分娩（英文名：delivery），指的是妊娠達到及超過28周（196天），胎兒及附屬物從臨產開始至全部從母體娩出的過程。分娩方式包括自然分娩和剖宮產分娩兩種。
分娩的全過程共分為3個產程。第一產程為宮頸擴張期，即從規律宮縮開始到宮頸口開全（10cm）；第二產程為胎兒娩出期，即從宮口開全至胎兒娩出；第三產程為胎盤娩出期，即從胎兒娩出到胎盤娩出。分娩啟動是多因素綜合作用的結果，造成分娩發動的原因主要有機械學說、內分泌控制學說、宮頸成熟學說等。決定分娩的因素有產力、產道、胎兒和精神心理因素。
2025年12月13日，中國醫療保障工作會議在北京召開。會議要求合理提升產前檢查醫療費用保障水平，力爭全中國基本實現政策范圍內分娩個人“無自付”，并將適宜的分娩鎮痛項目按程序納入基金支付范圍。
啟動原因
分娩發動的動因有多方面學說。各種學說之間是互相聯系的，但每一種學說都是從某些側面說明人類分娩的動因，而迄今為止尚無一種學說能夠完整地闡明，揭示造成分娩發動原因的全貌。在各種學說中比較有代表性的有機械學說、內分泌控制學說、宮頸成熟學說等。
機械學說：孕末期，由于子宮容積的增加，子宮的伸展度和張力不斷增加，宮內壓逐漸增強；胎兒先露部分壓迫到子宮的下段和宮頸，使子宮下段和宮頸產生機械性擴張，通過交感神經傳遞至下丘腦，使垂體釋放縮宮素，引起子宮收縮（簡稱宮縮）。在臨床上，過度膨脹的子宮如羊水過多、雙胎等常導致早產現象支持這一學說。但此假說并不能解釋所有現象，如單胎早產，有研究發現母血中縮宮素值增高是在產程發動之后。因此，機械因素不能認為是分娩發動的始動因素。
內分泌控制學說：內分泌控制理論是目前最有影響的學說。已知參與調節子宮活動的激素很多，但其相互關系十分復雜，而且有些還不明確。因而，哪種激素是造成分娩發動的始發原因也無定論。其中主要的有前列腺素學說、催產素學說、雌激素刺激學說等。
宮頸成熟學說：在實施引產時，采用多種手段誘發宮縮，但若宮頸不成熟則不易誘發成功。臨床實踐證明，充分準備的宮頸才能有與宮縮相適應的宮口擴張。而且宮頸成熟的程度與臨產的時間、產程的長短和分娩能否順利進行都密切相關，說明宮頸的成熟也是分娩發動過程中不可缺少的因素之一。
決定因素
決定分娩的因素有產力、產道、胎兒和精神心理因素。
產力
將胎兒及其附屬物由子宮內逼出的力量，稱為產力。產力包括子宮收縮力（簡稱宮縮）、腹肌及膈肌收縮力（統稱腹壓）和肛提肌收縮力。
（一）子宮收縮力
子宮收縮力是臨產后的主要產力，貫穿于分娩的全過程。臨產后的正常宮縮能使宮頸管變短直至消失、宮口擴張、胎兒先露部下降、胎兒胎盤娩出。正常宮縮具有以下特點：1.節律性，臨產的重要標志為出現節律性宮縮。正常宮縮是宮體肌不隨意、規律的陣發性收縮，且伴有疼痛的感覺。每次收縮由弱到強（進行期），持續一段時間（極期），然后逐漸減弱（退行期），直至宮縮完全消失進入間歇期，間歇時子宮肌肉松弛。陣縮如此反復直至分娩結束。臨產后隨產程的進展，宮縮持續時間逐漸延長，由臨產開始時的30s延長至宮口開全后的60s；間歇期逐漸縮短，由臨產開始時的5~6min縮短至宮口開全后的1~2min。宮縮強度也隨產程進展逐漸加強宮縮時的宮腔內壓力在臨產初期為3.3~4.0kPa（25~30mmHg），第一產程末增至5.3~8.0kPa（40~60mmHg），于第二產程可達13.3~20.0kPa（100~150mmHg），而間歇期宮腔壓力僅為0.8~1.6kPa（6~12mmHg）。宮縮時子宮肌壁血管及胎盤受壓，子宮血流量及胎盤絨毛間隙的血流量減少；間歇期，子宮肌肉松弛，子宮血流量恢復到原來水平，胎盤絨毛間隙的血流重新充盈，胎兒得到充足的氧氣供應，對胎兒有利。2.對稱性和極性，正常宮縮受起搏點控制起自兩側宮角部，左右對稱，協調的向宮底中間集中，而后向下擴散，速度為2cm/s，約在15s內均勻協調地擴散至整個子宮，稱為宮縮的對稱性。宮縮以宮底部最強目持續時間最長向下則逐漸減弱，稱為宮縮的極性。官底部收縮力的強度約為子宮下段的2倍，此為宮縮的極性。3.縮復作用，宮體平滑肌與身體其他部位的平滑肌和骨骼肌有所不同，即宮縮時，宮體部肌纖維縮短變寬，間歇期宮體部肌纖維雖又重新松弛，但不能完全恢復到原來長度，隨著產程進展，經過反復收縮，宮體部肌纖維越來越短，稱為縮復作用。縮復作用使宮腔逐漸縮小，迫使胎先露部逐漸下降及宮頸管逐漸縮短直至消失。
（二）腹肌及膈肌收縮力
腹肌及膈肌收縮力是第二產程娩出胎兒的重要輔助力量。當宮口開全時，胎先露部下降至陰道。每當宮縮時，前羊水囊或胎先露部壓迫直腸及盆底組織，引起反射性排便感。產婦表現為主動屏氣，向下用力，腹肌及膈肌強力收縮使腹內壓增高，配合子宮收縮力，促使胎兒娩出。合理使用腹壓的關鍵時機是在第二產程，特別是在第二產程末期子宮收縮時運用最有效，過早使用腹壓則會使產婦疲勞和宮頸水腫，導致產程延長。腹肌及膈肌收縮力在第三產程還可協助已剝離的胎盤娩出。
（三）肛提肌收縮力
肛提肌收縮力可協助胎先露部在骨盆腔進行內旋轉的作用。胎頭枕部下降至恥骨弓下時，能協助胎頭仰伸及娩出；當胎盤降至陰道內時，能協助胎盤娩出。
產道
產道是指胎兒娩出的通道，分為骨產道、軟產道兩部分。
（一）骨產道
骨產道指真骨盆。是產道的重要組成部分，其大小、形狀與胎兒能否順利娩出有著密切的關系。為便于了解分娩時胎先露通過骨產道的過程，將骨盆分為3個假想平面，每個平面又有多條徑線組成：
1.骨盆入口平面，為骨盆腔上口，呈橫橢圓形。其前方為恥骨聯合上緣，兩側為骶岬緣，后方為骶岬上緣。有4條徑線。（1）入口前后徑：即真結合徑。恥骨聯合上緣中點至骶岬上緣正中間的距離，正常值平均為11cm，其長短與分娩有著密切的關系。（2）入口橫徑：左右兩骼恥緣間最寬距離，正常值平均為13cm。（3）入口斜徑：左右各一。左斜徑為左骶骼關節至右骼恥隆突間的距離；右斜徑為右骶骼關節至左骼恥隆突間的距離，正常值平均為12.75cm。
2.中骨盆平面，為骨盆的最小平面，是骨盆腔最狹窄部分，呈前后徑長的橢圓形其前為恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，后為骶骨下端。有2條徑線。（1）中骨盆前后徑：恥骨聯合下緣中點通過兩側坐骨棘連線中點至骶骨下段間的距離，正常值平均為11.5cm。（2）中骨盆橫徑：也稱坐骨棘間徑。為兩坐骨棘間的距離，正常值平均為10cm，其長短與分娩機制關系密切。
3.骨盆出口平面，為骨盆腔下口，由兩個在不同平面的三角形組成。兩個三角形共同的底邊為坐骨結節間徑。前三角形的頂端為恥骨聯合下緣，兩側為左右恥骨降支；后三角形的頂端為骶尾關節，兩側為左右骶結節韌帶。有4條徑線。（1）出口前后徑：恥骨聯合下緣至骶尾關節間的距離，正常值平均為11.5cm。（2）出口橫徑：也稱坐骨結節間徑。兩坐骨結節末端內側緣間的距離，正常值平均為9cm，其長短與分娩機制關系密切。（3）出口前矢狀徑：恥骨聯合下緣至坐骨結節間徑中點的距離，正常值平均為6cm。（4）出口后矢狀徑：骶尾關節至坐骨結節間徑中點間的距離，正常值平均為8.5cm。若出口橫徑稍短，而出口后天狀徑較長，兩徑之和>15cm，正常大小的胎頭可通過后三角區經陰道娩出。
4.骨盆軸，是連接骨盆各平面中點的一條假想曲線。正常的骨盆軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前，經陰道分娩時，胎兒沿骨盆軸娩出，助產時也應根據此軸的方向協助胎兒娩出。
5.骨盆傾斜度，指婦女直立時，骨盆入口平面與地平線所形成的角度，一般為60°。若傾斜角度過大，將影響胎頭銜接。
（二）軟產道
軟產道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的彎曲通道。
1.子宮下段的形成，由非孕時長約1cm的子宮峽部隨妊娠進展逐漸被拉長，妊娠12周后已擴展成宮腔的一部分，至妊娠末期形成子宮下段。臨產后子宮收縮使子宮下段進一步拉長達7~10cm，肌壁變薄成為軟產道的一部分。由于子宮肌纖維的縮復作用，子宮體部肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來越薄。由于子宮體和子宮下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內面有一環狀隆起，稱為生理縮復環。
2.宮頸的變化，（1）宮頸管消失：臨產前宮頸管長2~3cm，臨產后由于規律宮縮的牽拉、胎先露部及前羊水囊的直接壓迫，宮頸內口向上向外擴張，宮頸管呈漏斗形，隨后逐漸變短、消失，成為子宮下段的一部分。初產婦多是宮頸管先消失，而后宮頸外口擴張；經產婦則多是宮頸管消失與宮頸外口擴張同時進行。
（2）宮口擴張：臨產前宮頸外口僅能容1指尖，經產婦可容1指。臨產后，在子宮收縮和縮復牽拉、前羊水囊壓迫和破膜后胎先露直接壓迫下，宮口逐漸擴張，直至宮口開全（宮口直徑約10cm）。
3.骨盆底、陰道及會陰體的變化，前羊水囊及胎先露部下降使陰道上部擴張，破膜后胎先露部進一步下降直接壓迫骨盆底，使軟產道下段擴張成為一個向前彎曲的通道，陰道黏膜皺囊展平使腔道加寬。肛提肌肌束分開，向下、向兩側擴展，肌纖維拉長，5cm厚的會陰體變成2~4mm，以利于胎兒通過。臨產后會陰體雖能承受一定壓力，若分娩時會陰保護不當，也易造成裂傷。
胎兒
在分娩過程中，除產力、產道因素外，胎兒能否順利通過產道，還取決于胎兒大小、胎位及有無胎兒畸形。
（一）胎兒大小
胎兒大小是決定分娩難易的重要因素之一。胎兒過大致胎頭徑線過大，或胎兒過熟使胎頭不易變形時，即使骨產道正常，也可出現相對性頭盆不稱，造成難產；
1.雙頂徑，是胎頭最大橫徑，為兩頂骨隆突間的距離。妊娠足月時平均值約為9.3cm。臨床上常用B型超聲檢測此值估計胎兒大小。
2.枕額徑，為鼻根上方至枕骨降突間的距離，胎頭以此徑銜接，妊娠足月時平均值約為11.3cm。
3.枕下前囟徑，又稱小斜徑，為前囟中央至枕骨隆突下方間的距離，胎頭俯屈后以此徑治剣睞過產道，妊娠足月時平均值9.5cm。
4.枕頦徑，又稱大斜徑，為頦骨下方中央至后囟頂部間的距離，妊娠足月平均值13.3cm。
（二）胎位
產道為一縱行管道。若為縱產式（頭先露或臀先露）時，胎體縱軸與骨盆軸一致，容易通過產道。枕先露是胎頭先通過產道，較先露易娩出，矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標志。頭先露時，在分娩過程中顱骨重疊，胎頭周徑變小有利于胎頭娩出；臀先露時，較胎頭周徑小且軟的胎臀先娩出，陰道未經充分擴張，胎頭娩出時無變形機會，使胎頭娩出發生困難；肩先露時，胎體縱軸與骨盆軸垂直，妊娠足月胎兒不能通過產道，對母兒威脅極大。
（三）胎兒畸形
若胎兒畸形造成胎兒某一部分發育異常，如腦積水、連體兒等，由于胎頭或胎體過大，常發生難產。
精神心理因素
影響分娩的因素除了產力、產道、胎兒之外，還包括產婦的精神心理因素。分娩對產婦是一種持久的、強烈的應激源，可產生生理上及心理上的應激，產婦的精神心理因素可影響機體內部的平衡、適應力和產力。緊張、焦慮、恐懼等不良精神心理狀態，可導致呼吸急促，氣體交換不足，心率加快，循環功能障礙，神經內分泌發生異常，交感神經興奮，使子宮收縮乏力，產程延長，造成難產；子宮胎盤血流量減少，胎兒缺血缺氧，出現胎兒窘迫。在分娩過程中，產科學工作者應耐心安慰產婦，鼓勵產婦進食，保持體力，講解分娩是生理過程，教會孕婦掌握必要的呼吸技術和軀體放松技術，盡可能消除產婦的焦慮和恐懼心情。
產前準備
物品準備
分娩物品準備包括母親的用物準備、新生兒的用物準備。
（一）母親的用物準備：（1）證件類：一般需要夫妻雙方的身份證、產前保健卡等，必要時需要獻血證。（2）衣物：棉質內褲數條；大小合適的胸罩（專用哺乳胸罩更好）：數套替換的內衣或睡衣；束腹帶1條；拖鞋1雙；天冷時需準備長保暖外套及棉襪等。（3）衛生清潔用品：衛生巾、會陰墊。（4）梳洗用具：牙膏、牙刷；香皂、洗手液；洗臉毛巾及擦洗乳房的小方巾；洗臉、清潔乳房、清潔會陰部的盆各1個。
（二）新生兒的用物準備：新生兒的用物準備包括：數套替換的衣物、尿布或尿不濕、嬰兒包被、小毛巾、浴巾、圍嘴、爽身粉、溫度計、棉花棒、嬰兒護膚品等。對不能進行母乳喂養者還需準備奶品、奶粉等。新牛兒衣物的要求是柔軟、舒適、寬大、便于穿脫，衣縫宜在正面不摩擦新生兒皮膚，衣物、尿布宜選用質地柔軟、吸水、透氣性好的純棉織品。另外，由于新生兒皮膚柔嫩，易受損傷而引起感染，新生兒衣物宜用柔和、無刺激性的肥皂和清潔劑洗滌。
產前運動
妊娠期間做運動的目的是減輕身體不適，伸展會陰部肌肉，使分娩順利進行；同時可強化肌肉，以幫助產后身體迅速有效地恢復。針對產前運動，需要注意的是：（1）鍛煉需要循序漸進，持之以恒；（2）鍛煉之前排空大小便；（3）如有流產、早產現象應停止鍛煉，并執行相應的醫囑。
減輕不適方法
目前有多種方式減輕分娩引起的不適及疼痛。所有這些方法都依據3個重要的前提：孕婦在分娩前已獲得有關分娩方面的知識，在妊娠八九個月時已進行過腹式呼吸運動的練習，且已會應用腹式呼吸運動來減輕分娩時的不適；臨產后子宮陣發性收縮時，如果能保持腹部放松，且子宮收縮時能向上自由地頂到腹部，則陣痛的不適感會減輕：疼痛的知覺會借分散注意力的技巧而得到緩解。常用的減輕分娩不適的方法有：拉瑪澤分娩法、瑞德法、布萊德雷法。
分娩過程
第一產程
第一產程為正式臨產到宮口開全（10cm）。由于臨產時間有時難以確定，孕婦過早住院，可能帶來不必要的干預，增加剖宮產率。因此推薦初產婦確定正式臨產后，宮頸管完全消退可住院待產，經產婦則確定臨產后盡快住院分娩。
臨床表現
第一產程表現為宮縮規律、宮口擴張、胎先露下降及胎膜破裂。
產程觀察及處理
在整個分娩過程中，需要觀察產程進展，密切監護母兒安危，盡早發現異常，及時處理。
（1）子宮收縮包括宮縮頻率、強度、持續時間、間歇時間、子宮放松情況。常用觀察子宮收縮的方法包括腹部觸診及儀器監測。
1）腹部觸診：是最簡單也是最重要的方法。助產人員將手掌放于產婦的腹壁上，宮縮時可感到宮體部隆起變硬，間歇期松弛變軟。
2）儀器監測：最常用的是外監測（external electronic monitoring）。將電子監測儀的宮腔壓力探頭放置于孕婦腹壁宮體部，連續描記40分鐘，可顯示子宮收縮開始、高峰、結束及相對強度。10分鐘內出現3～5次宮縮即為有效產力，可使宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降；10分鐘內＞5次宮縮定義為宮縮過頻。
（2）宮口擴張及胎先露下降：經陰道檢查宮口擴張和胎先露下降情況，建議潛伏期每4小時進行1次陰道檢查，活躍期每2小時進行1次陰道檢查。消毒女性外生殖器，通過示指和中指直接觸摸了解骨盆、產道情況，了解宮頸管消退和宮口擴張情況、胎先露高低、確定胎方位、胎先露下方有無臍帶。
胎頭于活躍期下降加快，平均每小時下降0.86cm。胎頭下降情況有2種評估方法：
①腹部觸診在骨盆入口平面（真假骨盆分界）上方可觸及的剩余胎頭部分，以國際五分法表示，用于初步判斷：雙手掌置于胎頭兩側，觸及骨盆入口平面時，雙手指尖可在胎頭下方彼此觸及為剩余5/5；雙手掌指尖在胎頭兩側有匯聚但不能彼此觸及為剩余4/5；雙手掌在胎頭兩側平行為剩余3/5；雙手掌在胎頭兩側呈外展為剩余2/5；雙手掌在胎頭兩側呈外展且手腕可彼此觸及為剩余1/5。
②胎兒顱骨最低點與坐骨棘平面的關系：陰道檢查可觸及坐骨棘，胎頭顱骨最低點平坐骨棘時，以“0”表示；在坐骨棘平面（以S表示）上1cm時，以“-1”表示；在坐骨棘平面下1cm時，以“+1”表示，余依次類推。
（3）胎膜破裂：一旦胎膜破裂，應立即監測胎心，并觀察羊水性狀（顏色和流出量），記錄破膜時間，測量體溫。若有胎心異常，應立即陰道檢查排除臍帶脫垂。破膜后應每2小時測量產婦體溫，注意排查絨毛膜羊膜炎，根據臨床指標決定是否啟用抗菌藥物預防或治療感染。若無感染征象，破膜超過12小時尚未分娩可給予抗菌藥物預防感染。
（1）胎心監測：胎心應在宮縮間歇期聽診，隨產程進展適當增加聽診次數。潛伏期至少每60分鐘聽診1次，活躍期至少每30分鐘聽診1次。高危妊娠或懷疑胎兒受累、羊水異常時建議連續電子胎心監護評估胎心率、基線變異及其與宮縮的關系等，密切監測胎兒宮內情況。
（2）母體觀察及處理
1）生命體征：每4小時測量1次產婦生命體征并記錄。第一產程宮縮時血壓可升高5～10mmHg，間歇期恢復。產婦有不適或發現血壓或體溫升高應增加測量次數，并給予相應評估和處理。產婦如有循環、呼吸等其他系統并發癥或并發癥時，還應監測呼吸、氧飽和度、尿量等。
2）陰道流血：觀察有無異常陰道流血，警惕前置胎盤、胎盤早剝、前置血管破裂出血等情況。
3）飲食：產婦宜少量多次攝入無渣飲食，既保證充沛的體力，又利于在需要急診剖宮產時的麻醉安全。
4）活動與休息：宮縮不強且未破膜，產婦可在室內適當活動。低危產婦適度活動和采取站立姿勢有助于縮短第一產程。
5）排尿：鼓勵產婦每2～4小時排尿1次，避免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降，必要時導尿。
6）精神支持：產婦的精神狀態可影響宮縮和產程進展。支持產婦克服陣痛帶來的無助和恐懼感，增強產婦對自然分娩的信心，調動產婦的積極性與助產人員密切合作，有助于分娩順利進行。
第二產程
第二產程為胎兒娩出期，即從宮口開全至胎兒娩出。第二產程的正確評估和處理對母兒結局至關重要。鑒于第二產程時限過長與母胎不良結局（產后大出血、產褥感染、嚴重會陰裂傷、新生兒窒息或感染等）增加相關，因此第二產程的處理不應只考慮時限長短，更應重點關注胎心監護、宮縮、胎頭下降、有無頭盆不稱、產婦一般情況等。既要避免試產不充分而輕易改變分娩方式，又要避免因評估不正確盲目延長第二產程可能增加母兒并發癥的風險，應該在適宜的時間點選擇正確的產程處理方案。
臨床表現
宮口近開全或開全后，胎膜多會自然破裂。若仍未破膜，可影響胎頭下降，應于宮縮間歇期行人工破膜。當胎頭下降壓迫盆底組織時，產婦有反射性排便感，并不自主地產生向下用力屏氣的動作，會陰膨隆、變薄，肛門括約肌松弛。胎頭于宮縮時露出于陰道口，在宮縮間歇期又縮回陰道內，稱為胎頭撥露（head visible on vulval gapping）；當胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇期胎頭不再回縮時稱為胎頭著冠（crowning of head）。產程繼續進展，胎頭娩出，接著胎頭復位及外旋轉，隨后前肩和后肩相繼娩出，胎體很快娩出，后羊水隨之涌出。經產婦第二產程短，有時僅需幾次宮縮即可完成胎頭娩出。
產程觀察及處理
接產
初產婦宮口開全、經產婦宮口擴張5cm以上且宮縮規律有力時，將產婦送上分娩床做分娩準備，提前打開新生兒輻射臺預熱。通常讓產婦頭高足低位仰臥于產床上，兩腿屈曲分開露出女性外生殖器部，消毒外陰部2～3次，順序依次為大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內上1/3、會陰及肛門周圍，臀下鋪消毒巾。
（1）接產要領：向產婦做好分娩解釋，取得產婦配合。接生者在產婦分娩時協助胎頭俯屈，控制胎頭娩出速度，適度保護會陰，讓胎頭以最小徑線（枕下前囟徑）緩慢通過陰道口，降低會陰嚴重撕裂傷風險。
（2）接產步驟：接生者站在產婦的右側，當宮縮來臨產婦有便意感時指導產婦屏氣用力。胎頭著冠時，指導產婦何時用力和呼氣。會陰水腫、過緊、炎癥，恥骨弓過低，胎兒過大、娩出過快等，均易造成會陰撕裂。接生者應在接產前做初步評估，接生時個體化指導產婦用力，并用手控制胎頭娩出速度，同時左手輕輕下壓胎頭枕部，協助胎頭俯屈，使胎頭雙頂徑緩慢娩出，此時若娩出過急則可能撕裂會陰。當胎頭枕部在恥骨弓下露出時，讓產婦在宮縮間歇期時稍向下屏氣，左手協助胎頭仰伸，使胎頭緩慢娩出，清理口鼻黏液。胎頭娩出后，不宜急于娩出胎肩，而應等待宮縮使胎頭自然完成復位及外旋轉，使胎肩旋轉至骨盆出口前后徑。再次宮縮時接生者右手托住會陰，左手將胎兒頸部向下牽拉，使前肩從恥骨弓下順勢娩出，繼之托胎頸向上，使后肩從會陰前緣緩慢娩出。雙肩娩出后，保護會陰的右手放松，雙手協助胎體娩出。胎兒娩出后用器皿置于產婦臀下計量產后失血量。（3）限制性會陰切開：不應對初產婦常規會陰切開，但應采取會陰保護以減少損傷。當出現下列情況時才考慮會陰切開術：會陰過緊或胎兒過大，估計分娩時會陰撕裂不可避免者，或母兒有病理情況急需結束分娩者。產鉗或胎頭負壓吸引助產、母胎情況和手術者經驗決定是否需要會陰切開。一般在胎頭著冠時或決定手術助產時切開，可以減少出血。會陰切開縫合術（episiotomy and suture）：陰部神經阻滯麻醉聯合會陰切口局麻生效后常用以下2種術式：
①會陰后-側切開術（postero-lateral episiotomy）：多為左側，術者于宮縮時以左手示、中兩指伸入陰道內撐起左側陰道壁，右手用剪刀自會陰后聯合中線向左后45°剪開會陰。
②會陰正中切開術（median episiotomy）：術者于宮縮時沿會陰后聯合正中垂直剪開2cm。此法優點為剪開組織少、出血少、術后組織腫脹疼痛輕微。但切口有自然延長撕裂肛門括約肌的危險，胎兒大或接產技術不熟練者不宜采用。
胎兒娩出前紗布壓迫切口止血。胎兒胎盤娩出后縫合切口，注意徹底止血，恢復解剖結構。
（4）延遲臍帶結扎：推薦對不需要復蘇的足月兒和早產娩出后延遲臍帶結扎至少30～60秒，有利于胎盤血液轉運至新生兒，增加新生兒血容量、血紅蛋白含量，且有利于維持早產兒循環的穩定性，并可降低自發性腦室內出血的風險。
第三產程
第三產程為胎盤娩出期，即從胎兒娩出到胎盤娩出，約需5～15分鐘，不超過30分鐘。
臨床表現
胎兒娩出后，宮腔容積明顯縮小，胎盤與子宮壁發生錯位剝離，胎盤剝離面出血形成積血。子宮繼續收縮，使胎盤完全剝離而娩出。胎盤剝離征象有：
①宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被動擴張，宮體呈狹長形被推向上方，宮底升高達臍上；
②陰道口外露的臍帶段自行延長；
③陰道少量流血；
④用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。胎盤剝離后從陰道排出體外。
胎盤剝離及排出方式有2種：
①胎兒面娩出式：多見，胎盤胎兒面先排出。胎盤從中央開始剝離，而后向周圍剝離，其特點是胎盤先排出，隨后見少量陰道流血。
②母體面娩出式：少見，胎盤母體面先排出，胎盤從邊緣開始剝離，血液沿剝離面流出，其特點是先有較多陰道流血，胎盤后排出。
處理
（1）一般處理：新生兒出生后置于輻射臺上擦干、保暖。
（2）清理呼吸道：新生兒口咽部分泌物量多或氣道梗阻時，可用吸球吸去氣道黏液及羊水，當確定氣道通暢仍未啼哭時，可用手撫摸新生兒背部或輕拍新生兒足底，待新生兒啼哭后，即可處理臍帶。
（3）新生兒阿普加評分（Apgar score）及臍動脈血氣pH測定的意義：Apgar評分是用于快速評估新生兒出生后一般狀況并指導復蘇的方法，由5項體征組成，包括心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色。5項體征中的每一項授予分值0分、1分或2分，然后將5項分值相加，即為Apgar評分的分值。1分鐘Apgar評分評估出生時狀況，反映宮內的情況，但窒息新生兒不能等1分鐘后才開始復蘇。5分鐘Apgar評分則反映復蘇效果，與近期和遠期預后關系密切。臍動脈血氣分析代表胎兒在產程中血氣變化的結局，提示有無缺氧、酸中毒及其嚴重程度，反映窒息的病理生理本質，較Apgar評分更為客觀、更具有特異性。
新生兒Apgar評分法：
參考資料：
①1或5分鐘Apgar評分≤7，仍未建立有效呼吸；
②臍動脈血氣pH＜7.15；
③排除其他引起低Apgar評分的病因；
④產前具有可能導致窒息的高危因素。以上①～③為必要條件，④為參考指標。
（4）處理臍帶：剪斷臍帶后在距臍根上方0.5cm處用絲線、彈性橡皮圈或臍帶夾結扎，殘端消毒后用無菌紗布包扎，注意扎緊以防臍帶出血。
（5）其他處理：新生兒體格檢查，將新生兒足底及母親拇指印留于新生兒病歷上，新生兒手腕帶和包被標明性別、體重、出生時間、母親姓名。幫助新生兒早吸吮。
正確處理胎盤娩出可預防產后大出血。在胎兒前肩娩出后將縮宮素10～20U稀釋于250～500ml生理鹽水中靜脈快速滴注，并控制性牽拉臍帶，確認胎盤已完全剝離，以左手握住宮底，拇指置于子宮前壁，其余4指放于子宮后壁并按壓，同時右手輕拉臍帶，當胎盤娩至陰道口時，接生者雙手捧起胎盤，向一個方向旋轉并緩慢向外牽拉，協助胎盤胎膜完整剝離排出。若在胎膜排出過程中，發現胎膜部分斷裂，可用血管鉗夾住斷裂上端的胎膜，再繼續向原方向旋轉，直至胎膜完全排出。
將胎盤鋪平，先檢查胎盤母體面胎盤小葉有無缺損，然后將胎盤提起，檢查胎膜是否完整，再檢查胎盤胎兒面邊緣有無血管斷裂，及時發現副胎盤（succenturiate placenta）。
胎盤娩出后，應仔細檢查會陰、小陰唇內側、尿道口周圍、陰道及宮頸有無裂傷。若有裂傷，應立即縫合。
為減少產后失血量，在胎兒前肩娩出后應用縮宮素等宮縮劑結合按摩子宮加強子宮收縮，注意觀察并精確測量出血量。
胎盤娩出2小時內是產后出血的高危期，有時被稱為第四產程。應在分娩室觀察一般情況、產婦面色、結膜和甲床色澤，測量血壓、脈搏和陰道流血量。注意子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈否、會陰及陰道有無血腫等，發現異常情況及時處理。產后2小時無異常，將產婦和新生兒送回病房。
分娩方式
產婦的分娩方式可包含自然分娩和剖宮產分娩兩種。
自然分娩
自然分娩也可稱為順產。順產指不給予產婦人工干預，在確保安全狀況的前提下，胎兒從產婦陰道分娩的方法。究竟采用哪種分娩方式，要從科學的角度出發，權衡利弊，同時嚴格掌握剖宮產的適應證。
優勢：1.對胎兒的好處。首先，分娩過程中，子宮有規律地陣發性收縮，使胎兒胸廓受到壓縮和擴張，刺激胎兒肺泡表面活性物質加速產生促進胎兒的肺不斷成熟，有利于新生兒出生后自主呼吸的建立。其次，經陰道分娩時，胎頭受子宮收縮和產道擠壓，有時甚至變形，但這是胎兒脫離母體獨立生活前必需且有益的準備活動。胎頭受到適度的擠壓而造成的變形，出生后1~2天即可完全恢復。這不僅不會損傷腦組織、影響智力，相反，胎兒頭部充血，還可刺激胎兒呼吸中樞，提高呼吸中樞的興奮性，有利于新生兒出生后迅速建立正常的呼吸反射。
2.對母體的好處。（1）與剖宮產相比，順產對母體創傷較小，恢復較快：近遠期如產后大出血、傷口愈合不良、感染、宮腔粘連等并發癥較少。（2）順產費用較低，可減輕家庭經濟壓力，節約社會醫療成本。
弊端：順產若無輔助鎮痛措施的情況下會給產婦帶來疼痛，在疼痛分級中，分娩痛是列在最高級別的。其次，異常的妊娠狀態，如完全性前置胎盤、骨盆狹窄等情況時，則不能選擇順產的方式。最后，當出現母胎異常情況的時候，順產不能夠及時處理腹中的胎兒，導致胎兒缺氧的風險增加。這時選擇剖宮產是很有必要的。
剖宮產
剖宮產術是指妊娠28周及以后經腹切開子宮取出胎兒及其附屬物的手術。宮產術是為解決困難的陰道分娩或陰道分娩對母兒的危害較大時的手術方式，對母兒有一定危害，應嚴格掌握適應證，合理使用，不宜濫用。
優勢：剖宮產是解決難產和搶救母嬰生命的有效措施，合理地進行剖宮產手術可以有效降低母嬰病死率，但應嚴格把握剖宮產的指征。
弊端：1.對于母體。（1）剖宮產手術本身便是對母體的一種傷害，手術帶來的切口受感染、代謝、力學、縫合方法等因素的影響可能導致術后切口持續不適感、切口感染、裂開、脂肪液化、皮下血腫、切口延期不愈等一系列損害。（2）剖宮產可能對泌尿系統造成損傷。在進行剖宮產手術時，為避免脹大的膀胱影響手術視野并防止其在術中被誤傷，術前需要留置導尿管，保持膀胱空虛，而留置導尿管可能導致尿路感染，甚至對膀胱造成損傷，增加產婦的痛苦。此外，在腹膜外剖宮產時，分離膀胱層次時有誤，或剖宮產術后再孕時，子宮切口瘢痕與膀胱粘連都會造成損傷。（3）剖宮產可能引起并發癥。剖宮產后產婦的患病率是自然生產的5~10倍，最常見的并發癥有以下幾種。①產婦出現的近期并發癥。如羊水栓塞、術后血栓栓塞性疾病、產后大出血、休克、DIC、子宮切除、感染等。②剖宮產遠期并發癥如子宮內膜異位癥、子宮憩室等。此外，剖宮產對再次妊娠和生育也有影響，再次妊娠時出現前置胎盤、胎盤粘連甚至胎盤植入、子宮瘢痕部位妊娠的風險增加；分娩時剖宮產手術的可能性增加，在妊娠或分娩時子宮破裂發生的風險也會增加。（4）剖宮產可能對產婦心理造成影響。進行手術后產婦的心理改變嚴重，有諸多的心理表現，主要為角色混淆、自尊缺失等心理癥狀表現。（5）剖宮產可能導致產婦死亡。采用這種生產方式的產婦病死率與自然分娩產婦相比較高，如美國有5.8~59/100000的孕婦死于此方法。其死因往往與孕婦自身合并癥及并發癥有關，如重度子癇前期孕婦在手術中、手術后可能發生心、肝、腎的功能衰竭等并發癥，合并心臟病的孕婦在手術中可能會出現心臟驟停等。
2.對于新生兒。剖宮產對新生兒影響大，近年來有人提出剖宮產綜合征的概念，主要是指剖宮產兒呼吸系統并發癥發生率高，如窒息、濕肺、羊水吸入肺不張、新生兒呼吸窘迫綜合征等。順產時，胎兒由于產道的擠壓，氣道液體的1/3~2/3被擠出，這為出生后氣體順利進入氣道，減少氣道阻力做了充分準備，也有助于生后剩余液體的清除和吸收。剖宮產時缺乏這種過程，氣道內液體潴留增加了氣道的阻力，影響了通氣和換氣，可導致窒息和缺氧。此外，剖宮產也可能導致新生兒低血糖癥、敗血癥、新生兒產傷等的發生。
分娩鎮痛
分娩鎮痛的目的是有效緩解分娩疼痛，同時可能有利于增加子宮血流，減少產婦因過度換氣而引起的不良影響。產婦自臨產至第二產程均可分娩鎮痛。
疼痛原因
第一產程疼痛主要來自宮縮時子宮肌缺血缺氧和宮頸擴張時肌肉過度緊張，通過交感神經經第10～12胸神經后段傳遞至脊髓。第二產程疼痛還包括來自胎頭對盆底、陰道、會陰的壓迫，通過第2～4骶神經的感覺纖維傳遞至脊髓。另外，產婦緊張、焦慮可導致害怕-緊張-疼痛綜合征。
基本原則
1.對產程影響小；
2.安全、對產婦及胎兒不良作用小；
3.藥物起效快、作用可靠、給藥方法簡便；
4.有創鎮痛由麻醉醫師實施并全程監護。
鎮痛方法
產痛與精神緊張相關，因此產前應進行宣教，強調分娩是一個自然的生理過程，給予足夠的心理支持，獲得產婦的主動配合。非藥物鎮痛包括調整呼吸、全身按摩、家屬陪伴、導樂以及針灸或穴位電刺激等，可單獨應用或聯合藥物鎮痛法等應用。
可以通過靜脈注射或肌肉注射間斷給予，也可以通過患者自控性鎮痛（patient controlled analgesia，pca）。全身應用阿片類藥物對于宮縮疼痛的鎮痛效果個體差異比較大，鎮痛效果有限，而且可能導致產婦過度鎮靜、惡心、呼吸抑制、胃腸道排空延遲、胎心變異減少以及新生兒呼吸抑制等。常用阿片類藥物包括哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼、納布啡等。
通過局部麻醉藥作用到身體特定區域的感覺阻滯，包括蛛網膜下腔麻醉（腰麻）、硬膜外麻醉或硬膜腰聯合麻醉。其優點為鎮痛平面固定，較少引起運動阻滯，易于掌握用藥劑量，可以長時間保持鎮痛效果。但如果麻醉平面過高可導致嚴重呼吸抑制。其他并發癥還包括低血壓、局部麻醉藥毒性反應、過敏反應、麻醉后頭痛、神經損傷、產時發熱、第二產程延長等。由于其副作用和并發癥，麻醉醫師除掌握麻醉技術并規范操作外還應熟悉并應熟練的緊急處理。
產后護理
護理問題
護理措施
1.心理護理：產婦在產后2~3d內發生輕度或中度的情緒反應，需要及時關注產后情緒變化和心理反應，給予心理支持，幫助產婦度過產后抑郁期。
2.注意陰道流血：產后2h內嚴密觀察。產后按壓宮底，觀察子宮收縮及陰道流血情況，觀察生命體征，于15min、30min、1h、1.5h、2h各觀察一次，產后6h內勤巡視，并詳細記錄。
3.飲食方面：忌食生冷刺激性食物，食物中應有足夠的蛋白質和維生素，易于消化，少食多餐，多食水果、蔬菜，防止便秘。
4.休養環境：空氣新鮮，安靜舒適，冷暖適宜。
5.排泄管理：指導產婦及時補充水分，產后2~4h鼓勵產婦自行下床排尿。產后6h仍不能排尿者，通知醫生，采取相應措施幫助其排尿。若3日無大便，必要時給予糞便軟化劑。
6.產后臥床休息：24h后鼓勵產婦下床活動及做產后保健操。協助產婦完成生活護理，如頭、刷牙、淋浴或床上擦浴等，以保持口腔及皮膚衛生。
7.會陰護理：（1）保持女性外生殖器清潔，協助和指導產婦更換消毒紙墊。（2）擦洗會陰時，觀察傷口愈合情況，發現紅、腫、硬結者通知醫師及時處理鞔用50%硫酸鎂濕熱敷或紅外線照射等理療，如有側切傷口者，指導健側臥位，以保持傷口清潔干燥。
8.乳房護理：（1）初次哺乳前應清洗乳頭，先涂植物油使垢痂變軟，然后用溫水洗凈擦干。（2）哺乳前母親應洗手，用清潔小毛巾清潔乳房。（3）產后30~60min內開始哺乳，難產者可酌情推遲，兩側乳房交替吸吮，按需頻繁喂哺新生兒，通常每天需要喂哺8~12次、平均10次。（4）哺乳期，母親應穿與乳房大小匹配的胸罩，寬松舒適的衣服，哺乳時，母親及嬰兒均應取舒適的臥位。（5）乳頭凹陷或平坦者，護理人員應耐心幫助矯正，哺乳時先吸吮平坦或凹陷的一側乳頭。若吸吮未成功，可用抽吸法使乳頭突出再吸吮。（6）協助和指導乳房脹痛產婦作好乳房按摩，必要時做理療，疏通乳腺管。（7）乳頭有皸裂者，先在損傷輕的一側乳頭哺乳，以減輕對另一側乳房的吸吮力。引導嬰兒取正確的吸吮姿勢。哺乳結束后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，或局部涂羊毛脂膏等，促使傷口愈合。（8）如乳腺炎疼痛較劇、發熱，酌情哺乳，指導產婦如何擠出乳汁，一側乳房至少擠壓3~5min，待乳汁減少，可換到另一側乳房，雙手交替，避免疲勞，每次擠奶時間應20~30min為宜。（9）產后缺乳者，指導按需哺乳和夜間哺乳，不要給嬰兒過早添加輔食。正確地掌握哺乳技巧，合理必要時服用中藥或甲狀腺素片。
健康指導
1.飲食起居：告知產婦居室應清潔通風，合理飲食，保持身體清潔。注意休息，至少3周后才能進行家務勞動。
2.適當活動及產后康復鍛煉：告知產婦產后盡早適當活動及產后康復鍛煉的意義。可以結合產婦自身的情況運動量由小到大，由弱到強循序漸進練習。
3.出院指導：指導產婦充分知曉母乳喂養的重要性；教會產婦注意乳房衛生，上班后正確儲奶，繼續母乳喂養；產后42d之內禁止性交，若產后已恢復性生活，應采取避孕措施，哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕：產后42d門診復查。
并發癥
下生殖道損傷
胎兒經陰道分娩時，官頸、陰道、會陰都極度擴張，整個下生殖道和鄰近器官（膀胱、尿道、直腸）都可能發生損傷，常見的有宮頸裂傷、陰道裂傷、會陰裂傷與陰道和會陰深部血腫形成。產道機械性梗阻、巨大胎兒、胎兒異常，官縮過強等都是生殖道損傷的高危因素。臨床上更多的損傷多發生在協助胎兒娩出所采用的各種陰道助產手術過程中，如產鉗術、胎頭吸引、臀位牽引術及助產術等。操作者努力提高診療操作水平，掌握各種手術指征及正確實施方法，下生殖道損傷是可以被有效控制的。
會陰陰道裂傷
會陰裂傷和陰道裂傷常常伴發，根據范圍不同，會陰的裂傷分為以下4度。①I度裂傷：陰蒂、道口周圍、大小陰皮膚黏膜的裂傷，處女膜環斷裂，會陰皮膚裂傷。②Ⅱ度裂傷：裂傷達會陰深淺橫肌，或深達肛提肌及其筋膜，常沿兩側陰道溝向上延長，嚴重的可達陰道后穹隆。③Ⅲ度裂傷：在I度裂傷基礎上深度累及肛門括約肌。④Ⅳ度裂傷：Ⅲ度裂傷并發直腸黏膜裂傷。陰道裂傷包括表淺的黏膜裂傷、深及盆底組織的裂傷和大面積的陰道壁裂傷。常見的會陰側切部位的頂點向上縱行裂傷，甚至可以延伸至陰道頂端，其深度也各有不同，個別深度裂傷可達恥骨下支，有時可有數個裂口，直到穹隆。陰道裂傷還可以向外，向內延伸，甚至累及小陰唇或尿道旁組織。形成陰道裂傷的主要原因包括胎兒過大、急產、陰道壁充血水腫等。但產鉗使用不當是最重要的原因，胎頭旋轉不完全，而產鉗勉強交合，牽引時，又未沿產道、產軸進行。
宮頸裂傷
常見的宮頸裂傷是縱行裂傷。撕裂位置多位于三點或九點，裂傷有時可深達陰道穹隆部子宮頸環形撕裂較少見，上唇或下唇的內面因暴力而發生環形撕裂和翻出。宮頸撕裂常發生在胎兒過大、急產、產鉗助產不當，以及臀位牽引術后用暴力牽拉胎頭時，如撕裂過大過深，或累及血管，均可導致大量出血。
外陰陰道血腫
外陰陰道血腫分兩種：一種是開放性血腫，見于會陰陰道裂傷或會陰切開術后切口裂傷，縫合修復時止血不徹底，殘留無效腔，導致血液局部積聚形成；另一種是閉合性血腫，可發生于產程活躍期、分娩期和產褥期。盡管分娩過程中胎兒始終試圖以最小徑線通過產道的最大徑線，但是產婦陰道會陰軟組織仍然會極度擴張，黏膜以下部位血管因牽拉斷裂導致自發性的閉合血腫形成，如果孕婦合并妊娠期高血壓疾病、營養不良，低蛋白血癥等情況，就更容易出現女性外生殖器陰道水腫。急產、產鉗助產會因為產道擴張不充分而導致血腫發生。血腫多位于外陰深部及陰道下段側壁，表現為會陰、陰道局部逐漸加重的脹痛、腫塊、瘀斑，觸痛明顯。由于盆底組織的疏松結構。陰道血腫可以沿陰道側壁擴散形成巨大血腫，甚至壓迫直腸、尿道，引起肛門墜脹和排尿障礙，陰道檢查有助于明確血腫的存在、位置、范圍大小。在妊娠期高血壓疾病的情況下，外陰、陰道，甚至闊韌帶內都可以有自發性血腫，有時血腫巨大，腹部可以捫及包塊，而子宮可被推向一側。
膀胱破裂
陰道壁以及相鄰的膀胱彈性均較大，如在術前常規導尿，則在行陰道的一般助產術時，不易發生破裂，但如因胎位異常等情況行毀胎術，胎兒銳利的骨片或術者器械操作不當，均可能刺破陰道前壁及膀胱，以上各種損傷都可導致出血，特別是妊娠期盆底組織血供豐富，如損傷嚴重，可發生大量出血。
子宮破裂
子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于妊娠晚期或分娩期發生的破裂。隨著醫療水平的提高及養生保健的逐步完善，現今子宮破裂的發病率已很低，然而一旦發生，將嚴重威脅母兒生命。因此，子宮破裂仍是重要的產科學并發癥之一。子宮破裂絕大多數發生在分娩期，但子宮有先天發育不良或陳舊瘢痕破裂者也可發生在妊娠晚期。阻塞性難產時，隨著子宮收縮的加強，子宮下段過分伸展變薄，如不及時處理，該處將破裂，這時臨床上稱為先兆子宮破裂。若子宮下段或體部已發生破裂，稱子宮破裂。根據破裂程度，可分為完全性子宮破裂和不完全性子宮破裂2種。完全破裂是指子宮壁完全裂開，宮腔與腹腔相通，重者胎兒全部或部分進入腹腔；不完全破裂是指子宮肌層全部或僅部分裂開，但漿膜層保持完整，宮腔與腹腔不相通。
羊水栓塞
羊水栓塞指在分娩過程中羊水進入母體血液循環，引起肺栓塞、休克、DIC、腎衰竭等一系列嚴重癥狀的綜合征。羊水栓塞是產科學嚴重、危急、兇險的并發癥，產婦死亡率達80%以上，也可發生于中期引產或鉗刮術時，病情較緩和，極少造成孕婦死亡。多見于高齡產婦、多產婦、子宮收縮過強、急產等。
相關政策
2025年12月13日，全國醫療保障工作會議在北京召開。會議指出，7個省份實現政策范圍內住院分娩醫療費用全額保障。會議要求，合理提升產前檢查醫療費用保障水平，力爭全國基本實現政策范圍內分娩個人“無自付”。將適宜的分娩鎮痛項目按程序納入基金支付范圍。
相關事件
2024年3月11日，江西贛州市第五人民醫院停止產科學服務。公開資料顯示，贛州市第五人民醫院是一家三級甲等醫院，以肝病、肺病、職業病、感染病為診療特色。同在贛州市，定南南方中西醫結合醫院表示，經醫院院長辦公會研究決定并報定南縣衛生健康委批準，該院助產技術服務自2024年2月1日起停止開展，并按文件精神不再開具《人口出生醫學證明》，不再開展孕期四維彩超診斷及產前篩查業務，保留普通產檢與普通產科彩超業務。浙江江山市中醫院也宣布，根據醫院產科業務實際情況，自2024年2月1日起，不再開展產科（平產、剖宮產）業務，其他產前檢查、生育門診（放環、取環、人流、保胎、孕前咨詢）、婦科學等各項業務正常開展。
廣州市番禺區市橋醫院在《關于暫停產科住院分娩服務的公告》中稱，為適應新形勢下孕產婦健康管理工作需要，對孕產婦實施高危分級管理。同時對部分業務用房進行改造升級，改善患者就醫環境。從2024年1月6日開始，與番禺區何賢紀念醫院締結產科學聯盟，該院婦產科暫停產科住院分娩服務，風險評估后合理安排在本院就診的孕產婦到何賢醫院進行后續產檢及分娩等工作，使孕婦得到連續產檢服務，保障孕產婦的安全。提供妊娠風險為橙色及以下的且孕周＜26周的產檢服務，門診藥流、人流手術、產后隨訪、盆底肌治療、腹直肌修復等工作正常開展，同時住院安胎、引產服務繼續提供（12周以下非高危孕婦）。
廣東惠州惠康醫院介紹于2024年2月1日開始，停止產科住院分娩服務，婦產科的其他工作包括產前門診、婦科學門診、婦科住院服務正常開展。
莆田市的秀嶼區東嶠鎮衛生院稱，經秀嶼區衛生健康局批準，自2024年3月7日開始，婦產科停止接產工作，產前門診、婦科門診及婦科住院服務正常開展。
山東青島市黃島區第二中醫醫院因醫院業務調整需要，自2024年1月1日起暫停產科學住院分娩服務。門診產前檢查、產后康復、不孕不育生殖門診、婦科門診（包括人工流產術）、婦科住院均正常提供服務。
參考資料 >
分娩.術語在線.2026-01-08
國家醫保局:力爭全國2026年基本實現政策范圍內分娩個人“無自付”.網易新聞.2026-01-02
國家醫保局定目標：力爭2026年全國基本實現政策范圍內分娩個人“無自付”.新華網.2026-01-04
又有多家醫院停止產科分娩服務:業務方向調整、適應管理要求.澎湃新聞.2026-01-02
濟南市職工醫保參保人住院分娩醫保政策范圍內實現100%報銷.國家醫療保障局.2026-01-04