人類輔助生殖（英文：Assisted Reproductive Technology，簡稱：ART），是采用醫療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術，包括人工授精和試管嬰兒技術兩大類。
1785年，英國人Jonh hunter將一位尿道下裂患者的精液注入到其妻子的陰道內，成功地解決了他們的生育問題。1978年7月25日，在英國曼徹斯特誕生了人類最早的試管嬰兒，此后試管嬰兒技術在各國開展；1988年，中國大陸誕生了首個試管嬰兒。中國輔助生殖技術自1980年開始，經歷了起步期、規范期、優化期、發展期四個階段，已走在國際生殖醫學領域前列。隨著醫學的發展，在IVF-ET的基礎上，又發展其他的助孕技術，提高了妊娠成功率，解決了一些有特殊生育困難夫婦的生育問題。
2001年2月，中國衛生部頒布了《人類輔助生殖技術管理辦法》和《人類精子庫管理辦法》，禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎；同年5月，發布了《人類輔助生殖技術規范》《人類精子庫技術規范》《實施人類輔助生殖技術的倫理原則》等規定，輔助生殖被納入國家的監管范圍。此后，中國頒布了多部行政法規、部門規章以規范輔助生殖技術的發展。截至2025年7月30日，中國31個省（區、市）及新疆生產建設兵團全面將輔助生殖技術納入報銷，2024年已有超100萬人次享受待遇。
發展歷史及現狀
發展歷史
人工授精
1785年，英國人Jonh hunter將一位尿道下裂患者的精液注入到其妻子的陰道內，成功地解決了他們的生育問題；1860年，紐約州醫院人工授精獲得成功；1953年美國謝爾曼（Sherman）首次利用冷凍精液進行人工授精獲得成功。中國誕生的首例冷凍人工授精嬰兒，是1983年由盧光琇教授領導的湖南醫科大學人類生殖工程研究室成功實施的。
試管嬰兒
試管嬰兒指的是體外受精-胚胎移植技術（IVF-ET）。1959年，美籍華人生物學家張明覺成功完成了兔子體外受精實驗，并將受精卵移植到其它兔子輸卵管內，借腹懷胎生出正常的幼兔；1970年，英國婦科醫生帕特里克·斯特普托和劍橋大學大學生理學家羅伯特·愛德華茲博士開始了人的IVF-ET研究工作，并在1974年建立了技術流程。1978年7月25日，在英國曼徹斯特誕生了人類最早的試管嬰兒，此后試管嬰兒技術在各國開展。1985年4月16日，中國臺灣省出生1名試管嬰兒；1986年12月，中國香港出生1名試管嬰兒；1988年3月10日，中國大陸首個試管嬰兒在北醫大中山大學附屬第三醫院誕生。隨著醫學的進步，在IVF-ET的基礎上，又發展了其他的助孕技術，如配子輸卵管內移植（GIFT）、合子輸卵管內移植（ZIFT）、冷凍胚胎儲存、贈卵體外受精移植等，進一步提高了妊娠成功率，解決了一些有特殊生育困難夫婦的生育問題。
未成熟卵體外成熟技術
未成熟卵體外成熟技術（invitro maturation，IVM）是試管嬰兒中的重要技術，通過陰道穿刺將女性卵巢中未成熟的卵子取出，采用特殊的培養液模仿體內的卵泡微環境在體外培養36~48小時培養后卵子的成熟率可以達到60%~75%。然后，再采用常規體外受精技術（IVF-ET）或卵細胞質內單精子注射（ICSI）技術將其丈夫的精子注入，進行體外受精，待3~5天發育成胚胎后植人母體子宮內妊娠。IVM的妊娠率與體內成熟卵差不多，可達到35%~50%。受孕率在不同的年齡階段差異較大，35歲以下的女性可以獲得大約38%的受孕率，而35~40歲之間的女性的受孕率只有21%左右。年齡大、卵子少的女性不適合使用此技術。
現狀
試管嬰兒核心技術手段已更新至第四代，截至2024年主要采用的是前三代技術。前三代試管嬰兒技術分別為常規的體外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵細胞漿內單精子注射（ICSI）、胚胎植入前遺傳學檢測（PGD）。
全球因試管嬰兒技術而誕生的嬰兒超過1000萬人。2022年6月，中國國家衛健委公布的數據顯示，中國國內每年通過輔助生殖技術出生的嬰兒數超過30萬；截至2024年1月，中國是全球開展輔助生殖最多的國家之一，每年約130萬對夫婦采用試管嬰兒等輔助生殖技術治療，每年出生的新生兒中約3％通過試管嬰兒等輔助生殖技術出生。因為接受輔助生殖手術的夫婦變多了，所以雙胞胎也變多了。2025年2月28日，韓國《朝鮮日報》的文章顯示韓國從1990年雙胞胎等多胎比率僅為1%左右，到2021年超過5%；2023年的23萬名新生兒中，多胎兒有1.26萬人，占5.5%。2025年7月30日，國家醫療保障局待遇保障司副司長劉娟公布，中國31個省（區、市）及新疆生產建設兵團全面將輔助生殖技術納入報銷，2024年已有超100萬人次享受待遇，助力萬千家庭圓了“生育夢”。
技術分類
人工授精
人工授精是指用人工而非性交的方法將精子置入女性生殖道內，使精子和卵子在體內受精、妊娠的方法。根據精子來源可分為夫精人工授精（artificial 授精 with husband semen，AIH）和供精人工授精（artificial insemination with donor semen，AID）。
體外受精-胚胎移植技術
將從母體取出的卵母細胞置于培養皿內，利用適合人類卵母細胞生長的培養液進行體外培養，加入經體外分離處理選擇出的有活力的精子，這些精子在與培養液接觸過程中已經被誘導完成了體外獲能過程，精子和卵在體外共同培養過程中完成精卵結合的受精卵過程，受精卵繼續發育成早期胚胎后，選擇受精正常且發育正常的胚胎移植回母體子宮內，胚胎著床并且經歷“十月懷胎”后嬰兒分娩。由于卵母細胞受精和受精卵及胚胎發育的最初幾天（最晚至囊胚期）是在體外培養環境中完成的，體外受精-胚胎移植技術（IVF-ET）也被俗稱為“試管嬰兒技術”。
適用人群
人類輔助生殖技術中的夫精人工授精主要適用于丈夫患陽痿、早發性射精、逆行射精、尿道下裂、脊髓損傷等病癥，但精液中精子的數量和活率在正常范圍，或有輕度異常；也可適用于女性生殖道畸形、排卵障礙以及免疫性不孕、宮頸性不孕。供精人工授精主要適用于丈夫無精子癥、嚴重的少弱崎形精子癥或患有遺傳性疾病以及雙方血型不相容或免疫性不孕。
費用
納保之前
全球多個國家都提供醫療保險、補貼、稅收優惠等各類公共資金支持，以緩解選擇輔助生殖患者的經濟負擔。其中，美國體外受精每一周期的平均費用為1.24萬美元；截至2022年8月，美國已有20個州要求保險公司為不育癥的診斷和治療提供保險，其中13個州授權第三方為試管嬰兒提供保險。
在中國，單個試管嬰兒周期的費用包括藥物、手術、麻醉、血液檢查、卵子和精子處理、胚胎儲存、胚胎移植等方面，一個周期花費數萬元。
納入醫保
2024年3月，國家醫保局提出指導有條件的地方按程序逐步將治療性輔助生殖服務項目納入醫保支付范圍后，陸續有北京、廣西壯族自治區、甘肅省、內蒙古自治區、上海市、浙江省、江西省、山東省、青海省、新疆維吾爾自治區及新疆生產建設兵團、江蘇省、吉林省等地將輔助生殖納入醫保報銷范圍。
據國家醫保局官方微信號消息，截至2024年8月1日，已有北京、廣西、內蒙古、甘肅、新疆、山東、上海（2024年6月1日上海市醫療保障局會同人力資源社會保障、衛生健康部門印發《關于將部分治療性輔助生殖技術項目納入醫保、工傷保險支付范圍的通知》，明確將12項輔助生殖類醫療服務項目納入醫保支付范圍，涵蓋取卵術、取精術、人工授精、胚胎培養、胚胎移植等必要醫療性輔助生殖技術）、浙江省、江西省、青海省、吉林省、江蘇省、河北省、安徽、海南省及新疆生產建設兵團將輔助生殖技術納入醫保報銷范圍。2024年9月1日起，福建省、河南省、陜西省、西藏自治區將輔助生殖技術納入醫保報銷范圍。2024年9月4日，廣東省醫療保障局發布《關于公布輔助生殖類醫療服務價格項目和支付政策的通知》，宣布自2024年10月1日起將"取卵術"等8項輔助生殖服務納入基本醫保支付范圍。
相關數據
2024年7月1日起，江蘇正式將輔助生殖類13個醫療服務項目納入醫保，2個月幫3萬人次省4600萬。此外，江蘇省還將椎管內分娩鎮痛項目納入醫保支付，惠及參保居民近2萬人，為參保居民節約費用超3900萬元。統計數據顯示，政策實施2個月以來，累計為參保居民節約費用超過4600萬元；全省因不孕不育首診人數，較2023年同期增長了7.3%；醫院單月試管嬰兒移植手術病人數達60例，整體增長了近30%。
意義
輔助生殖技術的產生，使得人類個體生命的孕育，已不再是簡單的順應人類自然生育規律，而是能夠通過科學的手段進行干預，從而實現生育的目的。在生殖領域，人類開始掌握自我命運，這是人類生育史上的重要里程碑之一尤其對于部分有生育障礙，不能自然生育的不孕不育夫婦，他們的生育權利得到了尊重和體現，生育愿望通過輔助生殖技術的實施獲得了滿足和實現。
相關影響
心理和情緒壓力
人工輔助生殖技術增加了焦慮、壓力和心理負擔。持續的治療過程、不確定的結果和經濟壓力可能導致情緒波動、抑郁和心理健康問題。
藥物副作用
人工輔助生殖技術過程中使用的藥物，如促排卵藥物和激素藥物，可能引起一系列副作用，包括潮熱、情緒波動、乳房不適、頭痛等。這些副作用通常是暫時的，但有時可能會對身體和情緒造成不適。
多胎妊娠風險
誘導排卵藥物導致的多卵泡發育，以及多個胚胎移植，致使多胎妊娠發生率高達30%以上。多胎妊娠增加母嬰并發癥、流產和早產的發生率、圍生兒患病率和死亡率風險。目前國內規范限制移植的胚胎數目在2~3個以內，有些國家已經采用了單胚胎移植的概念和技術，減少雙胎妊娠，杜絕三胎（含三胎）以上妊娠。對多胎妊娠可在孕早期施行選擇性胚胎減滅術。
相關法律
2001年2月20日，衛生部發布了《人類輔助生殖技術管理辦法》人類精子庫管理辦法》。2003年6月27日，衛生部發布了修訂后的《人類輔助生殖技術規范》《人類精子庫基本標準和技術規范》和《人類輔助生殖技術和人類精子庫倫理原則》?！度祟愝o助生殖技術管理辦法》規定，人類輔助生殖技術的應用應當在醫療機構中進行，以醫療為目的，并符合國家計劃生育、倫理原則和有關法律規定。禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎。醫療機構和醫務人員不得實施任何形式的代孕技術。人類輔助生殖技術應當遵循有利于患者、知情同意、保護后代、社會公益、保密、嚴防商業化、倫理監督等倫理原則。
參考資料 >
Assisted Reproductive Technology.National Library of Medicine.2024-07-17
Preparing for ART.cdc.2024-01-26
嚴厲打擊非法應用人類輔助生殖技術.澎湃新聞.2024-07-17
國家醫保局：我國已全面將輔助生殖技術納入報銷.百家號.2025-07-30
試管嬰兒火了，到底誰需要做？.中國新聞周刊.2024-01-26
試管嬰兒火了，到底誰需要做.微信公眾平臺.2024-07-17
韓媒:支持輔助生育，韓國迎來“雙胞胎時代”.環球國際.2025-03-12
輔助生殖進醫保再擴圍，安徽、河北8月1日納入報銷.百家號.2024-07-17
事關退役軍人、納稅、旅游……這些新規9月將實施.上游新聞-騰訊網.2024-08-29
江蘇輔助生殖進醫保幫省4600萬.荔枝新聞-抖音短視頻.2024-09-06