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睪丸炎通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發生細菌性感染,由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應,對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睪丸炎大多數是由于鄰近的附睪發炎引起,所以又稱為附睪—睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸,最多見是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺。但是,這種病毒也好侵犯睪丸,所以往往在流行性腮腺炎發病后不久,出現病毒性睪丸炎。
就診科室
病因
癥狀
并發癥
1.誘發嚴重疾病,如精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎,內分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。
2.導致男性性功能下降,甚至完全喪失性功能。
3.導致死精癥,無精,喪失生育能力,并且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科學疾病。
4.睪丸疾病久治不愈。
檢查
1.睪丸自檢
使陰囊松弛,以便摸到硬塊和異常。檢查時,雙腳站立,摸摸是否有腫塊或其他異常。正常睪丸呈卵圓形,表面光滑,中等硬度。
2.局部檢查
雙側陰囊內腫塊后,大致可區分良惡性病變。懷疑睪丸腫瘤后,不宜作睪丸腫瘤局部穿刺活檢,因較易引起腫瘤轉移。確診睪丸腫瘤性質需依靠手術后的病理報告。
3.B超檢查
可較準確測定睪丸的大小、形態及有無腫瘤發生。凡是隱睪患者,可了解睪丸發育情況及是否腫大、惡變等。
4.抽血化驗
腫瘤標記物HCG(HCG,正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(AFP正常值<25微克/升)檢查超過正常值,應作進一步檢查。
5.胸部X線檢查
包括透視或拍胸片。
6.計算機斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)
可較為精確地了解腹膜后有無轉移,對尚未行隱睪摘除、可能已惡變的患者尤為有益。
診斷
急性或附睪炎
慢性和附睪炎
鑒別診斷
治療
細菌性睪丸炎
慢性非特異性
流行性腮腺炎性
手術治療
其他治療
危害
預后
預防
參考資料 >