急性粒細(xì)胞白血病（急粒）為血液系統(tǒng)惡性病，分M1未分化型與M2部分分化型。成人多見，病因多樣，含病毒、環(huán)境、藥物及遺傳等。起病急，進(jìn)展快，癥狀含貧血、感染和出血，偶見緩慢進(jìn)展型。治療以聯(lián)合化療為主，可輔以干細(xì)胞移植。并發(fā)癥嚴(yán)重，包括貧血、感染、出血等。預(yù)后受多因素影響，如年齡、白細(xì)胞數(shù)、骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)化史、遺傳學(xué)異常及治療反應(yīng)等。
病理簡介
按白細(xì)胞發(fā)育成熟的程度區(qū)分，可將白血病分為急性、慢性兩種。急性白血病，病人體內(nèi)的白血病細(xì)胞幾乎都是很不成熟的、幼稚的，以粒細(xì)胞為例，大多為原性粒和早幼粒細(xì)胞，晚幼粒等細(xì)胞為主。在這里應(yīng)說明，慢性白血病不是從急性白血病衍變而來的。如按白細(xì)胞的不同類型來區(qū)分，可分為淋巴細(xì)胞型、粒細(xì)胞型、單核細(xì)胞型、漿細(xì)胞型、巨核細(xì)胞型白血病，有時也可由兩種細(xì)胞混合而成，如粒一單細(xì)胞性白血病。
就診科室
病因
白血病的急性、慢性兩種比較復(fù)雜，迄今未被完全認(rèn)識，許多因素與白血胞的發(fā)病有關(guān)，如病毒感染、放射性核素的照射、化學(xué)因素、藥物及遺傳因素等。白血病的兒童及35歲以下成人中居第一位，病情發(fā)展較快，斷病程僅數(shù)月。白血病的病因和發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，化療藥物難以徹底清除體內(nèi)的白血病細(xì)胞，故預(yù)后極差。
急性白血病的病因與病毒感染、化學(xué)因素、電離輻射等因素有關(guān)：
1、病毒感染近十年來的研究提示白血病很可能是病毒引起的。病毒引起鳥綱、小鼠、大鼠、豚鼠類、貓、狗、牛、豬、猴的白血病，此外，認(rèn)為C型核糖核酸腫瘤病毒與人類白血病的病因有關(guān)。
2、電離輻射廣島市、長畸原子彈爆炸后的白血病發(fā)病率明顯增高。離爆炸中心越近，發(fā)病率越高。此外，大劑量放射線局部治療類風(fēng)濕性強(qiáng)直性脊椎炎，白血病發(fā)生率在治療組中比對照組高10倍，而其發(fā)病機(jī)會與照射劑量密切相關(guān)。某些國家報道放射科醫(yī)師患白血病較多。
3、化學(xué)因素某些化學(xué)物質(zhì)如苯和氯霉素等通過對骨髓損害，也可誘發(fā)白血病。急性白血病與口服氯(合)霉素可能有關(guān)。其它尚有氨基比林、磺胺藥、保泰松、223、樂果等。
4、遺傳因素文獻(xiàn)報道先天性癡呆樣愚型者發(fā)生白血病較正常兒童高15－20倍；其它伴有染色體異常的先天性疾病如Bloom綜合征、Fanconi綜合征、Klinefelter綜合征等患者中白血病的發(fā)病率也均較高。有少數(shù)家族性和先天性的白血病。
癥狀
分型
預(yù)防
診斷
治療
危害
預(yù)后
參考資料 >
急性粒細(xì)胞性白血病.急性粒細(xì)胞性白血病.2024-08-25
各個擊破:個性化治療急性粒細(xì)胞白血病.各個擊破:個性化治療急性粒細(xì)胞白血病.2024-08-25