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朱震亨
來源:互聯(lián)網

朱震亨(1281年-1358年),字彥修,世稱丹溪翁、丹溪先生,婺州義烏(今浙江義烏縣赤岸鎮(zhèn))人,是中國金元時期醫(yī)家之一,與劉完素張從正、李均并稱為金元四大家,創(chuàng)立滋陰學說,被后世譽為“滋陰派”的創(chuàng)始人。

朱震亨自幼好學,日記千言,長于音律,十五歲父親病逝,三十歲開始鉆研《素問》為母治病,三十六歲師從許謙學習理學,三十七歲和四十歲參加鄉(xiāng)試均落榜,聽從許謙勸導改學醫(yī)學治愈許謙的疾,四十四歲拜羅知悌為師學醫(yī),后回義烏懸壺濟世、帶弟子,六十七歲著手整理行醫(yī)經驗與心得,至正十八年(1358年)六月二十四日逝世,終年七十八歲。

朱震亨獨創(chuàng)“陽常有余,陰常不足”“相火論”及“陰升陽降學說”的醫(yī)學理論,創(chuàng)立滋陰降火、升補陰血以制陽的治療大法;總結以氣、血、痰、火、郁論治的臨床實踐經驗;提倡注重保養(yǎng)精血的養(yǎng)生原則,為中醫(yī)的醫(yī)學理論發(fā)揮及雜病的治療做出了貢獻;著有《格致余論》《局方發(fā)揮》等著作;他的理論發(fā)展成丹溪學派;在中國醫(yī)學界和國際醫(yī)學界都有很大影響。

生平

出身世家

元至元十八年(1281年)十一月二十八日,朱震亨出生在婺州義烏(今浙江義烏縣赤岸鎮(zhèn))取名震亨,字彥修。因家鄉(xiāng)有一條溪流叫丹溪,人尊稱丹溪先生、丹溪翁。祖上居陜西平陵(今陜西興平市東南),晉朝時,遷到義烏赤岸,成為義烏望族,世代為官襲爵。祖父朱環(huán)是進士,父親朱元有功名在身。朱震亨從小喜愛讀書,日記千言,長于音律,性格豪爽。

為母學醫(yī)

朱震亨十五歲,父親病逝,全家只靠母親一人支撐。朱震亨三十歲,母親患病,各種治療均不能奏效。于是朱震亨開始鉆研《素問》等中醫(yī)經典。經過五年的攻讀,治愈了母親的病。

為師學醫(yī)

三十六歲的朱震亨聽說朱熹的四傳弟子許謙在東陽八華山中講授理學。他前往求學,成為許謙的得意門生。三十七歲參加鄉(xiāng)試落榜。這年,朱震亨的祖父逝世;老師許謙患病,沒人能治好。許謙勸朱震亨轉學醫(yī)術。朱震亨四十歲再次參加鄉(xiāng)試,再次落榜。至此,朱震亨再次潛心醫(yī)學,幾年后治愈了許謙的痼疾。

訪醫(yī)拜師

朱震亨四十三歲,妻子戚氏積痰病故。此時,醫(yī)界盛行《太平惠民和劑局方》(簡稱《局方》),朱震亨在研讀過程中,對書中的藥方與癥狀不能一一對應產生疑惑,于是開始遠游尋師。他遍歷浙河(錢塘江)、吳中(蘇州市)、宛陵(安徽宣城)、南徐(江蘇鎮(zhèn)江)、建業(yè)(江蘇南京)等地。泰定乙丑(1325年)折回武林(浙江杭州)。朱震亨聽說羅知悌當過御醫(yī),是劉完素的再傳弟子,世稱太無先生,醫(yī)術精湛,于是前往拜訪。這時的羅知悌名氣大,年齡大,架子也大。朱震亨登門求教,立其檐下“風雨不易”,三月有余也沒見著。后來有人告訴羅知悌,朱震亨是許謙的高足,這樣長期冷落他,會被人詬病。羅知悌被迫接見了朱震亨,卻一見如故。終于,四十四歲的朱震亨成了羅知悌的徒弟。羅知悌告誡朱震亨,學醫(yī)之要,本于《素問》《難經》。張仲景之書詳于外感,李杲之書重在內傷,需各取所長。朱震亨拜羅知悌為師時,羅知悌已年逾古稀,一年半后,羅知悌辭世。

懸壺家鄉(xiāng)

朱震亨回到義烏開始診務,他的臨床療效日益顯現(xiàn),醫(yī)名大升,慕名前來拜師學藝者接連不斷,元代臨床醫(yī)學的高峰由北方轉移到了南國。

晚年生活

朱震亨六十七歲,應弟子們的懇請,整理自己的行醫(yī)經驗與心得,撰寫了《格致余論》一卷,醫(yī)論四十二篇。后又撰寫了《局方發(fā)揮》,以問答三十一次,強調辯證論治。

逝世

至正十八年(1358年)六月二十四日,朱震亨臨終前,叮囑跟隨自己學醫(yī)的侄子“醫(yī)學亦難矣,汝謹識之”,要刻苦鉆研,端坐逝世。終年七十八歲。葬于朱東山谷頭庵(亦作頭庵)。人們?yōu)榧o念他,在他的墓旁建了一座震亨廟。

醫(yī)學思想

朱震亨學說源于《黃帝內經》,受理學的影響,并繼承、融會劉完素李杲張從正諸家學術思想,進一步發(fā)展了“濕熱相火為病甚多”的觀點。其“相火論”“陽有余陰不足論”反映了他的主要學術思想,并在醫(yī)理之中貫穿了“太極動而生陽,靜而生陰”“吉兇悔吝皆生乎動”及“動而中節(jié)”等理論。他大力宣傳“養(yǎng)生”“節(jié)欲”“保養(yǎng)肺腎二臟”的重要性,在養(yǎng)生或治療方面都體現(xiàn)了補陰的思想。他提倡滋陰降火之法,善用滋陰降火之劑,后世稱之為“滋陰派”。

陽有余而陰不足論

“陽常有余,陰常不足”是朱震亨闡述人體陰陽的基本觀點,是對《黃帝內經》陰陽學說的一大發(fā)展。朱震亨認為整個自然界處于陽有余而陰不足之狀態(tài)之中,根據(jù)“天人相應”的觀點,推論人身也同樣存在著陽有余而陰不足。朱震亨所說的“陰不足”,是指陰精難成易虧;所謂的“陽有余”,在生理狀態(tài)下,是指人體臟腑功能時時處于活躍狀態(tài)。在病理狀態(tài)下,由于情欲引動相火,致相火妄動,使人體臟腑功能活動亢進,陰精難成易虧。因此相火妄動,是人體容易發(fā)病之關鍵。要保持陰精充盛,首先就得使相火不致妄動。朱震亨的“陽有余陰不足論”,旨在強調抑制相火,保護陰精,為闡發(fā)“陰虛火動”的病機和倡導滋陰降火法提供理論基礎,也為其預防、攝生思想提供理論依據(jù)。從養(yǎng)生的角度而言,這種注重保護精血的思想,對人們卻病延年有著重要意義。

相火論

朱震亨的“相火論”與其“陽有余陰不足論”密切相關,共同構成其滋陰降火理論的基礎。他對相火的論述,包括:從生理方面闡述,人體相火以精血為基礎,是生命的動力,人體功能活動的推動力。人體臟腑組織的功能常處于活躍的狀態(tài)中,相火能溫百骸、養(yǎng)臟腑、充九竅,稱為元陽,亦稱真陽、真火,與一般所指病理狀態(tài)之“壯火”“陰虛火旺”不同;從病理方面闡述,當人體的機能處于亢奮的一種病理狀態(tài),就是相火妄動。它能耗損陰精、損傷元氣,對人體危害甚大。相火論,是其滋陰降火法及其預防、攝生思想的理論依據(jù)。

陰升陽降論

朱震亨認為,在生理情況下,人身之氣“陽往而陰來,陰往而陽來,一升一降,無有窮也。”提出了陰升陽降的觀點。在五臟之中,脾促成了心肺之陽和肝腎之陰的升降。凡六淫外侵、七情內傷、飲食失節(jié)、房勞致虛等因素都可以導致升降失常而產生各種病證。他的陰升陽降觀點,與“相火論”“陽有余而陰不足論”有密切關系,也是其升補陰血及補陰抑陽治法的理論依據(jù)。

朱震亨節(jié)欲養(yǎng)生的思想是醫(yī)理與儒理的結合產物,與宋明理學禁欲傾向一致,從代表作《格致余論》“飲食色欲箴序”等章節(jié)可知脫胎于儒學的“理欲”之辯。

未病先防,養(yǎng)生延壽

朱震亨強調養(yǎng)生,未病先防。他主張生活儉樸,土布寬衣遮體,粗茶淡飯飽腹;強調相火妄動傷陰精,養(yǎng)身先養(yǎng)性;克服私欲雜念,寧心致遠,勞逸結合;晚婚晚育。概括起來就是食養(yǎng)茹淡、修身養(yǎng)性 、動靜有度、節(jié)欲保精。

主要貢獻

朱震亨遵經善變、博采眾長、結合多年臨床實踐實踐,糾正時弊,將醫(yī)學大師羅知悌的“相火說”和理學名家程顥的“盈虛論”有機連結,獨創(chuàng)“陽常有余,陰常不足”“相火論”及“陰升陽降學說”的醫(yī)學理論,闡述了“相火”之“常”與“變”的規(guī)律,最終被發(fā)展成一個學術流派:丹溪學派;創(chuàng)立滋陰降火、升補陰血以制陽的治療大法;總結以氣、血、痰、火、郁論治的臨床實踐經驗;提倡注重保養(yǎng)精血的養(yǎng)生原則,為中醫(yī)的醫(yī)學理論發(fā)揮及雜病的治療做出了貢獻。

他撰寫的《格致余論》,是中國最早的一部醫(yī)話專著,在糾正時弊方面發(fā)揮了重要的作用。在臨證方面,他重視辨證論治,總結出許多獨到的經驗,在證治法方藥諸方面頗多闡發(fā),對后世影響很大。在雜病中,朱震亨治療中風噎膈、證、痛風等癥,另辟蹊徑,故曰“雜證宗丹溪”。對中風,他提出痰熱生風的理論,主張治痰為先,次養(yǎng)血行血。對郁證,他認為郁生諸病。

主要著作

朱震亨除著有《宋論》《樵隱》《薈叢》《風水問答》外,其代表著作有《格致余論》《局方發(fā)揮》。另有醫(yī)書《傷寒論辨》《本草衍義補遺》《外科精要發(fā)揮》《素問糾略》《金匱鉤玄》(一名《平治薈萃》)等,有記載為朱震亨的著作,有記載為“傳為朱震亨著作”,尚無定論。流傳的《丹溪醫(yī)案》《丹溪醫(yī)論》《脈因證治》《丹溪手鏡》《丹溪秘傳方訣》《丹溪心法》《丹溪心法附余》《丹溪心法類集》《丹溪篡要》《丹溪心要》《丹溪發(fā)明》《丹溪治法語錄》《丹溪脈訣》《活法機要》等是其門人及私淑弟子將他的臨床經驗整理而成,有的已經遺失。

格致余論》1卷,是丹溪的醫(yī)學論文集,共載醫(yī)論40余篇,其中包括著名的“陽有余而陰不足論”和“相火論”,著意闡發(fā)相火與人身的關系,提出保護陰精為攝生之本;率先提出痰是痛風的病因之一。

局方發(fā)揮》1卷,著重指出《太平惠民和劑局方》常以溫補、辛香燥熱之劑治病的流弊,主張戒用溫補燥熱之法,在糾正時弊方面發(fā)揮了重要作用。

醫(yī)學影響

朱震亨創(chuàng)立滋陰學說,對醫(yī)界影響很大。他作為與劉完素張從正、李杲均并稱的金元四大家最后一位,其弟子直接跨入明代,沒有因為改朝換代而使丹溪學派的傳承受到影響。

國內影響:朱震亨醫(yī)德醫(yī)術遠近聞名,弟子眾多,有戴垚、戴原禮、戴思溫、王履、虞誠齋、張翼、葉英、程常、宋濂、賈思誠、羅成之、項昕、樓公爽、趙良仁、樓厘、趙良本、趙道震、劉橘泉、徐用誠等。著名的有戴思恭、王履等。戴思恭將朱震亨的經驗校補成書,附以個人臨床經驗和學術高見,流傳甚廣。后世醫(yī)家在養(yǎng)陰、治火、治痰、解郁等方面的成就,都受到朱震亨的啟發(fā)。另有元代周原啟,明人王綸、林、虞摶繆希雍清代何夢瑤、臧達德等亦接受其學術思想影響。海寧朱仁榮非常崇拜朱震亨的為人和學說,將自己的字丙魚改成“又溪”。

國際影響:朱震亨學說在國際上也都很有影響。十五世紀,日本技藝僧月湖和弟子田代三喜齋久居中國,奉朱震亨為“醫(yī)中之圣”。回國后,成立“丹溪學社”,專門研究他的學說。

人物評價

明·王綸《明醫(yī)雜著·醫(yī)論》曾云“丹溪先生治病,不出乎氣、血、痰、郁,故用藥之要有三:氣用四君子湯,血用四物湯,痰用二陳湯。久病屬郁,主治郁之方曰越鞠丸”,乃是舉其治療雜病大概而言。

明·方廣認為歷代醫(yī)家,“求其可以為萬世法者,張仲景外感,李杲內傷,劉完素熱證,朱丹溪雜病,數(shù)者而已。然而丹溪實又貫通乎諸君子,尤號集醫(yī)道之大成者也。”

沈明生分析道:“予往往見世人痛罵丹溪,以其偏主涼降貽誤后學。今丹溪之書俱在,何嘗不用溫補,何嘗專事寒涼,誤藥殺人者,正坐不讀丹溪書耳。丹溪豈誤后人哉!”

《四庫全書提要》謂“《局方》盛行于金元,至震亨《局方發(fā)揮》出,而醫(yī)學始一變也”。

后世紀念

朱震亨墓(朱丹溪墓)

朱震亨墓(朱丹溪墓)位于東朱鄉(xiāng)東朱村北墎頭庵,山上的墎頭庵已倒塌。堆丘立碑的土葬墓還在。朱震亨的墓碑上刻有宋濂題寫的《丹溪先生墓志銘》。已經過多次修。墓東幾十丈有丹溪廟,于1979年重建,廟內有丹溪先生塑像。每年都會舉行祭祀活動。

朱震亨陵園(朱丹溪陵園)

朱震亨陵園(朱丹溪陵園)地處浙江省義烏市赤岸鎮(zhèn)東朱村,始建于1992年。園內有朱丹溪紀念館、朱丹溪銅像、診所、陳列室、碑廊等,是省級重點文物保護單位。

朱震亨紀念亭、街道

朱震亨故里赤岸、丹溪獅子巖頂建有朱震亨紀念亭,赤岸鎮(zhèn)、義烏城區(qū)、金華市區(qū)分別有以丹溪命名的丹溪街、丹溪路等。

人物故事

羅門拱立

朱震亨為了求得真學問,不畏路途遙遠,到處尋訪名師。得知錢塘羅知悌劉完素再傳弟子,并廣泛通曉李杲張從正二家之說,便決意投其門下。羅知悌傲慢不馴,朱震亨多次登門求教不見,還加以責罵。朱震亨甘受冷落,“志益堅,日拱立于其門,大風雨不易”,任憑風吹雨淋,都畢恭畢敬地站立在羅知悌門前。后來杭城士子私下再三勸導羅知悌,說門外站著的是有名的朱彥修。羅知悌終于收朱震亨為徒,盡心傳授劉學術。朱震亨跟隨羅知悌學醫(yī)一年多,果然醫(yī)技倍增。

妙手回春

一次,朱震亨出外給人治病,路上看到幾個人抬著一具棺材上山安葬。朱震亨得知是婦女因難產而死,見沿途有血跡鮮紅,便說可以搶救。即開棺切脈,開方服藥,產婦被救活了。人們稱他為醫(yī)仙。

丹溪墓為何在東朱村

據(jù)說有一年,公主陰部生了個瘤,御醫(yī)也醫(yī)不好。皇帝只好張榜招聘民間神醫(yī)。朱震亨認為這是一種不易見到的病例,便趕到京城撕了招榜。

朱震亨懸絲診脈后,讓公主坐一把放了一尺厚的灰的椅子,根據(jù)所坐的印子斷定患處,診斷瘤已到成熟期,要用刀切除。他在印子的某個地方插下刀片,然后叫人拿進去讓公主坐。公主照說的坐上去,尖叫一聲昏倒在地。下人見了,說朱震亨殺了公主。皇帝一聽大怒,叫人綁了朱震亨斬首。結果皇帝發(fā)現(xiàn)女兒沒死,朱震亨已經人頭落地了,便給朱震亨造了個金頭,和人身接在一起。但怕別被人偷了,就同時做了十八口棺材,埋在十八個地方。

赤岸、東朱、黃田畈一帶的百姓聽說丹溪死了,都想把他埋在自己的土地上以報答他的恩德。宮中有個太監(jiān)是東朱人。到抬棺材那一天,那個東朱太監(jiān)的眼睛一直盯在第十五口棺材上。東朱村的人馬上會意,把那口棺材抬回家。據(jù)說東朱人抬的這口是真的。就這樣,朱震亨是赤岸鎮(zhèn)人,墓卻在離赤岸八里路的東朱。現(xiàn)在的朱震亨墓還在東朱。人們在墓地旁造起了丹溪廟,香火旺盛。

參考資料 >

義名人 | 朱丹溪(1281~1358),名震亨,字彥修.微信公眾平臺.2025-11-11

醫(yī)學界的羅門拱立:與程門立雪同為佳話——中新網.中國新聞網.2023-07-06

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