胃痙攣（gastrospasm），即胃部肌肉抽搐，由胃壁平滑肌收縮引起。飲食不規律可能增加胃痙攣的危險性，暴飲暴食、生冷辛辣、對胃有刺激的食物?？梢鹞腐d攣的發生。
胃痙攣主要表現為上腹部疼痛、惡心嘔吐、腹瀉或便秘、食欲不振、乏力、頭暈等?？梢酝ㄟ^X線鋇餐造影、胃鏡檢查、腹部B超等手段進行檢查?；颊呖梢酝ㄟ^熱敷法、熱食法、按摩法、針灸療法、藥物療法等方法進行治療。
流行病學
胃痙攣無傳染性，男女老幼皆可發病，但以中青年居多，四季皆可發病，但以冬春季節為多。
病因
基本病因
繼發性胃痙攣
消化系統疾病，如胃炎、胃潰瘍等慢性疾病可能導致胃痙攣。
原發性胃痙攣
1.飲食不規律可能增加胃痙攣的危險性，暴飲暴食、生冷辛辣、對胃有刺激的食物?？梢鹞腐d攣的發生。
2.飯后胃內容物尚未排空時劇烈運動，加強胃蠕動，引起胃平滑肌肌肉痙攣。
3.長期的精神壓力或緊張狀態也可能導致胃痙攣。
4.腹部受寒冷刺激，局部肌肉攣縮，引起胃平滑肌痙攣。
其他病因
長期吸煙者的胃痙攣發病率明顯高于不吸煙者。一些藥物如阿司匹林可破壞胃酸分泌的自身調節作用及胃黏膜屏障，可致胃痙攣。此外，過敏反應也可能引發胃痙攣。
臨床表現
上腹部疼痛
通常是突然發生的劇烈疼痛，持續時間可能從幾分鐘到幾小時不等。
惡心嘔吐
可能出現惡心和嘔吐，尤其是在疼痛發生時。
腹瀉或便秘
部分患者可能出現腹瀉或便秘的癥狀。
其他癥狀
如食欲不振、乏力、頭暈等也可能伴隨出現。
檢查
體格檢查
1、一般可見上腹肌稍緊張，部分患者可見胃區隆起，胃脘部包塊，胃區可有壓痛、叩擊痛，無反跳痛，腸鳴減弱。
2、若并發膽汁淤積性黃疸，可見鞏膜、皮膚、手心輕度黃疸。
3、若并發胰腺炎，可見上腹部深壓痛，肌緊張和反跳痛不明顯，嚴重者可有腹腰部皮膚青紫斑。
4、若并發闌尾炎，可見麥氏點壓痛，伴有肌緊張和反跳痛。
實驗室檢查
包括血常規、尿常規、糞便常規等，可以了解患者的全身狀況和胃痙攣的病因。例如，血常規檢查可以發現白細胞計數是否升高，提示是否有炎癥。
影像學檢查
X線鋇餐造影
患者吞服含有鋇的溶液，然后通過X線觀察鋇在胃內的流動過程，以了解胃的形態和功能。這種方法可以發現胃痙攣的跡象。
胃鏡檢查
這是一種直觀的檢查方法，可以直接觀察到胃黏膜的狀態，發現是否有炎癥、潰瘍或其他病變。胃鏡檢查還可以取組織樣本進行病理檢查，以進一步明確診斷。
腹部B超
這是一種無創的檢查方法，可以觀察胃和腹腔內的其他器官。通過B超可以了解胃痙攣的嚴重程度和可能的病因。
腹部CT
如上腹部疼痛劇烈、伴發熱，或有轉移性右下腹痛，應排除胰腺炎及闌尾炎，腹部CT可與之鑒別。
立臥位腹平片
如上腹部疼痛劇烈、伴嘔吐，或排氣排便停止，應排除腸梗阻及胃腸穿孔，立臥位腹平片可資鑒別。
鑒別診斷
1、心肌梗死
急性心肌梗死也可見中上腹部疼痛，多見于中老年人，多在勞累、緊張或飽食后突然發作，呈持續性絞痛，并向左肩及左臂內側放射，心電圖、心肌酶譜常有特征性表現，可進行鑒別。
2、闌尾炎
初期也可見中上腹疼痛，但數小時后轉移至右下腹疼痛，可伴發熱、惡心，體格檢查可見麥氏點壓痛，并可有肌緊張及反跳痛，血常規可見不同程度的白細胞及中性粒細胞升高，腹部CT亦可進行鑒別。
3、膽道疾病
一般為右上腹疼痛，多為隱痛或持續性劇痛，并向右肩及肩胛區放射，進食脂肪餐后加劇。伴有發熱、惡心、嘔吐，可有黃疸。體格檢查見右上腹明顯壓痛，Murphy征陽性（壓迫右側腹直肌外緣與右肋弓的交界處，令患者深呼吸，觸及膽囊時因疼痛而吸氣中止），有時可觸及腫大的膽囊，腹部超聲及CT可進行鑒別。
4、腸梗阻
一般為臍周疼痛，呈陣發性絞痛，伴有嘔吐及排氣排便停止，體格檢查可見腸型，腹部壓痛明顯，腸鳴音亢進，腹部X線平片、腹部CT可進行鑒別。
5、胰腺炎
常表現為中上腹疼痛，為持續性劇痛，多于飽餐或飲酒后發作，可向背部放射，伴有惡心、嘔吐、發熱，體格檢查見上腹部深壓痛，反跳痛及肌緊張不明顯，嚴重者可見臍周圍皮膚青紫及兩側肋腹皮膚灰藍色。血清淀粉酶、脂肪酶常升高，腹部CT亦可見陽性表現。
6、胃、十二指腸急性穿孔
常表現為突然出現的劇烈腹痛，起于中上腹或右上腹，持續而迅速蔓延全腹，體格檢查見腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。立位腹平片可見膈下游離氣體。
7、輸尿管上段結石
腹痛常突然發生，但多位于側腹部，可向會陰部放射，呈陣發性絞痛。疼痛發作后可見血尿。體格檢查見腹部壓痛不明顯，腎區叩擊痛陽性。腹部超聲、CT可見陽性表現。
治療
1、熱敷法：把熱水袋灌滿熱水放在腹部，通過腹部保暖來緩解胃部肌肉痙攣所帶來的不適。
2、熱食法：可以適當喝些溫開水，吃一些溫熱的食物，如小米粥、燕麥粥等，適當緩解胃痙攣帶來的不適。
3、按摩法：可以用手掌按摩腹部，一般順時針按摩50下，再逆時針按摩50下，可達到一定解痙效果。
4、針灸療法：可通過穴位刺激的方法來控制癥狀，常用的針灸穴位是魚際和足三里穴。
5、藥物療法：如果癥狀比較嚴重，可以服用解痙止痛藥進行治療，如顛茄片或者山莨菪堿片等。間苯三酚與蘭索拉唑合用，緩解胃痙攣的效果較好且安全性高。? ?
6.中醫：若因飲食生冷，胃痛暴作，面色蒼白，四肢不溫一般胃寒痛輕者，用溫熨法溫熨胃脘即可緩解疼痛，病重者須用溫中散寒法治療可用附子理中湯加減治療。若兼有寒積者，須在溫中散寒的基礎上加用消導食滯之品。若因飲食不節、消化不良、引起胃部脹滿、惡心嘔吐、大便溏泄、舌苔白膩、濕困脾胃者，可用香砂六君子湯合三消飲加減治療，若兼有感冒者，須用藿香正氣散加減治療。 ??
預后
輕癥僅呈不規則陣性隱痛、緊縮樣痛者，一般數分鐘或十幾分鐘即可自行緩解。
預防
注意飲食衛生
日常生活中，注意做好飲食衛生，不要吃發霉變質、剩飯剩菜等不干凈的食物。適度減少在外就餐的次數，避免因胃口大開而大快朵頤，回家途中受冷空氣刺激導致胃痙攣。
調整好飲食節奏
一日三餐定時定量，做到按時吃飯，每餐吃到7-8分飽即可；在兩餐之間可以適當吃些水果，增加飽腹感，同時還能夠幫助減輕腸胃的負擔。在飲食方面注意做好粗細和葷素搭配，雜糧食品需占據主食的三分之一。
多喝養胃熱粥
秋冬季的早晚建議喝些熱粥、豆漿、山藥粥、小米粥等，不僅營養美味，還可以給身體提供粗食纖維，并起到暖身養胃的作用，緩解胃寒所引起的腹瀉和胃痛問題。
遠離寒涼食物
天氣寒冷不可追求刺激而去吃生冷寒涼的食物，以免刺激胃黏膜，導致胃黏膜處于充血狀態，從而導致腹瀉、腹痛、腸痙攣等問題。適當吃點熱性食物，比如牛羊肉、龍眼大棗、辣椒花椒等。并且注意保暖，避免寒氣入侵。
參考資料 >
【急救指南】胃“抽筋”半夜痛醒 —— 一種痛如“去世”之疾.微信公眾平臺.2025-03-03
胃痙攣:一種常見但需重視的消化系統問題.微信公眾平臺.2025-03-03
胃痙攣.www.dayi.org.cn.2025-03-03
【中醫戰“疫”說】緩解胃痙攣的五個小妙招.微信公眾平臺.2025-03-03
秋冬季如何預防胃腸疾病.今日頭條.2025-03-03