嬰幼兒女性外生殖器陰道炎（infantile vaginitis）是因嬰幼兒外陰皮膚黏膜薄、雌激素水平低及陰道內異物等所致的外陰陰道繼發感染。常見于5歲以下幼女，多與外陰炎并存。
由于嬰幼兒的解剖特點（幼女外陰發育差，不能遮蓋尿道口及陰道前庭）、生理特點（新生兒出生2~3周后體內雌激素水平逐漸降低，陰道內pH上升）及不良衛生習慣等，容易發生炎癥。常見病原體有大腸桿菌、葡萄球菌及鏈球菌等。此外，奈瑟氏球菌、滴蟲性陰道炎等為常見病原體。病原體常通過患病母親或保育員的手、衣物、毛巾、浴盆等間接傳播。主要癥狀為陰道分泌物增多，呈膿性。臨床上多由母親發現嬰幼兒內褲上有膿性分泌物而就診。采集病史需詢問母親有無陰道炎病史，結合癥狀及查體所見，通常可作出初步診斷。用細棉拭子或吸管取陰道分泌物做病原學檢查，以明確病原體，必要瘟疫細菌培養。
治療嬰幼兒外陰陰道，保持女性外生殖器清潔，減少摩擦。針對病原體選擇相應抗生素治療。該病易反復發作，但隨生殖器官的發育成熟，局部抵抗力增強，加有效藥物治療癥狀會好轉。
病因
由于嬰幼兒的解剖、生理特點，其外陰陰道容易發生炎癥。
流行病學
常見于5歲以下幼女，多與外陰炎并存。
臨床表現
主要癥狀為陰道分泌物增多，呈膿性。臨床上多由母親發現嬰幼兒內褲上有膿性分泌物而就診。部分患兒有泌尿系統感染癥狀。若有小陰唇粘連，可出現尿流變細或分流。檢查可見女性外生殖器及陰道口黏膜充血、水腫，有膿性分泌物自陰道口流出。病變嚴重者，外陰表面可見潰瘍，小陰唇可發生粘連，遮蓋陰道口或尿道口，有時將其誤診為生殖器畸形。在檢查時還應做肛診排除陰道異物及腫瘤。
檢查診斷
診斷原則
嬰幼兒語言表達能力差，采集病史常需詳細詢問女孩母親，同時詢問母親有無陰道炎病史，結合癥狀及查體所見，通常可作出初步診斷。
查體
由于嬰幼兒解剖的特點及不能主動與醫生合作，給診斷帶來一定的困難。但是，體檢是診斷的主要依據，檢查時手法要輕巧敏捷，有時為了獲得滿意的檢查結果，需設法分散患兒的注意力，如邊檢查邊與患兒交談，使其腹壁放松。個別情況下，需要在全身麻醉下對患兒進行檢查。常用的有以下幾種檢查方法：
實驗室檢查
取分泌物涂片，用革蘭染色查到致病菌；或做分泌物培養以明確致病菌，并注意除外滴蟲或霉菌感染。
鑒別診斷
治療
保持外陰清潔、干燥，減少摩擦；針對病原體選擇相應抗生素治療；其他相應處理:有蟯蟲者，給予驅蟯治療；有陰道異物者及及時取出異物；對小陰唇粘連者，外涂苯甲酸雌二醇后多可松解。
嬰幼兒陰道炎因不同年齡段的雌激素缺乏而引起，以去除病因、補充雌激素為主要治療方法，也可選用局部抗生素治療。
預防
預后
嬰幼兒外陰陰道炎易反復發作，但隨生殖器官的發育成熟，局部抵抗力增強，加有效藥物治療癥狀會好轉。
參考資料 >