克林霉素（英文名：Clindamycin），別名鹽酸克林霉素、Dalacin C，是林可霉素類(lèi)抗生素。林可霉素也稱林可胺類(lèi)，有林可霉素和其半合成衍生物克林霉素2個(gè)品種，克林霉素的抗菌譜與林可霉素的相同，其體外抗菌活性較林可霉素強(qiáng)4~8倍，對(duì)肺炎鏈球菌，其他鏈球菌屬及葡萄球菌屬等需氧菌和脆弱類(lèi)桿菌等多數(shù)厭氧菌具有良好的抗菌作用。常用于治療某些敏感菌所致的嚴(yán)重感染如膿胸、肺膿腫、骨髓炎、血流感染等。
該藥不良反應(yīng)較多，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，靜脈滴注還可能引起靜脈炎。
克林霉素是半合成林可霉素的衍生物，臨床上常用其鹽酸鹽、軟脂酸和磷酸鹽。該藥主要?jiǎng)┬陀凶⑸鋭⑵瑒?a href="/hebeideji/1924981446890010834.html">栓劑、顆粒劑、混懸液、膠囊劑，其中克林霉素磷酸酯注射液、鹽酸克林霉素膠囊為醫(yī)保甲類(lèi)，鹽酸克林霉素棕櫚酸酯混懸劑、鹽酸克林霉素顆粒劑、克林霉素磷酸酯栓為非醫(yī)保。
醫(yī)學(xué)用途
適應(yīng)證
適用于敏感需氧菌及厭氧菌所致各種感染：
用法用量
制劑與規(guī)格
按克林霉素計(jì)。
藥理機(jī)制
林可霉素和克林霉素的抗菌譜與紅霉素類(lèi)似，克林霉素的抗菌活性比林可霉素強(qiáng)4~8倍，最主要特點(diǎn)是對(duì)各類(lèi)厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用。對(duì)需氧革蘭陽(yáng)性菌有顯著活性，對(duì)部分需氧革蘭陰性球菌、人型支原體和沙眼衣原體也有抑制作用，但腸球菌、肺炎克雷伯菌、MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）、肺炎支原體對(duì)該藥不敏感。
作用機(jī)制與大環(huán)內(nèi)類(lèi)相同，能不可逆性地結(jié)合到細(xì)菌核糖體50S亞基上，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。易與革蘭陽(yáng)性菌的核糖體形成復(fù)合物，而難以與革蘭陰性桿菌的核糖體結(jié)合，故對(duì)革蘭陰性桿菌幾乎無(wú)作用。
藥代動(dòng)力學(xué)
風(fēng)險(xiǎn)與禁忌
不良反應(yīng)
胃腸道不良反應(yīng)
腹痛、腹瀉、肛門(mén)瘙癢癥、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀；嚴(yán)重者可出現(xiàn)假膜性腸炎，表現(xiàn)為腸痙攣、腹部壓痛、嚴(yán)重腹瀉（水樣或血樣），伴發(fā)熱，異常口渴，疲乏等。
過(guò)敏反應(yīng)
皮疹，瘙癢以及過(guò)敏樣反應(yīng)、念珠菌病感染等。
血液系統(tǒng)不良反應(yīng)
血管性水腫、血清病樣反應(yīng)、重癥多形紅斑、中性粒細(xì)胞減少、血小板減少。
其他
靜脈給藥可引起靜脈炎。
藥物過(guò)量
藥物相互作用
特殊人群用藥
禁忌證
風(fēng)險(xiǎn)提示
歷史
使用情況
1968年克林霉素首先在瑞士上市，后1975年，中國(guó)開(kāi)發(fā)研制成功，在中國(guó)上市，用于治療某些敏感菌所致的嚴(yán)重感染如膿胸、肺膿腫、骨髓炎、血流感染等。
化學(xué)信息
克林霉素（Clindamycin），化學(xué)名為甲基 6-amino-7-chloro-6，7，8-trideoxy-N-[（2S，4R）-1-methyl-4-propylprolyl]-1-硫醇threo-D-galacto-octopyranoside，分子式為C18H33ClN2O5S，分子量為425.0。
參考資料 >
克林霉素.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái).2023-08-21
鹽酸克林霉素膠囊藥品說(shuō)明書(shū).國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心（化學(xué)藥品目錄集）.2023-08-23
藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)（第20期） 警惕克林霉素注射劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)、關(guān)注藻酸雙酯鈉注射劑的嚴(yán)重不良反應(yīng).國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.2023-08-21
藥物警戒快訊第3期（總第227期）.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.2023-08-21