人偏肺病毒(human metapneumovirus,HMPV),是2001年發現的一種人類呼吸道病原體。由荷蘭學者Van den Hoogen等人在呼吸道感染住院兒童的鼻咽部分泌物標本中分離得到。與呼吸道合胞病毒 (RSV) 同屬肺病毒科。
HMPV可引起所有年齡段人群的上呼吸道和下呼吸道疾病,尤其是幼兒、老年人和免疫系統較弱的人。該病毒有類脂囊膜,對乙醚、三氯甲烷等脂溶劑敏感,多流行于冬春季。
病原學簡述
偏肺病毒屬副粘病毒科科肺病毒亞科,為單股負鏈核糖核酸病毒,病毒顆粒呈現類似副黏病毒的多極絲狀形態,具有多形性,平均直徑約為200nm,病毒RNA與核蛋白緊密結合,同時結合磷酸蛋白和L蛋白構成核殼體,呈螺旋對稱,有包膜。目前根據偏肺病毒N蛋白或F蛋白全基因核苷酸和推導的氨基酸序列分析,發現偏肺病毒存在2種基因型A和B,包括4個亞群( A1、A2、B1、B2)。
臨床表現
大部分偏肺病毒感染發生在兒童期,潛伏期為4~6天,可引起廣泛的呼吸道疾病,從輕微的癥狀到嚴重的咳嗽、毛細支氣管炎和肺炎,常伴有高熱、肌痛。有提示偏肺病毒與近10%病因不明的呼吸道感染有關,偏肺病毒同樣可造成院內感染。
1.偏肺病毒與兒童呼吸道疾病
偏肺病毒感染好發于嬰幼兒。兒童中偏肺病毒與呼吸道合胞病毒感染引起的呼吸道疾病相似,包括輕微的上呼吸道不適、伴有高熱的流感樣癥狀、喉氣管支氣管炎、重型毛細支氣管炎和肺炎。
2.偏肺病毒與兒童哮喘
有一些研究發現小兒哮喘與偏肺病毒感染密切相關,但亦有研究認為兒童哮喘發作與偏肺病毒感染無關。
3.偏肺病毒與成人呼吸道疾病
有調查顯示,偏肺病毒感染累及各年齡段成人,但最常見于40歲以下青年人。主要表現為流感樣疾病或感冒。目前也有關于成人感染偏肺病毒后死亡的報道。
傳播路徑
HMPV 最有可能通過以下途徑從感染者傳播給他人
預防治療
現階段沒有治療HMPV的特異性抗病毒療法,也沒有預防HMPV的新型冠狀病毒疫苗。患者可以通過以下步驟預防HMPV和其他呼吸道病毒的傳播:
有感冒樣癥狀的患者應
此外,清潔可能被污染的表面(例如門把手和共用玩具)可能有助于阻止 HMPV 的傳播。
相關事件
美國病情爆發
美國疾病控制與預防中心(CDC)的呼吸道病毒監測系統顯示,2023年春天,人類偏肺病毒(HMPV)感染病例突然飆升至創紀錄的水平。全美各地醫院的重癥監護病房里擠滿了感染偏肺病毒的幼兒和老年人。
在2023年3月中旬的高峰期,全美所有呼吸道分泌物標本中超過19%的PCR檢測結果和超過10%的抗原檢測結果呈HMPV陽性。這意味著,在所有檢測樣本中,約有11%呈HMPV陽性,較新冠疫情暴發前每年平均季節性高峰(7%)高出了36%。
多國曾現病毒
5月31日,據美國疾病控制與預防中心(CDC)的呼吸道病毒監測系統顯示,首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾提醒:“2023年春季以來,人類偏肺病毒(HMPV)在美國各地區呈現高發態勢,該病毒正肆虐美國各大醫院的重癥監護病房和兒科醫院。該病毒并不是一種新病毒,它曾出現在荷蘭、英國、芬蘭、澳?利亞、加拿?、肯尼亞、挪威等地,在我國北京、重慶市、深圳市等地,也曾發現兒童感染該病毒的情況,全球感染負擔較?,目前并沒有專門的抗病毒療法來治療人類偏肺病毒,也沒有預防人類偏肺病毒的新型冠狀病毒疫苗。”
中國外交部駁斥不明病毒論調
針對中國人偏肺病毒感染病例增多、個別國家衛生部門對本國民眾發布防護提醒以及網絡上“中國出現不明病毒”的論調,中國外交部發言人郭嘉昆回應稱:“冬季是北半球呼吸道傳染病高發季節,流感病毒科是常見病原體之一。目前看,中國呼吸道傳染病的流行規模和強度低于去年同期。”他還表示,人偏肺病毒不是什么“新毒株”,只是引發上呼吸道感染的常見病毒。把常見病毒渲染為“不明病毒”,違背科學常識,是危言聳聽。郭嘉昆表示,中國政府始終高度重視本國人民和在華外國公民的身體健康,將進一步采取必要措施,為境內外游客提供舒適、安全、便利的旅行環境。
參考資料 >
人偏肺病毒簡介及實驗室檢測.東莞市衛生健康局.2023-05-30
Human Metapneumovirus (HMPV).國家免疫和呼吸系統疾病中心.2023-05-30
不是新冠不是甲流!該國正暴發這一病毒,感染100天后死亡率43%.上觀新聞-今日頭條.2023-05-30
多國曾現偏肺病毒感染,尚無治療藥物.中華網健康.2023-06-05
【外交部:#把常見病....新浪微博.2025-01-11