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生育保險(xiǎn)（Maternity Insurance）是通過(guò)國(guó)家立法規(guī)定，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。最早的關(guān)于生育保護(hù)規(guī)定起源于德國(guó)1883年頒布的《德國(guó)勞工基本法》。1919年國(guó)際勞工大會(huì)通過(guò)了女工產(chǎn)前產(chǎn)后的第一個(gè)生育保險(xiǎn)公約，自此，生育保險(xiǎn)概念開(kāi)始在世界范圍內(nèi)廣泛的運(yùn)用。中國(guó)的生育保險(xiǎn)制度建立于1951年政務(wù)院頒布的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》。

生育保險(xiǎn)的主要對(duì)象為女職工，部分國(guó)家和地區(qū)擴(kuò)展到其男性配偶，具有明顯的福利性，相比于其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平較高，涵蓋了女性產(chǎn)前和產(chǎn)后。由于生育行為具有一定的時(shí)間性，生育保險(xiǎn)待遇較其他的社會(huì)保險(xiǎn)保障時(shí)間相比較短，但其與女職工利益密切，通常由國(guó)家強(qiáng)制規(guī)定并予以保障，具有短期性和強(qiáng)制性的特點(diǎn)。

中國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假和醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障女性因生育暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健。同時(shí)，發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)的互助共濟(jì)作用，均衡用人單位的負(fù)擔(dān)，減輕企業(yè)雇傭女職工的顧慮，幫助婦女就業(yè)，對(duì)社會(huì)勞動(dòng)力的生產(chǎn)和再生產(chǎn)起到保護(hù)作用。

發(fā)展歷史

中國(guó)發(fā)展

早期制度

中國(guó)的生育保險(xiǎn)制度建立于1951年政務(wù)院頒布的《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，實(shí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)的企業(yè)內(nèi)工作的女工人和女職工以及男職工的妻子，均可享受不同程度的生育保險(xiǎn)待遇：正常生產(chǎn)享受56天的產(chǎn)假，產(chǎn)假期間工資按原標(biāo)準(zhǔn)照發(fā)并發(fā)給生育補(bǔ)助費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)用由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān)。

由于國(guó)力有限，生育保險(xiǎn)水平相對(duì)較低，保障范圍僅為職工人數(shù)在 100 人以上的單位，企業(yè)繳納工資總額的 3%作為勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)時(shí)的生育保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)一起被稱(chēng)為勞動(dòng)保險(xiǎn)。

1953年1月，《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則修正草案》頒布，調(diào)整了生育保險(xiǎn)內(nèi)容，一是婦產(chǎn)保護(hù)范圍擴(kuò)大到100多個(gè)單位及其附屬機(jī)構(gòu)，二是發(fā)放生育補(bǔ)助金，為多胞胎家庭提供一定數(shù)額的生育福利。三是調(diào)整非固定工人的生育津貼，非固定職工的產(chǎn)假工資按照標(biāo)準(zhǔn)工資的60％計(jì)發(fā)，其他生育待遇與正規(guī)工作人員的待遇一致。

探索發(fā)展

1988年7月，國(guó)務(wù)院頒布《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，將生育待遇的覆蓋范圍擴(kuò)大到我國(guó)境內(nèi)的一切國(guó)家機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)和事業(yè)單位的女職工，軍隊(duì)系統(tǒng)的單位可參照?qǐng)?zhí)行。將產(chǎn)假延長(zhǎng)到90天，并明確不得在女職工妊娠期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資或者解除勞動(dòng)合同，將保障期限從生育期擴(kuò)大到嬰兒哺乳期，再次提高了生育保險(xiǎn)待遇。

20 世紀(jì) 70 年代末至 80 年代初，國(guó)家經(jīng)濟(jì)體制由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制逐步過(guò)渡到社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，企業(yè)生育保險(xiǎn)制度則無(wú)法適應(yīng)市場(chǎng)條件下的企業(yè)制度，企業(yè)為了降低負(fù)擔(dān)，追求高額利潤(rùn)，逐步開(kāi)始減少使用女工，或者在執(zhí)行企業(yè)生育保險(xiǎn)規(guī)定時(shí)大打折扣，導(dǎo)致婦女職工的生育權(quán)益受到損害。

為適應(yīng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌的需要，1988年部分地區(qū)開(kāi)始進(jìn)行生育保險(xiǎn)制度改革的嘗試，以社會(huì)統(tǒng)籌基金共濟(jì)為特點(diǎn)的職工生育保險(xiǎn)制度應(yīng)運(yùn)而生。原勞動(dòng)部在總結(jié)各地生育保險(xiǎn)改革實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，于1994年12月頒布了《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》，將原有的用人單位負(fù)責(zé)管理的生育保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌，對(duì)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)的基本原則、實(shí)施范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、監(jiān)督機(jī)制等作出了明確規(guī)定，生育保險(xiǎn)制度正式成為國(guó)內(nèi)社會(huì)保障體系的重要組成部分。此后，全國(guó)有31個(gè)省（區(qū)、市）出臺(tái)了生育保險(xiǎn)方面的地方性法規(guī)、地方政府規(guī)章或者其他規(guī)范性文件，對(duì)本省（區(qū)、市）生育保險(xiǎn)制度作出了具體安排。

2010年10月，《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布，明確規(guī)定：“國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè) 保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。”并在第六章專(zhuān)門(mén)規(guī)定了生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍、籌資和待遇項(xiàng)目。2012年4月，國(guó)務(wù)院頒布《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了生育保險(xiǎn)政策。按規(guī)定生育保險(xiǎn)制度覆蓋范圍包括國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織等各類(lèi)用人單位及其職工。用人單位按照職工工資總額不超過(guò)1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)。女職工生育和計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的符合政策的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)假期間工資，由生育保險(xiǎn)基金以生育津貼的形式支付。

截至2016年底，全國(guó)生育保險(xiǎn)參保1.84億人，當(dāng)期基金收入519億元，支出527億元，累計(jì)結(jié)余676億元，全國(guó)享受生育保險(xiǎn)待遇808萬(wàn)人次。

2017年1月19日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》，在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽(yáng)市、泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽(yáng)市、廣東省珠海市、重慶市、內(nèi)江市、云南省昆明市等12個(gè)城市開(kāi)展兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)，試點(diǎn)方案明確提出，“遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，推進(jìn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施”。試點(diǎn)內(nèi)容包括“四統(tǒng)一、一不變”，即統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇不變。

2018年12月23日，十三屆全國(guó)人大常委會(huì)七次會(huì)議聽(tīng)取國(guó)務(wù)院關(guān)于生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)工作總結(jié)的報(bào)告，報(bào)告指出，兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施能更好保障職工權(quán)益，能加強(qiáng)基金共濟(jì)，更好應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)，有利于生育保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。試點(diǎn)探索形成了成熟的制度經(jīng)驗(yàn)和法律保障依據(jù)，具備了全面推開(kāi)的條件。

2019年3月6日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》決定全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施，明確2019年底前實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施。

2024年6月28日，《2024年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》公布，2024年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作將于7月1日正式啟動(dòng)。國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在往年經(jīng)驗(yàn)做法的基礎(chǔ)上，今年的工作方案進(jìn)行了三方面調(diào)整。一是申報(bào)條件方面。按規(guī)則對(duì)藥品獲批和修改適應(yīng)證的時(shí)間要求進(jìn)行了順延，2019年1月1日以后獲批上市或修改適應(yīng)證的藥品可以提出申報(bào)。二是調(diào)出品種的范圍方面。將近3年未向醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)供應(yīng)的常規(guī)目錄藥品，以及未按協(xié)議約定保障市場(chǎng)供應(yīng)的談判藥品列為重點(diǎn)考慮的情形，強(qiáng)化供應(yīng)保障管理。三是強(qiáng)化專(zhuān)家監(jiān)督管理。明確專(zhuān)家參與規(guī)則和遴選標(biāo)準(zhǔn)條件，加強(qiáng)對(duì)參與專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高評(píng)審測(cè)算的科學(xué)性、規(guī)范性。建立健全專(zhuān)家公正履職承諾、保密管理、對(duì)外宣傳等規(guī)定。

2025年6月10日，國(guó)務(wù)院新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、民政部、財(cái)政部、人社部，以及國(guó)家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人，介紹了進(jìn)一步保障和改善民生有關(guān)政策的情況。國(guó)家發(fā)展改革委副秘書(shū)長(zhǎng)肖渭明提出，為了減輕家庭生育的負(fù)擔(dān)，支持引導(dǎo)有條件的地方將生育保險(xiǎn)按程序直接發(fā)放給參保人。

2025年7月，上海市發(fā)布了《關(guān)于實(shí)施女職工產(chǎn)假及生育假期間用人單位社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼有關(guān)事項(xiàng)的通知》，規(guī)定自2025年1月1日起，用人單位依法為女職工落實(shí)產(chǎn)假、生育假，并繳納社會(huì)保險(xiǎn)的，可享有實(shí)際繳納部分50%的社保補(bǔ)貼，并且不限女職工生育的是第幾個(gè)孩子，上海市因此成為中國(guó)首個(gè)率先實(shí)施女職工產(chǎn)假社保補(bǔ)貼新政的城市。截至10月8日，上海市已經(jīng)有1560家企業(yè)提交的涉及1894名女職工的產(chǎn)假社保補(bǔ)貼獲得審批發(fā)放。截至2025年11月11日，由于中國(guó)提升住院分娩醫(yī)療費(fèi)用保障水平，推動(dòng)政策范圍內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用全額保障，吉林省、江蘇省、山東省等7個(gè)省份已率先實(shí)現(xiàn)生娃基本不花錢(qián)。

2025年12月13日，國(guó)家醫(yī)保局公布2026年醫(yī)保重點(diǎn)工作計(jì)劃，提出會(huì)全面實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金跨省共濟(jì)使用，并通過(guò)推行刷臉支付等新型支付方式，力爭(zhēng)用3年左右時(shí)間大幅減少醫(yī)院排隊(duì)繳費(fèi)現(xiàn)象。為適應(yīng)人口發(fā)展戰(zhàn)略，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)繼續(xù)推動(dòng)將靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，合理提升產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用保障水平，2026年力爭(zhēng)全國(guó)基本實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個(gè)人“無(wú)自付”。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度也會(huì)全面推進(jìn)，并鼓勵(lì)商保機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品。

2026年1月12日，國(guó)家醫(yī)保局官微發(fā)布《北京市全面提高各類(lèi)醫(yī)保參保人員的產(chǎn)檢費(fèi)用保障水平》，北京市自2026年1月1日起，全面提高各類(lèi)醫(yī)保參保人員的產(chǎn)前檢查費(fèi)用保障水平，提高生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。參加北京市生育保險(xiǎn)女職工發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)產(chǎn)前檢查費(fèi)用，由原來(lái)的最多報(bào)銷(xiāo)3000元提高至3000元（含）以?xún)?nèi)報(bào)銷(xiāo)100%，3000元以上報(bào)銷(xiāo)30%，基金最多支付1萬(wàn)元。

國(guó)外發(fā)展

近代歐洲18、19世紀(jì)，人口急劇增長(zhǎng)、生活資料的價(jià)格飛漲、生育率不斷上升，各國(guó)政府開(kāi)始考慮對(duì)生育行為的保障，相繼采取了一系列保護(hù)生育行為的政策和措施。最早的生育保險(xiǎn)相關(guān)政策出現(xiàn)于1883年《德國(guó)勞工基本保險(xiǎn)法》中，大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)也都根據(jù)本國(guó)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和社會(huì)情況，制定了相應(yīng)的生育保護(hù)措施，保障本國(guó)婦女的生育權(quán)益。

1919年，第一屆國(guó)際勞工大會(huì)通過(guò)了涉及女職工產(chǎn)前和產(chǎn)后就業(yè)的第一個(gè)《保護(hù)生育公約》，公約規(guī)定“婦女產(chǎn)假至少為 12 周，其中分娩前后各休假 6 周。”其中第 3 號(hào)公約規(guī)定“婦女在生育假期間，應(yīng)享有公共基金或一種保險(xiǎn)制度支付地補(bǔ)償。” 該公約發(fā)布后，各國(guó)關(guān)于疾病保險(xiǎn)、婦女權(quán)益保障的立法中逐漸開(kāi)始有生育保險(xiǎn)的內(nèi)容。

德國(guó)

1883年德國(guó)頒布《疾病中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》，在建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，也對(duì)生育保險(xiǎn)做出了相關(guān)規(guī)定，并且生育保險(xiǎn)同醫(yī)療保險(xiǎn)合并管理。此后，分別于1911年修訂保險(xiǎn)法規(guī)，1927年制定有關(guān)生育補(bǔ)助的法規(guī)。德國(guó)生育保障制度規(guī)定，參保人參加醫(yī)療保險(xiǎn)，繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其中涵蓋了生育保險(xiǎn)費(fèi)用。德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)包括法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)，年收入低于一定水平的人必須參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)，其余人可參加私人醫(yī)療保險(xiǎn)，也可選擇參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)，其生育保障待遇包含在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇之內(nèi)。

法國(guó)

法國(guó)在1928年首次制定出關(guān)于生育保險(xiǎn)的相關(guān)立法，隨后又進(jìn)行了多次修訂，法國(guó)的生育保障制度，覆蓋全體職工，農(nóng)業(yè)、牧師、鐵路等職業(yè)群體，另有專(zhuān)門(mén)的制度進(jìn)行保障，不屬于制度內(nèi)的群體，可以根據(jù)自己的意愿決定是否參加生育保險(xiǎn)。法國(guó)生育保障的資金來(lái)源于雇員、雇主、政府。雇員繳納總收入的 0.75%，雇主繳納工資總額的 12.8%。

日本

1922年，日本通過(guò)了第一部醫(yī)療保險(xiǎn)法《健康保險(xiǎn)法》，規(guī)定雇員10人以上的企業(yè)必須為員工辦理健康醫(yī)療保險(xiǎn)。1958年通過(guò)《國(guó)民健康保險(xiǎn)法》，將任意保險(xiǎn)改為強(qiáng)制保險(xiǎn)，要求未加入醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)民必須全部參加。1990年開(kāi)始實(shí)行鼓勵(lì)生育的政策，緩解老齡化趨勢(shì)，并于當(dāng)年成立了內(nèi)部委員會(huì)，旨在“為生育和養(yǎng)育兒童創(chuàng)造一個(gè)安穩(wěn)的環(huán)境”，次年，日本年育兒假法律生效，1995年，兒童照護(hù)和家庭照護(hù)法生效，隨后又于1997年和2000年實(shí)行并改革了雇員健康保險(xiǎn)法。通過(guò)出臺(tái)和頒布系列法案，日本建立起了完善的生育保障政策。

英國(guó)

英國(guó)在第二次世界大戰(zhàn)后為國(guó)民建立起了包含社會(huì)福利、社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)救濟(jì)在內(nèi)的一套“從搖籃到墳?zāi)埂钡?a href="/hebeideji/1455180317791607115.html">社會(huì)保障體系。英國(guó)在 1911 年首次立法，實(shí)行社會(huì)保障制度，國(guó)民統(tǒng)一繳納一定的費(fèi)用之后，就可以享受到養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)在內(nèi)的保險(xiǎn)待遇。1946 年，英國(guó)頒布《國(guó)民保健法》，將生育和醫(yī)療合并立法實(shí)施，國(guó)民享受的的生育醫(yī)療和生育津貼待遇被包含在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。在生育醫(yī)療待遇方面，國(guó)民無(wú)需繳費(fèi)就可享受到女王陛下政府為全體國(guó)民建立起的“國(guó)民健康服務(wù)制度（NHS）”，國(guó)民除了需要支付掛號(hào)費(fèi)和少量需要自費(fèi)的項(xiàng)目之外，其他費(fèi)用均由公共財(cái)政支付。

瑞士

瑞士于19世紀(jì)末20世紀(jì)初，建立起了醫(yī)療保險(xiǎn)制度，其中包括生育保險(xiǎn)。瑞士的生育保障待遇內(nèi)容包含生育醫(yī)療待遇和生育津貼待遇，并且規(guī)定所有居住在瑞士的居民都必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，居民無(wú)需繳費(fèi)，只要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)就可享受生育醫(yī)療待遇。其基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度由私營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，居民可以任意參加其中一家醫(yī)療保險(xiǎn)公司，由雇員繳費(fèi)，雇主無(wú)需繳費(fèi)。有的雇主會(huì)為雇員報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)療費(fèi)，對(duì)于符合規(guī)定的低收入群體由聯(lián)邦政府或州政府提供購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的補(bǔ)貼。此外，為防止私營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因經(jīng)營(yíng)不善或破產(chǎn)而損害到參保人的利益，瑞士聯(lián)邦政府設(shè)立基金會(huì)，各保險(xiǎn)公司每年按人頭向基金會(huì)繳納費(fèi)用，在保險(xiǎn)公經(jīng)營(yíng)不善而破產(chǎn)時(shí)，由基金會(huì)代替保險(xiǎn)公司為參保人員支付醫(yī)療費(fèi)用。

新加坡

新加坡的生育保險(xiǎn)制度是其國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一部分，包括生育醫(yī)療費(fèi)用和產(chǎn)假工資，由醫(yī)療保健公積金提供保障。該公積金由雇主和雇員共同繳費(fèi)，根據(jù)不同年齡段，所繳費(fèi)用不同。享受待遇條件為生育前不間斷工作3個(gè)月。其生育醫(yī)療費(fèi)用包括產(chǎn)前檢查和生產(chǎn)分娩；產(chǎn)假時(shí)間女性為16周，男性為1周；產(chǎn)假工資由雇主和政府負(fù)擔(dān)，雇員前兩個(gè)孩子的產(chǎn)假工資由雇主承擔(dān)前八周，政府承擔(dān)后八周，從第三個(gè)孩子開(kāi)始，產(chǎn)假工資由政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，標(biāo)準(zhǔn)為雇員的平時(shí)工資。此外，因新加坡的低生育率和人口老齡化問(wèn)題，新加坡政府采用鼓勵(lì)生育的辦法，還設(shè)有教育補(bǔ)助、兒童補(bǔ)貼等。

參保方式

根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，并按月將繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知本人。

自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。

根據(jù)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定，生育保險(xiǎn)按照“以支定收、收支基本平衡”的原則籌集資金。主要考慮是生育保險(xiǎn)享受人數(shù)和計(jì)劃生育政策相聯(lián)系，預(yù)計(jì)性強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)不大，不必留有結(jié)余。結(jié)余過(guò)多會(huì)加重企業(yè)負(fù)擔(dān)，影響生育保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展，因此，生育保險(xiǎn)基金以夠用為目標(biāo)。參加統(tǒng)籌的用人單位按照比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。考慮到全國(guó)地區(qū)間經(jīng)濟(jì)情況差異很大，生育費(fèi)用支付不平衡的因素，規(guī)定具體籌資比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾_定，但最高比例不超過(guò)職工工資總額的1%。職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：1、用人單位已為職工繳納一定時(shí)間的生育保險(xiǎn)；各地政策不同，如北京市要求連續(xù)繳納社保9個(gè)月，廣州市要求累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)1年，上海市要求生產(chǎn)當(dāng)月在繳納社保即可，福建省要求連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)滿(mǎn)3個(gè)月（中斷繳費(fèi)未超3個(gè)月并及時(shí)補(bǔ)繳）及以上。2、已辦理參保備案，并在當(dāng)?shù)厣?、當(dāng)?shù)?a href="/hebeideji/4425960872464083978.html">人事局要求的其他條件。

2019年3月，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》發(fā)布，確定兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施，統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳，統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí)，根據(jù)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立費(fèi)率確定和調(diào)整機(jī)制。

保險(xiǎn)待遇

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

生育醫(yī)療費(fèi)用

根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十五條規(guī)定，生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用和法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

生育的醫(yī)療費(fèi)用

生育的醫(yī)療費(fèi)用包括女職工生育期間的的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等。女職工生育出院后，因生育引起的疾病的醫(yī)療費(fèi)也由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用

1999年，勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)、財(cái)政部、衛(wèi)生部頒布的《關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題的通知》規(guī)定，職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）節(jié)育環(huán)、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

法律法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用

法律法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用，是對(duì)生育醫(yī)療費(fèi)用的開(kāi)放性規(guī)定，指考慮到隨著社會(huì)的進(jìn)步和社會(huì)保障立法的發(fā)展，今后可能會(huì)出現(xiàn)新的項(xiàng)目費(fèi)用。為了使生育醫(yī)療費(fèi)用的規(guī)定更科學(xué)、更合理，充分考慮到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際情況和群眾的現(xiàn)實(shí)利益，《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了“法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形”。

生育津貼

生育津貼是指根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用。女職工在生育期間離開(kāi)工作崗位，不能正常工作，生育津貼是對(duì)女職工基本生活的保障。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。若生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)，差額部分由用人單位補(bǔ)足。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》其中規(guī)定，女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。生育保險(xiǎn)津貼辦理時(shí)間為：生完小孩五個(gè)月內(nèi)，分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。

主要特點(diǎn)

適用對(duì)象范圍有限。生育保險(xiǎn)主要是為女性生育提供保障，不同于其他的社會(huì)保險(xiǎn)，其待遇的適用對(duì)象范圍有限，主要享受對(duì)象為女職工。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，部分國(guó)家和地區(qū)將適用范圍逐步擴(kuò)展到男職工，在女職工生育后，給予男性配偶一定的有薪假期。

明顯的福利性。生育保險(xiǎn)的福利性質(zhì)較為明顯，主要目的是為生育女性提供物質(zhì)生活保障，促進(jìn)女性體力、健康的恢復(fù)，同時(shí)促進(jìn)勞動(dòng)力再生產(chǎn)，同其他類(lèi)型的社會(huì)保險(xiǎn)相比，待遇水平較高。

涵蓋女性產(chǎn)前和產(chǎn)后。由于女性臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，應(yīng)當(dāng)休養(yǎng)觀察，不能再繼續(xù)參加勞動(dòng)工作；生產(chǎn)后則需要休息恢復(fù)和照顧嬰兒。所以，生育保險(xiǎn)待遇涵蓋產(chǎn)前和產(chǎn)后，而其他保險(xiǎn)項(xiàng)目?jī)H帶有善后特點(diǎn)。

短期性與強(qiáng)制性。由于生育行為具有一定的時(shí)間性，相應(yīng)的生育保險(xiǎn)具有短期性特點(diǎn)，較其他的社會(huì)保險(xiǎn)保障時(shí)間相比，通常時(shí)間較短。另外，由于生育保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的范疇，與職工利益息息相關(guān)，所以為國(guó)家強(qiáng)制規(guī)定單位必須繳納的，具有強(qiáng)制性的特點(diǎn)。

保險(xiǎn)意義

生育保險(xiǎn)通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，并使嬰兒得到必要的照顧和哺育，從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護(hù)。同時(shí)，通過(guò)將婦女生育負(fù)擔(dān)由用人單位責(zé)任轉(zhuǎn)化為全社會(huì)責(zé)任，平衡企業(yè)之間的負(fù)擔(dān)，減輕用人單位招用婦女的成本，幫助婦女就業(yè)，對(duì)社會(huì)勞動(dòng)力的生產(chǎn)和再生產(chǎn)起到保護(hù)作用。

發(fā)展趨勢(shì)

中國(guó)發(fā)展趨勢(shì)

自2019年3月開(kāi)始全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后，2020年，全國(guó)參加生育保險(xiǎn)23567萬(wàn)人，較2019年增長(zhǎng)10.0%。享受各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇1167萬(wàn)人次，同比增加30.4萬(wàn)人次，增長(zhǎng)率為2.7%。生育保險(xiǎn)人均生育待遇支出為21973元，同比增長(zhǎng)8.2%。

2021年，全國(guó)參加生育保險(xiǎn)23752萬(wàn)人，較2020年增長(zhǎng)0.8%。享受各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇1321萬(wàn)人次，同比增加154萬(wàn)人次，增長(zhǎng)率為13.2%。生育保險(xiǎn)人均生育待遇支出為 22261元，同比增長(zhǎng)1.3%。

2022年，全國(guó)參加生育保險(xiǎn)24621萬(wàn)人，較2021年增加870萬(wàn)人，增幅3.7%。享受各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇1769萬(wàn)人次，同比增加448萬(wàn)人次，增長(zhǎng)率為34.0%，全年生育保險(xiǎn)基金支出共951.35億元。

2025年1月17日，國(guó)家醫(yī)保局表示，2024年1—11月，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)25298萬(wàn)人，基金待遇支出1158.11億元。截至2025年6月，中國(guó)2.53億人參加生育保險(xiǎn)，基金累計(jì)支出4383億元，享受待遇9614.32萬(wàn)人次。31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)都將輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。截至2025年11月11日，由于中國(guó)提升住院分娩醫(yī)療費(fèi)用保障水平，推動(dòng)政策范圍內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用全額保障，吉林省、江蘇省、山東省等7個(gè)省份已率先實(shí)現(xiàn)生娃基本不花錢(qián)。

2026年2月28日，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的2025年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，截至2025年末參加生育保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)25966萬(wàn)人，比2024年增加666萬(wàn)人。

國(guó)外發(fā)展趨勢(shì)

根據(jù)國(guó)際勞工組織發(fā)布的世界社會(huì)保障報(bào)告，截至2020年，世界范圍內(nèi)已有170多個(gè)國(guó)家或地區(qū)建立了生育保險(xiǎn)制度，僅有少數(shù)國(guó)家建立了單獨(dú)的生育保險(xiǎn)制度，整體來(lái)看生育保險(xiǎn)待遇都被規(guī)定在醫(yī)療保險(xiǎn)中。生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍也呈擴(kuò)大趨勢(shì)，除正規(guī)就業(yè)的婦女外，大部分國(guó)家逐漸把非正規(guī)就業(yè)的婦女(如靈活就業(yè)、非全日制工作婦女等)，納入保障范圍。截至2022年，已有100個(gè)國(guó)家立法將自營(yíng)勞動(dòng)者納入生育保障體系；阿根廷將臨時(shí)性、季節(jié)性工人及家庭傭工納入覆蓋范圍；同時(shí)，瑞士、冰島、盧森堡等國(guó)家還將未就業(yè)婦女也納入進(jìn)來(lái)，使生育保險(xiǎn)逐漸成為覆蓋所有本國(guó)居民的普遍性福利。

但據(jù)《2020-2022年世界社會(huì)保護(hù)報(bào)告》顯示，全球仍有41億人無(wú)法從其國(guó)家社會(huì)保護(hù)體系中獲得收入保障，且社會(huì)保護(hù)存在嚴(yán)重的區(qū)域不平等。歐洲和中亞的社保覆蓋率最高，達(dá)84%、美洲為64.3%、亞洲和太平洋地區(qū)為44%、阿拉伯國(guó)家為40%、非洲為17.4%，社會(huì)保障覆蓋率差距明顯。其中，絕大多數(shù)兒童仍沒(méi)有得到有效的社會(huì)保護(hù)，只有約四分之一的兒童(26.4%)享有社會(huì)保護(hù)待遇，45%的新生兒母親可獲得現(xiàn)金生育津貼。

參考資料 >

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3.8 | 女職工最關(guān)心的生育保險(xiǎn)問(wèn)題.江蘇省人民醫(yī)院.2025-02-28

中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法釋義(十五).中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部.2023-06-13

生育保險(xiǎn)介紹.龍陵縣人民政府.2023-06-14

中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則修正草案.人社部.2025-10-14

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全面兩孩后生育保險(xiǎn)咋調(diào)整?專(zhuān)家解讀.人民政協(xié)網(wǎng).2023-06-14

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[法制日?qǐng)?bào)]擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面是改革關(guān)鍵.中國(guó)人民大學(xué)新聞網(wǎng).2023-06-14

中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法.中華人民共和國(guó)人力資源社會(huì)保障部.2023-06-14

女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定（國(guó)務(wù)院令第619號(hào)）.中國(guó)政府網(wǎng).2023-06-14