肝掌（Liver Palm），又稱掌紅斑，是手掌部毛細血管擴張癥引起的局部發(fā)紅現(xiàn)象。以發(fā)生于兩手掌，特別是大小魚際部的紅斑，境界清楚，壓之褪色，無自覺癥狀為特征。常與蜘蛛痣并發(fā)。
肝掌的形成多在肝炎晚期或肝硬化時期，是因為肝臟受到嚴重破壞，導致肝臟滅活功能嚴重障礙，使體內(nèi)雌激素分泌過多形成的，也有可能由其他內(nèi)臟病變和皮膚病引起，還與妊娠和遺傳等有關(guān)。
出現(xiàn)肝掌癥狀的患者需要前往消化內(nèi)科門診就診。一般以積極預防和治療原發(fā)病、保持心情舒暢、加強營養(yǎng)為主要治療方法。
定義
肝掌又稱掌紅斑，是手掌部毛細血管擴張癥引起的局部發(fā)紅現(xiàn)象。以發(fā)生于兩手掌，特別是大小魚際部的紅斑，境界清楚，壓之褪色，無自覺癥狀為特征。
病因與發(fā)病機制
臨床表現(xiàn)
紅斑發(fā)生于手掌部，特別位于大小魚際部位。紅斑境界清楚，壓之褪色，可持續(xù)多年，無自覺癥狀，常合并蜘蛛痣，有時紅斑彌漫全手掌，可延至手指背側(cè)面。
檢查診斷
就診科室
鑒別診斷
蜘蛛痣
蜘蛛目痣是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，多出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處，其大小不等。檢查時用棉簽等物品壓迫蜘蛛痣的中心，其輻射狀小血管網(wǎng)立即消失，去除壓力后又復出現(xiàn)。一般認為蜘蛛痣的出現(xiàn)與肝臟對雌激素的滅活作用減弱有關(guān)，常見于急、慢性肝炎或肝硬化。
皮膚發(fā)紅
皮膚發(fā)紅是由于毛細血管擴張癥充血、血流加速、血量增加以及紅細胞量增多所致，在生理情況下見于運動、飲酒后；病理情況下見于發(fā)熱性疾病，如肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核、猩紅熱、阿托品及一氧化碳中毒等。皮膚持久性發(fā)紅見于庫欣綜合征及真性紅細胞增多癥，前者常見于下腹部、大腿內(nèi)側(cè)等處出現(xiàn)紫紋，后者手掌和腳可出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)熱和疼痛。
紅斑性肢痛病
損害可發(fā)生于手掌或足底部，但以皮膚發(fā)紅、疼痛、灼熱、腫脹及出汗為特征，疼痛可擴展到整個肢體。
肢端發(fā)紺癥
好發(fā)于手、足背面，損害為皮膚紫紅至青紫色，局部溫度減低，常伴掌、跖多汗，觸之有濕冷感。
對稱性紅斑角化癥
除紅斑外，有顯著的魚鱗病剝落等炎癥變化，除手掌外，足跖部亦有皮損。
治療
單獨發(fā)生肝掌并無臨床意義，可持續(xù)多年不變，無需治療。
預防及護理
1.積極預防和治療有關(guān)原發(fā)性疾病，避免應用致敏藥物。
2.避免精神刺激，保持情緒穩(wěn)定和心情舒暢。
3.加強營養(yǎng)，勿吸煙，戒酒。
肝硬化的治療原則
參考資料 >
Search results for: 肝掌.MSD診療手冊專業(yè)版.2024-01-17
ICD-10 Version:2019.ICD-10.2024-01-16
從手掌顏色判斷是不是患了肝病.天津市衛(wèi)生健康委員會.2024-01-10
真性紅細胞增多癥.默沙東診療手冊.2024-01-17