白蛋白（Albumin，ALB），又叫清蛋白，是人類血漿中占比最高的一種多功能蛋白質(zhì)，由肝細(xì)胞合成分泌至血液中，在健康人體中，血漿ALB水平為38~48g/L，約占血漿總蛋白的50%。
白蛋白是維持血液膠體滲透壓的主要來(lái)源，具有調(diào)節(jié)血管內(nèi)外液體平衡以及維持血容量的作用，同時(shí)白蛋白還具有物質(zhì)結(jié)合與轉(zhuǎn)運(yùn)、抗氧化作用、減少炎癥損傷、免疫調(diào)節(jié)、維持血管內(nèi)皮功能、降低毛細(xì)血管通透性和神經(jīng)保護(hù)等多種生理作用。
蛋白質(zhì)攝入不足或消化吸收不良如短腸綜合征，蛋白丟失過(guò)多，如腎病綜合征，消耗明顯增加，如甲狀腺功能亢進(jìn)等都會(huì)影響白蛋白的含量。
分子結(jié)構(gòu)
白蛋白分子是1條由584個(gè)氨基酸組成的單一多肽鏈，分子量約為65~68kD，因其含有大量的親水性殘基，故具有極好的水溶性。成熟的白蛋白分子呈球形，包含3個(gè)功能區(qū)和9個(gè)亞功能區(qū)，由17個(gè)二硫鍵維持天然的四級(jí)結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)徑與橫徑軸比約4:1(分子大小3.8nmx15nm)。
產(chǎn)生部位
白蛋白（ALB）是人類血漿中占比最高的一種多功能蛋白質(zhì)，由肝細(xì)胞合成分泌至血液中。
生理功能
1.白蛋白是人體血漿中最主要的蛋白質(zhì)，它在機(jī)體中具有重要的生理功能，它是維持血液膠體滲透壓的主要來(lái)源，能調(diào)節(jié)血管內(nèi)外液體平衡，還能維持血容量，防止水腫。
2.白蛋白能和很多小分子物質(zhì)結(jié)合形成易溶性配位化合物，從而幫助藥物和其它營(yíng)養(yǎng)要素在血液中的運(yùn)輸。
3.白蛋白與重金屬離子結(jié)合時(shí)，能起到解毒作用。
4.因?yàn)榘椎鞍子腥舾砂被釟埢軌蚪怆x氫離子，因此，白蛋白可調(diào)節(jié)酸堿平衡。
5.白蛋白可通過(guò)降低氧化應(yīng)激反應(yīng)起到抗氧化作用，改善細(xì)胞氧化狀態(tài)，用于全身炎性反應(yīng)綜合征和膿毒癥。
6.白蛋白還是人體內(nèi)一種重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
生理學(xué)特征
合成
血漿白蛋白濃度通過(guò)體內(nèi)合成調(diào)節(jié)，它在胞內(nèi)和胞外間隙的分布則以代謝來(lái)維持，白蛋白由肝細(xì)胞合成，在同一時(shí)間內(nèi)只有1/3~1/2的肝細(xì)胞在進(jìn)行合成，邊合成邊釋放到血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)內(nèi)，肝臟中不貯存白蛋白，健康人每天合成白蛋白的量相當(dāng)于血液循環(huán)中白蛋白的10%，肝臟每天約合成12g一20g白蛋白，絕對(duì)合成率每天每千克體重0.2g。
分解
白蛋白半衰期約為20天，在正常情況下，合成率和分解率是相互平衡的，如輸注過(guò)多的白蛋白或其他膠體液將抑制白蛋白合成，相反，如果膠體滲透壓增加，白蛋白的代謝率也將增加，于是在白蛋白的合成和分解之間存在一個(gè)反饋調(diào)節(jié)。
分布
體重70kg的成年人在體內(nèi)大約儲(chǔ)有300g白蛋白，大約40%白蛋白分布于循環(huán)血管內(nèi)，其余部分主要分布在肌肉、皮膚和內(nèi)臟組織相聯(lián)系的血管外空間，雖然肝臟是合成白蛋白的場(chǎng)所，但白蛋白貯存量最少，小于蛋白總貯存量的1%，不同的血管外儲(chǔ)池以不同速度與血管內(nèi)白蛋白保持著平衡，每小時(shí)有相當(dāng)于血管內(nèi)總量5%的白蛋白進(jìn)入血管外的組織間隙，通過(guò)淋巴系統(tǒng)重新返回血管內(nèi)。
正常值
血清白蛋白的正常參考值：35～51g/L（3.5～5.1g/dl）。
異常原因
1.蛋白質(zhì)攝入不足或消化吸收不良如短腸綜合征、消化系統(tǒng)疾病等。
2.蛋白丟失過(guò)多，如腎病綜合征、嚴(yán)重?zé)齻⒓毙源笫а取?/p>
3.消耗明顯增加，如甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、重癥感染、重癥結(jié)核等慢性疾病。
4.蛋白合成減少的疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌，各種原因引起的肝損傷等。
異常癥狀
低蛋白血癥可作為反映機(jī)體炎癥程度的指標(biāo)，蛋白低易感染其他疾病，通常會(huì)出現(xiàn)全身乏力、反應(yīng)遲鈍、記憶減退、食欲下降、消瘦、生長(zhǎng)滯緩等癥狀，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、腹水的情況。
臨床應(yīng)用
人血白蛋白
人血白蛋白是血液制品的一種，俗稱“生命制品”。它是從健康人的血液中提煉加工而成，直接靜脈注射到患者體內(nèi)。臨床上主要用于失血?jiǎng)?chuàng)傷和燒傷等引起的休克、腦水腫，以及肝硬化、腎病引起的水腫或腹水等危重病癥的治療，以及低蛋白血癥患者。
應(yīng)用范圍
1.白蛋白在臨床上可以用于失血、創(chuàng)傷、燒傷等因?yàn)榇罅?a href="/hebeideji/2595420648627825690.html">體液滲出引起的休克。
2.由于白蛋白不會(huì)透過(guò)血腦屏障，白蛋白可以用于治療腦水腫，以及用于急性呼吸窘迫綜合征和體外循環(huán)時(shí)調(diào)節(jié)液體平衡。
3.白蛋白也可用于防治低蛋白血癥、腹腔積液、腎透析、新生兒黃疸和汞中毒。
4.用于心肺分流術(shù)、燒傷和血液透析的輔助治療。
適用群體
1.肝功能嚴(yán)重受損患者：如肝硬化晚期患者，肝臟合成白蛋白能力下降，導(dǎo)致低蛋白血癥。
2.急性大量失血或液體丟失患者：如嚴(yán)重?zé)齻⒋笫中g(shù)或創(chuàng)傷患者，需要補(bǔ)充白蛋白以維持血漿滲透壓。
3.特定藥物治療的輔助：當(dāng)某些藥物需要與白蛋白結(jié)合以提高療效時(shí)，患者可能需要接受白蛋白治療。
4.對(duì)于一般營(yíng)養(yǎng)不良或輕度低蛋白血癥患者，通常不推薦單純使用白蛋白作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，因?yàn)檫@可能帶來(lái)不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和潛在風(fēng)險(xiǎn)。
禁忌情況
白蛋白在輸注過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱、顏面潮熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，快速輸注時(shí)也可引起肺水腫，對(duì)白蛋白有嚴(yán)重過(guò)敏者、高血壓患者、急性心臟病患者、高血容量的心力衰竭患者，嚴(yán)重貧血患者均為禁忌人群，不可輸注白蛋白。
相關(guān)誤區(qū)
白蛋白可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
白蛋白水解產(chǎn)生的氨基酸比例不均衡，缺乏人體所需的色氨酸和異亮氨酸，難以合成其他蛋白質(zhì)，故營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不高；白蛋白的半衰期約為19天，人體僅能利用它降解而成的氨基酸，一瓶10克的白蛋白價(jià)格昂貴，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量少，營(yíng)養(yǎng)汲取效率低，并不能從根本上改善由于蛋白質(zhì)供應(yīng)不足所導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。
白蛋白可以提高免疫力
白蛋白的水解產(chǎn)物缺乏相應(yīng)的必需氨基酸，并不參與抗體的合成，不能提高免疫力。白蛋白制劑本身不含任何抗體，也不會(huì)增加機(jī)體免疫力。大劑量輸注白蛋白，不僅不能提高免疫力，反而可能引起機(jī)體免疫功能下降。這是因?yàn)椋椎鞍字苿┲泻心承?a href="/hebeideji/6508451205542405213.html">生物活性物質(zhì)，如微量?jī)?nèi)毒素、血管舒緩素等。這些物質(zhì)可能對(duì)人體的免疫功能產(chǎn)生“干擾”作用。同時(shí)，外源輸注白蛋白會(huì)使自身白蛋白的合成受到抑制，導(dǎo)致分解加速，使用不恰當(dāng)還可能造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、血鈉增高等不良后果，影響人體健康。
危重患者都需要輸注白蛋白
白蛋白被稱為“黃金救命藥”，是臨床急救的特殊藥品，特別適用于搶救危重病人，如失血?jiǎng)?chuàng)傷病人、燒傷引起的休克病人、腦水腫及損傷引起的顱壓升高病人等。但白蛋白并不是“萬(wàn)能藥”。我國(guó)的白蛋白使用說(shuō)明書(shū)中指出：高血壓、急性心臟病、正常血容量及高血容量的心力衰竭、嚴(yán)重貧血及腎功能不全者，為白蛋白治療的禁忌證。不符合適應(yīng)癥者濫用白蛋白，不僅白白花錢(qián)，還增加了感染血源性傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。
衍生概念
免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig，舊稱丙種球蛋白）：世界衛(wèi)生組織將具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白統(tǒng)一命名為“免疫球蛋白”，而抗體主要存在于“γ球蛋白（丙種球蛋白）”中，因此丙種球蛋白也被稱為“免疫球蛋白”，免疫球蛋白一般可分為五類，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。
參考資料 >
藥學(xué)科普：人血白蛋白并非營(yíng)養(yǎng)品，更不是萬(wàn)能補(bǔ)藥，安全合理使用最重要！.今日頭條.2024-12-24
丙種球蛋白、免疫球蛋白、白蛋白，到底有什么區(qū)別.今日頭條.2024-12-24
人血白蛋白:救命藥還是 被誤解的“萬(wàn)能補(bǔ)品”?.新浪財(cái)經(jīng).2025-08-12
白蛋白真的可以“有病治病，無(wú)病強(qiáng)身”？.今日頭條.2024-12-24
人血白蛋白，你真的需要用嗎？丨藥我說(shuō).今日頭條.2024-12-24
5%、20%……不同類型的白蛋白如何選？怎么用？3張表講全了！（建議收藏）.今日頭條.2024-12-24
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