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來源：互聯網

氫化可的松琥珀酸鈉（Hydrocortisone?鈉?Succinate）是一種腎上腺皮質激素類藥、氫化可的松的鹽類化合物。該藥具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。用于搶救危重病患者如中毒性感染、過敏性休克、嚴重的腎上腺皮質功能減退癥、結締組織病、嚴重的支氣管哮喘等過敏性疾病，并可用于預防和治療移植物急性排斥反應。

該藥常見不良反應有醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口愈合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松或骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折）、肌無力、肌萎縮、低鉀血綜合征等。

氫化可的松琥珀酸鈉為白色或幾乎白色的疏松塊狀物，需密閉，遮光保存。該藥為醫保甲類，可通過靜脈注射、軟組織或關節腔內注射、肌內注射的方式進行給藥，常見的劑型有注射劑。

醫學用途

適應證

用于搶救危重病人如中毒性感染、過敏性休克、嚴重的腎上腺皮質功能減退癥、結締組織病、嚴重的支氣管哮喘等過敏性疾病，并可用于預防和治療移植物急性排斥反應。

用法與用量

臨用前，用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后使用。

制劑與規格

注射劑：每支50mg（按氫化可的松計）。

藥理機制

氫化可的松琥珀酸鈉為氫化可的松的鹽類化合物，具有抗炎藥、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。

藥代動力學

該藥口服吸收迅速，藥物達峰時間為1小時，半衰期為1.6小時，血漿蛋白結合率90%。亦可經皮膚吸收。主要經肝臟代謝，極少量以原形經尿排泄。氫化可的松琥珀酸鈉鹽為水溶性制劑，可用于靜脈注射或作為迅速吸收的肌肉注射劑而迅速發揮作用，其生物半衰期約為100分鐘，血中90%以上的氫化可的松與血漿蛋白相結合。該藥主要經肝臟代謝，轉化為四氫可的松和四氫氫化可的松，大多數代謝產物結合成葡萄糖醛酸，極少量以原形經尿排泄。

風險與禁忌

不良反應

藥物相互作用

特殊人群用藥

禁忌證

嚴重的精神病（過去或現在）和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術，骨折，創傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質功能亢進癥，高血壓，糖尿病，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質疏松等患者禁用。禁用于已明確對該藥及其他甾體激素過敏的患者。

注意事項

風險提示

國家藥監局于官網發布《關于修訂氫化可的松注射液、注射用氫化可的松琥珀酸鈉說明書的公告》稱，為進一步保障公眾用藥安全，國家藥品監督管理局決定對氫化可的松注射液、注射用氫化可的松琥珀酸鈉說明書“不良反應”“注意事項”等項進行修訂。

修訂要求提出，“不良反應”項應加入以下內容：（1）心血管損害：潮熱、心悸病、心律失常、靜脈炎、血壓降低等；（2）皮膚及其附件損害：皮疹、瘙癢、皮膚發紅、局部皮膚反應、多汗、紅斑疹、蕁麻疹等；（3）全身性損害：胸悶、發熱、乏力、疼痛、寒戰等；（4）消化系統損害：惡心、嘔吐、腹痛等；（5）呼吸系統損害：呼吸困難、呼吸急促、憋氣、哮喘、哮喘加重等；（6）免疫功能紊亂：過敏反應、過敏樣反應、過敏性休克等；（7）神經系統損害：頭暈、頭痛、抽搐等；（8）精神障礙：失眠、煩躁、興奮、焦急不安、幻覺、妄等。（9）其他：雙硫侖樣反應、藥物-乙醇相互作用等。

“禁忌”項應加入以下內容：（1）該藥禁用于已明確對該藥及其它甾體激素過敏的患者。（2）該藥禁用于已明確對乙醇過敏的患者。

歷史

1948年，美國風濕病專家亨奇（Hench）在風濕病關節炎的治療中發現可的松在體內轉化為氫化可的松（hydrocortisone，HC）才具有療效。因發現可的松和 HC的藥理學作用，亨奇、賴希斯坦（Reichstein）和肯達（Kendal）一起獲得了1950年的諾貝爾獎，并從此掀起了開發皮質激素的高潮。文德勒（Wendler）等用化學法合成了HC，但由于步驟多、收率低，導致藥品價格昂貴而難以工業化。此后，人們開始把目光轉向生物轉化方法。菲瑟（Fieser）首先采用微生物轉化方法使HC工業化生產成為可能。

1972年羅格夫（Rogoff）和斯圖爾特（Stewart）用腎上腺體提取物靜脈注射用來治療患者。后來發現腎上腺皮質激素主要以可的松、氫化可的松等組成，統稱為天然皮質激素，具有較高的生物活性。