震顫，一般兩種含義，一是顫動(dòng)，也指一種疾病名，是一種節(jié)律性、交替性擺動(dòng)動(dòng)作，由肌肉收縮與松弛的重復(fù)性型式所造成；二是震動(dòng)，如槍炮轟鳴，震顫大地。
醫(yī)學(xué)名詞
靜止性震顫：震顫于靜止時(shí)發(fā)生，如“搓丸樣”。見(jiàn)于帕金森病（Parkinson)
意向性震顫：在動(dòng)作時(shí)發(fā)生，愈近目的愈明顯，見(jiàn)于小腦病變，及特發(fā)性震顫又稱家族性、遺傳性良性震顫。
老年性震顫：表現(xiàn)為點(diǎn)頭或搖頭，無(wú)肌張力增高。
震 顫
震顫（tremor)的分類可根據(jù)其頻率（3~5Hz為慢震顫；6~12Hz為快震顫），幅度，節(jié)律，分布以及發(fā)生的時(shí)間---在靜止時(shí)出現(xiàn)的稱靜止性震顫，在肌肉活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的震顫還可區(qū)分支持性（位置性）震顫和意向性震顫.
震顫，在西醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中被作為診斷學(xué)的一個(gè)具有診斷意義的名稱。震顫是用手觸及的微細(xì)的震動(dòng)感，其感覺(jué)類似貓的頸部或前胸部所觸及的震動(dòng)感，故又稱為“貓喘”。
病因?qū)W
震顫種類
生理性震顫 在某些情況下，大多數(shù)正常人在兩上肢向前平伸時(shí)，手部會(huì)出現(xiàn)細(xì)微的快速震顫。生理性震顫的強(qiáng)化可見(jiàn)于焦慮，緊張，疲勞，代謝紊亂（例如，酒精的戒斷，甲狀腺毒癥),或某些藥物的應(yīng)用（例如，咖啡因及其他磷酸二酶抑制劑，β-鹽酸腎上腺素能激動(dòng)劑，腎上腺皮質(zhì)激素).
原發(fā)性（良性遺傳性）震顫 一種細(xì)微至粗大的慢震顫，通常影響手，頭及聲帶。在50%病例中有常染色體顯性遺傳因素。震顫可為單側(cè)性。震顫在靜止時(shí)很輕微或不發(fā)生，當(dāng)病人執(zhí)行精巧動(dòng)作時(shí)能引發(fā)震顫，在上述可使生理性震顫強(qiáng)化的任何因素影響下原發(fā)性震顫也會(huì)增強(qiáng)。隨著年齡的增長(zhǎng)，原發(fā)性震顫的發(fā)病也增多，偶爾被錯(cuò)誤地稱為老年性震顫.
帕金森病的靜止性震顫
小腦疾病的震顫 意向性震顫（如見(jiàn)于多發(fā)性硬化癥與其他小腦傳出障礙疾病）出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)的肢體接近目標(biāo)的時(shí)候。支持性（位置性）震顫是肢體近端一種粗大的轉(zhuǎn)動(dòng)性震顫，在病人試圖維持某一固定的姿勢(shì)或負(fù)重時(shí)最為顯著。搖晃（titubation)是頭部與軀體粗大的震顫，也是一種支持性震顫，在維持直立姿勢(shì)時(shí)明顯，平臥后消失.撲翼樣震顫見(jiàn)于肝性腦病與其他代謝性腦病病例，當(dāng)病人向前平伸雙手時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種粗大，緩慢，非節(jié)律性動(dòng)作。應(yīng)用肌電圖記錄可觀察到當(dāng)病人試圖保持固定姿勢(shì)時(shí)，在抗地心引力的肌肉中出現(xiàn)間歇性的肌電靜止，造成撲翼樣震顫；因此它并不是真正的震顫，而是一種肌陣攣現(xiàn)象，一種陰性的肌陣攣.
在Wilson病（肝豆?fàn)詈俗冃?--參見(jiàn)第4節(jié))中可以發(fā)生意向性震顫和靜止性震顫。最為特征性的是肢體遠(yuǎn)端的節(jié)律性拍擊或肢體近端的撲翼樣動(dòng)作.
主要表現(xiàn)特點(diǎn)
（1）震顫部位：通常從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，以拇指、食指及中指為主，表現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)銀行券一樣的運(yùn)動(dòng)。然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發(fā)病早期，患者并不太在意震顫，往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時(shí)候出現(xiàn)，當(dāng)變換一下姿勢(shì)時(shí)消失。以后發(fā)展為僅于肢體靜止時(shí)出現(xiàn)，例如在看電視時(shí)或者和別人談話時(shí)，肢體突然出現(xiàn)不自主的顫抖，變換位置或運(yùn)動(dòng)時(shí)顫抖減輕或停止，所以稱為靜止性震顫，這是帕金森病震顫的最主要的特征。有時(shí)下肢亦較明顯或其它部位的震顫比較突出。部分病人震顫出現(xiàn)較晚，以強(qiáng)直為主，常被誤診為偏癱。
（2）震顫頻率：帕金森病的震顫頻率多為4－8次/秒，一般要比單純性震顫稍慢些，幅度稍大，而比動(dòng)作性震顫的頻率快，幅度略小。這個(gè)特征也可以幫助我們區(qū)別其它的疾病，如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等引起的疾病。
（3）震顫具有波動(dòng)性：即有時(shí)明顯，有時(shí)則有減輕或消失。精神緊張、情緒激動(dòng)及始動(dòng)時(shí)震顫明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，人睡后消失。
（4）震顫對(duì)運(yùn)動(dòng)的影響：在震顫較輕時(shí)，可以不影響運(yùn)動(dòng)功能，或者生活可以自理；隨著病情的進(jìn)展，震顫可以影響部分運(yùn)動(dòng)功能。如寫(xiě)字越來(lái)越困難甚至不能寫(xiě)字，生活不能自理。
（5）震顫伴隨的體征：震顫伴肌張力增高，多見(jiàn)于帕金森病，于檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)“齒輪樣”強(qiáng)直，在頭頸伸屈及肘、腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)容易發(fā)現(xiàn)。這種靜止性震顫不伴共濟(jì)失調(diào)，腱反射可以沒(méi)有明顯變化，也不伴病理反射和感覺(jué)障礙。
治療
對(duì)強(qiáng)化的生理性震顫的治療取決于其原因。甲狀腺毒癥與酒精戒斷伴發(fā)的生理性震顫的強(qiáng)化，在基本病因得到治療后會(huì)緩解。對(duì)慢性焦慮狀態(tài)伴發(fā)的震顫，可謹(jǐn)慎使用口服的苯二氮類藥物，每日3~4次（例如地西泮2~10mg,勞拉西泮1~2.5mg,或奧沙西泮10~30mg).但要避免對(duì)這類藥物產(chǎn)生依賴性。心得安20~80mg口服，每日4次，往往能有效地控制良性原發(fā)性震顫，以及由于藥物與急性焦慮狀態(tài)（如新演員首次登臺(tái)前的"怯場(chǎng)")所引起的強(qiáng)化的生理性震顫。撲癇50~250mg口服每日3次，可能在心得安療效不佳或不能為病人耐受的情況下試用。對(duì)某些生理性震顫的病例，少量酒精很有效。對(duì)門-體性腦病的治療參見(jiàn)第38節(jié)。對(duì)小腦性震顫目前無(wú)有效治療藥物；理療和體療措施（例如，使患肢承受重量，或教病人學(xué)會(huì)在肢體活動(dòng)時(shí)注意支撐肢體的近端）有時(shí)有用.
家庭護(hù)理
帕金森病患者在日常生活中有諸多不便，需要家人給予更多的關(guān)懷和照顧。患者家屬需要做好如下四項(xiàng)護(hù)理：
1、衣著：選擇容易穿脫的拉鏈衣服及開(kāi)襟在前、不必套頭的衣服。拉鏈與紐扣可用尼龍粘鏈代替。盡量穿不用系鞋帶的鞋子，不要用橡膠或生膠底的鞋子，因?yàn)樾又貢r(shí)，可能會(huì)使患者向前傾倒。
2、洗浴：在浴盆內(nèi)或淋浴池板上鋪上一層止滑的東西如橡膠墊，并可在浴盆內(nèi)放置一把矮凳，以便讓患者坐著淋浴。長(zhǎng)握把的海綿、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用電動(dòng)刮須刀，使用紙杯或塑料杯刷牙。
3、進(jìn)餐：因?yàn)榛颊呒∪獠粎f(xié)調(diào)，不要催患者快吃快喝。喝冰飲可選用有彈性的塑料吸管，喝熱飲用有寬把手、且質(zhì)輕的杯子。在患者的碗成盤(pán)子下放一塊橡皮墊以防滑動(dòng)。鼓勵(lì)患者增加身體活動(dòng)，飲足夠的水，在每天飲食中增加纖維性物質(zhì)如蔬菜等，必要時(shí)或迫不得已時(shí)才用通便藥物。
4、預(yù)防感染：由于本病患者容易患支氣管炎或肺炎，因此，在出現(xiàn)咳嗽或發(fā)燒時(shí)要馬上處理，免得嚴(yán)重感染隨之而至。
參考資料 >
七旬老伴行為怪異 竟是帕金森治療不規(guī)范惹得禍.m.toutiao.com.2022-05-26
世界帕金森日——遠(yuǎn)離顫抖，不要“帕”.m.toutiao.com.2022-05-27