鼻鏡是一種專門用于檢查鼻腔的醫療器械，也被稱為前鼻鏡。這種儀器通常由左片、右片、卡簧和連接軸構成。常見的鼻鏡類型包括直型、彎型以及適合兒童使用的型號。
結構組成
鼻鏡主要由左片、右片、卡簧和連接軸四部分組成。
使用方法
鼻前庭檢查法
囑咐被檢查者頭稍后仰，檢查者用左手固定被檢查者額部，右拇指將其鼻尖向后上抬起，再左右推動，借助額鏡反射光線檢查鼻前庭全貌。觀察鼻前庭皮膚有無腫脹、糜爛、潰瘍、結痂，以及鼻毛有無脫落等。然后再檢查鼻腔。
鼻腔檢查法
檢查者左手或右手持鼻鏡，用拇指及示指持鼻鏡啟閉關節處，將鼻鏡柄一腳貼掌心，其他各指分別夾持一柄腳，以控制鼻鏡的啟閉，手掌向檢查者。額鏡反射光線照在鼻尖部，先將閉合的鼻鏡（鏡葉與鼻底平行）放入鼻前庭，鼻鏡置入的深度切勿超過鼻閾，以免引起疼痛或損傷鼻中隔粘膜而引起出血。然后，慢慢張開前鼻鏡，依次檢查鼻腔各部。
第一位置
被檢查者頭面部呈垂直位置或頭部略低時，可看清楚鼻腔底、下鼻甲、下鼻道、鼻中隔及總鼻道下段。可將鼻鏡輕輕左右移動，或用右手扶托被檢查者枕部使之頭稍前傾，同時左手將鼻鏡稍向上抬起，以便看清楚整個鼻腔底部。下鼻甲萎縮者，可以看到鼻咽部及軟腭運動。
第二位置
被檢查者頭后仰30°，可以看到總鼻道和鼻中隔中段，中鼻甲、中鼻道、以及嗅裂的一部分。
第三位置
在第二位置基礎上再后仰30°，則可看到鼻丘、中鼻甲前端、中鼻道以及嗅裂的前下部，以及鼻中隔之上部。但上鼻道和上鼻甲不能窺見。正常鼻腔粘膜呈淡紅色，粘膜表面光滑、濕潤。
檢查完畢，撤出鼻鏡時，勿將兩葉并攏，以免夾住鼻毛而引起疼痛。檢查兒童時，可請家屬或護士抱住患兒正面而坐；家屬或護士用大腿夾住患兒下肢，一手繞胸固定其胸部和上肢，另一手固定其頭部。再用小號前鼻鏡或大號耳鏡檢查，若鼻腔分泌物過多，可先擤出或用吸引器吸出，然后再作檢查。
在檢查鼻腔過程中，可根據情況的需要，適當改變病人的頭部位置以便詳細觀察鼻腔各部。例如，鼻腔粘膜腫脹，影響觀察時，可用1%～2%麻黃堿生理鹽水棉片置于鼻腔3～5分鐘后取出，或用1%麻黃素生理鹽水噴霧1～2次，待粘膜收縮后再檢查鼻腔；若發現鼻腔有可疑病變時，可用鈍頭探針或用卷棉子深入輕輕探觸，查其軟硬度，觀察是否容易出血等；對于膿性分泌物，應分辨其膿液的來源，這對診斷鼻旁竇炎有一定價值；對于可疑病變表面的刮取物進行涂片檢查，對診斷炎癥性質以及良、惡性腫物亦有一定參考價值。
臨床意義
鼻前庭
檢查鼻前庭皮膚有無紅腫、糜爛、皸裂、結痂及鼻毛脫落情況。鼻前庭炎是鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥，鼻前庭皮膚若出現皸裂、結痂，以及鼻毛稀少，皮損蔓延至上唇皮膚時，應注意與濕疹鑒別。鼻癤則是鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化膿性炎癥，多為單側，鼻前庭皮膚有丘疹狀隆起，觸痛顯著；有時鼻癤也可發生在鼻尖和鼻翼等處；嚴重時可伴有全身中毒癥狀。鼻中隔前下緣離位，有時突入一側鼻前庭中，將鼻尖向對側推移，即可見到離位的前緣，亦可用手指尖捫到。
鼻粘膜
應注意觀察粘膜色澤、形狀及有無分泌物。急性鼻炎早期，粘膜充血呈鮮紅色，常伴有粘液性分泌物；慢性炎癥粘膜呈栗色，其形狀因病癥的不同而各異；過敏性鼻炎，粘膜蒼白水腫，紫灰色或藍灰色，多伴有清水樣分泌物。
鼻甲和鼻道
用鼻鏡檢查，正常時，下鼻甲前端與其相對應的鼻中隔之間的距離為2至3mm；并可見到下鼻道和鼻腔底部。如下鼻甲腫大并與鼻中隔直接接觸，則下鼻道不易看清；病人患萎縮性鼻炎時，下鼻甲較小，鼻底可一目了然，吞咽時，有時可看到軟腭的運動；下鼻道和鼻底積膿，有時膿呈苔狀布滿下鼻甲表面，猶如瀑布，多提示患有前組鼻旁竇炎；鼻底后部和鼻甲表面積滿膿痂，常因萎縮性鼻炎所致。
正常時，中鼻甲前緣較直且呈游離狀，粘膜顏色較下鼻甲稍淡，不與鼻中隔相接觸。如中鼻甲肥大、肥大，或呈息肉樣變，多因鼻竇炎所致；有時下鼻甲萎縮，中鼻甲亦可出現代償性肥大。正常時，中鼻道在中鼻甲下呈一裂隙狀，有時可見中鼻道前上方有半圓形凸起的篩泡和前下部的鉤突。前組鼻竇的炎癥可表現為中鼻道有膿液，如量較大且見于中鼻道的中部，大都來自上頜竇，若出現在中鼻道的前部，多來自額竇；有時可見膿液由中鼻道呈瀑布狀垂覆于下鼻甲表面。后組鼻旁竇炎時，膿液常積存在上鼻道和嗅裂，并向后流向后鼻孔。注意與鼻腔異物、腫瘤和惡性肉芽腫等相鑒別。如檢查時界標不清，需將膿液吸凈，噴入麻黃堿溶液，使鼻腔粘膜收縮后再行檢查。慢性炎癥常伴有中鼻道息肉變性。如中鼻道經常有血性分泌物，要考慮竇內有無腫瘤；如有淡黃液體流出，應考慮竇內有囊腫之可能。鼻丘位于中鼻道前上方隆起處，正常時粘膜顏色和中鼻甲相同，呈淡紅色；若有充血呈鮮紅色，多為前篩房感染之體征。
鼻中隔形狀和粘膜
鼻中隔很少與鼻底相垂直，軟骨部常偏于一側，軟骨和犁骨交接處可出現嵴突或矩狀突。鼻中隔上部粘膜有時肥厚突起，呈結節狀，觸之較軟。檢查時應注意鼻中隔前下黎姓區有無糜爛、出血及穿孔等改變。如鼻中隔偏曲，應注意有無通氣及引流障礙；高位鼻中隔偏曲者，在其凹面常可見到粘膜有代償性增生、肥厚，但后組鼻竇炎者，因長期受炎癥及分泌物的刺激，鼻中隔的一側，或兩側粘膜，都可發生此種結節狀肥厚。中隔雙側紅腫有觸痛，應考慮鼻中隔血腫，受感染可成為膿腫。
嗅裂
嗅裂為中鼻甲與鼻中隔之間的狹窄縫隙，若有積膿，多提示后組鼻竇有炎性病變。中鼻甲腫脹時可接觸鼻中隔，以致嗅裂阻塞，不易窺見其深處。
注意事項
鼻鏡檢查時需要注意，鼻鏡不應過度插入鼻腔，以免造成疼痛或損傷鼻中隔粘膜導致出血。取出鼻鏡時，不應完全關閉雙葉，以防夾傷鼻毛引起疼痛。對于不配合的兒童，可以由家長抱著，一只手扶著頭部，另一只手按壓手臂，膝蓋夾住孩子的腿，使用小型鼻鏡進行檢查。
清潔方法
使用后的鼻鏡應在流水下沖洗，并由操作人員用牙刷對鼻鏡頭端各個側面進行刷洗，并用干紗布擦干。鼻鏡末端應使用橡皮筋扎緊，使其張開，放入裝有1:200必潔美多酶清洗液的超聲波清洗機中超聲清洗5分鐘，然后在流水下沖洗，去除水分并干燥。軸節處應涂抹潤滑油，根據鼻鏡長度裝入專用紙塑包裝袋中，放入化學指示卡，用加熱式封扣機密封。袋子外面應注明科室、物品名稱、消毒日期、有效期和操作員姓名。鼻鏡應單獨包裝，整齊地放在籃子里，放入等離子低溫滅菌器中，消毒時間約為60分鐘。
參考資料 >
鼻鏡檢查方法.大眾養生網.2024-10-29
鼻鏡是什么.愛醫醫.2024-10-29
鼻鏡怎么檢查.39健康網.2024-10-29