恙螨，又稱石蠶蛾、沙螨、恙蟲，為真螨目恙螨總科（Trombiculoidea）螨類的統稱，包括恙螨科（Trombiculidae）、列螨科（Leeuwenhoekiidae）和無前螨科（Walchiidae）。截至2013年5月，全球已知約3000余種（亞種），中國已記錄500余種（亞種）。
恙螨外形呈“8”字形，顎體位于軀體前端，螯肢基節寬大，呈三角形。成蟲體長1.0-2.0毫米，通常為紅色。足4對，足Ⅰ較長，足末端有爪1對，全身密布絨毛。若蟲形似成蟲，體長0.5-1.0毫米，體表覆蓋的絨毛相對稀疏。美國白燈蛾一般呈橢圓形，體色為紅、橙、淡黃或乳白色。幼蟲初孵出時體長約0.2毫米，飽食后可達0.5-1.0毫米以上，足3對，分為6或7節，跗節末端具爪1對和爪狀爪間突1個，足上多羽狀毛。其分布于全球，其中東南亞是全球恙螨分布最集中的地區。其多分布在溫暖潮濕地區，分布的地形有海島、平原、丘陵和山區，孳生在隱蔽、潮濕、多草、多鼠等場所。幼蟲活動范圍小，未進食的幼蟲水平爬行半徑一般不超過3m，垂直范圍為0.1-0.2m。成蟲和若蟲主要以土壤中的小型節肢動物門和昆蟲卵為食，美國白燈蛾則以分解的宿主組織和淋巴液為食。雌蟲一生可產卵100-200枚，產卵后約經30天死亡。
恙螨幼蟲在宿主皮膚叮刺吸吮時以螯肢爪刺入皮膚，注入唾液，使宿主組織出現凝固性壞死，并形成莖口通到幼蟲口中，被分解的組織和淋巴液通過莖口進入幼蟲消化道，所以只有恙螨的幼蟲危害人體。一旦被恙螨叮咬，就可能感染恙蟲病、恙螨皮炎、腎綜合征出血熱等疾病。
歷史
早在公元317-333年，中國古代名醫葛洪就記述了石蠶蛾和“沙虱熱”。而后巢元方等和李時珍等在其所著的醫書中對沙虱（即沙螨，或稱為恙蟲）都有簡明和確切的記述。沙虱毒（即恙蟲病）是人類歷史上發現的第一種蟲媒病，中國古代醫書將此病稱為沙虱熱、沙虱毒、沙虱候和沙病。
分類
恙螨隸屬于螨形總目（Acariformes）、前氣門亞目（Prostigmata）、恙螨總科（Trombiculoidea）中的恙螨科（Trombiculidae）、列螨科（Leeuwenhoekiidae）?和無前螨科（Walchiidae）。截至2013年5月，全球已知約3000余種（亞種），中國記錄約500余種（亞種），其中常見的種類有地里纖恙螨（Leptotrombidium deliense）、小盾纖恙螨（L. scutellare）、微紅纖恙螨（L. rubellum）、高湖纖恙螨（L. gaohuense）、海島纖恙螨（L. insularae）、吉首纖恙螨（L. jishoum）等。
特征
成蟲體長1.0-2.0毫米，通常為紅色。足4對，足Ⅰ較長，足末端有爪1對，全身密布絨毛。若蟲形似成蟲，體長0.5-1.0毫米，體表覆蓋的絨毛相對稀疏。美國白燈蛾一般呈橢圓形，體色為紅、橙、淡黃或乳白色。幼蟲初孵出時體長約0.2毫米，飽食后可達0.5-1.0毫米以上，足3對，分為6或7節，跗節末端具爪1對和爪狀爪間突1個，足上多羽狀毛。
成蟲和若蟲的顎體、足體、末體分界清晰。外形呈“8”字形，顎體位于軀體前端，螯肢基節寬大，呈三角形。端節稱螯肢爪，呈彎刀狀。須肢呈圓錐形，分為轉節、腿節、膝節、脛節和跗節，轉節較小，股節最大，脛節末端有爪，跗節呈拇指狀，著生于脛節腹面內側緣。顎基在腹面向前延伸，其外側形成螯盔1對。軀體背面前部有盾板。盾板上通常著生剛毛5根，中部有圓形感器基2個，感器由此生出，分鞭絲狀和棍棒狀兩型。多數螨種有眼2對，位于盾板兩側的眼板上，少數為1對或無眼。盾板后方的背毛橫列，列數和每列毛數因種而異。氣門有或無，位于顎基與足Ⅰ基節之間。
分布范圍
恙螨分布于全球，其中東南亞是全球恙螨分布最集中的地區。在中國遍及30多個省（區、市），以東南沿海至西南邊境省區為主要分布區域，尤以云南省至廣東省為甚。
棲息環境
恙螨多分布在溫暖潮濕地區，分布的地形有海島、平原、丘陵和山區。孳生在隱蔽、潮濕、多草、多鼠等場所，以江河沿岸、溪邊、山坡、山谷、森林邊緣及荒蕪田園等雜草叢生的地區為最多；也可見于村鎮附近的農作物區、菜園、瓦礫堆、墻角等處。在氣候惡劣的干寒地帶，也有適合某些螨種生存的微環境。
習性
活動規律
恙蟎美國白燈蛾活動范圍小，未進食的幼蟲水平爬行半徑一般不超過3m，垂直范圍為0.1-0.2m。在遇到宿主之前，幼蟲常聚集于一處，在地表呈點狀分布，稱螨島（miteisland）。幼蟲喜群集于草樹葉、石頭或地面物體尖端，有利于攀附宿主。其活動主要受溫度、濕度、光照及氣流等因素影響，多數種類需要溫暖潮濕的環境。幼蟲對宿主的呼吸、氣味、體溫和顏色等敏感，主要依靠宿主攜帶而得以散布。
攝食行為
成蟲和若蟲主要以土壤中的小型節肢動物門和昆蟲卵為食，美國白燈蛾則以分解的宿主組織和淋巴液為食。幼蟲在宿主皮膚叮刺吸吮時，先以螯肢刺入皮膚。然后注入唾液（含溶組織酶和抗凝血藥物質）溶解周圍組織。同時，由于上皮細胞、膠原蛋白纖維及蛋白發生變性而出現凝固性壞死，宿主皮膚在唾液周圍形成一個環圈，繼而往縱深發展形成一條小吸管通向幼蟲口中，稱為莖口（stylostome）。液化了的組織和淋巴液，通過莖口進入幼蟲消化道。幼蟲僅飽食1次，在刺吸過程中，一般不更換部位或轉換宿主。
幼蟲宿主與寄生部位
恙螨幼蟲的宿主廣泛，包括哺乳類（以鼠類為主）、鳥類、爬行綱、兩棲綱及無脊椎動物，有些種類亦可侵襲人。多數種類恙螨的宿主特異性較弱，僅少數對宿主有較強的選擇性。
大多數恙螨幼蟲主要寄生在宿主體表細嫩而濕潤處，如哺乳動物的耳窩、會陰部和肛門，鳥類的腹股溝和翼腋，爬行類的鱗片下等部位。在人體則常寄生在腰、腋窩、腹股溝、陰部等處。
季節消長
恙螨幼蟲在宿主體表寄生的季節消長因種類和地區而異。根據恙螨種群出現的季節高峰，可將其分為①夏季型：每年夏季出現一次高峰，如地里纖恙螨。②春秋型：有春秋兩個季節高峰，如多種纖恙螨。③秋冬型：在10月至次年2月出現一個高峰，如小盾纖恙螨。夏季型和春秋型多以若蟲和成蟲在土壤中越冬，秋冬型無越冬現象。
生長繁殖
恙螨發育過程有卵、前美國白燈蛾（prelarva）、幼蟲、若蛹（nymphochysalis）、若蟲（nymph）、成蛹（magchysais）和成蟲等七期。卵呈球形，淡黃色，直徑約200μm，成堆產于土壤淺表縫隙中。卵期約2-8天，適宜條件下，卵內幼蟲發育成熟，卵殼破裂，逸出前幼蟲。經7-14天，幼蟲破膜而出，活動敏捷，成群在地面爬行，遇宿主即攀附寄生，常在宿主皮膚柔軟濕潤處叮刺，經3-5天飽食后，墜落地面縫隙中，3-7天后靜止不動變為若蛹，若蛹內若蟲發育成熟后，進入靜止的成蛹期，經7-15天發育為成蟲。成蟲成熟后，雌螨尋找到雄螨產出的精胞，攝取精胞并在體內完成受精卵。雌螨受精后約3周開始產卵于泥土表層縫隙中，產卵可達15枚1日，持續時間平均為30天。雌蟲一生可產卵100-200枚，產卵后約經30天死亡。恙螨生活史較長，需3個月至1年。
危害
危害表現
致病階段
美國白燈蛾在宿主皮膚叮刺吸吮時以螯肢爪刺入皮膚，注入唾液，使宿主組織出現凝固性壞死，并形成一條小吸管（稱為莖口）通到幼蟲口中，被分解的組織和淋巴液通過莖口進入幼蟲消化道，所以只有恙螨的幼蟲危害人體。
危害方式
恙螨幼蟲危害人體的方式包括直接危害和間接危害兩種，而間接危害的后果要比直接危害嚴重得多。
直接危害是指蟲體本身對人體造成的傷害，可導致恙螨皮炎。被叮咬后首先出現紅色丘疹，繼而變為水痘，中心部壞死，此后形成黑色痂皮，即焦痂。在叮咬或叮咬后的不同階段的感受因人而異，有些人毫無感覺，有些人覺得皮膚火燙奇癢。間接危害是指恙螨傳播恙蟲立克次體，引起可以致命的急性傳染病——恙蟲病。
疾病
恙螨皮炎
恙螨皮炎（trombiculosis）恙螨美國白燈蛾叮刺皮膚時，分泌的唾液能溶解宿主皮膚組織，造成局部凝固性壞死及其周圍組織炎癥性反應。人體被恙螨叮刺后，初覺皮膚劇癢難忍，被叮刺處出現紅色丘疹，繼而形成水痘、壞死和出血，晚期結成黑色焦痂，焦痂脫落后形成淺表潰瘍。
恙蟲病
恙蟲病（tsutsugamushi disease）又稱叢林斑疹傷寒（serub 斑疹傷寒），病原體為恙蟲立克次體（恙蟲東方體）（Orientia tsutsugamushi）。在中國黑線姬鼠、黃毛鼠、黃胸鼠等是主要保蟲宿主，地里纖恙螨、小盾纖恙螨、微紅纖恙蟎、高湖纖恙螨、海島纖恙螨和吉首市纖恙螨等是主要傳播媒介。恙螨一生通常僅在幼蟲期叮咬宿主動物一次，若幼蟲叮咬攜帶恙蟲病東方體的宿主，可獲得病原體并通過卵垂直傳播給子代，當子代幼蟲叮咬人類時，即可傳播恙蟲病。恙蟲病主要流行于南方各省、市、區，江蘇省、山東省、山西省、安徽、陜西省、河北省、天津市等省市曾有小規模或散發流行，新疆、西藏自治區和東北地區等地區曾有在人群中檢出恙蟲立克次體陽性血清的報道。
被恙螨叮咬后不久，在叮咬部位會先出現一個紅色的丘疹，隨后逐漸發展成水痘，數日后水皰干涸，形成焦痂，痂皮脫落后形成潰瘍。這些焦痂或潰瘍通常無痛無癢，多發生在腋窩、腹股溝、會陰、肛周等皮膚褶皺處，少數也可見于胸部、背部、四肢等部位。同時，焦痂附近的淋巴結會腫大并伴有壓痛。
恙蟲病可能會引發肺炎、心肌炎、腦膜炎等嚴重并發癥，甚至危及生命。據統計，若延誤治療，恙蟲病的病死率可高達20%-30%。恙蟲病在陜西省分布存在明顯的地區和季節聚集性，以安康、西安市、商洛市、漢中市地區為主，陜南地區主要在夏季、西安地區主要在秋冬季。患者的性別無明顯差異。職業以農民為主，在戶外耕作時容易接觸鼠類、恙螨，同時防護意識缺乏，導致恙蟲病的發病率較高。
患者在發熱期間不要吃比較油膩的食物。建議患者食用營養豐富但是比較清淡的流質食物，少食多餐。可以選擇稀藕粉、果汁、肉湯、雞湯等食物，一次不宜吃過多，可以分次多餐。體溫消退時依然不能正常飲食，不能吃米飯，粗面條等主食，盡量選擇無渣不產氣的半流質食物。可以選擇稀粥、果汁或是菜汁、雞蛋羹、比較軟的面條等，這時候患者也不要每天三餐，盡量還是少食多餐。恢復期患者可以選擇比較容易消化的食物，比如米粥、菜花湯等。嘗試逐漸恢復到正常的飲食。在恢復初期還是要注意不能吃油膩、生冷辛辣的食物，否則會加重病情，身體難以康復。患病期間可以適當食用雞蛋以及蓮藕。雞蛋的營養很豐富，含有比較多的蛋白質。蛋黃中還有豐富的維生素a以及維生素D，還有很多礦質元素，如鐵、磷、鈣以及硫，可以給患者提供比較多的營養物質。而荷藕中含有比較豐富的維生素、淀粉，適合調節身體，這對于恙蟲病患者的治愈非常有好處。
腎綜合征出血熱
腎綜合征出血熱（hemorthagie fever with renal 綜合征，HFRS）又稱流行性出血熱（epidemie hemorhagie fever），病原體為漢坦病毒屬屬（Hanta virus，HV）。在中國以黑線姬鼠為主要保蟲宿主，小盾纖恙螨是其體外優勢螨種，為陜西省疫區野鼠型HFRS傳播媒介。
防治方法
滅鼠控源
環境整治：清除住宅周邊禾本科雜草、垃圾，堵鼠洞，減少鼠類棲息地。
滅鼠手段：投放鼠藥（如溴敵隆）、設置捕鼠夾，重點區域定期消殺。
個人防護
衣著防護：穿長袖長褲，扎緊袖口褲腳，避免皮膚裸露。農民田間作業時穿長筒膠鞋，戴防護手套。
驅蟲劑使用：皮膚暴露處涂抹含避蚊胺（DEET）成分的驅蟲劑，衣物噴灑二氯苯醚菊酯。
在戶外活動結束后，應盡快回到室內，及時更換衣物，并對全身進行仔細檢查，尤其要注意皮膚褶皺處、頭發、腰部、腳踝等容易被恙螨叮咬的部位。一旦發現有恙螨附著，應立即用細口鑷子將其拔除，注意不要擠壓，以免恙螨體內的病原體注入體內。每周可進行1-2次面膜護理，深層滋養肌膚。外出時可使用較為滋潤的護膚品，避免皮膚干燥。
環境消殺
草叢、菜園等恙螨滋生區噴灑擬除蟲菊酯。
庭院植被定期修剪，避免長期堆積落葉、枯枝。
高風險地區特別提示
避免在草地、灌木叢中坐臥休息或晾曬衣物。
代表物種
地里纖恙螨
地里纖恙螨（Leptotrombidium deliense）美國白燈蛾軀體卵圓形，活體橘紅色，體毛較少；2對眼明顯，紅色。盾板略呈長方形，前緣和兩側緣微內凹，后緣微凸出，而中部微內凹。盾板上有羽狀毛5根，包括前中毛1根，前側毛和后側毛各1對。感器呈絲狀，近基部無棘，端部分為17-19支。感器基位于后側毛孔的水平線略前方。
地里纖恙螨是中國恙蟲病的主要媒介，以黃毛鼠、褐家鼠、黃胸鼠、社鼠、黑線姬鼠為主要宿主。分布廣泛，其中廣東省和福建省分布最廣。
盾纖恙螨
小盾纖恙螨（Leptotrombidium scutellare）美國白燈蛾軀體橘紅色，眼紅色，明顯。盾板長方形，前緣稍內凹，后緣向后略呈弧形凸出。盾板剛毛5根，后側毛孔的水平線與感器基在同一水平線上。感器絲狀，近基部有小棘，端部分支較多。小盾纖恙螨是日本秋冬型恙蟲病的傳播媒介，以黃毛鼠，黑線姬鼠、社鼠為主要宿主。中國分布于除西北、西藏自治區外的省區，以東北和華北為主。
參考資料 >
恙螨.中國大百科全書.2025-08-07
Trombiculidae.gbif.2025-08-07
恙蟲病的防治.廣東省疾病預防控制中心.2025-08-07
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