引流管（Drainage Tube），是供臨床外科引流用，放置在人體手術區或體腔并經過皮膚切口穿出體外，將人體組織間或體腔中積聚的膿、滲出血液、組織液及其他液體或氣體導引至體外，防止液體淤積導致術后感染的一種Ⅱ類管理醫療器械。
引流管一般采用硅橡膠或聚氨等材料制成。無菌提供，一次性使用。引流管一般用于切口內有滲血未徹底止住或有繼續滲血可能者；切口或腹腔內有較嚴重的感染或污染，為防止感染的發生或發展者；肝、膽、胰和泌尿系統手術后患者；也可用于積液、積膿的切開引流；術后減壓等。
引流管用途廣泛，?效果良好，但若運用不當，不但起不到應有的作用，反而有感染的危險。術后應妥善處理并及時去除引流物以減少并發癥的發生。
外科引流的概念形成于公元前15世紀。引流在中國和世界的外醫學中，有許多記載。如中醫外科著述中的“捻子”。但真正意義上的外科引流是1859年醫生卡塞尼亞克（Chassaignac）首先提出應用軟質橡皮引流管。
分類
引流管各種各樣。分類的依據不同，種類也不同。
根據放置位置劃分
常見的有胸腔引流導管、腦室引流導管、腦脊液外引流導管、腰椎外引流導管、顱腦外引流導管、腹腔引流管、胸腔引流管、腦室引流管、心臟排氣引流管、腦科吸引管、膽汁外引流導管、胰引流管、經鼻膽汁外引流管、乳膠膽管引流管、膽管引流管、逆行性經膽管引流管、鼻胰引流管、膽汁引流管等。
根據引流方式劃分
引流管按照材質分乳膠管和硅膠管，后者對組織刺激性小。根據腔管數量劃分
單腔引流管和多腔引流管，單腔引流管常用的有硅膠管、乳膠管、軟塑管。例如，導尿管(福來氏導尿管、狀導尿管)、T型管。適用于體腔、深部組織、膀胱、膽道術后引流；多腔引流管，為雙腔以上的引流管，一般都是根據引流的需要而自制的。使用的材質同單腔管狀引流管。外管較粗，內管較細，并剪有多個側孔。體液由于吸引力而積聚于粗管內，再由細管將液體吸出體外，而不會將周圍的組織由引流管吸入，而遭到損傷。根據不同部位和需要適當選用不同引流管。最常用的引流管有以下四種。
醫療用途
使用目的
放置在人體手術區或體腔并經過皮膚切口穿出體外，將人體組織間或體腔中積聚的膿、滲出血液、組織液及其他液體或氣體導引至體外，防止液體淤積導致術后感染。
使用指征
1.切口內有滲血未徹底止住或有繼續滲血可能者，為防止腔內血腫形成可放置引流物。一般于24~48小時后拔除。
2.切口或腹腔內有較嚴重的感染或污染,為防止感染的發生或發展，可放置引流物。待引流液減少,感染控制后可以拔除一般在 48小時以上。
3.肝、膽、胰和泌尿系統手術后,為防止膽汁、胰液和尿液外漏可于吻合口的附近放置引流物，一般以煙卷引流或橡皮管引流為最多用，一般需放置5~7天。膽道、膀胱內亦常放置適宜的引流管,以引流膽汁和尿液。
4.以減壓的目的放置各種引流管,如胸腔手術后需用負壓吸引裝置保證肺膨脹，胃腸道手術后放置胃管或腸減壓管等。
5.積液、積膿的腔切開后,為液體得以排出,應放置引流物,以促使膿腔逐漸縮小直至愈合。
結構原理
原理
引流管一般采用硅橡膠或聚氨酯等材料制成。使用時導管的一端插入到體內或創面的引流部位，另一端在體外可與引流接管等其他體外器械連接，通過體內壓力、重力或負壓吸引等壓力的作用向體外引流。
構成
一次性使用引流管通常由管體和接插件組成，有的根據需要會配有穿透針、負壓球(或預置負壓裝置)。管體遠端(病人端)可帶有一個或數個側孔，病人端也可以是“T”形、“蘑菇頭”形、Y型或潘氏型(管腔內設計有數條縱向突起的脊)等。產品所用材料有天然天然橡膠、硅橡膠、熱塑性聚氨酯[熱塑性聚氨酯彈性體(Thermoplasticpolyurethane)]和?聚氯乙稀(聚氯乙烯)等。
安全風險
相關危害
注意事項
引流管用途廣泛，?效果良好，但若運用不當，不但起不到應有的作用，反而有感染的危險，操作時應注意以下事項。
1.?各種引流物雖具有預防及治療感染、積液、促進組織愈合的積極作用，但任何引流物均為異物，如選用不當或留置時間過久，均可不同程度地引起組織反應和增加繼發感染的機會，反而影響組織愈合；腹腔內引流還可引起腸粘連。手術時要適當考慮是否需要放置引流，放置引流物的種類、安放位置及引流途徑，術后要妥善處理并及時取出引流物以減少并發癥的發生。
2.?任何引流物不應直接放在吻合口或修補縫合處，只能放置在其附近，以防因引流管直接損傷或炎性反應造成縫合處漏液。切不可放置在大血管、神經附近，以防壓迫損傷。
3.放置引流物的種類、數量、位置應在手術記錄中詳細記載。術后觀察引流液性質、量及引流物變化情況，均應記錄在病程記錄內。
4.術后更換敷料、處理引流物、引流瓶等操作，應嚴格遵守無菌操作技術要求，以防繼發感染。
5.保持通暢， 所有引流必須以通暢為原則，否則失去存在的意義。如發現不通暢時，應設法通過擠壓、旋轉、沖洗、吸引或調整引流物深度，?使其通暢。
6.引流徹底，對較深膿腔或腹腔，應設法使引流徹底，防止滲液積聚，?或形成慢性竇道。
并發癥與處理
胃腸減壓引流
1.聲音晰啞，根據年齡、性別、個體差異選擇型號適宜的胃管，減少對局部的刺激；發現有聲音晰啞發生，應囑咐患者少說話，保證聲帶的休息。并加強口腔護理；保持局部濕潤，必要時遵醫囑給予霧化吸入等治療促進康復；病情允許的情況下應盡早拔除胃管。
2.惡心，留置胃管期間每天要做好口腔護理，操作時動作要輕柔，血管鉗不可放入過深，以免引起刺激；固定胃管在最舒適位置，不要頻繁移動胃管，以減少對咽部的刺激；
3.咽、食管黏膜損傷與出血，對長期留置胃管者，選用質地軟，管徑小的胃管，可減少置管過程對黏膜的刺激；向患者做好解釋說明，以取得患者的充分合作；置管時動作要輕柔、快捷，以減少患者的不舒適過程。
T管引流
1.?T管瘺口周圍的感染，?注意T管周圍皮膚的清潔與消毒，并保持干燥；?局部有紅腫者，加強換藥，一旦有滲出應立即通知醫師處理瘺口；?對長期帶管者，應告知其需定期隨訪，始終保持瘺口周圍皮膚的干燥，如不慎弄濕，要用軟毛巾或紗布擦拭。
2.?T管破損，?減少器械對T管的損傷，更換引流袋時所用的血管鉗要用保護套保護；?減少藥物或物質對T管的腐蝕。
3.膽汁性腹膜炎，?妥善固定導管，防止因T管滑脫造成膽漏，從而引起膽汁性腹膜炎的發生；?一旦患者出現膽汁性腹膜炎的臨床表現，除加強對患者生命體征和腹部體征的監測外，還需遵醫囑予以處理。一旦患者出現感染性休克，立即抗休克治療，并做好急診手術的準備。
腹部引流管
1.引流管瘺口周圍的感染，?注意引流管周圍皮膚的清潔與消毒，并保持干燥；?局部有紅腫者，加強換藥，一旦滲出應立即通知醫師處理瘺口；?對長期帶管者，?要定期隨訪，?始終保持瘺口周圍皮膚的干燥，?如不慎弄濕，要用軟毛巾或紗布擦拭。
2.引流管破損，?減少器械對引流管的損傷，更換引流袋(瓶)?時所用的血管鉗要用保護套保護；?減少藥物或物質對引流管的腐蝕。
3.?出血，?要注意勿用力牽拉引流管，以免損傷腹腔小血管；?更換床單時翻身動作要緩慢輕柔，以減少摩擦損傷；?一旦發生出血，應立即停止負吸(沖洗)，通知醫師，遵醫囑予止血藥或壓迫血，必要時做好急癥手術準備。
4.?腹腔感染，?保持引流管的通暢，避免液體及壞死組織積聚于腹腔，造成感染。三腔沖洗管沖洗皮條應每日更換；?引流管接口勿高于瘺口位置，防止逆行性的感染；?嚴格遵守無菌操作技術。
胸腔閉式引流管
1.?皮下氣腫，?引流管粗細適宜，?切口大小適當；?局限性皮下氣腫者，?不需特殊處理可自行吸收；?廣泛性皮下氣腫者，會出現疼痛，呼吸困難等癥狀，需即刻通知醫師行皮下切開引流，或粗針頭穿刺，以排出氣體減輕癥狀。
2.?胸腔內感染，?胸腔閉式引流瓶放置位置應低于胸腔60厘米；?搬動患者時，切勿將引流瓶提至高于引流管的胸腔出口水平面；應先用2把血管鉗夾閉引流管，再搬動患者，待搬運完畢后，再松開血管鉗以防引流液倒流入胸膜腔；?更換引流瓶時應嚴格無菌操作，引流管如有脫落或污染應及時更換。引流管一旦脫落，絕不能將原引流管再次插入，應通知醫師，根據患者的病情決定是否需要再次置管；?在胸腔引流管置管期間，需密切觀察患者體溫，一旦出現體溫升高，胸痛加劇等癥狀時，應及時報告醫師，并予以處理。
管理類別
發展歷史
外科引流的概念形成于公元前15世紀，當時的科學家觀察到感染的創口或膿腫，在發生自發性破潰后病人的全身狀況會隨之改善，由此認識到引流可能改善病情。
數世紀后，人們通過臨床觀察得出這樣的結論：預防性引流容易感染的區域似乎可減少感染的發生。引流在中國和世界的外醫學中，有許多記載。如中醫外科著述中的“捻軍”，就是一種借助棉線條毛細作用的引流。紀元前古希臘名醫?河馬屬crates和古羅馬名醫?Celsus?利用麥稈導尿引流膀胱。
但真正意義上的外科引流是由Hippocrates和Celsus描述用導管開始的。1859年醫生卡塞尼亞克（Chassaignac）首先提出應用軟質橡皮引流管，介紹了軟膠皮管的應用。19世紀90年代后期Kelleg和英國外科醫師Heaton先后描述了使用的雙套管引流（sump suction）的雛型；Heaton在1899年將虹吸引流用于持續吸引，使用吸引引流（虹吸管 drain）；Kehrer于1895年描述了雙套管吸引引流的前身；因此，19世紀末大部分外科引流的基本原則皆已建立。1905年Yates在試驗中觀察到腹腔置入引流管后，會迅速被網膜及周圍組織包裹，與整個腹腔隔離。1952年出現了密閉的持續負壓吸引引流裝置；Koeberle首先用玻璃管做腹腔引流。
發展方向
?技術參數
參考資料 >
引流導管.國家藥品監督管理局.2023-07-22
中國醫療器械信息網 中國食品藥品監管數據中心.中國醫療器械信息網 .2023-08-14
中國醫療器械行業協會.醫療器械行業協會.2023-08-14