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來源：互聯網

氨茶堿（Aminophylline）為平滑肌松弛藥、利尿藥，用于支氣管哮喘、喘證型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于急性心力衰竭和心源性哮喘。該藥為茶堿和乙二胺的復合物，約含茶堿77%-83%。乙二胺可增加茶的水溶性，并增強其作用。

該藥常見的不良反應有食欲缺乏，惡心、嘔吐，消化道出血；也可見頭痛、煩躁、易激動。肌內注射會引起局部紅腫疼痛，與2%鹽酸普魯卡因合用可減輕。如靜脈注射或滴注量過大、濃度過高或速度過快，可引起頭暈、心悸病、心律失常，甚至血壓驟降、妄、肌肉顫動或驚厥等嚴重反應。

氨茶堿為白色至微黃色的顆粒或粉末，需要遮光，密封保存。該藥為醫保甲類，可通過口服、肌肉注射等方式進行給藥，常見的劑型有片劑、注射劑等。

醫學用途

適應證

氨茶堿主要用于治療支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘證癥狀，同時對于急性心力衰竭、心源性哮喘和膽絞痛也有作用，對新生兒（早產）呼吸暫停也有作用。還可用于蕁麻疹、嬰兒猝死綜合征、腦血栓形成、急性乙醇中毒、原發性震顫等病癥的治療。

用法用量

制劑與規格

參考資料

藥理機制

該藥為茶堿與乙二胺復鹽，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強。

藥代動力學

該藥口服、經直腸或腸外給藥均能迅速被吸收，在體內釋放出茶堿。茶堿的蛋白結合率為40%，新生兒和患肝病的成人可見降低，分布容積約為0.5L/kg：正常人的t1/2為6~12h，兒童為1～6h，吸煙者4~5h，新生兒和早產為10~45h，老年人、心力衰竭和肝病患者可見延長。空腹狀態下口服該藥，在2h血藥濃度達峰值，最佳的治療血漿濃度為10～20μg/ml（55～110μmol/L)，該藥的大部分以代謝產物隨尿液排出，10%以原藥排出。

風險與禁忌

不良反應

氨茶堿易于溶解和吸收，堿性較高，局部刺激性大，口服易致惡心、嘔吐、食欲下降等胃腸道反應。肌注局部可有紅腫疼痛等。氨茶堿的輕度中毒癥狀，主要有惡心、嘔吐、腹痛、失眠、焦慮不安，學齡前期兒童常表現為睡眠和行動異常。嚴重中毒癥狀，除消化道癥狀外，有發熱、精神失常、譫妄、抽搐、脫水、昏迷、心律失常（心動過速、頻繁期前收縮、心房纖顫等)。發生中樞性抽搐者病死率高達50%，其血藥濃度>40毫克/升，可無先兆，也可在惡心、嘔吐、頭痛等一般毒性癥狀之前發生。氨茶堿呈強堿性（pH值9.60），對心臟刺激性大，原有心臟病或低氧者，氨茶堿劑量過大或靜脈給藥速度太快，易致心律失常。

參考資料

藥物相互作用

參考資料

特殊人群用藥

禁忌癥

注意事項

用藥須知

風險提示

2019年，中國藥學會醫院藥學專業委員會用藥安全專家組發布《中國高警示藥品推薦目錄（2019版）》，顯示氨茶堿屬于高警示藥品。氨茶堿的血藥濃度一般在10mg/L以上才有治療效果，當達到15～20mg/L時就可能中毒，治療窗非常窄、個體差異很大、與其他藥物的相互影響又多，臨床上常有中毒病例的報道，因而在藥學專業層面被定義為一種“高警示藥物”。中國非公立醫療機構協會表示，用藥時需注意用藥的安全性，有條件的應適當進行血藥濃度監測，避免中毒。若出現中毒癥狀時，應停藥并進行相應的對癥治療。