亞急性壞死性淋巴結炎是一種炎癥免疫反應性疾病，是由于EB病毒感染所引起的，從幼兒到成人都會發病，冬季發病較多。亞急性壞死性淋巴結炎病因未明，考慮與病毒感染后細胞免疫功能紊亂有關，主要表現為持續性頸部、腋窩、腹股溝疝淋巴結腫大，伴發熱，目前無特效治療，抗生素治療無效，糖皮質激素及對癥治療效果較好。亞急性壞死性淋巴結炎一般不對身體造成嚴重危害，一般不嚴重，屬于一種自限性疾病，極少數患者可出現多器官損傷，如繼發性粘連性蛛網膜炎等。一般經及時正確治療后預后良好，偶可反復。
在治療期間，患者需要注意多休息，避免過度勞累，以免加重病情。飲食上可以適當進食富含蛋白質、維生素等營養物質的食物，如雞蛋、芹菜等，有助于提高機體免疫力。
病因
亞急性壞死性淋巴結炎的病因不明確，可能與病毒感染后細胞免疫功能紊亂有關。
臨床表現
本病多呈亞急性或急性起病，部分患兒于病前5～7天可有咽炎、咽結膜熱、流行性腮腺炎等病史。頸部淋巴結腫大，小如黃豆，大似雞蛋，腫大的程度各不相同，伴劇烈的疼痛，淋巴結腫大多先從一側開始，10～20天后另一側也開始腫大。體溫升高程度因人而異，部分患者只是低燒，少數患者體溫則高達39℃。雖然發熱，但精神良好。發熱同時伴有倦怠、食欲減退、體重減輕，部分患者伴有各種皮疹、肝脾大，呈一過性或持續3～10 天，少數伴有關節痛。
檢查
1.查體可見發熱、淋巴結腫大。2.實驗室檢查可見末梢血白細胞計數下降，無或有輕度貧血；血沉增快，C反應蛋白陽性。3.骨髓象正常或呈感染骨髓象。4.細胞免疫異常。5.病理檢查為確診依據，淋巴結活檢示淋巴結副皮質區顯著增生伴凝固性壞死，但無細胞浸潤。
診斷
根據病史、臨床表現及檢查結果即可診斷。
鑒別診斷
本病需與急性化膿性慢性淋巴結炎、慢性非特異性淋巴結炎、頸淋巴結結核、傳染性單核細胞增生癥、淋巴肉瘤、結締組織病等引起的淋巴結腫大相鑒別。
治療
1.糖皮質激素制劑發病初期，淋巴結明顯腫大，伴高熱時予地塞米松或氫化可的松短期靜脈滴注，好轉后可改為強的松，此類藥物對退熱、淋巴結消腫效果較好。2.對癥處理對于本病不能使用抗生素。根據發熱的程度可以服用解熱鎮痛劑，一般1～3天后自愈。高熱者可用退熱劑，食欲差、進食少者應注意補充足夠的熱量和多種維生素，保持水電解質平衡。3.中藥治療可用中藥水調散或金黃散等外敷以消腫止痛。
預后
一般經及時的對癥治療，本病的預后良好，少數并發繼發性粘連性蛛網膜炎。
護理
日常注重體育鍛煉，如慢跑、打太極拳，提高機體抵抗力。飲食宜清淡、營養均衡，忌辛辣刺激性食物。
亞急性壞死性淋巴結炎是一種炎癥免疫反應性疾病，是由于EB病毒感染所引起的，亞急性壞死性淋巴結炎很常見，從幼兒到成人都會發病，冬季發病較多。亞急性壞死性淋巴結炎病因未明，考慮與病毒感染后細胞免疫功能紊亂有關。主要表現為持續性頸部、腋窩、腹股溝疝淋巴結腫大，伴發熱。目前無特效治療，抗生素治療無效，糖皮質激素及對癥治療效果較好。亞急性壞死性淋巴結炎一般不對身體造成嚴重危害，一般不嚴重，屬于一種自限性疾病，極少數患者可出現多器官損傷，如繼發性粘連性蛛網膜炎等。一般經及時正確治療后預后良好，偶可反復。
在治療期間，患者需要注意多休息，避免過度勞累，以免加重病情。飲食上可以適當進食富含蛋白質、維生素等營養物質的食物，如雞蛋、芹菜等，有助于提高機體免疫力。
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病因
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危害
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預防
參考資料 >
亞急性壞死性淋巴結炎嚴重嗎.39健康.2024-09-25
孩子頸部疼痛、反復高熱 警惕不尋常的淋巴結炎.今日頭條.2024-09-25