胰腺（pancreas），是人體內(nèi)僅次于肝臟的第二大腺體。胰腺是一個(gè)狹長腺體，質(zhì)地柔軟，呈灰紅色，長17~20厘米，寬3~5厘米，厚1.5~2.5厘米，重82~117克。胰腺分為頭、頸、體、尾四部，四部間無明顯分界。
胰腺分為外分泌部和內(nèi)分泌部兩部分：外分泌腺由腺泡和腺管組成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氫鈉、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。胰液含多種消化酶，在食物的消化過程中起著重要的作用，特別是對(duì)脂肪的消化。內(nèi)分泌腺由大小不同的細(xì)胞團(tuán)——胰島所組成，胰島主要由4種細(xì)胞組成：α細(xì)胞、β細(xì)胞、D細(xì)胞、PP細(xì)胞。α細(xì)胞分泌胰高血糖素，升高血糖；β細(xì)胞分泌胰島素，降低血糖；D細(xì)胞分泌生長抑素，以旁分泌的方式抑制α、β細(xì)胞的分泌；PP細(xì)胞分泌胰多肽，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、胰液分泌和膽囊收縮。
形態(tài)結(jié)構(gòu)
形態(tài)特征
胰腺是一個(gè)狹長腺體，質(zhì)地柔軟，呈灰紅色，長17~20厘米，寬3~5厘米，厚1.5~2.5厘米，重82~117克。
結(jié)構(gòu)與組成
結(jié)構(gòu)
胰可分胰頭、胰頸、胰體、胰尾4部分，各部之間無明顯界限。胰頭、胰頸部在腹中線右側(cè)胰體、胰尾部在腹中線左側(cè)。
組成
胰可分胰頭、胰頸、胰體、胰尾4部分，各部之間無明顯界限。胰頭、胰頸部在腹中線右側(cè)，胰體、胰尾部在腹中線左側(cè)。
1.胰頭（head of pancreas）
在胰頭的下部有一向左后上方的鉤突（?uncinate?process）。
胰頭是胰右端膨大的部分，位于第2腰椎體右前方、下腔靜脈和腎靜脈上方。胰頭較扁平，垂直徑約4.7厘米，前后徑約1.7厘米，是胰腺最寬大的部分，其上、下方和右側(cè)被十二指腸包繞。胰頭下方向左后方突出，稱鉤突（uncinate process）。鉤突與胰頭之間的凹陷稱胰切跡（pancreaticnotch）。由于鉤突與胰頭和胰頸之間夾有肝門靜脈起始部和腸系膜上動(dòng)、靜脈，故胰頭腫大時(shí)，可壓迫肝門靜脈起始部，影響其血液回流，出現(xiàn)腹水、脾腫大等癥狀。在胰頭右后方與十二指腸降部之間常有膽總管經(jīng)過，有時(shí)膽總管可部分或全部被胰頭實(shí)質(zhì)所包埋。當(dāng)胰頭腫大壓迫膽總管時(shí)，可影響膽汁排出，發(fā)生膽汁淤積性黃疸。
2.胰頸（neck of pancreas）
胰頸是胰頭和胰體之間的較為狹窄的、扁薄的部分，長約2厘米，垂直徑約2.8厘米，前后徑約1.6厘米。胰頸的前上方鄰接胃幽門，其后面有腸系膜上靜脈和肝門靜脈起始部通過。由于腸系膜上靜脈經(jīng)過胰頸后面時(shí)，沒有來自胰腺的小靜脈注入其中，因此行胰頭十二指腸切除術(shù)時(shí)，可沿腸系膜上靜脈前面與胰頸后面之間進(jìn)行剝離以備切斷胰腺。
3.胰體（body of pancreas）
胰體較長，呈三棱柱狀，垂直徑約2.5厘米，前后徑約1.3厘米，平均長7.8厘米，略向前弓突。胰體橫位于第1 腰椎體前方，前面隔網(wǎng)膜囊與胃后壁相鄰，故胃后壁癌腫或潰瘍穿孔常與胰體粘連。
4.胰尾（tail of pancreas）
胰尾是胰腺左端狹細(xì)部分，自胰體向左逐漸變窄，伸入脾腎韌帶的兩層腹膜之間。胰尾向左上方延伸至左季肋區(qū)，在脾門下方與脾的臟面接觸，末端貼近脾臟下極。因胰尾各面均包有腹膜，此點(diǎn)可作為與胰體分界的標(biāo)志。由于胰尾與脾血管一起，位于脾腎韌帶兩層之間，故在脾切除結(jié)扎脾血管時(shí)，應(yīng)注意勿損傷胰尾。
5.胰管（pancreatic duct）
位于胰實(shí)質(zhì)內(nèi)，偏背側(cè)，其走行與胰的長軸一致，從胰尾經(jīng)胰體走向胰頭，沿途接受許多小葉間導(dǎo)管，最后于十二指腸降部的后內(nèi)側(cè)壁內(nèi)與膽總管匯合成肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭，偶爾單獨(dú)開口于十二指腸腔。在胰頭上部常可見一小管，行于胰管上方，稱副胰管（accessory pancreatic duct），開口于十二指腸小乳頭，主要引流胰頭前上部的胰液。
位置與毗鄰
位置
胰位于腹后壁，胃的后方，橫置于腹上區(qū)和左季肋區(qū)，平對(duì)第1~2腰椎椎體；其主體嵌于十二指腸降部與水平部形成的凹陷內(nèi)（該區(qū)域?yàn)槭改cC形環(huán)，即小腸起始段的右側(cè)區(qū)域）；左側(cè)靠近脾門，上端可達(dá)第12胸椎水平。因此，胰的長軸自右下向左上傾斜，與水平面形成20°~40°的夾角。胰腺在腹壁的體表投影為胰的上緣約平臍上10厘米，下緣約相當(dāng)于臍上5厘米處。形象地說，胰腺是一個(gè)細(xì)長的“魚形”器官，斜臥于腹膜后，屬于腹膜外位器官，僅胰尾被漿膜包繞，其余部分多位于腹膜后。胰腺位置較深，前方被胃、橫結(jié)腸和大網(wǎng)膜等器官遮蓋，若需更精確確定其位置，通常需借助B超、CT等醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。因胰腺病變?cè)缙诟贡隗w征不明顯，增加了早期診斷的難度，且易與胃病等其他器官疾病混淆。
毗鄰
胰的前面借網(wǎng)膜囊與胃相鄰，前方還覆蓋有十二指腸上部；后方毗鄰下腔靜脈、膽總管、肝門靜脈、腹主動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu)，且緊鄰左腎及左腎上腺。其右端被十二指腸環(huán)抱，左端延伸至脾門。
血管、淋巴與神經(jīng)
血管
胰的動(dòng)脈主要有胰十二指腸上前、后動(dòng)脈、胰十二指腸下動(dòng)脈、胰背動(dòng)脈、胰下（即胰橫）動(dòng)脈、脾動(dòng)脈、胰支及胰尾動(dòng)脈供應(yīng)。
胰頭部的血液供應(yīng)豐富，有胰十二指腸上前、后動(dòng)脈（均起自胃十二指腸動(dòng)脈）及胰十二指腸下動(dòng)脈（起自十二指腸淤積癥）分出的前、后支，在胰頭前、后面相互吻合，形成動(dòng)脈弓，由動(dòng)脈弓發(fā)出分支供應(yīng)胰頭前、后部及十二指腸。
胰背動(dòng)脈多由脾動(dòng)脈根部發(fā)出，向下達(dá)胰頸或胰體背面分為左、右2支，左支沿胰下緣背面左行，稱胰下動(dòng)脈。胰體部的血供還來自脾動(dòng)脈胰支，一般為4-6支，其中最大的一支為胰大動(dòng)脈，分布至胰尾部的動(dòng)脈稱胰尾動(dòng)脈。
胰的靜脈多與同名動(dòng)脈伴行，匯入肝門靜脈系統(tǒng)。胰頭及胰頸的靜脈匯入胰十二指腸上、下靜脈及腸系膜上靜脈，胰體及胰尾的靜脈以多個(gè)小支在胰后上部匯人脾靜脈。
淋巴
胰的淋巴起自腺泡周圍的毛細(xì)淋巴管，在小葉間形成較大的淋巴管，沿血管抵達(dá)胰表面，注人胰上、下淋巴結(jié)及脾淋巴結(jié)，然后注入腹腔淋巴結(jié)。
神經(jīng)
胰腺的神經(jīng)來自腹腔叢、肝叢、脾叢及腸系膜上叢的分支，在胰腺形成前、后神經(jīng)叢。腹腔叢位于胰的后上方，故當(dāng)胰腺炎或癌腫時(shí)可刺激或壓迫該神經(jīng)叢而引發(fā)背部的劇痛。
生理功能
胰是人體第二大消化腺，由外分泌部和內(nèi)分部組成。胰的外分泌部（腺細(xì)胞）能分泌胰液，胰液經(jīng)主胰管和副胰管匯集后，排泄到十二指腸降部。胰液含多種消化酶（如蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶等），其主要功能是中和胃酸，并分解、消化蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等。內(nèi)分泌部即胰島，散在于胰實(shí)質(zhì)內(nèi)，胰尾較多。主要分泌胰島素，調(diào)節(jié)血糖濃度。
消化功能
胰液（pancreatic jmice）是無色無臭的堿性液體，pH為7.8-8.4，滲透壓與血漿大致相等。人每日分泌的胰液量為1-2升。胰液中含有無機(jī)化合物和有機(jī)化合物。有機(jī)物主要是蛋白質(zhì)，含量從0.1%-10%不等。胰中的蛋白質(zhì)主要是多種消化酶。
1.胰淀粉酶
胰淀粉酶（pancreatic amylase），是一種α淀粉酶，對(duì)生的和熟的淀粉水解效率都很高，消化產(chǎn)物為糊精、麥芽糖。胰淀粉酶作用的最適pH為6.7-7.0。
2.胰脂肪酶
胰脂防酶（pancreatie lipase），可分解甘油三為脂酸一甘油和甘油。它的最適pH為7.5-8.5。
胰脂肪酶只有在胰腺分泌的另一種小分子蛋白質(zhì)，即輔脂酶（colipase）存在的條件下才能發(fā)揮作用。由于膽鹽具有去垢劑特性，可將附著于膽鹽微膠粒（即乳化的脂滴）表面的蛋白質(zhì)清除下去，而輔脂酶對(duì)膽鹽微膠粒卻有較高的親和力，當(dāng)胰脂肪酶、輔脂酶和膽鹽形成三元配位化合物時(shí)，便可防止膽鹽將脂肪酶從脂滴表面清除下去。因此，輔脂酶的作用可比喻為附著在脂滴表面的“錨”。
胰液中還含有一定量的膽固醇脂酶和磷脂酶A2，可分別水解膽固醇脂和卵磷脂。
3.胰蛋白酶和糜蛋白酶
這兩種酶均以無活性的酶原形式存在于胰液中。腸液中的腸激酶（enterokinase）是激活胰蛋白酶原（trypsinogen）的特異性酶，可使胰蛋白酶原變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌福╰rypsin），已被激活的胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原而形成正反饋，加速其活化。此外，酸、組織液等也能使胰蛋白酶原活化。糜蛋白酶原（chymotrypsinogen）主要在胰蛋白酶作用下轉(zhuǎn)化為有活性的糜蛋白酶（chymotrypsin）。胰Caspase-3和糜蛋白酶的作用極為相似，都能分解蛋白質(zhì)，當(dāng)兩者一同作用于蛋白質(zhì)時(shí)，則可將蛋白質(zhì)消化為小分子多肽和游離氨基酸；糜蛋白酶還有較強(qiáng)的凝乳作用。
調(diào)節(jié)血糖濃度
胰腺還具有內(nèi)分泌功能，分泌的主要成分是胰島素、胰高血糖素，其次是生長激素釋放抑制激素、腸血管活性肽、胃泌素等，這些激素調(diào)節(jié)血糖平衡。主要的內(nèi)分泌細(xì)胞群稱為胰島，主要包括兩類細(xì)胞：β細(xì)胞，胰島的β細(xì)胞分泌胰島素，其功能為：（1）促進(jìn)肝糖原和肌糖原的合成（此作用主要通過提高肝臟和肌肉中糖原合成酶的活性而完成）；（2）促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉和脂肪組織細(xì)胞內(nèi)；（3）激活葡萄糖激酶，生成6—磷酸葡萄糖；（4）抑制糖異生（如胰島素缺乏時(shí)，進(jìn)入組織細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖減少）。α細(xì)胞，胰島的α細(xì)胞分泌胰高血糖素（俗稱胰高糖素），它提高血糖水平，促進(jìn)肝糖原的分解和葡萄糖的釋放。通過胰島素和胰高血糖素的分泌，胰腺對(duì)血糖水平的調(diào)節(jié)起著重要作用。胰島素的生理作用為降低血糖水平，通過促進(jìn)葡萄糖的利用與儲(chǔ)存實(shí)現(xiàn)；胰高血糖素則具有升高血糖水平的功能，主要通過促進(jìn)肝糖原分解及葡萄糖釋放達(dá)成。二者共同維持血糖水平的動(dòng)態(tài)平衡。
相關(guān)疾病
胰腺炎
胰腺炎（Pancreatitis）是指胰腺組織的炎癥，可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩種類型。急性胰腺炎是胰腺突然發(fā)生炎癥的狀況。我國胰腺炎發(fā)病率有所升高，其中膽源性胰腺炎占發(fā)病人群的50%以上。最常見的病因是膽石癥（膽結(jié)石進(jìn)入胰管），還包括酗酒、胰腺外傷、高脂血癥、感染、某些藥物等。急性胰腺炎可導(dǎo)致胰腺組織損傷、炎癥反應(yīng)、胰酶自我消化和組織壞死。慢性胰腺炎是胰腺長期受到炎癥的持續(xù)性損害和瘢[bān]痕形成。它可能是急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作或長期酒精濫用的結(jié)果。慢性胰腺炎會(huì)導(dǎo)致胰腺組織的逐漸纖維化和功能喪失。
急性胰腺炎的治療包括休息、禁食、靜脈補(bǔ)液、止痛藥控制疼痛，有時(shí)可能需要住院治療。嚴(yán)重的急性胰腺炎可能需要胰腺外科手術(shù)。慢性胰腺炎的治療重點(diǎn)是緩解癥狀、管理營養(yǎng)和液體攝入、戒酒（如果與酒精濫用有關(guān)）、避免暴飲暴食（如果與暴飲暴食有關(guān)）以及根據(jù)需要進(jìn)行其他支持性治療。
胰腺癌
胰腺癌（Pancreatic Cancer）是一種起源于胰腺組織的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1%—2%，且發(fā)病率有上升趨勢。它通常在晚期被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樵缙谝认侔┩鶝]有明顯的癥狀。
最常見的胰腺癌類型是導(dǎo)管腺癌，占所有胰腺癌的大多數(shù)。其他少見類型包括胰島細(xì)胞癌、囊性腫瘤等。胰腺癌的具體病因尚不完全清楚，但一些風(fēng)險(xiǎn)因素與其發(fā)生有關(guān)。這些風(fēng)險(xiǎn)因素包括吸煙、高脂飲食、肥胖、糖尿病、胰腺炎、家族遺傳病史等。
胰腺癌的治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療和靶向治療。可行的治療方法取決于腫瘤的階段（分期）、患者的整體健康狀況和其他因素。
胰島素抵抗和糖尿病
胰島素抵抗是指身體對(duì)胰島素的反應(yīng)下降，導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)胰島素的利用減少。這意味著身體需要更多的胰島素才能將葡萄糖帶入細(xì)胞內(nèi)，從而維持正常的血糖水平。胰島素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理基礎(chǔ)。2型糖尿病是一種慢性疾病，特征是高血糖（高血糖水平）。它通常在中年或老年人中發(fā)病，但近年來在年輕人中也有增加的趨勢。2型糖尿病的發(fā)展通常與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關(guān)。
2型糖尿病的管理和治療通常包括生活方式改變（如健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)、體重管理）、藥物治療（如口服藥物或胰島素注射）以及血糖監(jiān)測。個(gè)體化的治療計(jì)劃應(yīng)根據(jù)患者的情況和醫(yī)生的建議制定。
胰腺囊腫
胰腺囊腫可以分為多種類型，其中最常見的包括黏液性囊腫、漿液性囊腫、黏液性囊腺瘤、囊腺瘤以及囊性胰腺癌等。胰腺囊腫的病因多種多樣，可能與胰腺管道的阻塞、胰腺炎、胰腺腫瘤等因素有關(guān)。某些囊腫類型與突變（如黏液性囊腫與KRAS基因突變的關(guān)聯(lián)）也有關(guān)聯(lián)。
管理胰腺囊腫的策略取決于囊腫的性質(zhì)、大小、癥狀以及患者的整體健康狀況。一些小的、無癥狀的囊腫可以通過定期隨訪觀察。但對(duì)于高度可疑惡性囊腫、較大的囊腫、癥狀明顯的囊腫或有高度不確定性的囊腫，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。
歷史
發(fā)現(xiàn)史
在最早在猶太法師記錄的巴比倫法典中，將胰腺描述為“finger of the liver”，并沒有把胰腺看做人體內(nèi)獨(dú)立的器官。在中國古代，中醫(yī)中有關(guān)胰腺的記錄是宋代的官韻《廣韻·脂韻》中最早有“胰，夾脊肉也。”的描述，但古代文獻(xiàn)中并無“胰”字代表胰腺的確切記載。在中醫(yī)理論中，胰腺也只是和脾相對(duì)應(yīng)的臟腑而已。
公元前300年，古希臘外科醫(yī)師加爾西頓（Chalcedon）和解剖學(xué)家Herophilus從解剖學(xué)角度描述了胰腺。古希臘的Rufus第一次將胰腺命名。
此后的一千多年時(shí)間里，對(duì)胰腺的認(rèn)識(shí)并無突破性進(jìn)展。到了在16世紀(jì)，安德里亞斯·瓦薩里（Andreas Vesalius）在其著作《De humani corporis fabrica（人體的構(gòu)造）》中，明確將胰腺描述為一個(gè)“位于網(wǎng)膜下方的腺狀器官或長條狀實(shí)質(zhì)”。在17世紀(jì)，意大利的一位解剖員Johann George Wirsung描述了人類胰腺的主要導(dǎo)管系統(tǒng)。
在19世紀(jì)，生化學(xué)家對(duì)胰腺的認(rèn)知做出了很大的貢獻(xiàn)。自德國漢堡的WillyKuhne對(duì)于胰液能夠消化蛋白質(zhì)這一現(xiàn)象進(jìn)行了觀察，在此基礎(chǔ)上他發(fā)現(xiàn)胰蛋白酶。法國生理學(xué)家Claude Bernard第一次真正意義上發(fā)現(xiàn)了胰腺在消化過程中的作用。1869年，柏林病理學(xué)研究所的學(xué)生Paul Langerhans首次闡明胰島結(jié)構(gòu)，同年，又提出了胰腺內(nèi)分泌組織學(xué)基礎(chǔ)“胰島”的概念。1882年，Kuhne和Lea第一次描述了圍繞胰島細(xì)胞周邊的毛細(xì)管網(wǎng)。1902年法國研究者Laguesse進(jìn)行胰管結(jié)扎，并細(xì)致地描述了萎縮的胰腺中殘余胰島的細(xì)胞學(xué)特征。
在20世紀(jì)，Eugene Opie發(fā)現(xiàn)糖尿病病人的胰島細(xì)胞存在透明樣變。這個(gè)發(fā)現(xiàn)證實(shí)了胰島可能是糖尿病的發(fā)病部位。在同一時(shí)期，Ssobelow和Schulze闡明，胰管結(jié)扎會(huì)導(dǎo)致胰腺的萎縮，但是胰島仍然不受影響，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物也不會(huì)因此得糖尿病。約翰霍普金斯醫(yī)院的病理學(xué)家W.G.MacCallum在一個(gè)實(shí)驗(yàn)中明確地提出，胰島是糖尿病的發(fā)病部位。明尼蘇達(dá)州的Moses Barron在他的論文中指出胰島與糖尿病發(fā)病的相關(guān)。
命名
古希臘的Rufus第一次將胰腺命名為“pancreas”，取自希臘語Pan（意為“全部”）和希臘語Kreas（意為“肉”）。“pancreas”這個(gè)單詞，顧名思義，其意義就是“全都是肉”。古人給它這樣的名字，大概是他們發(fā)現(xiàn)該器官中沒有骨或軟骨，內(nèi)部各部位的組成相對(duì)統(tǒng)一。在16世紀(jì)，Vesalius的書中“pancreas”一詞并沒有出現(xiàn)，但是在一本英文翻譯版（當(dāng)時(shí)的翻印版）中卻提出了“sweetbread”這樣一個(gè)詞用以命名胰腺，而這個(gè)詞后來在美國人的日常生活被用以命名一道美食，即小牛的胰腺。
重大疾病的發(fā)現(xiàn)
1889年德國醫(yī)生卡爾·雅各布·蘭斯（Carl Jacob Rokitansky）首次對(duì)急性胰腺炎進(jìn)行了詳細(xì)描述，并提出了關(guān)于胰腺炎病因的一些理論。
1898年奧地利醫(yī)生雷奧·奧斯勒（Leo Otten）首次提出了胰腺炎的概念，并進(jìn)一步研究了胰腺炎的病理學(xué)特征。
20世紀(jì)初德國醫(yī)生奧托·霍普菲爾德（Otto Hopfner）和奧斯卡·鮑爾施（Oscar Borch）對(duì)急性胰腺炎進(jìn)行了詳細(xì)病理解剖研究，并提出了一些與炎癥進(jìn)程和病理改變相關(guān)的觀察。
20世紀(jì)中期對(duì)于胰腺炎的認(rèn)識(shí)逐漸擴(kuò)展，醫(yī)生們開始了解胰腺炎與膽石癥、酒精濫用和胰腺外傷等因素之間的關(guān)聯(lián)。
重要研究突破
1921年加拿大人Bantig和Best發(fā)現(xiàn)了胰島素，1922年就將其應(yīng)用于臨床，使許多糖尿病患者得以治療。
1955年，英國Frederick Sanger領(lǐng)導(dǎo)的研究小組首先完成了牛胰島素全部氨基酸序列的測定，并獲得諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)。
1965年，中國科學(xué)家成功人工合成具有全部生物活力的結(jié)晶牛胰島素。
1966年，Kellv和Lillehei等組成的團(tuán)隊(duì)率先完成了第1例胰腎器官移植。
1974年，在紐約洛克菲勒研究所工作的Palade因闡明胰腺外分泌細(xì)胞中蛋白質(zhì)合成運(yùn)輸儲(chǔ)存和分的生化環(huán)節(jié)而榮獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
移植
胰腺移植是指帶血管的整塊胰腺組織移植，從而獲得胰內(nèi)分泌功能，胰腺移植能以生理方式控制糖代謝，使患者停止使用外源胰島素和控制飲食，改善患者的生活質(zhì)量、防止并發(fā)癥和低血糖癥的發(fā)生，而且可預(yù)防和治療某些慢性并發(fā)癥，但供體缺乏、手術(shù)
的復(fù)雜性和危險(xiǎn)性、排斤反應(yīng)和免疫抑制的副作用，均影響胰腺移植的廣泛開展。
適應(yīng)指征
1.Ⅰ型糖尿病或胰島素分泌較低，發(fā)生視網(wǎng)膜、腎臟、神經(jīng)性、心腦血管病變。
2.Ⅰ型糖尿病或胰島素分泌較低，常因血糖濃度過低或過高危及生命。
3.Ⅰ型糖尿病或胰島素分泌較低，因血糖控制困難導(dǎo)致求學(xué)、就業(yè)及日常生活問題。
4.Ⅱ型糖尿病已使用胰島素注射治療，合并腎臟衰竭，胰島素注射量<1.5U/（千克d），無其他器官嚴(yán)重疾病。
人群
年齡最好在15~65歲，其他臟器功能檢查正常，體重不超過70千克。
可行性
通過保護(hù)和修復(fù)技術(shù)改善胰腺質(zhì)量可降低胰腺移植術(shù)后早期并發(fā)癥（如血管并發(fā)癥和再灌注胰腺炎）的發(fā)生。
胰腺移植可以獨(dú)立進(jìn)行，也可以與腎臟移植同時(shí)進(jìn)行，稱為胰腎聯(lián)合移植。
預(yù)后
胰腺移植受者的血糖濃度通常在移植后24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)至正常水平，大部分受者的血糖濃度可在術(shù)中即恢復(fù)至正常水平，移植成功后受者可免除胰島素注射依賴，生命質(zhì)量得到較大改善。
合并腎臟病變的糖尿病受者，胰腺移植可防止腎臟病變的進(jìn)一步惡化，預(yù)防行胰腎聯(lián)合移植或腎移植后胰腺移植受者移植腎臟再次發(fā)生腎臟病病變，有研究結(jié)果顯示，僅行腎移植的糖尿病受者，再次發(fā)生腎臟病變的發(fā)生率接近100%。
合并神經(jīng)性病變的糖尿病受者，行胰腎聯(lián)合移植術(shù)后大部分受者的神經(jīng)性病變癥狀可獲得改善。
合并視網(wǎng)膜病變的糖尿病受者，胰腺移植的療效目前仍存在爭議，有研究結(jié)果顯示胰腺移植可顯著改善糖尿病受者的早期視網(wǎng)膜病變。
相關(guān)人物
Ralph M. Steinman（1943-2011）
美國免疫學(xué)家，因?qū)せ詈驼{(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的樹突狀細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)而獲得2011年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。他的研究也涉及到胰腺中的免疫細(xì)胞和免疫反應(yīng)。
參考資料 >
糖尿病.世界衛(wèi)生組織.2023-06-30
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2011年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)新鮮出爐.醫(yī)脈通.2023-09-13