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梅毒
來源:互聯網

梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病,主要通過性接觸傳播。早期主要侵犯皮膚黏膜,晚期可侵犯血管、中樞神經系統及全身各器官,是一種復雜的全身性疾病。

梅毒是《中華人民共和國傳染病防治法》中列為乙類防治管理的中國法定傳染病。根據傳播途徑不同分為胎傳(先天)梅毒與獲得性(后天)梅毒,又可根據病程的發展分為早期梅毒、晚期梅毒。一期梅毒主要表現為硬下疳[gān],二期梅毒會引起皮疹、骨關節病變、眼部病變、神經系統病變及其他臟器病變等多系統表現,三期梅毒主要表現為皮膚黏膜的潰瘍性損害或內臟器官的肉芽腫病變。

診斷依靠流行病學史、臨床表現和實驗室檢查。實驗室檢查主要包括暗視野顯微鏡檢查、血清檢測。

治療原則強調早診斷、早治療,療程規則,劑量足夠。芐青霉素為首選藥,常用芐星青霉素,普魯卡因青霉素G及水劑青霉素G。對青霉素過敏者可選四環素紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發生吉海反應,可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。

梅毒在全世界流行,據世界衛生組織估計,全球每年約有1200萬新發病例,主要集中在南亞、東南亞和次撒哈拉非洲。梅毒在中國增長迅速,已成為報告病例數最多的性病。所報告的梅毒中,潛伏梅毒占多數,一、二期梅毒也較為常見,先天梅毒報告病例數也在增加。據中國疾控中心的數據顯示,中國2020年梅毒新發病例超過46萬例。

分型

根據傳播途徑不同分為胎傳(先天)梅毒與獲得性(后天)梅毒,又可根據病程的發展分為早期梅毒、三期梅毒

先天梅毒分為早期(2歲內發病)和晚期(2歲后發病)。獲得性梅毒早期指感染梅毒螺旋體在2年內,包括一期、二期和早期潛伏梅毒,一、二期梅毒也可重疊出現;晚期梅毒的病程在2年以上,包括三期梅毒和晚期潛伏梅毒等。

病因

病原體

梅毒螺旋體(Treponema pallidum,TP)屬于密螺旋體屬,是一種小而纖細的螺旋狀微生物,長4~ 14μm,直徑0.1 ~0.2μm,有8~14個規則緊密的螺旋,用普通染料不易著色,故又被稱為蒼白螺旋體。有旋轉、蛇行、伸縮三種運動方式,借此可與其他螺旋體區別。TP的抵抗力極弱,在體外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水以及一般的消毒劑如苯酚、酒精等很容易將其殺死。但在低溫( -78℃)下保存數年,仍能保持其形態。對芐青霉素敏感。

發病機制

TP表面的黏多糖酶可能與其致病性有關。TP對皮膚、主動脈、眼、胎盤、臍帶等富含黏多糖的組織有較高的親和力,可借助其黏多糖酶吸附到上述組織細胞表面,分解黏多糖造成組織血管塌陷、血供受阻,繼而導致管腔閉塞性動脈內膜炎、動脈周圍炎,出現壞死、潰瘍等病變。

TP含有很多抗原物質,多數為非特異性(如心磷脂),僅少數為特異性(如TP抗原)。非特異性抗體(如心磷脂抗體)在早期梅毒患者經充分治療后滴度可逐漸下降直至完全消失,當病情復發或再感染后可由陰轉陽或滴度逐漸上升,少數患者可出現血清固定( serofast reaction ),即規范治療后非螺旋體抗體可持續存在很長一段時間。特異性抗體(即抗TP抗體)對機體無保護作用,在血清中可長期甚至終身存在。

流行病學

梅毒在全世界流行,據世界衛生組織估計,全球每年約有1200萬新發病例,主要集中在南亞、東南亞和次撒哈拉非洲。

在美國,梅毒仍是繼淋病、水痘、艾滋病之后的第4位傳染性疾病。在中國,20世紀60年代基本消滅了梅毒,但20世紀70年代末開始梅毒、淋病等性傳播疾病呈幾何性增長,總體發病率達到62/10萬。據中國疾控中心的數據顯示,中國2020年梅毒新發病例超過46萬例。

病理

閉塞性動脈內膜炎和小血管周圍炎

閉塞性動脈內膜炎指小動脈內皮細胞及纖維細胞增生,使管壁增厚、血管腔狹窄閉塞。小血管周圍炎指圍管性單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤。

樹膠樣腫

又稱梅毒瘤(syphiloma)。該肉芽腫質韌而有彈性,如樹膠,故得名樹膠樣腫(gumma) 。鏡下結構似結核結節,中央為凝固性壞死,形態類似干酪樣壞死,但壞死不如干酪樣壞死徹底,彈力纖維尚保存。

傳播機制

傳染源

梅毒是人類特有的疾病,顯性和隱性梅毒患者均是傳染源,感染者的皮膚分泌物、血液、精液、乳汁和唾液均含有TP。

傳播途徑

性接觸傳染

性接觸是梅毒的主要傳播途徑,占95%以上。感染梅毒的早期傳染性最強。隨著病期的延長傳染性越來越小,一般認為感染后4年以上性接觸的傳染性十分微弱。

垂直傳播

在懷孕的任何階段梅毒螺旋體均可輕易通過胎盤及臍靜脈由母體傳染給胎兒,分娩過程中新生兒通過產道時皮膚擦傷處發生接觸性感染。

輸血傳播

在實際情況中,這種方式感染梅毒的可能性很小。首先,梅毒在4℃冷藏3天后會死亡,失去傳播能力,血液制品一般在4℃保存的時間長于3天;其次,獻血者的血液需要經過嚴格的檢測才能用于臨床。

其他途徑

少數患者可經醫源性途徑、接吻、哺乳或接觸污染衣物、用具而感染。若感染梅毒后沒有接受規范治療,梅毒會進入到人體血液、各個器官、體液中。而梅毒患者因為牙齦出血、唾液污染了食物,唾液中可能存在梅毒螺旋體,如果存在唾液交換,可能會出現唾液傳播梅毒的情況。

人群易感性

人群對梅毒螺旋體普遍易感,賣淫、嫖娼、同性戀、雙性戀等性亂行為者及吸毒者均為梅毒的高危人群。

臨床表現

潛伏期

獲得性梅毒一般為9~90天,此期血清反應呈陽性,但無明顯癥狀。嬰兒大多數會在出生5周后出現癥狀。

臨床癥狀

潛伏梅毒

感染梅毒后經過一定的活動期,由于機體免疫力增強或不規則治療的影響,癥狀暫時消退,但未完全治愈,梅毒血清反應仍陽性,且腦脊液檢查正常,此階段稱為潛伏梅毒,感染2年以內者稱早期潛伏梅毒,感染2年以上者稱晚期潛伏梅毒。先天性梅毒未經治療,無臨床癥狀,而血清反應呈陽性,為先天潛伏梅毒。

獲得性梅毒

一期梅毒
硬下疳(chancre)

由TP在侵入部位引起,好發于外生殖器(90%),男性多見于陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶,女性多見于大小陰唇、陰唇系帶、會陰及宮頸,發生于生殖器外者少見,后者易被漏診或誤診。硬下疳大約在感染梅毒螺旋體后3周左右發生,典型的硬下疳初起為小紅斑,迅速發展為無痛性炎性丘疹,數天內丘疹擴大形成硬結,表面發生壞死,形成單個直徑為1~2cm、圓形或橢圓形無痛性潰瘍,邊界清楚,周邊水腫并隆起,基底呈肉紅色,觸之具有軟骨樣硬度,表面有漿液性分泌物,內含大量的TP,傳染性極強。未經治療的硬下疳可持續3~4周或更長時間,治療者在1~2周后消退,消退后遺留栗色表淺性瘢痕或色素沉著。有些患者損害表現為生殖器黏膜糜爛或多發性潰瘍,合并細菌感染時損害出現膿性分泌物或疼痛。

硬化性淋巴結炎(sclerolymphadenitis syphilitica)

發生于硬下疳出現1~2周后。常累及單側腹股溝或患處附近淋巴結,受累淋巴結明顯腫大,表面無紅腫破潰,一般無疼痛、觸痛,消退常需要數個月。淋巴結穿刺檢查可見大量的TP。

二期梅毒

一期梅毒未經治療或治療不徹底,TP由淋巴系統進入血液循環形成菌血癥播散全身,引起皮膚黏膜及系統性損害,稱二期梅毒。常發生于硬下疳消退 3~4周后(感染 9~12周后),少數可與硬下疳同時出現。

皮膚黏膜損害
骨關節損害

TP侵犯骨骼系統可引起骨膜炎、關節炎、骨炎、骨髓炎腱鞘炎或滑囊炎。骨膜炎最常見,多發生于長骨,表現為骨膜輕度增厚、壓痛明顯且夜間加重;關節炎常見于肩、肘、膝、及等處,且多為對稱性,表現為關節腔積液、關節腫脹、壓痛、酸痛,癥狀晝輕夜重。

眼損害

包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎脈絡膜炎視網膜炎視神經炎角膜炎、基質性角膜炎及葡萄膜炎,均可引起視力損害。

神經損害

主要有無癥狀神經梅毒、梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒。無癥狀神經梅毒僅有腦脊液異常;梅毒性腦膜炎可引起高顱內壓癥狀、腦神經麻痹等;腦血管梅毒常與梅毒性腦膜炎并存,主要侵犯腦動脈造成管壁增厚、狹窄,導致血供不足。

多發性硬化性淋巴結炎(polysclerolymphadenitis syphilitica)

發生率為50%~80%,表現為全身淋巴結無痛性腫大。

內臟梅毒

該病變少見,可引起肝炎、膽管周圍炎、腎病和胃腸道病變等。

二期早發梅毒未經治療或治療不當,經2~3個月可自行消退。患者免疫力降低可導致二期復發梅毒,皮損通常數目少,形態奇特。

三期(晚期)梅毒

發生在感染梅毒后2年,大約1/3的患者會出現三期梅毒表現。此期梅毒主要表現為皮膚黏膜的潰瘍性損害或內臟器官的肉芽腫病變。

皮膚黏膜損害
骨梅毒(osseous syphilis)

發生率僅次于皮膚黏膜損害。最常見的是長骨骨膜炎,表現為骨骼疼痛、骨膜增生,脛骨受累后形成佩刀脛;骨髓炎、骨炎及關節炎可導致病理性骨折、骨穿孔、關節畸形等。

眼梅毒(ocular syphilis)

表現類似于二期梅毒眼損害。

心血管梅毒(cardiovascular syphilis)

發生率為10%,多在感染 10~20年后發生。表現為單純性主動脈炎、主動脈瓣關閉不全、冠狀動脈狹窄或阻塞、主動脈瘤及心肌樹膠腫等。

神經梅毒(neurosyphilis)

發生率為10%,多在感染3~20年后發生。主要類型有無癥狀神經梅毒、腦膜梅毒、實質型神經梅毒(脊髓癆、麻痹性癡呆)、腦(脊髓)膜血管型神經梅毒和樹膠腫性神經梅毒等。

先天梅毒

分為早期(2歲內診斷)和晚期(2歲之后)。特點是不發生硬下疳,早期病變較后天性梅毒重,骨骼及感覺器官受累多而心血管受累少。

早期先天梅毒

患兒常早產,發育營養差、消瘦、脫水、皮膚松弛癥,貌似老人,哭聲低弱嘶啞,躁動不安。

皮膚黏膜損害

多在出生3周后出現,少數出生時即有,皮損與二期獲得性梅毒相似。口周及肛周常形成皸裂,愈后遺留放射狀瘢痕,具有特征性。

梅毒性鼻炎(syphilitic rhinitis)

多在出生后1~2個月內發生。初期為鼻黏膜卡他癥狀,病情加劇后鼻黏膜可出現潰瘍,排出血性黏稠分泌物,堵塞鼻孔造成呼吸,吸吮困難,嚴重者可導致鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷,形成鞍鼻。

骨梅毒

較常見,可表現為骨軟骨炎、骨髓炎、骨膜炎及梅毒性指炎等,引起肢體疼痛、活動受限,狀如肢體麻痹,稱梅毒性假癱。

此外常有全身淋巴結腫大、肝脾大、腎病綜合征、腦膜炎、血液系統損害等表現。

晚期先天梅毒

2歲后發病,無傳染性,骨骼、感覺器官(眼、耳)受累多見。

皮膚黏膜梅毒

發病率低,以樹膠腫多見,好發于硬腭、鼻中隔黏膜,可引起上腭、息中隔穿孔和鞍鼻。

眼梅毒

約90%為基質性角膜炎,初起為明顯的角膜周圍炎,繼之出現特征性彌漫性角膜渾濁,反復發作可導致永久性病變,引起失明

骨梅毒

骨膜炎多見,可形成佩刀脛和 Clutton關節(較罕見,表現為雙側膝關節無痛性腫脹、輕度強直及關節腔積液)。

神經梅毒

1/3~1/2患者發生無癥狀神經梅毒,常延至青春期發病,以腦神經損害為主,尤其是聽神經、視神經損害,少數出現幼年麻痹性癡呆、幼年脊髓癆等。

標志性損害

哈欽森牙、神經性耳聾和基質性角膜炎合稱為哈欽森三聯征。

并發癥和后遺癥

黏膜病變易發展為慢性間質性舌炎,是一種癌前病變,應嚴格觀察;心血管病變可相繼發生單純性主動脈炎、主動脈瓣關閉不全、心肌梗死主動脈瘤或猝死等;神經梅毒發病緩慢,可發生脊髓膜炎,可壓迫脊髓導致肌肉痙攣、癱瘓。

檢查診斷

流行病學史

主要包括不潔性交史,婚姻配偶或性伴侶有無梅毒。已婚婦女有無早產、流產、死產史,父母兄弟姐妹有無性病。

臨床表現

皮膚、黏膜、女性外生殖器、肛門、口腔等處皮疹或硬下疳,梅毒不同分期,表現有各自的特點,對感染較長的患者除檢查其皮膚黏膜外應注意檢查心血管、神經系統、眼、骨骼等。潛伏梅毒患者缺乏臨床表現,主要依靠梅毒血清學檢查。

實驗室檢查

暗視野顯微鏡檢查

暗視野顯微鏡下,典型的梅毒螺旋體呈白色發光,其螺旋體較密而均勻,其運動方式包括旋轉式、蛇形式、伸縮移動。此檢查對梅毒有病原學診斷的價值。

梅毒血清檢測

腦脊液(cerebrospinal fluid,CSF)檢查

主要用于神經梅毒的診斷,包括白細胞計數、蛋白定量、性病研究實驗室試驗(venereal disease research laboratory test,VDRL)、PCR 和膠體金試驗。腦脊液白細胞計數和總蛋白量的增加屬非特異性變化,腦脊液 VDRL 試驗是神經梅毒的可靠診斷依據。HIV 陽性的梅毒患者,腦脊液白細胞計數常增高(>5個/mm3),使用較高的臨界值(白細胞計數>20個/mm3)可提高神經梅毒的特異性,因此腦脊液白細胞計數也常作為判斷療效的敏感指標。

X線攝片、彩超、CT 和 MRI檢查分別用于骨關節梅毒、心血管梅毒和神經梅毒的輔助診斷。

鑒別診斷

一期梅毒

應與軟下疳、生殖器皰疹等鑒別:

二期梅毒

應與銀屑病、玫瑰糠疹、多形紅斑、脂溢性皮炎、扁平苔蘚、藥疹等鑒別;扁平濕疣應與尖銳濕疣等鑒別。

三期梅毒

治療

一般原則

強調早診斷、早治療,療程規則,劑量足夠。應注意不規則治療可增加復發及促使晚期損害提前發生。芐青霉素為首選藥,常用芐星青霉素普魯卡因青霉素G及水劑青霉素G。頭孢曲松鈉證實為高效的抗TP藥物,可作為對青霉素過敏者的優先選擇藥物。四環素和大環內酯類療效較青霉素差,通常作為青霉素過敏者的替代治療藥物。治療后應定期隨訪,一般至少檢查3年,第1年內每3個月復查1次,第2年內每半年復查1次,第3年在年末復查1次;神經梅毒同時每6個月進行腦脊液檢查;梅毒孕婦分娩出的嬰兒應在生產后第1、2、3、6和12個月進行隨訪。如有血清復發或臨床癥狀復發,除應即加倍劑量進行復治外,還應考慮是否需要做腰椎穿刺進行腦脊液檢查。

治療方案

早期梅毒

芐星青霉素分為兩側臀部肌內注射;或普魯卡因芐青霉素G 肌內注射。對青霉素過敏用以下藥物:頭孢曲松鈉、多西環素、米諾環素,或大環內酯類。

晚期梅毒及二期復發梅毒

星青霉素或普魯卡因青霉素。對青霉素過敏用以下藥物:多西環素或大環內類。

心血管梅毒﹐

住院治療心力衰竭,控制心力衰竭后再行驅梅治療。注射青霉素,需從小劑量開始,且不宜用芐星青霉素,以避免發生吉海反應,造成病情加劇或死亡。首選水劑青霉素G;對青霉素過敏者處理同上。

神經梅毒

水劑青霉素G,必要時,繼以芐星青霉素。或普魯卡因芐青霉素G,同時口服丙磺舒。必要時,繼以芐星青霉素。對青霉素過敏者處理同上。

早期胎傳梅毒(<2歲)

腦脊液異常者,水劑青霉素或普魯卡因青霉素G。腦脊液正常者芐星青霉素G。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。

晚期胎傳梅毒(>2歲)

水劑青霉素G或普魯卡因青霉素G;對較大兒童的青霉素用量,不應超過成人同期患者的治療量。腦脊液正常者:芐星青霉素G。對青霉素過敏者選用紅霉素,也可選用頭孢曲松鈉,注意交叉過敏,用藥前應進行皮試。

妊娠期梅毒

按相應梅毒分期治療。用法及用量與同期其他梅毒患者相同,妊娠初3個月及妊娠末3個月各進行1個療程的治療。禁用四環素、多西環素。芐青霉素過敏者選用紅霉素類藥物口服。治療后每個月做一次定量非梅毒螺旋體血清學試驗,觀察有無復發及再感染。

治愈標準

臨床治愈

一期梅毒(硬下疳)、二期梅毒及三期梅毒(包括皮膚黏膜、骨骼、眼、鼻等)損害在治療后愈合、消退,癥狀消失,隨訪無復發。以下情況不影響臨床治愈的判斷:①繼發或遺留功能障礙(視力減退等)﹔②遺留瘢痕或組織缺損(鞍鼻、牙齒發育不良等)﹔③梅毒損害愈合或消退,梅毒血清學反應仍陽性。

血清治愈

抗梅毒治療后2年以內梅毒血清學反應由陽性轉為陰性,腦脊液檢查陰性。

隨訪

梅毒患者經足量規則治療后還應定期觀察,包括全身體檢及血清學檢查,以了解是否治愈或復發。

早期梅毒

治療后第一年每3個月復查一次,以后每半年復查一次,連續2~3年。如血清學反應由陰性轉為陽性或滴度升高4倍,屬血清復發或有癥狀復發,均應加倍量復治。超過2年血清不陰轉者屬于血清固定,如無臨床癥狀復發,是否再治療根據具體病情而定。無論再治療與否,應做神經系統檢查,以便早期發現無癥狀神經梅毒

晚期梅毒

治療后復查同早期梅毒,但應連續觀察3年。血清學反應固定陽性者,應做神經系統檢查和腦脊液檢查。神經梅毒治療后3個月做一次臨床、血清學和腦脊液檢查,以后每6個月檢查一次,直到腦脊液變為正常,此后每年復查一次,至少3年。

妊娠梅毒

治療后,分娩前每月復查梅毒血清學反應,分娩后觀察同其他梅毒,但所生嬰兒要觀察到血清反應陰性為止,如發現滴度升高或有癥狀發生,應立即進行治療。

預后

早期梅毒經過規范的治療,硬下疳可達到根治,二期皮膚梅毒疹經規范治療,皮疹消失,無功能性障礙;晚期皮膚黏膜、骨、關節梅毒經規范治療能夠痊愈,形成瘢痕,功能障礙部分得到恢復,有些損害如鼻骨的樹膠腫、上腭穿孔等則不能恢復;心血管梅毒如出現心力衰竭,心絞痛發生則不能達到根治。主動脈弓降段的梅毒性動脈瘤,經抗TP治療,可使病情穩定,不再惡化;早期神經梅毒的腦頂部腦膜炎、腦底部腦膜炎、橫斷性脊髓炎、腦動脈炎如不嚴重,經治療后可望全部或部分恢復功能,嚴重者治療則多無裨益。

預防

保持安全性行為。若存在梅毒接觸可疑史,應及時進行梅毒血清試驗檢測,以實現早期發現和治療;對可疑感染人群均需進行梅毒血清試驗檢查;確診梅毒患者需規范進行隔離治療;對可疑感染梅毒的孕婦,應及時實施預防性治療,以降低胎兒感染風險。此外,預防梅毒血液傳播需注意避免共用注射器、針頭、剃須刀等可能接觸血液的個人用品;就醫或接受有創操作時應選擇正規機構,確保醫療器材嚴格消毒。

歷史

梅毒是1495年起在歐洲開始大流行的,并從此傳遍世界各地。梅毒由葡萄牙探險商船隊于1498年傳入印度,于1505年傳入中國。1510年又由中國傳入日本。1505年梅毒傳入中原地區以前,在中國并無梅毒在人群中流行的記載。明代醫藥學家李時珍的《本草綱目》中述及:“楊梅瘡,古方不載,亦無病者,近時起于嶺表,傳及四方。”,這也從一個方面證實梅毒是從西方傳入中國的。

梅毒一詞的英文是Syphilis,源于意大利醫師、科學家、作家和詩人 Girolamo Fracastoro(1478-1853)。他在1530年的敘事詩《Syphilis Sive Morbus Gallicus》中對一個叫Syphilis 的牧羊人如何得罪阿波羅神,阿波羅如何使他患上梅毒,梅毒有什么樣可怕的表現以及又如何應用對梅毒進行治療,做了詳細而生動地描述。這說明當時人們對梅毒的癥狀已有了相當深入的認識。Fracastoro被認為是科學的流行病學之父。

梅毒螺旋體1905年由Schaudinn與Hoffmann鑒定。1943年 Makoney 等人證實了芐青霉素治療梅毒的顯著療效。青霉素的應用導致了梅毒的發病率在20世紀50~60年代的急劇下降。

公共衛生

2022年全球世界衛生組織確認15 個國家消除了梅毒的母嬰傳播。

2022年中國衛生健康委制定了《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃(2022—2025年)》。

到2025年,在國家層面實現消除母嬰傳播結果指標,使先天梅毒發病率下降至50/10萬活產及以下。到2025年,2/3以上省份在實現結果指標基礎上,實現消除母嬰傳播其他主要評估指標,包括孕產婦梅毒檢測率達到95%及以上、梅毒感染孕產婦及所生兒童治療率達到95%及以上。

1.預防育齡婦女感染。嚴格落實梅毒防控政策措施,切實做好流動人口、青少年、低收入人群等重點人群的健康教育和干預服務,減少新發感染。結合婚前保健、孕前檢查、青少年保健、性病防治等常規醫療保健服務開展預防母嬰傳播健康教育和咨詢,引導新婚夫婦、備孕夫妻雙方盡早接受檢測,及早發現感染育齡婦女,及時提供干預措施,指導科學備孕。

2.盡早發現感染孕產婦。完善孕早期梅毒檢測服務流程,孕早期檢測率達到70%以上。加強機構間協作,進一步縮短孕產婦梅毒檢測確診時間,為臨產孕婦開通檢測綠色通道。加強對感染孕產婦配偶的咨詢檢測服務。

3.規范診治感染孕產婦及所生兒童。完善以感染孕產婦及所生兒童為中心的服務模式,提供病情監測與評估、規范用藥、安全助產與科學喂養等“一站式”服務。對感染孕產婦嚴格實行專案管理,做好梅毒感染孕產婦的早診斷、早治療。加強對感染孕產婦所生兒童的健康管理,確保感染兒童及早獲得規范的診斷和治療。健全中醫藥參與預防母嬰傳播的工作機制。

4.提供高質量隨訪服務。規范感染孕產婦及所生兒童隨訪管理,健全流動個案追蹤隨訪和信息對接機制,保證服務的連續完整。針對拒絕隨訪和失訪人群做好原因分析,不斷完善相關工作,提升感染孕產婦所生兒童規范管理水平。盡早明確感染孕產婦所生兒童的感染狀態,及時評估干預效果。規范開展感染孕產婦所生兒童重點案例評審工作,及時發現問題,落實改進措施。

參考資料 >

梅毒之花,人類史上最邪惡的性病,究竟有多可怕?_深圳新聞網.深圳新聞網.2025-03-05

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【疾病知識】第二期,梅毒的治療方式你知道嗎?.微信公眾平臺.2025-09-08

【法定傳染病科普】第三十三期:梅毒.潛江市人民政府.2025-11-06

中國疾病預防控制中心.中國疾病預防控制中心.2023-07-30

【科普在線】唾液能傳播梅毒嗎?獻血者血液梅毒檢測知多少~.澎湃新聞.2025-08-18

世衛組織總干事2022年5月23日在第七十五屆世界衛生大會上的講話.世界衛生組織.2023-07-30

衛生健康委關于印發消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃(2022—2025年)的通知.中華人民共和國中央人民政府.2023-07-30

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