《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》,古代中醫(yī)學(xué)著作。隋朝楊上善撰。原書30卷,今國內(nèi)只存23卷殘本。此書是《黃帝內(nèi)經(jīng)》早期傳本之一,包括《素問》、《針經(jīng)》(即《靈樞》)兩部分內(nèi)容。楊氏據(jù)其內(nèi)容性質(zhì)之異同,各歸其屬,分為攝生、陰陽、人合、臟腑、經(jīng)脈、腧穴、營衛(wèi)氣、身度、診候、證候、設(shè)方、九針、補(bǔ)泄、傷寒、邪論、風(fēng)論、氣論、雜病十九大類重予編次、注釋。編撰體例取法皇甫謐《甲乙經(jīng)》,而無編輯害義之失。
內(nèi)容簡介
其文先列述義較完整之篇段,而以所移之短章碎文附于其后,不使原文雜。其相承舊本有可疑者,于注中詳加訓(xùn)釋,不輕易改動原文,不僅保存了《黃帝內(nèi)經(jīng)》各篇之早期文字形態(tài),而楊氏注文在考校字義,詮釋發(fā)揮以及引錄古籍佚文等方面,均有重要的文獻(xiàn)價值。現(xiàn)存日本天保年間寫本、日本影抄卷子本、清刻本、《叢書集成》本等多種抄本、刊本。建國后,人民衛(wèi)生出版社將蕭延平蘭陵堂仿宋刻本予以影印出版。
本書是早期分類編、研究、注解《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》的語譯本。本書以與其成姊妹篇的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素校注》中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》條文為底本,保持了原書體例、分類,對缺佚之卷有所增補(bǔ)。原文部分盡量減少了通假字、古今字、異體字,只對原文中生僻古奧的字詞和術(shù)語做了簡要注釋。語譯部分以直譯為主,參以意譯。全書30卷(缺卷第一、四、七、十八、二十),仍保持《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》的體例、分類。對全書每卷原文中的生僻古奧字詞或中醫(yī)術(shù)語,在自然段末予以注釋。語譯工作是本書重點,以直譯為主,間或參以意譯。全書譯文深入淺出,曉暢通達(dá),既反映了原書原意,又便于讀者學(xué)習(xí)研究,是語譯《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》的上佳之作。
作者簡介
隋唐時代醫(yī)學(xué)家。約生于575年,卒于670年,曾在隋大業(yè)年間(605年至616年)任太醫(yī)侍御,精于醫(yī)術(shù),診療出奇,能起沉。對《黃帝內(nèi)經(jīng)》有著較深研究,曾奉敕注《內(nèi)經(jīng)》,取《素問》及《靈樞》的內(nèi)容,重新編次,著成《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》一書,共30卷,是分類研究《內(nèi)經(jīng)》的第一家。故宋代林億等指出:“及隋 楊上善纂而為《太素》,今睹其例。取《素問》、《靈樞》之文,錯綜以致注解者,后世有兩經(jīng)分類之書,上善實為此唱首。”另外,還著有《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂類成》,今僅存錢本第一卷,名為《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂》。
在學(xué)術(shù)思想方面,楊上善著《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》在對《內(nèi)經(jīng)》分類研究的同時,保存了《內(nèi)經(jīng)》中一些原文的較早面貌,而且在考校字義、詮釋發(fā)揮和引錄古書佚文方面,均有其學(xué)術(shù)價值。
作品目錄
內(nèi)容節(jié)選
順養(yǎng)
平按∶此篇自篇首至不致邪僻,見《靈樞》卷六第二十九《師傳》篇。自夫治民至不致邪僻,見《甲乙經(jīng)》卷六第二。自久視傷血至久所病也,見《靈樞》卷十二第七十八《九針論》,又見《素問》卷七第二十三《宣明五氣篇》。自春至末,見《素問》卷一第二《四時調(diào)神大論》,又見《甲乙經(jīng)》卷一第二。黃帝曰∶余聞先師有所心藏,弗著于方。余愿聞而藏之,則而行之,(先師心藏,比輪之巧,不可□□,遂不著于方也。又上古未有文著□□□暮代也,非文不傳,故請方傳之,藏而則之。平按∶有所心藏,所字原缺,之則而行四字原缺,謹(jǐn)根據(jù)《靈樞》補(bǔ)入。注斫輪之巧,袁刻巧誤作功,不可下原缺二字,暮代上原缺三字,袁刻不缺,謹(jǐn)根據(jù)原抄,以存真相。)上以治民,下以治身,(先人后己,大圣之情也。)使百姓無病,上下和親,德澤下流,(理國之意。)子孫無憂,(理家之意。)傳于后世,無有終時,可得聞乎?(言其益遠(yuǎn)。平按∶終時別本作終始。)岐伯曰∶遠(yuǎn)乎哉問!夫治民與治自,治彼與治此,治小與治大,治國與治家,未有逆而能治者也,夫唯順而已矣。(人之與己、彼此、大小、國家八者,守之取全,循之取美,須順道德陰陽物理,故順之者吉,逆之者兇,斯乃天之道。平按∶岐《素問》、《靈樞》均作歧,下同,不再舉。治自別本作治身,《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作自治。)順者,非獨陰陽脈論氣之逆順也,百姓民眾,皆欲順其志也。(非獨陰陽之道、十二經(jīng)脈、營衛(wèi)之氣有逆有順,百姓之情皆不可逆,是以順之有吉也,故曰圣人無常心,以百姓為心也。志,愿也。)
黃帝曰∶順之奈何?岐伯曰∶入國問俗,入家問諱,上堂問禮,臨病患問所便。(夫為國為家為身之道各有其理,不循其理而欲正之身者,未之有也。所以并須問者,欲各知其理而順之也。俗諱禮便,人之理也,陰陽四時,天地之理也,存生之道,缺一不可,故常問之也。便,宜也,謂問病患寒熱等病,量其所宜,隨順調(diào)之,故問所便者也。平按∶自上節(jié)順者至本節(jié)岐伯曰,《甲乙經(jīng)》無此文。注其理,二理字袁刻均作禮。所便下原抄本有者字,袁刻無。)黃帝曰∶便病患奈何?(言何方而知其所便也。平按∶《甲乙經(jīng)》病下無人字。)岐伯曰∶夫人中熱消癉則便寒,寒中之屬則便熱。(中,腸胃中也。腸胃中熱,多消飲食,即消癉病也。癉,熱也,音丹。熱中宜以寒調(diào),寒中宜以熱調(diào),解其便也。平按∶夫人,人字《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均無。注癉病下原有也字,寒調(diào)上原有以字,袁刻均無,謹(jǐn)根據(jù)原抄本補(bǔ)入。)胃中熱則消谷,令人懸心善饑,齊以上皮熱;(自此以下,廣言熱中寒中之狀。胃中熱以消谷,虛以喜饑,胃在齊上,胃中食氣上熏,故皮熱也。)腸中熱則出黃如糜,齊以下皮寒。(陽上陰下,胃熱腸冷,自是常理。今胃中雖熱,不可過熱,過熱乖常。腸中雖冷,不可不和,不和則多熱出黃。腸冷多熱不通,故齊下皮寒也。平按∶糜下《甲乙經(jīng)》有色字。齊《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作臍,上同。)胃中寒則脹,腸中寒則腸鳴飧泄。( ,叱鄰反,張起也。飧音孫,謂食不消,下泄如水和飯也。冷氣不下,故多脹。腸中冷而氣轉(zhuǎn),故腸鳴也。平按∶ 《靈樞》作腹,《甲乙經(jīng)》作填。)胃中寒,腸中熱,則脹且泄;(以上腸胃俱熱俱寒,此乃胃寒腸熱俱下時也。脹是胃寒,泄是腸熱,腸中不可熱,令熱則腸中不和,故脹且泄也。平按∶脹下《靈樞》有而字。注令熱袁刻作今熱。)胃中熱,腸中寒,則疾饑,少腹痛。(此胃熱腸寒俱時,胃熱故疾饑,腸寒故腹痛也。
平按∶痛下《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均有脹字。)黃帝曰∶胃欲寒飲,腸欲熱飲,兩者相逆,便之奈何?且夫王公大人血食之君,驕恣從欲輕人,而無能禁之,禁之則逆其志,順之則加其病,便之奈何?治之何先?(胃中常熱,故欲滄滄而飲,腸中恒冷,故欲灼灼而食,寒熱乖和則損于性命。若從欲則加病,逆志則生怒,二者不兼,故以先為問也。平按∶寒飲《靈樞》飲作饑。)岐伯曰∶人之情,莫不惡死而樂生,告之以其馭,語之以其道,示以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽令者乎?(正可逆志以取其所樂,不可順欲而致其所苦,故以道語之,無理不聽也。平按∶《靈樞》馭作敗,其道作其善,示以其所便作道之以其所便,聽令者乎作聽者乎。注理字疑衍,袁刻無。)黃帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶春夏先治其標(biāo),后治其本;秋冬先治其本,后治其標(biāo)。(本,謂根與本也。標(biāo),末也,方昭反,謂枝與葉也。春夏之時,萬物之氣上升,在標(biāo);秋冬之時,萬物之氣下流,在本。候病所在,以行療法,故春夏取標(biāo),秋冬取本也。)黃帝曰∶便其相逆者奈何?(謂適于口則害于身,違其心而利于體者,奈何?平按∶《甲乙經(jīng)》相逆作先逆。)岐伯曰∶便此者,食飲衣服,亦欲適寒溫,寒無凄凄,暑無出汗,食飲者熱毋灼灼,寒毋滄滄,(滄滄,寒也,音倉。寒無凄等,謂調(diào)衣服也,熱毋灼等,謂調(diào)食飲也,皆逆其所便也。平按∶凄凄《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作凄愴。)寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻。(五臟之中和適,則其真氣內(nèi)守,外邪不入,病無由生。平按∶將持《甲乙經(jīng)》作搏持。邪僻下《靈樞》有也字。)久視傷血,夫為勞者,必內(nèi)有所損,然后血等有傷。役心注目于色,久則傷心,心主于血,故久視傷血。平按∶注役心,役字別本作侵。久臥傷氣,(人臥則肺氣出難,故久臥傷肺,肺傷則氣傷也。)久坐傷肉,(人久靜坐,脾則不動,不動不使,故久坐傷脾,脾傷則肉傷也。)久立傷骨,(人之久立,則腰腎勞損,腎以主骨,故骨髓傷也。)久行傷筋,(人之久行,則肝膽勞損,肝傷則筋傷也。)此久所病也。(平按∶此久所病也《靈樞》作此五久勞所病也。)春三月,此謂發(fā)陳,(陳,舊也,言春三月,草木舊根舊子皆發(fā)生也。)天地俱生,萬物以榮,(天之父也,降之以德,地之母也,資之以氣,德之與氣,俱能生也,物因德氣,英華開發(fā)也。)夜臥蚤起,(春之三月,主膽,肝之府,足少陽病用事,陰消陽息。
故養(yǎng)陽者,至夜即臥,順陰消也。蚤字,古早字。旦而起,順陽息也。平按∶蚤《素問》、《巢氏病源》均作早。注主膽肝之府袁刻作主肝膽之府。謹(jǐn)按主膽二字為句,肝之府三字為句,膽為足少陽經(jīng),與足厥陰經(jīng)肝經(jīng)為表里,于義既足,玩下文小腸心之府注自明。)廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生,(廣步于庭,勞以使志也。被發(fā)緩形,逸以使志也。勞逸處中,和而生也。故其和者,是以內(nèi)攝生者也。)生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng)也,養(yǎng)生之道也。(生、予、賞者,順少陽病也。殺、奪、罰者,逆少陽也。故順成和,則外攝生也。內(nèi)外和順,春之應(yīng)也。斯之順者,為身為國養(yǎng)生道也。平按∶《素問》應(yīng)下無也字。)逆則傷于肝,夏為寒為變,奉生長者少。(肝氣在春,故晚臥形晚起,逸體急形,殺奪罰者,皆逆少陽也。故其為身者,逆即傷肝,夏為傷寒熱病變也。其為國也,霜雹風(fēng)寒災(zāi)害變也。春時內(nèi)外傷者,奉夏生長之道不足也。平按∶《素問》逆則傷于肝作逆之則傷肝,夏為寒為變作夏為寒變,奉下無生字。《巢氏病源》夏字下有變字,寒下無為變二字。注晚臥下形字,恐衍文,袁刻無。)夏三月,此謂蕃秀,(蕃,伐元反,茂也。夏三月時,萬物蕃滋茂秀增長者也。)天地氣交,萬物英實,(陰陽氣和,故物英華而盛實也。平按∶《素問》英作華。)晚臥蚤起,(夏之三月,主小腸,心之腑,手太陽用事,陰虛陽盈。故養(yǎng)陽者,多起少臥也。晚臥以順陰虛,蚤起以順陽盈實也。平按∶《素問》晚作夜。)無厭于日,使志無怒,(日者為陽,故不可厭之。怒者為陰,故使志無怒之。)使英成秀,使氣得泄,(使物華皆得秀長,使身開氣得通泄也。平按∶《素問》英上有華字,作泄,下同,不再舉。)若所愛在外,此夏氣之應(yīng)也,養(yǎng)生之道也。(內(nèi)者為陰,外者為陽,諸有所愛,皆欲在陽,此之行者,應(yīng)太陽之氣,養(yǎng)生之道也。平按∶《素問》應(yīng)下無也字,生作長。《巢氏病源》同。)逆之則傷心,秋為瘧,則奉收者少,冬至重病。(蚤臥晚起,厭日生怒,傷英不秀,壅氣在內(nèi),皆逆太陽氣也。故夏為逆者,則傷乎心,秋為 瘧,奉秋收之道不足,得冬之氣,成熱中病重也。平按∶《素問》奉上無則字。《巢氏病源》無則奉收者少、冬至重病二句。)
秋三月,此謂容平,(夏氣盛長。至秋也,不盛不長,以結(jié)其實,故曰容平也。)天氣以急,地氣以明,(天氣急者,風(fēng)清氣涼也。地氣明者,山川景凈也。)蚤臥蚤起,與雞俱興,(秋之三月,主肺臟,手太陰用事,陽消陰息。故養(yǎng)陰者與雞俱臥,順陰息也;與雞俱起,順陽消也。)使志安寧,以緩秋形,(春之緩者,緩于緊急,秋之緩者,緩于滋盛,故寧志以緩形。平按∶《素問》形作刑)收斂神氣,使秋氣平,(夏日之時,神氣洪散,故收斂順秋之氣,使之和平也。平按∶注洪袁刻作渙。)無外其志,使肺氣精,此秋氣之應(yīng)也,養(yǎng)收之道也。(攝志存陰,使肺氣之無雜,此應(yīng)秋氣,養(yǎng)陰之道也。平按∶《素問》精作清,應(yīng)下無也字。《巢氏病源》同。)逆之則傷肺,冬為飧泄,則奉養(yǎng)者少。(晚臥晚起,志不寧者,秋時以逆太陰氣,秋即傷肺,至冬飧泄,奉冬養(yǎng)之道少也。平按∶《素問》奉養(yǎng)作奉藏。《巢氏病源》無則奉養(yǎng)者少句。)冬三月,此謂氣閉藏,(陰氣外閉,陽氣內(nèi)藏。平按∶《素問》無氣字。《巢氏病源》同。)水冰地,(敕白反,分也。)毋擾于陽,(言居陰分,故毋擾陽。平按∶于《素問》作乎。)蚤臥晚起,(冬之三月,主腎臟,足少陰用事,陽虛體質(zhì)陰盈。故養(yǎng)陰者,多臥少起。蚤臥順陽虛,晚起順陰盈也。)必待日光,使志若伏匿,(伏匿,靜也。臥盡陰分,使志靜也。平按∶《素問》匿上有若字。)若有私意,若已有德,去寒就溫,(言十一月,陰去陽來,故養(yǎng)陰者,凡有私意,諸有所得,與陰俱去,順陽而來,無相擾也。)(平按∶有德《素問》、《巢氏病源》均作有得,玩本注亦作得,恐系傳寫之訛。)毋泄皮膚,使氣不極,此冬氣之應(yīng)也,養(yǎng)藏之道也。(閉諸腠理,使氣不泄極也,斯之行者,應(yīng)冬腎氣,養(yǎng)陰之道也。平按∶《素問》不極作亟奪。)逆之則傷腎,春為痿厥,則奉生少也。(早起晚臥,不待日光,志氣外泄,冬為逆者,傷腎痿厥,奉春養(yǎng)生之道少也。痿厥,不能行也,一曰偏枯也,于危反。平按∶《素問》則奉生少也作奉生者少。)天氣清靜,光明者也,(天道之氣,清虛不可見,安靜不可為,故得三光七耀光明者也。
玄元皇帝曰∶虛靜者,天之明也。平按∶靜顧本《素問》作凈,趙府本仍作靜。)藏德不上故不下。(天設(shè)日月,列星辰,張四時,調(diào)陰陽,日以曝之,夜以息之,風(fēng)以干之,雨露濡之,其生物也,莫見其所養(yǎng)而物長,其所殺也,莫見其所喪而物亡,此謂天道藏德不上故不下者也。圣人象之,其起福也,不見其所以而福起,其除禍也,不見其所由而禍除,則圣人藏德不上故不下也。玄元皇帝曰∶上德不德,是以有德。即其事也。平按∶《素問》上作止。新校正云∶別本亦作上。)上下則日月不明,(君上情在,于己有私,修德遂不為德。玄元黃帝曰∶下德不失德,是以無德。君之無德,則令日月薄蝕、三光不明也。平按∶《素問》上下作天明。)邪害空竅,(空竅,謂三百六十五穴也。君不修德和陽氣者,則賊風(fēng),入人空竅,傷害人也。)陽氣閉塞,地氣冒明,(陽氣失和,故令陰氣冒復(fù)三光。平按∶兩氣字下《素問》均有者字。)云露不精,則上應(yīng)甘露不下,(陰氣失和,致令云露無潤澤之精,無德應(yīng)天,遂使甘露不降,陰陽不和也。言白露者,恐后代字誤也。平按∶《素問》云露作云霧,甘露作白露。)交通不表萬物命,故不施。(陰陽不得交通,則一中分命,無由布表生于萬物,德澤不露,故曰不施也。)不施,則名木多死,惡氣發(fā),風(fēng)雨不節(jié),甘露不下則菀不榮,賊風(fēng)數(shù)至,豪雨數(shù)起,天地四時不相保,乃道相失則未央絕滅。(盜夸之君,德不施布,禍及昆蟲,災(zāi)延草木,其有八種∶一者名木多死,謂名好草木不黃而落。二者惡氣發(fā),謂毒瓦斯疵癘流行于國。三者風(fēng)雨不節(jié),謂風(fēng)不時而起,云不族而雨。四者甘露不下,謂和液無施。菀當(dāng)為宛槁。宛,痿死。槁,枯也。于阮反。陳根舊枝死不榮茂。五者,賊風(fēng)數(shù)至,謂風(fēng)從沖上來,破屋折木,先有虛者被克而死。六者,豪雨數(shù)起,謂驟疾之雨,傷諸苗稼。七者天地四時不相保,謂陰陽乖繆,寒暑無節(jié)。八者,失道未央宮絕滅。未央者,久也。言盜夸之君,絕滅方久也。平按∶《素問》惡氣發(fā)作惡氣不發(fā),甘露作白露,乃道作與道。)唯圣人順之,故身無奇疾,萬物不失,生氣不竭。(唯圣人順天,藏德不止,故有三德∶一者,身無奇疾,奇異邪氣不及于身也。二者,萬物不失,澤及昆蟲,恩沾草木,各得生長也。三者,生氣不竭。生氣,和氣也。和氣不竭,致令云露精潤,甘露時降也。平按∶《素問》順作從,疾作病。)逆春氣,則少陽病不生,而肝氣內(nèi)變。(少陽,足少陽膽府脈,為外也。肝臟為陰,在內(nèi)也。故腑氣不生,臟氣變也。)逆夏氣,則太陽不長,心氣內(nèi)洞。(太陽,手太陽小腸腑脈,在外也。
心臟為陰,居內(nèi)也。故腑氣不生,臟氣內(nèi)洞。洞,疾流泄也。)逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦漏。(太陰,手太陰肺之脈也。腠理豪毛受邪,入于經(jīng)絡(luò),則脈不收聚,深入至臟,故肺氣焦漏。焦,熱也。漏,泄也。平按∶焦漏《素問》作焦?jié)M。新校正云∶焦?jié)M全元起本作進(jìn)滿,《甲乙經(jīng)》、《太素》作焦?jié)M。玩本注焦,熱也。漏,泄也。若作滿,于泄字義不合,仍從原抄本作焦漏為是。)逆冬氣,則少陰不藏,腎氣濁沉。(少陰,足少陰腎之脈也。少陰受邪,不藏能靜,深入至臟,故腎氣濁沉,不能營也。平按∶濁沉《素問》作獨沉。新校正云∶詳獨沉《太素》作沉濁。與此亦異。《甲乙經(jīng)》作濁沉,同此。)失四時陰陽者,失萬物之根也。(陰陽四時,萬物之本也。人君違其本,故萬物失其根。
平按∶《素問》作夫四時陰陽者,萬物之根本也。)是以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以順其根,故與萬物沉浮于生長之門。(圣人與萬物俱浮,即春夏養(yǎng)陽也;與萬物俱沉,即秋冬養(yǎng)陰也。與萬物沉浮以為養(yǎng)者,志在生長之門也。平按∶順《素問》作從,下同。)逆其根,則伐其本,壞其真。(逆四時之根者,則伐陰陽之本也,壞至真之道也。)故陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則災(zāi)害生,順之則奇疾不起,是謂得道。(陰為萬物終始之本也,陽為萬物始生之源也。逆之則災(zāi)害生,入于死地也;順之則奇疾除,得長生之道也。平按∶《甲乙經(jīng)》無四時二字。《素問》奇疾作苛疾。)道者,圣人行之,愚者佩之。(圣人得道之言,行之于身,寶之于心府也;愚者得道之章,佩之于衣裳,寶之于名利也。)順陰陽則生,逆之則死,順之則治,逆之則亂。(生死在身,理亂在國。)反順為逆,是謂內(nèi)格。(不順?biāo)臅r之養(yǎng)身,內(nèi)有關(guān)格之病也。)是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成形而后藥之,亂成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄兵,亦不晚乎!(身病國亂未有豪微而行道者,古之圣人也。病亂已微而散之者,賢人之道也。病亂已成而后理之者,眾人之失也。理之無益,故以穿井鑄兵無救之失以譬之也。平按∶《素問》病已成下無形字,亂下有已字,鑄兵作鑄錐,亦不晚乎作不亦晚乎。)卷第二
六氣
平按∶此篇,見《靈樞》卷六第三十《決氣》篇,又見《甲乙經(jīng)》卷一第十二。黃帝曰∶余聞人有精、氣、津、液、血、脈,余意以為一氣耳,今乃辨為六名,余不知其所以,愿聞何謂精?(一氣者,真氣也。真氣在人,分一以為六別,故惑其義也。平按∶《靈樞》所以下有然字,無愿聞何謂精句。)岐伯曰∶兩神相薄,合而成形,常先身生,是謂精。(但精及津、液,與氣異名同類,故皆稱氣耳。雄雌二靈之別,故曰兩神。陰陽二神相得,故謂之薄。和為一質(zhì),故曰成形。此先于身生,謂之為精也。平按∶薄《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作搏。)何謂氣?(下焦如瀆,謂之津液。中焦如漚,謂之為營血。上焦如霧,為衛(wèi)稱氣,未知所由。平按∶《甲乙經(jīng)》無何謂氣岐伯曰六字。)岐伯曰∶上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚熏肉,充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣。(上焦開發(fā),宣揚(yáng)五谷之味,熏于膚肉,充身澤毛,若霧露之溉萬物,故謂之氣,即衛(wèi)氣也。平按∶《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均無熏肉二字。)何謂津?岐伯曰∶腠理發(fā)泄,汗出腠理,是謂津。(腠理所泄之汗,稱之為津。平按∶汗出腠理《靈樞》作汗出溱溱。)何謂液?岐伯曰∶谷氣滿,淖澤注于骨,骨屬屈伸,光澤補(bǔ)益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。(淖,□卓反,濡潤也。通而言之,小便、汗等,皆稱津液;今別骨節(jié)中汁為液,故余名津也。五谷之精膏,注于諸骨節(jié)中,其汁淖澤,因屈伸之動,流汁上補(bǔ)于腦,下補(bǔ)諸髓,旁益皮膚,令其潤澤,稱之為液。平按∶谷氣滿《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作谷入氣滿。
光澤,《靈樞》作泄?jié)桑都滓医?jīng)》作出泄。)何謂血?岐伯曰∶中焦受血于汁,變化而赤,是謂血。(五谷精汁在于中焦,注手太陰脈中,變赤循脈而行,以奉生身,謂之為血也。平按∶中焦受血于汁《靈樞》作中焦受氣取汁,《甲乙經(jīng)》作中焦受汁。)何謂脈?岐伯曰∶壅遏營氣,令毋所避,是謂脈。(盛壅營血之氣,日夜?fàn)I身五十周,不令避散,故謂之脈也。平按∶《甲乙經(jīng)》壅作擁。)黃帝曰∶六氣者,有余不足,氣之多少,腦髓之虛實,血脈之清濁,何以知之?(六氣之中,有余不足,總問也。腦髓等別問,取其所知也。平按∶注取別本作求。)岐伯曰∶精脫者,耳聾;(腎以主耳,故精脫則耳聾。)氣脫者,目不明;(五臟精氣為目,故氣脫則目暗。)津脫則腠理開,汗大泄;(前之二脫,言脫所由,故有脫也。以下三脫,直著其脫狀,故津脫,腠理開、汗泄為狀。)液脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,酸,耳數(shù)鳴;(骨節(jié)相屬之處無液,故屈伸不利。無液潤澤皮毛,故色夭。腦髓無補(bǔ),故腦髓消、酸、耳鳴。 ,衡孟反。平按∶《甲乙經(jīng)》骨屬作骨痹。《靈樞》 作脛。)血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛,此其候也。(以無血,故色白。無血潤膚,故不澤。脈中無血,故空虛。以為不足,虛之狀也。平按∶不澤下《甲乙經(jīng)》有脈脫者三字。)黃帝曰∶六氣者,貴賤何如?岐伯曰∶六氣者,各有部主也,其貴賤善惡可為常主,然五谷與為大海。(六氣有部有主,有貴有賤,有善有惡,人之所受,各有其常,皆以五谷為生成大海者也。平按∶與為大海《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作與胃為大海也。)卷第二
九氣
平按∶此篇見《素問》卷十一第三十九《舉痛論》篇,又見《甲乙經(jīng)》卷一第一。黃帝曰∶余聞百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收聚,炅則腠理開氣泄,憂則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié),九氣不同,何病之生?(炅音桂,熱也。人之生病,莫不內(nèi)因怒喜思憂恐等五志,外因陰陽寒暑,以發(fā)于氣而生百病。所以善攝生者,內(nèi)除喜怒,外避寒暑,故無道夭,遂得長生久視者也。若縱志放情,怒以氣上傷魂,魂傷肝傷也。若喜氣緩傷神,神傷心傷也。若憂悲氣消亦傷于魂,魂傷肝傷也。恐以氣下則傷志,志傷腎傷也。若多寒則氣收聚,內(nèi)傷于肺也。若多熱腠理開泄,內(nèi)傷于心也。憂則氣亂傷魄,魄傷則肺傷也。若多勞氣耗,則傷于腎。思以氣結(jié)傷意,意傷則脾傷也。五臟既傷,各至不勝時則致死也,皆由九邪生于九氣,所生之病也。
平按∶《素問》余聞作余知,氣收下無聚字,氣泄上無腠理開三字,憂作驚。新校正云∶按《太素》驚作憂。與此正合。又注傷魄魄傷二魄字,原抄作魂,原校作魄。按經(jīng)文云∶肺藏氣,神闕穴魄。又云∶肺在志為憂。作傷魄亦合。)岐伯曰∶怒則氣逆,甚則歐血及食而氣逆上也。(因引氣而上,故氣逆。怒甚氣逆,則致歐血及食氣逆上也。平按∶食而氣逆《素問》作飧泄。按新校正云∶按《甲乙經(jīng)》、《太素》作食而氣逆。與此正合。)喜則氣和志達(dá),營衛(wèi)行通利,故氣緩焉。(喜則氣和志達(dá),營衛(wèi)行利,故氣緩為病也。平按∶通上《素問》《甲乙經(jīng)》均無行字。)悲則心系急,肺布葉舉,兩焦不通,營衛(wèi)不散,上火在中,故氣消。(肝脈上入,連目系;支者,從肝別貫膈,上注肺。肺以主悲,中上兩焦在于心肺,悲氣聚于肺,葉舉心系急,營衛(wèi)之氣在心肺,聚而不散,神歸不移,所以熱而氣消虛也。平按∶《素問》兩焦不通作而上焦不通。新校正云∶按《甲乙經(jīng)》、《太素》作兩焦不通。與此正合。又王注釋布葉謂布蓋之大葉,新校正疑非是,復(fù)引全元起云∶悲則損于心,心系急則動于肺,肺氣系諸經(jīng),逆故肺布而葉舉。安得謂肺布為肺布蓋之大葉。據(jù)此,則全注與本注意合。)恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行。(雖命門藏精,通名為腎,脈起腎,上貫肝膈,入肺中;支者,從肺絡(luò)心,注胸中。
故人驚恐,其精卻縮。上焦起胃口上,上焦既閉不通,則氣不得上,還于下焦,下焦脹滿,氣不得行。平按∶精卻《甲乙經(jīng)》作神卻。又《素問》新校正云∶氣不行當(dāng)作氣下行。玩本注,仍當(dāng)作氣不行。)熱則腠理開,營衛(wèi)通,故汗大泄。(氣不得行,或因熱而腠理開,營衛(wèi)外通,汗大泄也。平按∶《素問》、《甲乙經(jīng)》熱作炅。《素問》故汗大泄作汗大泄故氣泄。)寒則腠理閉,氣不行,故氣收聚。(因營衛(wèi)不通,遇寒則腠理閉塞,則氣聚為病也。平按∶寒則腠理閉,《甲乙經(jīng)》無此三句,《素問》在炅則腠理開三句之前。聚《素問》作矣。)憂則心無所寄,神無所歸,慮無所定,故氣亂。(心,神之用。人之憂也,忘于眾事,雖有心情,無所任物,故曰無所寄。氣營之處,神必歸之,今既憂繁,氣聚不行,故神無歸也。慮,亦神用也,所以憂也不能逆慮于事,以氣無主守,故氣亂也。平按∶《素問》、《甲乙經(jīng)》憂均作驚。新校正云∶《太素》驚作憂。寄《素問》、《甲乙經(jīng)》均作倚。注心情別本作心精。)勞則喘喝汗出,內(nèi)外皆越,故氣耗。(人之用力勞乏,則氣并喘喝,皮腠及五內(nèi)腑皆汗,以汗即是氣,故汗出內(nèi)外氣衰耗也。平按∶喘喝顧本《素問》作喘證,趙府本作喘且,《甲乙》同。內(nèi)外《素問》作外內(nèi)。)思則身心有所存,神有所止,氣留而不行,故氣結(jié)矣。(專思一事,則心氣駐一物。所以神務(wù)一物之中,心神引氣而聚,故結(jié)而為病也。平按∶身《素問》、《甲乙經(jīng)》均無。《甲乙經(jīng)》存作傷。《素問》止作歸正,新校正云∶按《甲乙經(jīng)》歸正二字作止字。氣留《甲乙經(jīng)》作氣流。)卷第二
調(diào)食
平按∶此篇自篇首至皆辛,見《靈樞》卷八第五十六《五味》篇,又見《甲乙經(jīng)》卷六第九,惟編次前后稍異。自肝色青至五味所宜,見《素問》卷七第二十二《藏氣法時論》。自黃帝問少俞曰至走肉矣,見《靈樞》卷九第六十三《五味論》。自五味至末,見《靈樞》卷十二第七十八《九針論》,又見《素問》卷七第二十三《宣明五氣篇》。黃帝曰∶愿聞谷氣有五味,其入五臟,分別奈何?(谷氣津液,味有五種,各入其五臟,別之奈何?)伯高曰∶胃者,五臟六腑之海也,水谷皆入于胃,五臟六腑皆稟于胃。(胃受水谷,變化以滋五臟六腑,五臟六腑皆受其氣,故曰皆秉也。平按∶《甲乙經(jīng)》伯高曰作岐伯對曰,無水谷二字。稟下《靈樞》有氣字。)五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷味苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷味辛,先走肺,谷味咸,先走腎。(五味所喜,謂津液變?yōu)槲逦叮瑒t五性有殊,性有五行,故各喜走同性之臟。平按∶《甲乙經(jīng)》自谷味酸以下至走腎,文法與此不同,而義意相類。)谷氣津液已行,營衛(wèi)大通,乃化糟粕,以次傳下。(水谷化為津液,清氣猶如霧露,名營衛(wèi),行脈內(nèi)外,無所滯礙,故曰大通。其沉濁者,名為糟粕。泌別汁入于膀胱,故曰以次傳下也。粕,頗洛反。
平按∶《甲乙經(jīng)》谷氣下有營衛(wèi)俱行四字,糟粕上無化字。)黃帝曰∶營衛(wèi)之行奈何?(因前營衛(wèi)大通之言,故問營衛(wèi)所行。平按∶《甲乙經(jīng)》之行作俱行。)伯高曰∶谷始入于胃,其精微者,先出于胃之兩焦,以既五臟,別出兩行于營衛(wèi)之道。(精微,津液也。津液資五臟已,衛(wèi)氣出胃上口,營氣出于中焦之后,故曰兩行道也。平按∶既《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作溉。行上《甲乙經(jīng)》有焦字。)其大氣之搏而不行者,積于胸中,命曰氣海,出于肺,循喉嚨,故呼則出,吸則入。(搏,謗各反,聚也。谷化為氣,計有四道∶精微營衛(wèi),以為二道;化為糟粕及濁氣并尿,其與精下傳,復(fù)為一道;搏而不行,積于胸中,名氣海,以為呼吸,復(fù)為一道,合為四道也。平按∶《甲乙經(jīng)》命曰作名曰。《靈樞》嚨作咽。)天之精氣,其大數(shù)常出三入一,故谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣。(天之精氣,則氣海中氣也。氣海之中,谷之精氣,隨呼吸出入也。人之呼也,谷之精氣三分出已,及其吸也,一分還入,即須資食,充其腸胃之虛,以接不還之氣。若半日不食,則腸胃漸虛,谷氣衰也。一日不食,腸胃大虛,谷氣少也。七日不食,腸胃虛竭,谷氣皆盡,遂命終也。平按∶天之精氣《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作天地之精氣。)黃帝曰∶谷之五味,可得聞乎?伯高曰∶請盡言之。(充虛接氣,內(nèi)谷為寶,故因其問,請盡言之。)五谷∶(五谷、五畜、五果、五菜,用之充饑,則謂之食,以其療病,則謂之藥。是以脾病宜食米,即其藥也,用充饑虛,即為食也。故但是入口資身之物,例皆若是。此谷、畜、果、菜等二十物,乃是五行五性之味,臟腑血氣之本也,充虛接氣,莫大于茲,奉性養(yǎng)生,不可斯須離也。黃帝并根據(jù)五行相配、相克、相生,各入臟腑,以為和性之道也。案神農(nóng)及名醫(yī)《本草》,左右不同,各根據(jù)其本具錄注之,冀其學(xué)人量而取用也。)粳米飯甘,(味苦平,無毒。喜米味甘溫生。
平按∶《靈樞》粳作,音庚。《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均無飯字。注生原抄作生,原校作平。)麻酸,(胡麻味甘平,火麻仁味甘平。)大豆咸,(大豆黃卷味甘平,無毒。生大豆味甘平。)麥苦,(大麥味咸溫微寒,無毒,似麥無皮。麥味甘微寒,無毒。小麥味甘微寒,無毒。)黃黍辛。(丹黍米味苦微溫,無毒。黍米味甘溫,無毒。)五果∶棗甘,(大棗味甘平,殺烏頭毒。生棗何公超。)李酸,(仁,味苦甘平,無毒。實,味苦。平按∶注仁別本作李。)栗咸,(栗味咸溫,無毒。)杏苦,(核,味甘苦溫。花,味苦,無毒。實,味□酸。)桃辛。(核,味苦甘平,無毒。實,味酸。)五畜∶(牛甘,肉味甘平,無毒。)犬酸,(犬肉味咸酸,無毒。)豬咸,(肉味苦。平按∶《甲乙經(jīng)》豬作豕,下同。)羊苦,(味甘大熱,無毒。)雞辛。(丹雄雞味甘微溫微寒,無毒。白雄雞肉微溫。烏雄雞肉溫也。平按∶《甲乙經(jīng)》牛犬豕羊雞下均有肉字。)五菜∶葵甘,(冬葵果味甘寒,無毒,黃芩為之使。葵根味甘寒,無毒。葉為百菜主。心傷人。)韭酸,(味辛酸溫,無毒。)藿咸,(案《名醫(yī)別錄》小豆葉為藿。)苦,(味辛苦溫,無毒。)蔥辛。(蔥實味辛溫,無毒。根主傷寒頭痛。汁平。)五色∶黃色宜甘,藍(lán)色宜酸,黑色宜咸,紅色宜苦,白色宜辛。(養(yǎng)生療病,各候五味之外色,以其味益之也。平按∶《甲乙經(jīng)》黃青黑赤白下均無色字。)凡此五者,各有所宜。所言五宜者∶脾病者,宜食粳米飯牛肉棗葵;(脾病食甘,《素問》甘味補(bǔ),苦味為瀉。平按∶所言五宜者《靈樞》作五宜所言五色者。)心病者,宜食麥羊肉杏薤;(心病食苦,《素問》咸味補(bǔ),甘味為瀉。)腎病者,宜食大豆黃卷豬肉栗藿;(腎病食咸,《素問》咸味瀉,苦味為補(bǔ)也。大豆黃卷,以大豆為之。)肝病者,宜食麻犬肉李韭;(肝病食酸,《素問》酸味瀉,辛味為補(bǔ)。)肺病者,宜食黃黍雞肉桃蔥。(肺病食辛,《素問》辛味瀉,酸味為補(bǔ)。平按∶《甲乙經(jīng)》黍上無黃字。)五禁∶肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦。(五味所克之臟有病,宜禁其能克之味。)肝色青,宜食甘,粳米飯牛肉棗皆甘;(肝者,木也。甘者,土也。宜食甘者,木克于土,以所克資肝也。
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