調(diào)的結(jié)果。
在體液學(xué)說的框架下形成的醫(yī)學(xué)方法是自然治愈法，該法主張自然的治愈力是治療疾病的最主要的力量，而醫(yī)生的工作是幫助自然的治愈力在人體中發(fā)揮功效。這要求醫(yī)生了解自然的治愈力發(fā)揮功效的過程，采用強(qiáng)壯、飲食、體育、精神、空氣、淋浴和按摩等療法，借助藥物通過瀉、催、吐、利下和放血的手段平衡體內(nèi)體液，由內(nèi)而外調(diào)動自然療能。
氣候水土論
希波克拉底在其醫(yī)學(xué)著作《論風(fēng)水和地方》中提出氣候水土論，認(rèn)為氣候水土等自然環(huán)境因素是人體健康的重要影響因素。希波克拉底認(rèn)為氣候水土影響體液，進(jìn)而影響人體健康。他詳盡地論述了風(fēng)、水、季節(jié)對人體的健康以及體液的影響，認(rèn)為風(fēng)向、海拔等地理因素決定了所在地的水源的位置與質(zhì)量，而水源則決定了當(dāng)?shù)氐闹脖灰约吧钤谀抢锏拇蠖鄶?shù)人的健康狀況，并主張人體中的體液會根據(jù)季節(jié)的變化而變化，所以季節(jié)的改變對人的生理以及心理有著重要的的作用。除此以外，他還提到了不同的人種因為氣候環(huán)境因素而存在體質(zhì)和性情方面的區(qū)別。希波克拉底強(qiáng)調(diào)從人與自然環(huán)境的關(guān)系中去研究疾病的治療，指出醫(yī)生要對所到之處的氣候水土有清晰認(rèn)識，因為分析氣候水土可以使醫(yī)生了解當(dāng)?shù)厝菀壮霈F(xiàn)的疾病，并預(yù)測疾病流行的特點(diǎn)。
希波克拉底誓言
《希波克拉底誓言》是指希波克拉底創(chuàng)作的以醫(yī)師道德規(guī)范為實(shí)質(zhì)，以醫(yī)學(xué)師徒關(guān)系準(zhǔn)則、醫(yī)患關(guān)系準(zhǔn)則為核心的誓言。是時，醫(yī)學(xué)知識的傳授以血緣為主，醫(yī)術(shù)與巫術(shù)也并未完全分離，醫(yī)生水平參差不齊。為與水平差的醫(yī)師區(qū)別開來，獲得病人信任，并改善醫(yī)學(xué)師徒關(guān)系，拓寬醫(yī)學(xué)知識傳播渠道，希波克拉底在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上創(chuàng)作了《希波克拉底誓言》。
該誓言著重闡明了古希臘的師徒之間、醫(yī)者與病者間應(yīng)具有的關(guān)系準(zhǔn)則，其內(nèi)容主要為：視師父為父母，視師父家人為親生兄弟；一心為患者，決不有意誤治而傷人；平等醫(yī)治自由人和奴隸；為患者保守秘密。《希波克拉底誓言》是希波克拉底的醫(yī)學(xué)道德思想的集中反映，1948年，世界醫(yī)學(xué)會在《希波克拉底誓言》的基礎(chǔ)上，制定了《日內(nèi)瓦宣言》，將其作為醫(yī)師的道德規(guī)范，為全世界醫(yī)師所共同遵守。
人物影響
社會影響
醫(yī)學(xué)科學(xué)化
希波克拉底率先拋棄了醫(yī)學(xué)中的神秘因素，斷然否認(rèn)擬人化神靈在疾病產(chǎn)生過程中可能起的任何作用，不再將疾病視為一種超自然現(xiàn)象。相反，他用理性的的眼光看待與人類健康息息相關(guān)的各因素，從氣候、水土、生活方式等角度闡釋疾病。希波克拉底拒絕通過祈禱、咒語等旨在平息神憤怒或凈化病人的治療方法，將臨床觀察與預(yù)后的理念引進(jìn)到疾病的治療中，并初步建立了人體解剖學(xué)的知識，使醫(yī)術(shù)與巫術(shù)相區(qū)別，從神學(xué)領(lǐng)域脫離開來。希波克拉底之后的醫(yī)學(xué)家們繼承了他的這一傳統(tǒng)，使西方醫(yī)學(xué)逐漸走上了科學(xué)發(fā)展的道路。
醫(yī)師職業(yè)倫理的創(chuàng)立
希波克拉底在《希波克拉底誓言》一篇集中論述了他的醫(yī)德思想，著重闡明了古希臘的師徒之間、醫(yī)者與病者間應(yīng)具有的關(guān)系準(zhǔn)則，提倡大醫(yī)為誠、平等醫(yī)人、信守秘密、侍師如親等醫(yī)師職業(yè)倫理理念。其醫(yī)德思想不僅為古希臘醫(yī)師創(chuàng)立了職業(yè)道德規(guī)范，更沿襲至今，后世在其基礎(chǔ)上制定了《日內(nèi)瓦宣言》，作為現(xiàn)代醫(yī)師職業(yè)倫理的組成部分。
壯大科斯學(xué)派
科斯學(xué)派是古希臘四大醫(yī)學(xué)學(xué)派之一，希波克拉底是其代表人物。希波克拉底借鑒了智者的教育模式，將其應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育中，從而創(chuàng)新了不以血緣關(guān)系為紐帶的“師徒相傳”的醫(yī)學(xué)教育模式。希波克拉底不僅將醫(yī)學(xué)知識傳授給他的兩個兒子，還廣招學(xué)生，將醫(yī)學(xué)教育延伸到家庭以外，讓更多的人得以學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)技藝，促進(jìn)醫(yī)學(xué)知識傳播之余，還擴(kuò)大了科斯學(xué)派的影響力，促進(jìn)了科斯學(xué)派的發(fā)展壯大。
學(xué)術(shù)影響
體液說的影響
古羅馬醫(yī)生蓋倫補(bǔ)充完善了希波克拉底學(xué)派的體液說，對體液與人的年齡的關(guān)系作出系統(tǒng)論述，并在體液與元素關(guān)系的基礎(chǔ)上發(fā)展了體液與人的氣質(zhì)之間的關(guān)系，指出人有四種氣質(zhì)，即多血質(zhì)類型，粘液質(zhì)類型、膽汁質(zhì)類型、和抑郁質(zhì)類型，對現(xiàn)代心理學(xué)產(chǎn)生了重要的影響。自此，希波克拉底體液論在某種程度上被蓋倫的新體液論或氣質(zhì)論同化了，為流傳已久的放血術(shù)、瀉藥療法、出汗療法和催吐法等和體液密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)方法提供了理論依據(jù)，并經(jīng)久不衰，一直作為西方古典醫(yī)學(xué)的統(tǒng)治理論。
“預(yù)后”理論的提出
“預(yù)后”由希波克拉底首次提出，意指根據(jù)經(jīng)驗預(yù)測疾病發(fā)展情況。希波克拉底預(yù)后思想的特征是“循癥預(yù)后”，他通過臨床觀察總結(jié)了數(shù)百個具有預(yù)后提示意義的臨床癥狀，主張醫(yī)生不但要對癥下藥，而且要根據(jù)病因和現(xiàn)有癥狀，預(yù)告疾病發(fā)展的趨勢以及可能產(chǎn)生的后果或康復(fù)的情況。這一預(yù)后理論最終為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所吸收，成為現(xiàn)代醫(yī)療過程的必備環(huán)節(jié)。
希波克拉底臼床
希波克拉底提出醫(yī)治骨折者，需要對其進(jìn)行牽引，以使斷骨復(fù)位。這一治療方法是合乎科學(xué)道理的，被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沿用，后世為紀(jì)念他將用于牽引和其他矯形操作的臼床稱為“希波克拉底臼床”。
癲癇的命名
希波克拉底反對“癲癇是神所引起的”的觀點(diǎn)，認(rèn)為其完全是基于身體的問題，是腦功能異常所致。他提出的這個病名，也一直沿用至當(dāng)代。
人物評價
科斯島的希波克拉底，可與當(dāng)時的雕塑大師阿爾戈斯的呂克力圖和雅典的菲狄亞斯相提并論。(古希臘哲學(xué)家、思想家柏拉圖)
按照他的醫(yī)學(xué)理論，可以把握認(rèn)識靈魂。（古希臘哲學(xué)家、思想家蘇格拉底）
希波克拉底要比在體型上超越他的人更偉大，不是作為一個人而是作為一個醫(yī)生。（古希臘哲學(xué)家、教育家亞里士多德）
圣者，一切美好的奇妙創(chuàng)者。（古羅馬醫(yī)學(xué)家蓋倫）
希波克拉底醫(yī)學(xué)屬于器質(zhì)性的整體論，重視對影響人類健康的物質(zhì)因果鏈的捕捉，因此對人類生理情況的了解較為透徹，而哲學(xué)思辨和邏輯推理的方法也使它在疾病的診斷和預(yù)后判斷上具有強(qiáng)大的回旋余地。（英國歷史學(xué)家羅伊·波特）
參考資料 >