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慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發病持續3個月，連續2年或2年以上。需要進一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病（如肺結核、肺塵病、肺膿腫、心臟病、心力衰竭、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合征等疾患）。
就診科室
病因
癥狀
檢查
體格檢查
實驗室檢查
X線檢查
呼吸功能檢查
診斷
鑒別診斷
1.咳嗽變異性哮喘
以刺激性咳嗽為特征，灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發咳嗽，常有家庭或個人過敏疾病史。對抗生素治療無效，支氣管激發試驗陽性可鑒別。
2.嗜酸細胞性支氣管炎
臨床癥狀類似，X線檢查無明顯改變或肺紋理增加，支氣管激發試驗陰性，臨床上容易誤診。誘導痰檢查嗜酸細胞比例增加（≥3%）可以診斷。
3.肺結核
常有發熱、乏力、盜汗及消瘦等癥狀。痰液找分枝桿菌及胸部X線檢查可以鑒別。
4.支氣管肺癌
多數有數年吸煙史，頑固性刺激性咳嗽或過去有咳嗽史，近期咳嗽性質發生改變，常有痰中帶血。有時表現為反復同一部位的阻塞性肺炎，經抗菌藥物治療未能完全消退。痰脫落細胞學、胸部CT、及纖維支氣管鏡等檢查可明確診斷。
5.肺間質纖維化
臨床經過緩慢，開始僅有咳嗽、咳痰，偶有氣短感。仔細聽診在部下后側可聞爆裂音（Velcro啰音）。血氣分析示動脈血氧分壓降低，而二氧化碳分壓可不升高。
6.支氣管擴張
典型者表現為反復大量咯膿痰，或反復咯血。X線胸部拍片常見肺野紋理粗亂或呈卷發狀。高分辨螺旋CT檢查有助診斷。
治療
急性加重期的治療
緩解期的治療
危害
預后
預防
參考資料 >
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