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前列腺特異抗原（prostate specific 抗原，PSA），是種由前列腺分泌的單鏈糖蛋白，它存在于前列腺管道的上皮細胞中，在前列腺癌時可見血清PSA水平明顯升高。血清總PSA（t-PSA）中有80％以結合形式存在，稱復合PSA（c-PSA）；20％以游離形式存在，稱游離PSA（f-PSA）。t-PSA及f-PSA升高，而f-PSA/t-PSA比值降低，提示前列腺癌。
臨床意義
若血清tPSA和fPSA升高，而tPSA/fPSA降低，則考慮診斷前列腺癌，以此來提高診斷的特異性和正確性。前列腺炎、前列腺肥大、腎炎、前列腺息肉和泌尿生殖系統的疾病也可見血清tPSA和fPSA輕度升高。單獨使用tPSA或fPSA診斷前列腺癌時，并不能排除前列腺良性疾病的影響。
正常值參考范圍
總前列腺特異抗原（tPSA）：<4.0ng/ml；游離前列腺特異抗原（fPSA）：ml；fPSA/tPSA：>0.25。
注意事項
1.血液標本采集前應避免前列腺按摩、前列腺活檢、直腸指檢、留置導尿管、膀胱鏡操作等。
2.不同方法測出的PSA值有所不同，不能互相混用。
3.前列腺炎應在癥狀消失后8周測定PSA。
4.長時間騎自行車易導致血清PSA水平升高。
5.激素治療會影響PSA的表達，可使PSA水平降低。
6.血液標本應在采集3小時內離心并冷藏血清，冷藏不超過24小時。
7.年齡對血清PSA水平有影響，隨年齡的增長呈上升趨勢。
檢查人群
1.50歲以上有下尿路癥狀的男性。
2.有前列腺癌家族史的男性人群。
3.直腸指檢異常、有臨床表現（如骨折、骨痛等）或影像學異常的男性。
4.已經確診前列腺癌的患者，經過治療后隨訪時也需要定期檢測血清PSA。
參考資料 >