土大黃，別名皺葉酸模、峪黃、芋大黃，是一種中藥，為老虎脷植物巴天酸模（酸模屬 patientia）或皺葉酸模（Rumex crispus）的干燥根，有涼血止血、殺蟲脒、通便等作用。
早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有關(guān)于土大黃的記載。分布于中國華北、東北地區(qū)，如遼寧省、吉林省、山東省等省。春季采挖，除去莖葉及須根，洗凈，干燥，或趁鮮切厚片，曬干。以切面色棕黃、味苦者為佳。土大黃味辛能行，苦涼泄熱，善走血分，既能涼血熱而止妄行，又能行血脈而不留瘀，適用于衄血、咯血、便血、崩漏等多種血熱出血證；該藥外用能清熱解毒，殺蟲止癢，可用治熱毒瘡瘍，故適用于疥、癬等多種瘙癢性皮炎；該藥苦能通泄，涼能清熱，有泄熱通便之功，適用于熱結(jié)便秘。
土大黃的主要化學(xué)成分為大黃素、大黃素甲醚、大黃酚衍生物；還含α-β-蒎烯，樟烯，α-水芹烯等。
來源
藥物來源
土大黃是老虎脷植物巴天酸模（酸模屬 patientia）或皺葉酸模（Rumex crispus）的干燥根。
采集加工
春、秋挖根，洗凈，切片，曬干。
炮制方法
取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，潤透，切厚片或塊。
性狀
根狀莖粗短，直徑約3cm，有少數(shù)分枝，頂端有莖基與葉基殘余呈棕色鱗片狀及須毛纖維狀，有的具側(cè)芽及須狀根，并有少數(shù)橫紋。根粗長，圓錐形，長約17cm，直徑達(dá)1.8cm，表面棕色至棕褐色，上段具橫紋，其下具多數(shù)縱皺紋，散有橫長皮孔樣疤痕及點狀須根痕。質(zhì)硬，斷面黃色，可見棕色形成層環(huán)及放射狀紋理。
功能藥性
性味歸經(jīng)
味苦、辛，性涼。歸心、肺經(jīng)。
功能主治
涼血止血，殺蟲脒，通便。用于衄血，咯血，便血，崩漏，豬疥螨病瘙癢，大便秘結(jié)。
效用分析
土大黃味辛能行，苦涼泄熱，善走血分，既能涼血熱而止妄行，又能行血脈而不留瘀。適用于衄血、咯血、便血、崩漏等多種血熱出血證。
土大黃外用能清熱解毒，殺蟲止癢，可用治熱毒瘡瘍，尤以“治疥癬最效”（《質(zhì)問本草》），故適用于疥、癬等多種瘙癢性皮膚病。
土大黃苦能通泄，涼能清熱，有泄熱通便之功，適用于熱結(jié)便秘。
用法與用量
9~15g。
臨床應(yīng)用
配伍應(yīng)用
1.土大黃配硫：二藥外用，均能解毒殺蟲脒止癢。相須為用，殺蟲止癢作用增強(qiáng)，適用于干濕頑癬，瘙癢癥者。
2.土大黃配墨旱蓮：土大黃涼血止血，兼能散瘀；墨旱蓮涼血止血，又能補(bǔ)陰。兩藥配伍，涼血止血作用增強(qiáng)，用于衄血、咯血、便血、崩漏等多種血熱出血證。
方劑舉例
土大黃膏（《外科正宗》）
藥物組成：硫黃、生礬、川椒、土大黃。
功能與主治：殺蟲止癢。適用于干濕頑癬，不論新久，但皮膚頑厚，串走不定，惟癢不痛者。
成藥舉例
止血片（《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》）
功能與主治：清熱涼血，止血。用于因血熱引起的月經(jīng)過多，鼻衄，咳血，吐血，咯血。
鑒別應(yīng)用
土大黃與大黃：二者名稱相似，均能涼血止血，清熱瀉火解毒，瀉下通便。用于血熱出血，熱毒瘡瘍及熱結(jié)便秘。然土大黃以涼血止血為主，又能殺蟲脒止癢，用于豬疥螨病瘙癢：大黃為瀉下攻積之要藥，又能活血祛瘀，清泄?jié)駸幔糜谘鲋T證，濕熱黃疸等。
現(xiàn)代研究
化學(xué)成分
主要含酚酸類成分：大黃素，大黃素甲醚，大黃酚衍生物；還含α-β-蒎烯，樟烯，α-水芹烯等。
藥理毒理
該藥具有止血、鎮(zhèn)咳、平喘、抗病原菌、抗腫瘤等作用。
止血作用
土大黃水煎劑灌胃可明顯縮短小鼠凝血時間，腹腔注射可阻斷或推遲由靜脈注射伊文思藍(lán)后局部注射組胺引發(fā)的滲出反應(yīng)，有一定的降低血管脆性，增強(qiáng)毛細(xì)血管收縮性的作用。
鎮(zhèn)咳、平喘作用
土大黃根水煎劑和去蛋白后水煎劑灌胃，對氨水噴霧所致小鼠有明顯的祛痰止咳作用。土大黃總蒽醌灌胃，對組胺噴霧所致豚鼠類有較明顯的平喘作用。
抗病原微生物作用
土大黃根水浸1g/ml體外對金黃色葡萄球菌、無乳鏈球菌、白喉桿菌具有抑制作用。土大黃根酊劑在沙泊培養(yǎng)基上對犬大小孢子霉菌有抑制作用。土大黃根中的大黃素、大黃酸、大黃酚體外試管法對甲型鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌及卡他球菌有不同程度的抑制作用。大黃素體外試驗還對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌有不同程度的抑制作用。
抗腫瘤作用
土大黃煎劑在0.1、0.25mg/ml濃度時對食管癌細(xì)胞株及原代瘤細(xì)胞均有抑制作用。土大黃苷在100、200、400μmol/L濃度時可誘導(dǎo)人乳腺癌細(xì)胞SK-BR-3的早期凋亡。土大黃苷在100~200μmol/L的濃度范圍內(nèi)，顯著抑制人肝癌細(xì)胞SMMC7721增殖和分化。
其他作用
土大黃提取物2、4、6g/kg均能對實驗性小鼠銀屑病有治療作用。土大黃總提取物以及其乙酸乙酯部位均具有較強(qiáng)的抑制α-烷基糖苷酶的活性，IC??分別為1.1μg/ml和0.22μg/ml。
本草摘要
1.《質(zhì)問本草》：“治豬疥螨病最效。”“清熱可敷火毒。”
2.《本草綱目拾遺》：“破瘀，生新。治跌打，消癰腫，止血，愈疥癬。”
3.《植物名實圖考》：“治無名腫毒，消血熱。”
基原信息
產(chǎn)地
巴天酸模分布于中國華北地區(qū)，以及中國遼寧、吉林省、山東省、河南省、陜西省、甘肅省、青海省等省；皺葉酸模分布于中國華北、東北地區(qū)，以及中國福建、廣西壯族自治區(qū)、貴州省、陜西、甘肅、青海、臺灣等省區(qū)。
生長環(huán)境
兩種酸模均為多年生草本。皺葉酸模喜冷涼濕潤的環(huán)境，能耐嚴(yán)寒。干旱及高溫、高濕條件生長不良。土壤要求土層深厚、肥沃、疏松，地下水位低，砂質(zhì)壤土及腐殖質(zhì)壤土為好。種子繁殖或分株繁殖，種子春播，分株于9~10月采收藥材時切取附帶隱芽的根頭作為繁殖材料。種植后2年采挖。
形態(tài)特征
一年生或多年生草本。莖直立，高1m左右，多分枝，表面有溝紋。葉互生；基生葉有葉柄，莖生葉則具短柄；托葉鞘膜質(zhì)，常破裂；葉長圓形，長5~10cm，先端鈍或尖，基部圓形或心形，邊緣略呈波狀。花序圓錐狀頂生，通常具葉，花簇呈輪狀排列于枝的葉腋；花兩性；花被片6，2輪，黃綠色，宿存；花梗基部有關(guān)節(jié)，雄蕊6，排列成3對，花絲細(xì)弱，花藥基部著生；子房具棱，1室，花柱3，柱頭細(xì)裂，毛刷狀。花被卵狀，先端尖，具明顯網(wǎng)紋，各生一卵形或長圓形瘤狀突起，內(nèi)花被片果期增大。瘦果三棱形，長約2mm，褐色，平滑，光亮。花期4~5月，果期6~7月。
歷史
早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有關(guān)于土大黃的記載。
參考資料 >
Rumex patientia L..itis.2025-03-24