鵝膏毒素，學名為amanitin，分子式為C39H54N10O13S，是一種從劇毒蘑菇中分離出來的多肽物質，屬于毒傘肽。這是一種強烈的毒素，其毒性甚至超過四亞甲基二砜四胺。鵝膏毒素能在短時間內破壞人體的肝和腎，造成劇烈的疼痛感，直至昏迷和死亡。
物理性質
鵝膏毒素是一種環狀八肽，由20種氨基酸構成，平均分子量約為128。環狀八肽的特點在于其頭部和尾部的一個羧基和一個氨基發生了脫水縮合，形成了額外的一個肽鍵，因此環狀八肽中有八個肽鍵。
應用領域
鵝膏毒素作為一種重要的生化試劑，在分子生物學、發育生物學、遺傳學、生物化學、醫學、生物防治等多個領域有著廣泛的應用價值。經過100余年的研究，已經完全掌握了其分離純化與制備的技術，項目總體生產資源充足，技術水平達到國際先進水平。
市場情況
鵝膏毒素目前僅由美國SIGMA公司銷售，價格極為昂貴，每克售價超過16萬美元，市場需求逐年增長。此外，該毒素還可作為標準樣品，用于誤食毒蘑菇或中毒患者的嘔吐物、血液、尿液中毒素成分的快速鑒定，具有廣泛的推廣價值。
中毒癥狀
鵝膏毒素中毒的癥狀分為四個階段：潛伏期、胃腸炎期、假愈期和內臟損害期。潛伏期一般為8~12小時，之后會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃癥狀。假愈期后，患者癥狀再次加重，出現肝功能異常和黃疸，肝腫大，可能導致多個器官功能衰竭，最終導致死亡。
中毒事件
廣東省清遠市曾發生一起嚴重的鵝膏毒素中毒事件，一家六口因誤食四孢蘑菇而導致肝臟損傷，最終不幸去世。
治療方法
癥狀前的早期治療
對于誤食含有鵝膏毒肽蘑菇并在6小時內就醫的患者，以及尚未出現或剛剛出現輕微癥狀的患者，可以通過洗胃、活性炭吸附和導瀉等方式進行治療。然而大多數病人都是誤食后數小時開始嘔吐、腹瀉以后才進醫院，對于這些病人，洗胃和催吐藥不能起到十分明顯的作用。
毒素排除
通過十二指腸抽吸、活性炭吸附和膽汁引流等方法，可以在中毒后的前三天減少胃腸道中的毒素含量。
促進腎排泄
尿排泄是去除毒素的主要途徑，維持適當的尿液排出量非常重要，同時需要注意體液平衡。
醫療護理
精心的醫療護理是提高生存率的關鍵，包括攝取和排泄的監護、輸液治療、中心靜脈導管的安置、靜脈注射葡萄糖、血清因子的監測、血漿的補充和輸血治療等。
藥物治療
常用的藥物包括芐青霉素G、薊素和水飛薊素、維生素k、皮質類固醇如地塞米松和二巰基丙磺酸鈉。
中藥治療
在中國，天然野生靈芝已被用于治療鵝膏毒素中毒，取得了一定的效果。
肝移植
在肝損害嚴重的情況下，肝移植可能成為一種選擇，但需謹慎評估患者是否適合手術。
血液透析
根據狗的毒物動力學實驗數據，任何形式的血液透析似乎不太有效，除非在中毒的前幾個小時或任何癥狀不明顯之前。
血漿置換
血漿置換在中毒后期可能有助于保持代謝正常和改善凝血機制。
預防措施
為了避免誤食毒蘑菇造成的危害，應遵循以下預防措施：不采摘和食用野生蘑菇，餐飲企業應嚴格把控食材來源，衛生監督機構加強監管，疾病預防控制機構提供培訓指導，醫療機構做好應急準備，并嚴格執行食物中毒報告制度。
參考資料 >
十大毒之鵝膏毒素，寄身于蘑菇中，誤食可致命.百家號.2024-10-30