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來源：互聯網

柳氮磺吡（Sulfasalazine）為一種磺胺類抗菌藥，具有抗菌、免疫調節、抗炎藥作用。適用于輕、中、重度潰瘍性結腸炎及緩解期維持治療。活動期外陰克羅恩病，特別是累及結腸的患者。類風濕關節炎、幼年型類風濕關節炎、強直性脊柱炎和銀屑病關節炎。

該藥不良反應常見于用藥后的2~3個月內。常見的不良反應主要累及消化、血液、中樞神經系統和皮膚，降低劑量可減少不良反應的發生。對磺胺類藥物過敏者、擬生育的男性患者、哺乳期婦女、新生兒及2歲以下小兒禁用。

柳氮磺吡啶可通過口服、直腸給藥等方式進行給藥，常見的劑型有片劑、膠囊劑、栓劑等。該藥為醫保甲類。

醫學用途

適應證

用法與用量

成人：炎癥性腸病（主要為潰瘍性結腸炎）。

（1）口服：①一日3~4 g，分次口服，用藥間隔以不宜超過8小時為宜；為防止消化道不耐受，初始以一日1~2 g的小劑量開始；如果每日總量超過4g，應警惕毒性增加。②嚴重發作時，一次1~2 g，一日3~4次，可與類固醇藥物合用，組成強化治療方案。③輕度及中度發作時，一次1 g，一日3~4次。④緩解期，建議給予維持劑量以防癥狀復發，一日2~3次，一次1g。

（2）直腸給藥：0.5~1 g栓劑，一日1~2次塞肛。

小兒科：用于潰瘍性結腸炎，外陰克羅恩病。

（1）口服：①活動期，2~12歲，一次10~15 mg/kg（最大量1 g），一日4~6次，直至緩解；12~18歲，一次1~1.5 g，一日4次，直至緩解。②緩解期，2~12歲，一次5~7.5 mg/kg（最大量500 mg），一日4次；12~18歲，一次0.5~1 g，一日4次。

（2）直腸給藥：5~8歲，一次500 mg，一日2次；8~12歲，早上500 mg，晚上1 g；12~18歲，一次1 g，一日2次。

制劑與規格

藥理機制

藥代動力學

口服后少部分在胃腸道吸收，通過膽汁可重新進入腸道（腸-肝循環）。未被吸收的部分被回腸末段和結腸的細菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶，殘留部分自糞便排出。5-氨基水楊酸幾乎不被吸收，大部分以原形自糞便排出，但5-氨基水楊酸的N-乙酰衍生物可見于尿內。磺胺吡啶可被吸收并排泄，尿中可測知其乙酰化代謝產物。磺胺吡啶及其代謝產物也可出現于母乳中。

風險與禁忌

不良反應

不良反應常見于用藥后的2~3個月內。常見的不良反應主要累及消化、血液、中樞神經系統和皮膚，降低劑量可減少不良反應的發生。

藥物過量

藥物相互作用

特殊人群用藥

禁忌癥

注意事項

風險提示

歷史

20世紀30年代，人們認為類風濕關節炎是由感染所致的一種慢性肉芽性病變，當時的抗炎藥止痛藥僅有水楊酸類，而磺胺則是當時主要的抗感染藥，因此研制了一種將5-氨基水楊酸和磺胺吡啶通過偶氮鍵聯接起來的化合物，即柳氮磺吡啶（Sulfasalazine），用于治療類風濕關節炎。但隨后的臨床試驗未能發現其在治療類風濕關節炎的效果，因而未再應用，僅用于炎癥性腸病的治療。直到20世紀70年代末期，McConkey（一種用于分離鑒定細菌的培養基）的初步結果顯示，柳氮磺吡啶對類風濕關節炎可能有一定的療效，繼之大量的臨床研究證實了這一結果，隨后臨床應用也越來越廣泛，被認為具有改變病情作用的藥物之一。