多胎妊娠（multiple pregnancy）是指一次妊娠宮腔內同時有兩個或兩個以上胎兒，屬于高危妊娠。其中雙胎妊娠可分為雙卵雙胎和單卵雙胎。20世紀70年代以前多胎妊娠的發生率相對穩定，普通人群中多胎出生率僅為10%~20%。后來，由于促排卵藥物及輔助生育技術的應用，多胎妊娠的發生率迅速增長，達到20%~40%。
多胎妊娠可能與種族、遺傳因素、年齡、產次等有關。多胎妊娠惡心、嘔吐等早孕反應較重。中期妊娠后體重增加迅速，腹部增大明顯，下肢水腫、靜脈曲張等壓迫癥狀出現早而明顯。妊娠晚期常有呼吸困難，活動不便。多胎妊娠發生并發癥的風險也會增加，其中孕產婦易發生貧血、妊娠期高血壓疾病、妊娠肝內膽汁淤積癥、胎盤早剝等并發癥； 圍產兒可能發生流產、早產、胎兒畸形、難產、臍帶異常、過期妊娠等并發癥。多胎妊娠可通過產科學檢查、超聲檢查以及絨毛膜性判斷進行診斷。其治療包括妊娠期處理及監護、并發癥處理、終止妊娠、分娩期處理。
對于多胎妊娠并發癥可通過在孕早期對雙胎妊娠進行絨毛膜性的判斷和頸項透明層厚度的測量，加強對雙胎妊娠特別是單絨毛膜性雙胎的孕期管理等進行預防。雙胎的預后取決于絨毛膜性，而并非合子性。1997年，全球首例7胞胎降生。2021年，西非國家馬里的一名女子接受剖宮產手術生下9胞胎，包括5個女孩、4個男孩。
分型
雙胎妊娠可分為以下兩種類型：
雙卵雙胎
雙卵雙胎由兩個卵子分別受精卵形成兩個受精卵，約占雙胎妊娠的70%。由于雙胎的遺傳基因不完全相同，所以與兩次單胎妊娠形成兄弟姐妹一樣，雙卵雙胎的兩個胎兒的性別、血型可以相同或不同，而外貌、指紋等表型不同。胎盤多為分離的兩個，也可融合成一個，但胎盤內血液循環各自獨立。胎盤胎兒面見兩個羊膜腔，中間隔有兩層羊膜、兩層絨毛膜。
同期復孕是兩個卵子在短時期內不同時間受精而形成的雙卵雙胎，精子可以是來自相同或不同男性，檢測HLA型別可識別精子的來源。曾有新聞報道一女子生育的雙胎中一個為白人、一個為黑人。
異期復孕是在一次受精卵后隔一個排卵周期后再次受精妊娠。屬于雙卵雙胎中特殊罕見的類型。人類未見報道。
單卵雙胎
一個卵子受精后分裂形成兩個胎兒，約占雙胎妊娠的30%。形成原因不明。單卵雙胎的遺傳基因完全相同，故兩個胎兒性別、血型及其他各種表型完全相同。由于受精卵在早期發育階段發生分裂的時間不同，可形成以下4種類型：
病因
與多胎妊娠有關的可能因素包括以下幾點：
不同種族之間的多胎妊娠發生率差異很大。
有些婦女容易發生多胎妊娠，有家族傾向。
多胎發生率隨孕婦年齡增加而逐漸升高，至35歲達到頂峰，以后逐漸下降。
產次增加，尤其第4產以后，雙胎發生率，明顯增加。
動物實驗證明，增加營養，雙胎發生率也增加。
雙胎的發生與血清促性腺激素水平高低有很大的關系。
應用口服避孕藥停藥后第1個月雙胎較高。
流行病學
Hellin根據大量統計資料提出的估算自然多胎妊娠發生率的公式為1:89n-1（n代表一次妊娠的胎兒數）。雙胎比例為1:100，三胎為1:(8000~10000)，四胎為1:(500000~700000)，20世紀70年代以前多胎妊娠的發生率相對穩定，普通人群中多胎出生率僅為10%~20%。后來，由于促排卵藥物及輔助生育技術的應用，多胎妊娠的發生率迅速增長。自1978年世界首例試管嬰兒誕生以后，在輔助生育技術中，多胎妊娠率達20%~40%，其中，試管嬰兒技術產生的多胎妊娠占22%。多胎妊娠已成為IVF/ICSI（體外受精/卵泡漿內單精子顯微注射）的嚴重并發癥之一。在英國，IVF妊娠者中雙胎率達20%，法國為20%~25%，美國則高達25%~40%，是自然妊娠雙胎率的十幾倍。
臨床表現
雙胎或多胎妊娠時，與單胎妊娠相比母體負擔更重，變化更大。
癥狀
體征
子宮體積及張力明顯增大，其容量將增加超過1L，重量將增加至少9kg，當合并羊水過多時，容積和重量增加更明顯。孕婦血容量擴張較單胎妊娠多500ml，心率和心搏量都增加，心輸出量增多，加上宮底上升抬高橫膈，心臟向左向上移位更加明顯，心臟負擔加重。晚期可于腹部觸及多個肢體及兩個或多個胎頭?？稍趦蓚€部位聞及兩個胎心率，且兩心音相差10bpm或以上。雙胎妊娠的胎位多為縱產式，以雙頭位或一頭一臀多見。
并發癥
多胎妊娠比單胎妊娠發生孕產婦與胎兒并發癥的風險增加，除容易流產、早產、妊娠期高血壓疾病等常見并發癥外，還有一些特有的圍產兒并發癥，危及母兒安全。
孕產婦并發癥
雙胎并發貧血的發生率為74.6%，是單胎的2.4倍，與鐵及葉酸缺乏癥有關。
雙胎并發妊娠期高血壓疾病可高達30%，比單胎多3~4倍，具有發病早、程度重、容易出現心肺并發癥等特點。
發生率是單胎的2倍，膽酸常高出正常值10~100倍，容易引起死胎及死產。
雙胎羊水過多發生率約為12%，約14%雙胎并發胎膜早破。
雙胎易發胎盤早剝，可能與妊娠期高血壓疾病發病率增加有關，另外，胎膜早破或雙胎第一胎兒娩出后宮腔壓力驟降，是胎盤早剝的另一常見原因。
雙胎子宮肌纖維伸展過度，常并發原發性宮縮乏力，易致產程延長和產后出血。雙胎產后出血發生率是單胎的2倍，導致全子宮切除的比率是單胎的3倍，與子宮過度膨脹、產后宮縮痛乏力加上胎盤附著面積增大有關。
圍產兒并發癥
雙胎妊娠容易發生自然流產，據報道流產的雙胎比足月分娩的雙胎多三倍以上。單絨毛膜雙胎是自然流產的高危因素，與雙絨毛膜雙胎的流產比例為18:1。
因胎膜早破或宮腔內壓力過高及嚴重母兒并發癥等原因，約60%的雙胎并發早產，導致圍產兒病死率增高。美國一項調查顯示16年間，雙胎足月分娩數下降22%，與醫源性干預有關，但并未造成圍產兒病死率增高。
雙卵雙胎和單卵雙胎妊娠胎兒畸形的發生率分別為單胎妊娠的2倍和3倍。
胎位為臀頭位，易發生胎頭交鎖導致難產；即使是頭頭位，胎頭碰撞也會引起難產。
臍帶插入點異常，如球拍狀胎盤或帆狀胎盤是單絨毛膜雙胎常見并發癥。單絨毛膜單羊膜囊雙胎幾乎均有臍帶纏繞。臍帶脫垂多發生在雙胎胎兒異?；蛱ハ嚷段淬暯映霈F胎膜早破時，以及第一胎胎兒娩出后，第二胎胎兒娩出前，可致胎兒死亡。
美國一項研究表明孕39周以后雙胎死產的風險超過了新生兒死亡的風險。有學者建議將40周以后的雙胎妊娠視為過期妊娠。
雙胎特有并發癥
發生于20%~30%雙胎，定義為雙胎之一胎兒體重小于第10百分位數，且兩胎兒體重相差大于25%，又稱為選擇性生長受限（sFGR）。兩個胎兒的體重均小于第10百分位數，稱為小于胎齡兒。雙胎體重生長不一致原因不明，可能與胎兒擁擠、胎盤占蛻膜面積相對較小或一胎畸形有關。雙絨毛膜雙胎體重生長不一致，不一樣的遺傳生長潛力，特別在性別不同時也是原因之一。單絨毛膜雙胎，主要原因是胎盤分配不均及臍帶插入異常，生長受限胎兒胎盤通常為球拍狀胎盤或帆狀胎盤。雙胎體重生長不一致，圍產期不良結局增加，總的圍產期丟失率為7.3%。當體重相差超過30%時，胎兒死亡的相對風險增加5倍以上。此外，新生兒呼吸窘迫綜合征、自發性腦室內出血、腦室周圍白質軟化、敗血癥和壞死性小腸結腸炎等的發生率都隨著雙胎生長不一致程度的上升而上升。
10%~15%的單絨毛膜雙胎會發生雙胎輸血綜合征。絕大部分是MCDA，MCMA發生雙胎輸血綜合征非常少見。通過胎盤間的動靜脈吻合支，血液從動脈向靜脈單向分流，使一個胎兒成為供血兒，另一個胎兒成為受血兒。導致供血兒貧血、血容量減少，致使發育遲緩，腎灌注不足，羊水過少，胎兒活動受限并引起“貼附胎”，甚或死亡；受血兒血容量過多，可因循環負荷過重而發生羊水過多、胎兒水腫、胎兒充血性心力衰竭。產前診斷雙胎輸血綜合征的標準包括：①單絨毛膜性雙胎；②羊水過多羊水過少：受血兒羊水過多，最大羊水池深度>8cm；供血兒羊水過少，最大羊水池深度<2cm。
是單絨毛膜雙胎的特有并發癥，原發于3%~5%的單絨毛膜雙胎。2%~13%的雙胎輸血綜合征激光治療后繼發發生雙胎貧血-多血序列征。其發生機制與雙胎輸血綜合征相似，為胎盤間的動靜脈吻合支導致單向的血流，但吻合支均為直徑小于1mm的微小血管，故表現為雙胎網織紅細胞的差異，一胎嚴重貧血，另一胎紅細胞增多，不發生羊水量的改變。產前診斷標準包括：①單絨毛膜雙胎；②一胎大腦中動脈血流峰值(MCA-PSV)>1.5MOM，另一胎MCA-PSV<1.0MOM；③缺乏雙胎輸血綜合征的診斷依據，沒有羊水過少/過多。
又稱無心雙胎，是單絨毛膜雙胎的罕見、特有并發癥，發生于1%的單絨毛膜雙胎?？赏ㄟ^產前超聲檢查做出診斷，表現為雙胎妊娠一胎兒心臟缺如、退化或無功能（稱為無心胎），另一胎兒正常（稱為泵血胎）。雙胎反向動脈灌注序列最顯著的特征是結構正常的泵血胎通過胎盤表面的一根動動脈吻合向寄生的無心胎供血。通常泵血胎兒解剖結構正常，其為非整倍體的風險為9%；無心胎常伴有其他解剖結構異常，如先天性無腦畸形、前腦無裂畸形、重要器官缺如等。如不治療，泵血胎多因高負荷心力衰竭而死亡，圍產期死亡率為50%~75%。
是一種兩個胎兒同在一個羊膜囊的罕見妊娠方式，大約占單絨毛膜雙胎的5%。在16周前，流產率為50%，大部分丟失是由于胎兒異常和自然流產。一項系統綜述包括114個MCMA，得出結論：幾乎所有的MCMA都存在臍帶纏繞，臍帶纏繞不會導致圍產兒的發病率和死亡率。單有臍動脈切跡,而沒有其他胎兒惡化的證據，并不能提示圍產兒預后不良。TTTS和腦損傷的發生率分別為6%和5%。
受精卵在胚盤已開始形成后才分裂形成雙胎，屬于單羊膜囊妊娠的特有并發癥。聯體雙胎很罕見，估計每100000例妊娠中有一例，約占單絨毛膜雙胎的1%。連體可涉及任意數量的器官，可分為前（胸部聯胎）、后（臀部聯胎）、頭（頭部聯胎）和尾（骶部聯胎）四類，其中最常見的連體類型包括：胸部連體、臍部連體、臀部連體、坐骨連體、顱部連體。
檢查診斷
病史及臨床表現
病史及臨床表現雙卵雙胎多有家族史，孕前曾用過促排卵藥或體外受精多個胚胎移植。要注意的是，試管嬰兒受孕成功的雙胎并非完全為雙卵雙胎，亦可能為單卵雙胎。雙胎妊娠惡心、嘔吐等早孕反應重。中期妊娠后體重增加迅速，腹部增大明顯，下肢水腫，靜脈曲張等壓迫癥狀出現早而明顯。妊娠晚期常有呼吸困難，活動不便。
產科檢查
子宮大于停經月份，妊娠中晚期腹部可觸及多個小肢體；胎頭較小，與子宮大小不成比例；不同部位可聽到兩個胎心，其間有無音區，或同時聽診，1分鐘兩個胎心率相差10次以上。產后檢查胎盤和胎膜的病理學檢查有助于判斷雙胎類型。
超聲檢查
超聲檢查對診斷及監護雙胎有較大幫助，還可篩查胎兒結構畸形，如聯體雙胎、開放性神經管畸形等。
絨毛膜性判斷
由于單絨毛膜性雙胎的特有的雙胎并發癥較多，因此在孕早期進行絨毛膜性判斷非常重要。在孕6至10周之間，可通過宮腔內孕囊數目進行絨毛膜性判斷，如宮腔內為兩個孕囊，為雙絨毛膜雙胎，如僅見一個孕囊，則單絨毛膜性雙胎可能性較大。孕11周至13+6周之間，可以通過判斷胎膜與胎盤插入點呈“雙胎峰”或者“T”字征來判斷雙胎的絨毛膜性。前者為雙絨毛膜性雙胎，后者為單絨毛膜性雙胎。此時，還可以檢測雙胎的頸項透明層厚度來預測唐氏綜合征發生的概率。早孕期之后，絨毛膜性的檢測難度增加，此時可以通過胎兒性別、兩個羊膜囊間隔厚度、胎盤是否獨立做綜合判斷。
鑒別診斷
鑒別診斷當宮底高度大于停經月份時，首先應重新核定孕周，特別對于月經周期不規則的孕婦，第二應排空膀胱再測宮底高度，做好這兩項工作后確定子宮大于停經月份，還應與以下情況相鑒別：
妊娠滋養細胞疾病
滋養細胞腫瘤妊娠滋養細胞疾病是一組來源于胎盤絨毛滋養細胞的疾病，絕大部分繼發于妊娠，包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌（簡稱絨癌）和一類少見胎盤部位滋養細胞腫瘤。聲像圖表現：①葡萄胎：子宮明顯增大，宮腔中布滿大小不等的無回聲區或分布均勻的光點、光斑，呈蜂窩狀或落雪樣改變；宮內常無妊娠囊及胎兒和胎心搏動；②侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌：子宮增大，宮腔內未見孕囊，可見落雪狀結構，病灶局部與子宮肌層界限不清，病灶侵蝕子宮肌層間雜液性暗區，其內間雜豐富血流，呈火海狀，動脈頻譜呈高速低阻型，RI（血管阻力指數）<0.4。
子宮畸形合并妊娠
雙子宮合并妊娠
雙角子宮合并妊娠
縱隔子宮合并妊娠
殘角子宮妊娠
子宮內膜較厚，宮腔內未見妊娠囊，僅顯示一側宮角，對側可見一明顯突出的包塊回聲，內有妊娠囊結構，胚胎存活時可見胚胎及胎心搏動，妊娠囊周邊有肌層環繞。
子宮肌瘤合并妊娠
子宮輪廓可不規則，病變部位可見實質性腫物，一般回聲較低，呈類圓形，邊界清晰；CDFI（彩色超聲多普勒血流成像）可探及少許血流信號；隨著妊娠的進展，子宮增大，子宮壁伸展，肌瘤位置也隨之發生變化；少數子宮肌瘤發生鈣化、紅色變性等，有相應的超聲表現。
卵巢腫瘤合并妊娠
超聲表現：盆腔附件區見腫塊回聲，腫塊回聲可呈實性、囊性或混合性，以混合性回聲為主，不完全性蒂扭轉時腫塊壁增厚，扭轉時間較長時腫塊內部回聲較雜亂，盆腔內可伴有積液，常見腫塊為卵巢囊腫及卵巢畸胎瘤，多見于兩側附件區及子宮后方。彩色多普勒檢查顯示腫塊內血流信號較少或無明顯血流信號，主要檢查腫塊外壁及蒂附著處，未能檢出明顯血流信號時要警惕卵巢蒂扭轉。
羊水過多
急性羊水過多診斷常不困難，慢性羊水過多有時診斷不易明確。超聲可見眙兒圖像占據宮腔部分減少，胎兒漂浮于羊水中，臨床常用羊水指數（AFI）和最大羊水暗區垂直深度（AFV）進行診斷。AFlz≥25cm或AFV≥8cm可診斷羊水過多。通過超聲可進一步了解胎兒情況。
巨大胎兒
B型超聲檢查超聲測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等各項指標，監測胎兒的生長發育情況，并將這些參數代入公式計算，估計胎兒體重，但對于巨大胎兒的預測有一定難度。當胎頭雙頂徑≥100mm，股骨長≥75mm，腹圍≥350mm，應考慮巨大胎兒的可能性。
治療
妊娠期處理及監護
進食高熱卡、高蛋白質、高維生素以及必需脂肪酸的食物，注意補充鐵、葉酸及鈣劑，預防貧血及妊娠期高血壓疾病。
是雙胎產前監護的重點。雙胎孕婦應增加休息時間，減少活動量。產兆若發生在34周以前，應給予宮縮抑制劑。一旦出現宮縮或陰道流水，應住院治療。孕期經陰道超聲宮頸長度測定來預測早產的發生。雙胎妊娠的糖皮質激素促胎肺成熟方案與單胎妊娠相同。
妊娠期應注意血壓及尿蛋白變化，發現妊娠期高血壓疾病及時治療。妊娠期間，應注意孕婦瘙癢主訴，動態觀察血膽酸及肝功能變化，發現妊娠肝內膽汁淤積癥應極早治療。
對于雙絨毛膜性雙胎，定期（每4周一次）超聲監測胎兒生長情況。對于單絨毛膜性雙胎，應該每2周超聲監測胎兒生長發育以期早期發現TTTS或SFGR。超聲發現雙胎胎位異常，一般不予糾正。妊娠晚期確定胎位對于選擇分娩方式有幫助。
并發癥處理
雙胎體重增長不一致
同單胎FGR一樣，首先需尋找原因，包括：①詳細的結構超聲掃描；②查找病毒感染（巨細胞病毒、風疹病毒和剛地弓形蟲）；③建議羊水穿刺排除染色體異常；④MCDA的sFGR主要原因是胎盤和血管的分配不均。雙胎體重生長不一致時，需加強超聲監測：①胎兒生長發育和羊水量，每2周1次；②臍動脈和大腦中動脈多普勒血流監測，DCDA每2周一次，MCDA每周一次；③如果臍動脈多普勒血流異常，加做靜脈導管和臍靜脈血流，目的是盡量延長孕齡至新生兒能存活，同時避免一胎胎死宮內，導致存活胎嚴重的后果。估計醫源性早產，應用糖皮質激素促胎肺成熟。
雙絨毛膜雙胎體重生長不一致對圍產兒的預后無明顯影響。終止妊娠的時機：①由雙胎中FGR胎兒發生胎窘時決定何時干預，并計劃相應的胎兒監護；②一般不建議32~34周前分娩；③在嚴重的早期生長差異雙胎中，推薦以FGR胎兒自然死亡為代價，不干預從而最大化適于胎齡兒的生存機會。
單絨毛膜雙胎體重生長不一致的處理比較棘手，根據臍動脈多普勒血流的異常分為3型，終止妊娠的時機：①Ⅰ型：FGR胎兒臍動脈血流多普勒波形正常。預后最好，存活率90%以上。如宮內監測良好，建議34~35周終止妊娠。②Ⅱ型：FGR胎兒臍動脈舒張末期血流持續性消失或反流。預后最差，任何一胎發生胎死宮內的風險高達29%。一般建議30周左右選擇性終止妊娠。③Ⅲ型：FGR胎兒臍動脈舒張末期血流間斷性消失或反流。自然預后比Ⅱ型好，但FGR胎兒發生不可預測的宮內死亡和大胎兒出現腦損傷的兒率升高。建議32~34周選擇性終止妊娠。
雙胎輸血綜合征
分為5期：Ⅰ期：羊水過多/過少，供血兒膀胱可見；Ⅱ期：觀察60分鐘，供血兒膀胱缺失；Ⅲ期：任何一個胎兒出現多普勒血流異常，如臍動脈舒張期血流缺失或倒置，大腦中動脈血流異?；蜢o脈導管反流；Ⅳ期：任何一個胎兒水腫；V期：雙胎之一或雙胎死亡。
①期：可行保守治療并加強監測，每周隨訪一次超聲，內容包括：羊水量、供血兒膀胱、臍動脈多普勒血流。也可考慮行胎兒鏡胎盤血管交通支激光凝固術。一項針對TTTSI期治療的系統綜述顯示：激光治療和保守治療兩組的總生存率相近（85%和86%），羊水減量組稍低（77%）。②Ⅱ期及以上：首選胎兒鏡胎盤血管交通支激光凝固術。如果不能行激光治療，可以行連續的羊水減量。
雙胎貧血-紅細胞增多癥系列
沒有很好的治療方法，有以下幾種治療方案：①宮內輸血（供血兒）+部分換血（受血兒）；②胎兒鏡胎盤血管交通支激光凝固術；③選擇性減胎，首選射頻消融術，還可以運用臍帶結扎術、雙極電凝臍帶術；④分娩，產后治療。
終止妊娠指征
①單絨毛膜雙胎出現嚴重的特殊并發癥，如TTTS 或SFGR，為防止一胎死亡對另一胎兒產生影響；②母親有嚴重并發癥，如子癇前期或子癇，不能繼續妊娠時；③預產期已到但尚未臨產，胎盤功能減退者。
終止妊娠時機
對于雙胎終止妊娠時機選擇，仍有不同觀點。多數專家認為，雙絨毛膜雙胎分娩孕周可在38-39周左右。如果不合并并發癥，單絨毛膜性雙胎的分娩孕周一般為35~37周，一般不超過37周。嚴重SFGR和TTTS圍生兒發病率和死亡率均增高，在嚴密監護下可期待至32~34周分娩。單絨毛膜單羊膜囊雙胎發生臍帶纏繞打結的概率較高，分娩孕周亦為32~34周。
分娩期處理
多數雙胎能經陰道分娩。產程中應注意：①產婦需有良好的體力精力分娩，故保證產婦足夠的攝入量及睡眠十分重要；②嚴密觀察胎心變化，有條件的情況下每個胎兒都接受連續胎心監護；③注意宮縮及產程進展，如宮縮仍乏力，可在嚴密監護下，給予低濃度縮宮素靜脈滴注；④第二產程必要時行會陰后-側切開，減輕胎頭受壓。第一胎兒娩出后，胎盤側臍帶必須立即夾緊，以防第二胎兒失血。助手應在腹部固定第二胎兒為縱產式，并密切觀察胎心、宮縮，及時陰道檢查了解胎位及排除臍帶脫垂，極早發現胎盤早剝。如無異常，等待自然分娩；若等待15分鐘仍無宮縮，可行人工破膜并靜脈滴注低濃度縮宮素，促進子宮收縮。若發現臍帶脫垂、胎盤早剝、第二胎橫位，立即產鉗助產、內倒轉術、臀牽引術等陰道助產術，甚至是剖宮產術，迅速娩出胎兒。
雙胎如有下列情況之一，應考慮剖宮產：①第一胎兒為肩先露，臀先露；②聯體雙胎孕周>26周；③單胎妊娠的所有剖宮產指征，如短期不能分娩的胎兒窘迫、嚴重妊娠并發癥等；④單絨毛膜單羊膜囊雙胎。
無論陰道分娩還是剖宮產，均需積極防治產后大出血：①臨產時應備血；②胎兒娩出前需建立靜脈通路；③在第二胎兒娩出后立即使用宮縮劑，并使其作用維持到產后2小時。
預防
應該在孕早期對雙胎妊娠進行絨毛膜性的判斷和頸項透明層厚度的測量。應加強對雙胎妊娠特別是單絨毛膜性雙胎的孕期管理。產程中應注意監測，及時發現臍帶脫垂、第二胎胎位異常、胎盤早剝、產后出血等在雙胎妊娠中發生率較高的母兒并發癥。
預后
雙胎的預后取決于絨毛膜性，而并非合子性。
研究進展
2023年，馬靜、霍飛霞和宋林琳采用回顧性收集河南省南陽市中心醫院收治的86例疑為單絨毛膜多胎妊娠的孕婦臨床資料的方法，探究了超聲和磁共振成像聯合診斷單絨毛膜多胎妊娠畸形效果。結果表明：超聲、磁共振成像、超聲聯合磁共振成像診斷單絨毛膜多胎妊娠畸形均有較好的一致性，超聲聯合磁共振成像診斷價值更高，對于臨床指導干預，采取有效措施、降低不良妊娠率具有重要意義，可提高畸形診斷的敏感度、陰性預測值。
相關事件
1997年，全球首例7胞胎降生。當時，七胞胎媽媽在懷孕之后，去醫院產檢，檢查結果顯示肚子里有七個孩子。醫生建議她放棄一些孩子，因為擔心子宮沒辦法承載那么多孩子，她的身體也會因為超負荷而產生危險。但是這位媽媽并沒有放棄，堅持生下了7個孩子。
2021年，西非國家馬里的一名女子接受剖宮產手術生下9胞胎，包括5個女孩、4個男孩，比產前超聲波檢測到的胎兒數量還多2個。9個嬰兒的體重產下時在1.1磅至2.2磅（約500克至1公斤）之間。
參考資料 >
多胎妊娠知多少.恩施州中心醫院生殖醫學中心.2024-06-01
multiple pregnancy.ICD-10官網.2024-06-01
multiple pregnancy.ICD-11官網.2024-06-01
馬里女子產下9胞胎一個月全部存活，破世界紀錄.南方都市報.2024-06-12