腫瘤標志物（tumor marker，TM），是類反映腫瘤存在和生長的物質，由腫瘤細胞基因表達所產生，或者由人體對腫瘤細胞反應而產生。腫瘤標志物檢測，在腫瘤的早期篩查、輔助診斷、療效觀察、病情監測、預后判斷及分子靶向治療等方面具有重要的實用價值。
來源
①腫瘤細胞的代謝產物，如：糖酵解產物、組織多肽抗原、核酸分解產物。②分化紊亂的細胞基因產物，如：異位的ACTH片段，甲胎蛋白、癌胚抗原、胎兒同工酶。③腫瘤細胞壞死崩解釋放進入血液循環的物質，主要是某些細胞骨架蛋白成分，如細胞角質素片段抗原21-1（Cyfra21-1），多胺類物質。④腫瘤宿主細胞的細胞反應性產物，如：VCA-IgA、EA-IgA。
體檢項目
常見的體檢項目可分為如下幾種：①血清癌胚抗原（CEA）：正常值小于等于3.45微克/升。最初在大腸癌患者中發現CEA升高，后來發現，在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰臟癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、膀胱癌和宮頸癌患者中，有30%的患者血CEA升高。②甲胎蛋白（AFP）：AFP是最早發現的腫瘤標志物，是診斷原發性肝癌的常用檢查項目，約87%的原發性肝癌患者，AFP高達20微克/升以上。③前列腺特異抗原（PSA）：正常值小于4微克/升，在前列腺癌中陽性率高達30%～86%，其升高水平與腫瘤密切相關。④B-HGG（HCG）：正常人血中濃度小于5微克/升，如患絨毛膜鱗狀細胞癌，睪丸和卵巢的胚胎性惡性畸胎瘤者，HCG可升高，且血、尿中的HCG的含量多少與預后相關聯。
用途
①腫瘤的早期發現；②腫瘤普查、篩查；③腫瘤的診斷、鑒別診斷與分期；④腫瘤患者手術、化療、放療療效監測；⑤腫瘤復發的指標；⑥腫瘤的預后判斷；⑦尋找不知來源的轉移腫瘤的原發灶。
注意事項
①腫瘤標志物非常之多，單個標記物的敏感性或特異性往往偏低，不能滿足臨床要求，理論上和實踐上都提倡一次同時測定多種標志物，以提高敏感性和特異性。②腫瘤標志物不是腫瘤診斷的惟一依據，臨床上需結合臨床癥狀、影像學檢查等其他手段綜合考慮。腫瘤確診一定要有組織或細胞病理學的診斷依據。③因患者個體差異、患者具體臨床情況等因素，腫瘤標志物的分析要結合臨床情況，從多個角度比較，才能得出客觀真實的結論。④某些腫瘤標志物在某些生理情況下或某些良性疾病也可以異常升高，需注意鑒別。
簡介
適合檢查人群
標本采集
檢查前
檢查后
相關指標
臨床意義
健康的腫瘤標志物
腫瘤的腫瘤標志物
癌癥的級預防早期發現、早期診斷和早期治療即為癌癥的級預防。腫瘤標志物作為腫瘤普查重要方法之一，已經廣泛用于癌癥級預防的各個環節中。特殊人群的防癌篩查建議在無癥狀人群體檢時，應根據年齡、性別、既往病史等情況開展不同項目的檢查。在45歲以上腫瘤的高危人群中，至少應開展CEA、CA19-9、Scc、AFP、CY-21-1、NSE等項檢查。婦女絕經期后，至少應進行CEA、CA19-9、SCC、AFP、CA-125、CA-153、尿促卵泡素等項檢查。老年男性，有前列腺癥狀，其他檢查未發現前列腺腫瘤者，應定期進行t-PSA、f-PSA、f-PSA/t-PSA等項目的檢查。家族中有惡性腫瘤患者，需增加相應的腫瘤標志物項目聯合檢測。多腫瘤標志物聯合檢測腫瘤標志物非常之多，種腫瘤可分泌多種腫瘤標志物，種標志物可在不同的腫瘤中出現.由于單個標記物的敏感性或特異性往往偏低，不能滿足臨床要求，因此提倡次同時測定多種標志物，腫瘤標志物聯合檢測可提高敏感性和特異性，有助于腫瘤的診斷。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料，全面綜合分析判斷。
參考文獻
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