血液系統(tǒng)，組成機(jī)體的系統(tǒng)之一，包括骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、脾臟等器官，以及通過(guò)血液運(yùn)行散布在全身的血細(xì)胞。負(fù)責(zé)血細(xì)胞的生成、調(diào)節(jié)、破壞。
簡(jiǎn)介
機(jī)體含有大量的水分，這些水和溶解在水里的各種物質(zhì)總稱(chēng)為體液，約占體重的60%。體液可分為兩大部分：存在于細(xì)胞內(nèi)的稱(chēng)為細(xì)胞內(nèi)液，約占體重的40%，存在于細(xì)胞外的稱(chēng)為細(xì)胞外液。細(xì)胞外液又分為兩類(lèi)：一類(lèi)是存在于組織細(xì)胞之間的組織間液（包括淋巴液和腦脊液），約占體重的16%，另一類(lèi)是血液的血漿（約占體重的4%）。
血液是結(jié)締組織的一種，由血漿和血細(xì)胞兩部分組成。血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。血漿中溶解有多種化學(xué)物質(zhì)。按容積計(jì)算，血漿占55%，其中包括：水（91%）、蛋白質(zhì)（7%）、脂質(zhì)（1%）、糖類(lèi)（0.1%）、無(wú)機(jī)鹽類(lèi)（0.9%）、代謝產(chǎn)物：尿素、肌酸酐、尿酸等。
成分
血漿
血漿中蛋白質(zhì)有白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原三類(lèi)。白蛋白在維持血漿膠體滲透壓中有重要作用。球蛋白與抗體產(chǎn)生有關(guān)，纖維蛋白原參與血液凝固。
生理鹽水
在血漿中由無(wú)機(jī)鹽形成的滲透壓稱(chēng)為晶體滲透壓，由血漿蛋白形成的滲透壓稱(chēng)為膠體滲透壓，血漿滲透壓的總值為兩者之和。0.9%氯化鈉的滲透壓與血漿滲透壓相等，紅細(xì)胞在此溶液中大小、形狀不變，故稱(chēng)為生理鹽水。
水腫
紅細(xì)胞在低滲溶液中會(huì)脹大，破裂，發(fā)生溶血性貧血，故低滲溶液不能用作靜脈輸液。血漿膠體滲透壓在保持血液與組織液間的水平衡中有重要意義。血漿蛋白減少時(shí)，膠體滲透壓降低，血漿吸水力減少，水分留于組織間隙，引起水腫。
血糖
血漿中所含的糖類(lèi)主要是葡萄糖，簡(jiǎn)稱(chēng)血糖。其含量與糖代謝密切有關(guān)，正常人血糖含量比較穩(wěn)定，血糖過(guò)高稱(chēng)高血糖，或過(guò)低稱(chēng)低血糖，都導(dǎo)致機(jī)體功能障礙。
血脂
血漿中所含脂肪類(lèi)物質(zhì)，統(tǒng)稱(chēng)血脂。包括磷脂、三酸甘油和膽固醇等。這些物質(zhì)是構(gòu)成細(xì)胞成分和合成激素等物質(zhì)的原料。血脂含量與脂肪代謝有關(guān)，也受食物中脂肪含量的影響，血脂過(guò)高對(duì)機(jī)體有害。
紅細(xì)胞
紅細(xì)胞是血球當(dāng)中最多的一種，是邊緣較厚，中央略凹的扁圓形細(xì)胞，直徑7~8цm。細(xì)胞質(zhì)中含有大量血紅蛋白而顯紅色。
紅細(xì)胞是在骨髓中制造的，發(fā)育成熟后進(jìn)入血液，衰老的紅血球被脾、肝、骨髓等處的風(fēng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)細(xì)胞吞噬和破壞，平均壽命120天。
紅細(xì)胞的主要生理功能是運(yùn)輸氧及二氧化碳，這主要是通過(guò)紅細(xì)胞中的血紅蛋白實(shí)現(xiàn)的。
血紅蛋白具有運(yùn)輸氧及二氧化碳能力。與氧結(jié)合的血紅蛋白稱(chēng)為氧合血紅蛋白，色鮮紅。動(dòng)脈血所含的血紅蛋白大部分為氧合血紅蛋白，所以呈鮮紅顏色；與二氧化碳結(jié)合的血紅蛋白稱(chēng)為碳酸血紅蛋白。氧及二氧化碳同血紅蛋白的結(jié)合都不牢固，很易分離。
在氧分壓較高肺內(nèi)，靜脈血中的碳酸血紅蛋白解離，并與氧結(jié)合轉(zhuǎn)變?yōu)檠鹾涎t蛋白；而在氧分壓較低的組織內(nèi)，動(dòng)脈血中的氧合血紅蛋白解離，并與二氧化碳結(jié)合轉(zhuǎn)變?yōu)樘妓嵫t蛋白，紅血球依靠其血紅蛋白的這種特殊性而完成運(yùn)輸氧及二氧化碳的任務(wù)。
白細(xì)胞
無(wú)色呈球形，直徑在7～20цm之間。經(jīng)復(fù)合染料染色后，可根據(jù)其形態(tài)差異和細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無(wú)特有的顆粒分為兩大類(lèi)五種細(xì)胞。
1、粒細(xì)胞根據(jù)顆粒的著色性質(zhì)不同又分為（1）中性粒細(xì)胞；（2）嗜酸性粒細(xì)胞；（3）嗜堿性粒細(xì)胞三種。
2、無(wú)粒細(xì)胞又分為單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞兩種。白細(xì)胞是機(jī)體防御系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。它通過(guò)吞噬和產(chǎn)生抗體等方式來(lái)抵御和消滅入侵的病原微生物。
白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的吞噬能力很強(qiáng)，它們可以通過(guò)毛細(xì)血管的內(nèi)皮間隙，從血管內(nèi)滲出，在組織間隙中游走。吞噬侵入的細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等病原體和一些壞死的組織碎片。
中性料細(xì)胞內(nèi)的顆粒為溶酶體，能消化其所攝取的病原體或其他異物。
單核細(xì)胞由骨髓生成，在血液內(nèi)僅生活3~4天，即進(jìn)入肝、脾、肺和淋巴等組織轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/hebeideji/7249716848877797434.html">巨噬細(xì)胞。變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，體積加大，溶酶體增多，吞噬和消化能力也增強(qiáng)。但其吞噬對(duì)象主要為進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的致病物，如病毒、瘧原蟲(chóng)和細(xì)菌等。巨噬細(xì)胞還參與激活淋巴細(xì)胞的特異免疫功能。此外，它還具有識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞，清除衰老與損傷細(xì)胞的作用。
血小板
正常血小板為圓形或橢圓形小體，直徑2～3μm，顯微鏡下可見(jiàn)有中央顆粒區(qū)與周?chē)该鲄^(qū)。用電子顯微鏡觀察，血小板無(wú)核，但含有顆粒糖原、線粒體與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等。血小板離體后，極易因容器表面、溫度、pH值等因素影響而破壞或發(fā)生形態(tài)變化，表現(xiàn)為中央顆粒融合，周?chē)纬啥鄶?shù)突起，血小板由骨髓巨核細(xì)胞生成，壽命8～11天。
血小板在止血過(guò)程中有重要作用。當(dāng)血管受傷后，血小板立即粘附于受損血管斷端上，然后有更多血小板聚集，在數(shù)十秒內(nèi)聚集成團(tuán)，稱(chēng)為白色栓子，將破裂的毛細(xì)血管機(jī)械性堵塞，從而暫時(shí)止血。隨著凝血過(guò)程的發(fā)動(dòng)，產(chǎn)生小量凝血酶。后者使血小板形態(tài)發(fā)生變化，白色栓子中的血小板出現(xiàn)大量偽足互相融合，進(jìn)一步使栓子加固。
血小板本身還含有（或其表面吸附）多種作用于血管或凝血過(guò)程的物質(zhì)，如5-羥色胺，血小板第Ⅰ、第Ⅱ、第Ⅲ與第Ⅳ因子，血塊回縮酶抗纖維蛋白溶酶等，它們的釋放具有重要的促進(jìn)凝血或阻止抗凝血藥的作用。
血小板直徑為2～4цm，厚1цm，正常時(shí)呈圓盤(pán)狀，有時(shí)可伸出偽足。
血小板的功能主要是促進(jìn)止血和加速凝血，同時(shí)血小板還有維護(hù)毛細(xì)血管壁完整性的功能。
在機(jī)體的生命過(guò)程中，血細(xì)胞不斷地新陳代謝。紅細(xì)胞的平均壽命約120天，顆粒白細(xì)胞和血小板的生存期限一般不超過(guò)10天。淋巴細(xì)胞的生存期長(zhǎng)短不等，從幾個(gè)小時(shí)直到幾年。
血細(xì)胞及血小板的產(chǎn)生來(lái)自造血器官，豬血細(xì)胞、有粒白血細(xì)胞及血小板由紅骨髓產(chǎn)生，無(wú)粒白血細(xì)胞則由淋巴結(jié)和脾臟產(chǎn)生。
血液具有很重要的功能，完成這些功能，不要有足夠的血量，人體內(nèi)究竟有多少血液呢？成年人的血量約占體重的8%，即每公斤體重約有80毫升血。在此數(shù)上下10%左右，都為正常在人體安靜狀況下，并非全部血液都在心、血管中迅速流動(dòng)著，有一小部分常儲(chǔ)存在肝、脾、肺及緊張勞動(dòng)時(shí)，這些血液就釋放到循環(huán)血液中，從而增加了循環(huán)血量，以適應(yīng)當(dāng)時(shí)人體的需要。
人類(lèi)最基本的血型為A、B、O血型。
ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞所含的凝集原而劃分的。根據(jù)A和B兩種凝集原組合，有四種類(lèi)型：（1）含有A凝集原的稱(chēng)為A型；（2）含有B凝集原的稱(chēng)為B型；（3）含有A和B兩種凝集原的稱(chēng)為AB型；（4）既無(wú)A，也無(wú)B凝集原的稱(chēng)為O型。
應(yīng)當(dāng)指出的是，除A、B、o血型之上，還有Rh血型陽(yáng)性和陰性之分。我國(guó)漢族人Rh陽(yáng)性率達(dá)99%，塔塔爾族族人為84.2%；苗族人為87.7%。因此輸血時(shí)，還需注意Rh血型的鑒定。
Rh血型抗體是一種免疫抗體，輸入Rh抗原后才在體內(nèi)產(chǎn)生。Rh陰性的人，如接受Rh陽(yáng)性的血液后，即產(chǎn)生Rh抗體，當(dāng)他第二次接受Rh陽(yáng)性一的血液時(shí)，輸入血液中的紅細(xì)胞即出現(xiàn)凝集反應(yīng)，造成嚴(yán)重后果。另外Rh陰性的母親，如懷的胎兒為Rh陽(yáng)性一血型，胎兒的紅細(xì)胞可因胎盤(pán)絨毛脫落等原因而進(jìn)入母體循環(huán)，使母親產(chǎn)生Rh抗體。她再次妊娠時(shí)，Rh抗體可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒，如胎兒仍為Rh陽(yáng)性血型，則發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)而死亡，成為死胎。
各類(lèi)血細(xì)胞發(fā)生經(jīng)歷從原、幼年到成熟等各個(gè)階段。各類(lèi)細(xì)胞發(fā)生過(guò)程的一般規(guī)律是：（一）細(xì)胞由大變小。
（二）細(xì)胞質(zhì)的嗜堿性逐漸減退。
（三）細(xì)胞核由大變小，最后消失（紅細(xì)胞）或分葉（顆粒白細(xì)胞），核染色變深。
各類(lèi)血細(xì)胞通常在成熟后才進(jìn)入血液循環(huán)，所以我們?cè)谡Ｑ科兄荒芤?jiàn)到各類(lèi)成熟的豬血細(xì)胞。只有網(wǎng)織紅血細(xì)胞例外，正常時(shí)占紅血細(xì)胞總數(shù)的0.3—2%，當(dāng)骨髓內(nèi)細(xì)胞生成加快時(shí)，血液中網(wǎng)織紅血細(xì)胞數(shù)隨之升高，反之則降低。臨床上常檢查血液中的網(wǎng)織紅血細(xì)胞數(shù)作為骨髓造血功能指標(biāo)之一。
如抽取紅骨髓作涂片染色檢查，便可觀察到紅血細(xì)胞、顆粒白血細(xì)胞和血小板發(fā)生的各個(gè)原始和幼年階段的細(xì)胞。
淋巴細(xì)胞
淋巴細(xì)胞。血液中淋巴細(xì)胞按其發(fā)生和功能和差異，又可分為T(mén)淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞兩類(lèi)。
細(xì)胞免疫主要是由T細(xì)胞來(lái)實(shí)現(xiàn)的。這種細(xì)胞在血液中占淋巴細(xì)胞總數(shù)的80%~90%。T細(xì)胞受抗原刺激變成致敏細(xì)胞后，直接接觸并攻擊具有特異抗原性的異物，如腫瘤細(xì)胞，異體移植細(xì)胞；分泌多種淋巴因子，破壞含有病原體的細(xì)胞或抑制病毒繁殖；并同B細(xì)胞協(xié)同來(lái)殺滅病原微生物。
體疫免疫主要是通過(guò)B細(xì)胞一實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)B細(xì)胞受到抗原刺激變成具有免疫活性的漿細(xì)胞后，產(chǎn)生并分泌多處抗體，抗體通過(guò)與相應(yīng)抗原發(fā)生免疫反應(yīng)，中和、沉淀、凝集或溶解抗原，消作其對(duì)抗體的有害作用。
嗜堿性粒細(xì)胞內(nèi)含有組織胺、肝素和過(guò)敏性反應(yīng)物質(zhì)等。肝素有抗凝血藥作用，組織胺可改善毛細(xì)血管的通透性。過(guò)敏性反應(yīng)質(zhì)是一種脂類(lèi)分子，能引起平滑肌收縮。機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)與這些物質(zhì)有關(guān)。
嗜酸性粒細(xì)胞平時(shí)只占白細(xì)胞總數(shù)的3%，但在患有過(guò)敏反應(yīng)及寄生蟲(chóng)病時(shí)其數(shù)量明顯增加，這類(lèi)細(xì)胞吞噬細(xì)菌能力較弱，但吞噬抗原抗體復(fù)合物的能力較強(qiáng)。此外，這類(lèi)細(xì)胞尚能限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在過(guò)敏反應(yīng)中的作用。
（包括漿細(xì)胞）淋巴細(xì)胞又稱(chēng)免疫細(xì)胞，負(fù)責(zé)機(jī)體的免疫防御任務(wù)。由于發(fā)育路線（圖5）與表面標(biāo)記不相同，淋巴細(xì)胞分為T(mén)與B兩類(lèi)，分別負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫與體液免疫任務(wù)。
細(xì)胞免疫包括遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，同種移植排斥，移植物抗宿主反應(yīng)，對(duì)感染（病毒、霉菌、某些細(xì)菌）的防御，還可能包括對(duì)體內(nèi)瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的防御等。T細(xì)胞還能調(diào)節(jié)體液免疫，但不能分泌抗體。在特殊抗原為巨噬細(xì)胞所辨認(rèn)與處理后，T細(xì)胞即被激活，導(dǎo)致脫氧核糖核酸合成、原始細(xì)胞轉(zhuǎn)化與以后的增殖；同時(shí)還引起淋巴因子的生產(chǎn)，進(jìn)一步吸收其他T細(xì)胞的活化與增殖。大多數(shù)活化的T細(xì)胞成為殺傷細(xì)胞，直接攻擊細(xì)胞抗原，另一些則需要抗體與抗原在其表面結(jié)合后而將其破壞。有些活化的T細(xì)胞成為記憶細(xì)胞，在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)（甚至是機(jī)體的一生）處于靜止與不分裂狀態(tài)，一旦再與此特殊抗原相遇，則立刻恢復(fù)增殖而發(fā)揮其殺傷作用。T細(xì)胞的亞群中，還有輔助細(xì)胞與抑制細(xì)胞，調(diào)節(jié)體液免疫反應(yīng)。
來(lái)源于骨髓的B細(xì)胞經(jīng)過(guò)類(lèi)腔上囊組織的處理并接受抗原刺激以后。在發(fā)育過(guò)程中，出現(xiàn)于細(xì)胞膜表面的免疫球蛋白(Ig)，限于IgM與IgD兩種，作為特殊抗原的受體。抗原抗體復(fù)合物在B細(xì)胞表面的形成，促使其進(jìn)一步增殖，并發(fā)育成為能分泌抗體的漿細(xì)胞。有些B細(xì)胞同樣能發(fā)育為長(zhǎng)壽命的記憶細(xì)胞。Ig共有五類(lèi)，即IgG、IgA、IgM、IgD與IgE,每一類(lèi)Ig的分子組成，均有恒定與可變兩部分，因而能根據(jù)體液免疫的需要，改變其分子結(jié)構(gòu)，成為種類(lèi)繁多的抗體，以保障機(jī)體的健康。
參考資料 >