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五十二病方
來源:互聯網

《五十二病方》,是中國至今發現最早的方劑學著作,抄寫于西漢初年,成書年代更早,其內容早于《黃帝內經》。全書達9911字,抄錄于高約24厘米、長450厘米長卷之后。1973年湖南省長沙市馬王堆3號漢墓出土。

該書原缺書名,馬王堆漢墓帛書整理小組根據本書目錄之末所記“凡五十二”及內容特點,將其命名為《五十二病方》?!段迨》健酚涗浟?2種疾病的治療方法,現存醫方283個,藥名254種,其中食品類藥材共計61種。卷首列有目錄;每種疾病均作為篇目標題,記在各篇之首;除3個病名篇目缺文不詳外,其余49種疾病絕大多數為外科疾病。其中,《五十二病方》首次記載了按壓止血法;最早記載了藥摩或膏摩,用以治療皮膚瘙癢、凍瘡等。它反映了春秋戰國時期按摩醫學的成就。

馬王堆病方

它是馬王堆三號漢墓出土醫書中內容最豐富的一種,該書出土時本無書名,因其目錄列有52種病名,且在這些病名之后有“凡五十二”字樣,所以整理者據此而給該書命名。全書約15000余字,涉及病名100多個,治療方劑280余首,藥物240多種,是我國現存最古老的一部醫學方書。

各科疾病

的病名涉及內、外、婦、兒、五官等各科疾病,其中尤以外科病最為多見,包括了外傷、動物咬傷、傷痙(破傷風)、癰疽、潰爛、腫瘤、皮膚病和肛腸病。內科疾病有癲癇

、瘧疾、食病、病、痙病、淋病寄生蟲病等;兒科疾病包括癲癇、瘈等;此外還涉及了產科病、眼科病等。書中對某些病癥的認識,已達到相當的水平。如書中形象地描述了冥?。?a href="/hebeideji/7218814975736725507.html">麻風病)的癥狀如螟蟲嚙穿植物內心,其所發無定處,或在鼻,或在口旁,或在齒齦,或在手指,使人鼻缺、指斷。反映出當時對這種疾病的發病特點和癥狀的認識已較為深刻。又如,書中關于“傷痙,痙者,傷,風入傷,身信(伸)而不能詘(屈)”;“傷而頸(痙)者……其病甚弗能飲者,強啟其口,為灌之”的記載,清楚地描述了痙?。ㄆ苽L)的兩個主要癥狀棗角弓反張和牙關緊閉。這些記述不僅在中國醫學史上是最早的,而且都已被現代醫學所證實。

《五十二病方》中記載的240余種藥物中有草、谷、菜、木、果等植物藥,也有獸、禽、魚、蟲等動物藥,還有雄黃、等礦物藥。書中很多藥物的功效和適應癥都與后世醫藥文獻和臨床實踐相吻合。書中還記載了有關藥物的采集、收藏方法等,反映了西漢以前藥物學的發展。

《五十二病方》所記載的方劑大多是由二味以上藥物組成的復方。例如治“”病方中,有白蘞、黃芪、芍藥、桂、姜、椒、茱萸七味藥。根據疽病的不同類型,調整主藥的劑量,提出“骨疽倍白斂,肉疽倍黃芪,腎疽倍芍藥”,體現了早期的辨證論治思想。據對書中283首醫方的藥物配伍、劑型、方劑用法的分析,認為該書已初具方劑學的基本內容,反映了有理論指導、有實踐意義的方劑學體系在先秦已初步形成。《五十二病方》中記載的方劑雖僅明確提及丸劑,但實際上已根據疾病的情況及病人的體質,分別使用了丸、餅、曲、酒、油膏、藥漿、湯、散等多種劑型,并對方劑的煎煮法、服藥時間、次數、禁忌等作了一定的記載。

《五十二病方》書中除外用內服法外,尚有灸、砭、熨、薰等多種外治法。書中有關創傷的16種療法(止血、鎮痛、清創、消毒、包扎等)以及燒灼結扎術、結扎摘除術、瘺管清除術等痔瘡手術的記載,反映了當時先進的外科技術。

《五十二病方》保存著遠古時期傳流下來的若干方藥,是古代勞動人民長期與疾病斗爭積累起來的寶貴經驗。書中對一種疾病有不同的療法,同一種藥物有不同的名稱,甚至一個字的寫法前后不統一,又如不少的方后注明"嘗試","已驗","令"(即善)字樣,充分證明是勞動人民群眾經實踐而積累成的,充分反映了西漢以前我國醫藥學的發展情況。

《五十二病方》這類文字較多見;而隸書也是從周秦篆書演變來的,字體已接近楷書,由于隸書結構簡省,書寫方便,所以在漢初已取代篆書,由此可證《五十二病方》文字是漢以前的文字。據考證,帛書書法字體,頗與《秦金文錄》、《詛楚文》等秦銘文相仿,基本屬秦系小篆文字,其中有些文字結構類似戰國早期的楚國文字,由此可以推論,出土帛書中《五十二病方》的字體算是較早的一種。其篆書年代可以上溯到公元前六-四世紀春秋末至戰國之際,甚至更早,其抄錄年代則不晚于公元前三世紀末秦朝秦漢之際,并于劉恒十二年隨葬于墓,無疑它比《黃帝內經》還要早一個較長歷史階段,是目前我國現存最早的醫學集著。 《五十二病方》提到的病名有103個,涉及面較廣,包括內、外、婦、兒、五官等科,外科內容突出。使用的藥物雖然比較簡單,但也有藥名247個,大約是《神農本草經》的三分之二,可是有一半是《神農本草經》中所未見的,有些藥物用了很古老的名稱,如“答”就是小豆,還有“?!币巡恢獮楹挝?。對于方劑也是由單味藥到藥物的配伍使用,全書283方中,除祝由方31方,殘缺不可辯認者46方,純屬灸法,熨法,不用藥物者9方,其余197方中用單味藥78方,兩味上者119方,從這里可以看出,先秦時期以一二味藥物組成方劑為多見。此時中藥理論剛剛產生,正在由單味藥應用向多味藥配伍的過渡。

辯證論治在《五十二病方》開始有了初步體現,如疽病方這一記載:“治白蘞、黃芪、芍藥、桂、姜、椒、茱萸,凡七物。骨疽倍白,肉疽倍黃芪,腎疽倍芍藥?!蓖痪也?,癥候因有骨疽、肉疽、腎疽的不同,治療也就有倍白蘞、黃芪、芍藥的區別,根據癥候的變化改變方劑比例關系,它為我們提供了祖國醫學早期的辯證論治思想的依據。又如“牡痔、痔”的治療共有12方,而每方的主治證候都不一樣,治療則又有外敷、熨法、角法及外科手術等。從這些方法中不難看出,《五十二病方》中的辯證論治思想在當時已初步形成、

經典著作

《黃帝內經》對照,可以發現《五十二病方》在醫學理論和實踐方面有著更為原始、古樸的特色,還看不出《內經》中已經出現的五行學說的痕跡,陰陽學說也幾乎沒有反映,難得提到臟腑,沒有各個腧穴(即穴位)的名稱,只提到過“泰陰”、“泰陽”兩個脈名,書中的治療方法有灸法、砭法而沒有針法。

此外,還值得注意的是,書里記載的某種疾病往往有幾種不同的療法,同一藥物也常常幾個不同的名稱,甚至字的寫法前后也不統一,這些可以證明283個醫方是長期搜集和積累的成果,其中不少醫方后面注明“已驗”、“嘗試”、“令”(靈驗的意思)說明它們曾在醫療實踐中經歷過反復的驗證,里面可能保存著不少遠古時期流傳下來的原方。因此《五十二病方》的成書年代無疑早于《黃帝內經》和《神農本草經》,是迄今為止我國已發現的最早古醫方。

校注整理

《五十二病方》帛書現藏湖南博物院,馬王堆漢墓帛書整理小組所編《五十二病方》于1979年由文物出版社出版。

內容簡介

《五十二病方》現存10000余字,全書分52題(實質上包括100多種疾?。?,每題都是治療一類疾病的方法,少則一方、二方,多則20余方。現存醫方總數283個,原數應在300個左右,有少部分已殘缺了。書中提到的病名現存的有103個,所治包括內、外、婦、兒、五官各科疾病,所載尤以外科病所占比重為大?!段迨》健穼λ幬飳W、方劑學亦有一定貢獻,書中收載藥物247種,其中有半數為《神農本草經》所不載。在處方用藥方面,則已初步運用辨證論治原則?!段迨》健匪d治法多種多樣,除了內服湯藥之外,尤以外治法最為突出。有敷貼法、藥浴法、煙熏或蒸氣熏法、熨法、砭法、灸法、按摩法、角法(火罐療法)等。治療手段多樣化,也是醫藥水平提高的標志之一。

影響評價

《五十二病方》的出土,填補了《黃帝內經》以來我國未有臨床醫學著作的空白。

參考資料 >

五十二病方 作者: 佚名.中華典藏.2024-08-03

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