乳房炎，又稱乳癰、奶黃、奶腫，是由于瘀血毒氣凝結于乳房而成為癰腫，乳房出現硬、腫、熱、痛等現象，病牛拒絕幼畜吃奶或人工擠奶的一種疾病，多見于產后哺乳期的母牛，特別是泌乳期的奶牛更為多見。據統計，乳房炎占奶牛總發病的21%一23%。因其造成奶量下降，病乳廢棄，甚至由于乳區化膿、壞疽、萎縮以至永久失去泌乳能力，導致奶牛淘汰，給奶牛業帶來了很大損失。每年因乳房炎而被淘汰的奶牛占總淘汰率的9%～10%。
概述
由機械性損傷和微生物感染所引起的乳腺實質或間質炎癥。家畜中多見于奶牛和乳用山羊；馬和綿羊也有發生。它不僅使乳的產量和質量下降，甚至造成無乳；母畜的發情期也可因而延遲。乳房損傷多因擠奶方法不當、乳房皮膚為銳物擦傷或劃破所致。畜舍、牛床和乳巾與盛奶器的污染，則常成為微生物感染的媒介。常見的病原菌有停乳鏈球菌、獸疫鏈球菌、溶血性葡萄球菌、大腸桿菌、結核分枝桿菌、綠膿假單胞菌感染和化膿棒狀桿菌屬，有時還有霉形體或星形諾卡氏菌等。自發性乳汁停滯與留也可為乳房原先存在的無乳鏈球菌創造感染條件。凍、燙或化學物質的刺激也可引起乳房炎。
分類
乳房炎的分類方法多樣，旨在從不同維度精準把握病情，為早期診斷、治療及預防進展提供有力依據。一方面，依據乳房的直觀癥狀及乳汁的特異性變化，乳房炎被細分為隱性型、非臨床型、亞臨床型和臨床型四大類別。這種分類方式不僅有助于捕捉乳房炎的早期跡象，對于及時干預、遏制病情惡化同樣具有寶貴的參考價值。隱性型乳房炎可能無明顯外在表現，但乳汁檢測能揭示其存在；非臨床型與亞臨床型則介于輕微癥狀與明顯癥狀之間，為醫生提供了干預的窗口期；而臨床型則表現為典型的乳房紅、腫、熱、痛及乳汁異常，是病情較為嚴重的階段。
另一方面，從炎癥性質的角度出發，乳房炎被進一步劃分為漿液性、粘液性（或稱卡他性）、纖維蛋白性、出血性、化膿性和特殊性六大類。這種分類深刻揭示了乳房炎的病理本質，為制定針對性的治療方案提供了科學依據。例如，漿液性乳房炎以漿液性滲出為主，治療時可能需注重體液平衡；而化膿性乳房炎則因存在細菌感染形成的膿液，需強化抗菌治療。
另外，臨床上遇到的乳房炎病例往往并非單一類型，而是可能呈現復雜的過渡狀態或并發多種類型。因此，醫生在診斷時需綜合考慮多種因素，靈活應對。乳房炎的主要癥狀包括乳房的紅腫熱痛以及乳汁的顯著變化，這些變化因病原菌的不同而各異，如停乳鏈球菌感染導致的乳汁含薄片和凝塊，溶血性葡萄球菌感染引發的黃色均勻膿液等，均提示了不同的感染源和治療方向。
病因
乳房炎發生的原因比較復雜，或因久臥濕地，濕熱毒氣上蒸侵犯乳房，致使乳絡不暢，氣血凝滯而引起；或因平時喂養過剩，乳汁過于濃稠，阻塞乳管，乳汁排出不暢，以及泌乳過多，幼畜吸吮不完，或乳牛人工擠奶不完全，產后幼畜死亡，乳汁未能消散，停留乳房，久而化為熱毒所致；或因母畜使役負重太過，奔走太急，致使胃熱壅盛，胃脈受阻，乳房經氣阻塞而致；或因乳頭受到咬傷、壓傷、踢傷、打傷、邪毒經傷口而入所致；受驚、失子等因素導致肝氣郁結，亦可誘發乳房炎。此外，子宮炎等疾病也可繼發乳房炎。
診斷
肉眼觀察乳汁和局部乳房變化可作出初步診斷。實驗室診斷法包括化學檢驗法、物理檢驗法和血漿中細菌內毒素檢測法。其中乳汁的化學檢驗法對隱性乳房炎的檢出具有重要意義，常用的方法有溴麝香草酚藍法、過氧化氫玻片法、氫氧化鈉凝乳法以及乳中或血清中胰蛋白酶抑制因子含量測定等。物理檢驗法有乳的導電性檢測法和計算機診斷法等。治療宜及時，同時限制飲水，減少精料及多汁飼料。最常用的療法是從乳頭孔插入洗滌管或乳導管，用生理鹽水沖洗患病乳區，然后注入抗生素或磺胺類藥液。急性乳房炎患牛宜同時肌肉注射抗生素等藥物。預防應采取綜合措施，包括正確組織擠奶工作，講求擠奶衛生，防止乳房損傷和保持廄舍清潔、干燥等。于乳牛最后一次擠奶結束時，經乳頭孔注入抗菌藥物油劑或免疫增強劑左旋咪唑，對預防有效。
防治方法
根據乳房炎的發展過程，可將其分為初期、成膿期和破潰期三個階段。病癥初期，腫脹明顯，但尚未成膿，應以消腫散瘀為主，成膿期，膿已形成，當采取方法，促使膿汁排出；破潰期，應促使膿汁排盡，使傷口早日愈合。具體治療原則和方法是，熱毒壅盛型，初期，治宜清熱解毒、散瘀消腫，可內服方1～方10，用方15～方18外敷或洗浴患部乳房，亦可用方19乳房內灌注；成膿期，治宜托里排膿，可內服方11、12，并應選擇腫脹處波動最明顯部位切開，使膿汁排出，破潰期，治宜補正排膿，可內服方12、13，并用方21沖洗已破潰的瘡面。氣血瘀滯型，未破潰前，治宜疏肝解郁、祛瘀散結，可內服方14，用方20涂敷患處；破潰后，亦應補正排膿，治療同熱毒壅盛型。
參考資料 >
【養殖天地】乳房炎對奶牛繁殖性能的影響.今日頭條.2024-09-25