丘疹（papule）為一局限性隆起皮膚表面的實質性損害，可能是代謝產物的沉積、表皮或真皮細胞成分的局限性增殖，或真皮局限性細胞浸潤形成。丘疹在人體皮膚的各個部位都有可能發生，是皮膚病的最基本的皮損類型，見于多種不同的疾病。
臨床表現
丘疹表現為高出皮膚的實質性損害。其直徑一般小于0.5cm，較大的稱為斑塊。
丘疹的形狀各不相同，頂部可以是尖的、圓的、扁平的，或中央有凹陷的；基地部可以是圓形、多角形或不規則形等。丘疹的顏色也可以是紅色、紫色、黃色或白色等。有的表面可能還會有鱗屑。丘疹的數目可以是單個，也可以有很多，有的伴有瘙癢或疼痛等自覺癥狀。有的皮疹介于斑疹和丘疹之間，稱為斑丘疹；在丘疹的基礎上有水皰或膿皰，稱為丘皰疹或膿皰丘疹。
病因病機
多種皮膚病可表現為丘疹。有的僅丘疹單獨表現，有的同時伴有其他皮損，丘疹發生的病變位于表皮或真皮上部，因此從病理角度認為，引起丘疹的機理為該部位由于某種代謝產物的堆積；或表皮或真皮細胞限局性增生；或該部位的炎性水腫和各種細胞的浸潤均可表現為丘疹。
代謝產物的沉積：如皮膚淀粉樣變的丘疹為真皮乳頭淀粉樣蛋白沉積所致。新液水腫性苔蹤的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉積。
膠樣粟丘疹的丘疹則為真皮乳頭層內均質膠樣團塊浸潤引起。
表皮或真皮細胞的限局性增生引起的丘疹如尋常疣、扁平疣、銀屑病均為表皮細胞的過度增生使表皮限局性隆起。德類、皮膚纖維瘤亦為增生的細胞形成丘疹。
表皮的限局性水腫引起的丘疹見于濕疹、接觸性皮炎等。由于各種細胞浸潤表皮或真皮引起的丘疹，臨床有其特征性?；撔匝仔郧鹫钜允戎行粤＜毎櫈橹?；慢性炎性丘疹以淋巴細胞浸潤為主；變應性因素引起的丘疹以嗜酸性粒細胞浸潤為主；結核性丘疹以上皮樣細胞淋巴細胞浸潤；梅毒性丘疹以漿細胞浸潤；黃瘤病則以泡沫細胞浸潤為其特征。引起丘疹的發病機理與其發病因素有關。
丘疹形成的原因是多種多樣的，主要有以下幾大類的原因引起丘疹性的皮疹。
1.感染性的疾病，常見的有病毒感染，如尋常疣、尖銳濕疣、傳染性軟疣等；細菌性的疾病，如皮膚結核、非典型分枝桿菌感染、顏面粟粒性狼瘡等；真菌感染，如體股癬、紅斑丘疹性念珠菌病、馬內菲籃狀菌病、隱球菌病等；其他的有螺旋體感染等。
2.物理性的皮炎，常見的有日照性皮炎、痱、多形性日光疹、雞眼、摩擦性苔蘚樣疹等。
3.各種變態反應性皮膚病，如接觸性皮炎、異位性皮膚炎、丘疹性蕁麻疹等。
4.自體免疫性疾病和大皰性皮膚病，如紅斑狼瘡、大皰性類天皰瘡、線狀IgA大皰性皮病等。
6.丘疹鱗屑性皮膚病，常見的有銀屑病、毛發紅糠疹、扁平苔蘚植物、線狀苔蘚等。
7.角化性的皮膚病，常見的有毛囊角化癥、汗孔角化癥、角化癥等。
9.內分泌，代謝及營養性皮膚病，如皮膚淀粉樣變、卟啉病、毛囊黏蛋白病、黃瘤病等。
10.皮膚腫瘤類的皮膚病，如色素痣、脂溢性角化病、角化棘皮瘤、毛發上皮瘤、皮脂腺痣、外陰纖維瘤、汗管瘤、蕈樣肉芽腫等。
日常調護
檢查
預計檢查
首先進行體格檢查，了解皮膚的一般情況，并初步推測可能引起丘疹的原因，之后再進行血常規、病原學檢測、皮屑及分泌物檢查及培養、斑貼試驗、梅毒血清試驗、皮膚鏡等實驗室檢查和病理檢查，進一步明確機體的病變情況。各項檢查對皮膚紅丘疹及其病因的診斷和鑒別有重要意義。
體格檢查
觀察丘疹的形態、分布、數目、大小、顏色等情況，同時檢查是否存在發紅、腫脹、觸痛等表現，以初步判斷機體可能存在的病變。
實驗室檢查
1、血常規檢查
病毒感染的丘疹，血液白細胞總數偏低或正常；細菌感染的丘疹伴有發熱，血液嗜中性粒細胞可升高。
2、皮屑及分泌物檢查及培養
不僅有助于檢查是否存在感染，還可明確感染的病原體種類。
3、斑貼試驗
可明確皮膚紅丘疹是否與皮膚過敏有關。此檢查還可幫助了解可能存在的過敏原。
梅毒性丘疹患者檢查可呈陽性。
5、結核菌素試驗
有助于結核性丘疹的診斷。
6、其他
醫生還可能會建議行肝腎功能、血液生化等檢查，有助于了解機體的整體情況。
病理檢查
有時醫生會取部分皮膚活組織制成標本送病理檢查，以明確病變的性質，適用于結核分枝桿菌疹、黃色瘤、淀粉樣變、黏液性苔蘚植物、毛囊角化癥的診斷，對診斷扁平苔癬、毛發紅糠疹等疾病也有幫助。
治療
預計治療
治療前首先要明確診斷，找到病因，然后醫生會根據患者的具體情況，采用相應的方案進行治療，主要包括病因治療和對癥治療。病因治療是指針對相關原發病進行積極治療，對癥治療是醫生會對相關皮膚損害或其他全身癥狀等進行治療，以緩解機體不適；預防方面，主要包括人群間分隔，飲食健康，衛生生活等措施。
治療方法
1、病因治療
丘疹的病因很多，應盡早找出病因，及時針對病因進行治療是治療丘疹的關鍵和重點。如不能很快確診，則應先鑒別是感染性性丘疹或非感染性丘疹，根據診斷傾向進行相應治療，然后邊治療，邊積極明確診斷。
2、對癥治療
（1）全身治療
發熱者可針對發熱作降溫處理，包括物理降溫及藥物降溫，前者有冰敷、75%酒精擦浴及冰鹽水灌腸。后者有阿司匹林、安乃近、對乙酰氨基酚口服，柴胡或復方安基匹比林肌注；亞冬眠療法。另外尚可以使用中醫中藥降溫。瘙癢者可使用口服抗組胺藥物，如地氯雷他定、撲爾敏、賽庚定等，必要時尚可使用皮質激素靜脈點滴。
（2）局部治療
對一些增生性皮疹如：尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣及非炎癥性丘疹局部均可采用激光（CO2YAG、氦激光等）、液氮冷凍、電灼及局部注射相關藥物等；傳染性軟疣則通常采用局部挑刺；瘙癢性皮疹局部可外涂止癢藥物，如爐甘石、皮質激素軟膏等。
參考資料 >
丘疹.中國醫藥信息查詢平臺.2023-04-11