非營利性醫(yī)療機構(hospital non-profit)是指為社會公眾利益服務而設立和運營的醫(yī)療機構。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構主要提供基本醫(yī)療服務并完成政府交辦的其他任務,其他非營利性醫(yī)療機構主要提供基本醫(yī)療服務,這兩類非營利性醫(yī)療機構也可提供少量非基本醫(yī)療服務。
非營利性醫(yī)療機構不以營利為目的,其收入用于彌補醫(yī)療服務成本,實際運營中的收支結余只能用于自身發(fā)展,如改善醫(yī)療條件、引進技術、開展新的醫(yī)療服務項目等。例如,北京嫣然天使首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院是一家民辦非營利兒童醫(yī)院,自2020年以來因租金問題陷入債務糾紛;截至2026年1月21日,該醫(yī)院樓體招牌已被拆下,門口張貼著出租方告知函,但仍有患者前往就診,并有市民自發(fā)捐款。相關業(yè)內人士表示嫣然天使兒童醫(yī)院若關停,可能對唇腭裂兒童的救助服務會造成影響。截至2018年,在中國2.1萬家民營醫(yī)院中,共有8419家民辦非營利性醫(yī)院。此外,世界上部分國家的醫(yī)療體系均以非營利民營醫(yī)院占主體。例如,美國65%以上的醫(yī)院是非營利私立醫(yī)院,德國、韓國也是以非營利私立醫(yī)院為主。
歷史沿革
美國最早發(fā)展起來的是私立非營利性醫(yī)院,如1713年在費城建立的第一家醫(yī)院、1752年建立的賓夕法尼亞醫(yī)院、1771年開業(yè)的紐約醫(yī)院和1821年開業(yè)的馬薩諸塞州總醫(yī)院等,都是這樣的醫(yī)院。它們主要靠慈善捐贈來維持醫(yī)院運行。后來美國也有了公立非營利性醫(yī)院,公立醫(yī)療機構注重服務于無保險者和窮人,是衛(wèi)生服務體系的安全網(wǎng),承擔支撐和托底的職能。私立非營利醫(yī)院以社區(qū)利益為宗旨,服務于主體市場,是衛(wèi)生服務體系的主角。英國1948年宣布實行國家衛(wèi)生服務制度,為全體國民提供廣泛的醫(yī)療服務,支付大部分或全部醫(yī)療費用,實行包括初級服務(全科開業(yè)醫(yī)師提供)、區(qū)域服務(當?shù)卣峁?和醫(yī)院服務(專科醫(yī)療服務)的三級服務體制。公立非營利醫(yī)院是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的主體。中國1949年以前有國立或省立醫(yī)院、教會醫(yī)院、私人醫(yī)院和個體診所,但是數(shù)量很少、質量有限,不能滿足人民的健康需求。1949年新中國成立以后,政府興辦了大量公立醫(yī)院,又通過公私合營使所有存量醫(yī)院都變成了政府辦的非營利醫(yī)院,數(shù)量和質量都有了極大的發(fā)展和提高,基本解決了中國衛(wèi)生服務的供給問題。20世紀80年代改革開放以后,作為衛(wèi)生產品提供者一種補充的私人診所和民營醫(yī)療機構出現(xiàn)。2000年,國家八部委《城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》下達以后,中國對醫(yī)療機構開始實施營利性與非營利性的分類經營管理,中國的醫(yī)院全部劃為非營利醫(yī)院。從2004年起,中國首都北京市醫(yī)療機構分批重新劃分為盈利性和非盈利性醫(yī)療機構。2009年,非營利私人醫(yī)院已經占美國醫(yī)院總數(shù)的70%。
服務內容
政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構主要提供基本醫(yī)療服務并完成政府交辦的其他任務,其他非營利性醫(yī)療機構主要提供基本醫(yī)療服務,這二類非營利性醫(yī)療機構也可以提供少量的非基本醫(yī)療服務。
機構特點
非營利性醫(yī)療機構不以營利為目的,其收入用于彌補醫(yī)療服務成本,實際運營中的收支結余只能用于自身的發(fā)展,如改善醫(yī)療條件、引進技術、開展新的醫(yī)療服務項目等。
政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構享受同級政府給予的財政補助,其他非營利性醫(yī)療機構不享受政府財政補助。
政策依據(jù)
在中國,非營利性醫(yī)療機構執(zhí)行財政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》等有關法規(guī)、政策。營利性醫(yī)療機構參照執(zhí)行企業(yè)的財務、會計制度和有關政策。
在美國,法律規(guī)定非營利醫(yī)院的全部利潤只能用于非營利目的活動,如社區(qū)的免費醫(yī)療、科研和社區(qū)的健康宣教工作,不得用于其他營利投資。美國稅務機關對非營利醫(yī)院經營利潤的使用去向有嚴格的審計辦法,非營利醫(yī)院必須經稅務部門確認自己的經營利潤完全用于社會服務。同時,在非營利醫(yī)院,醫(yī)生工資水平也是經過相對于同等教育水平和工作條件下的其他行業(yè)人員工資嚴格測算出來的。
1998年,日本《促進特定非營利活動法》將一些沒有法人資格的非營利組織納入法律框架中加以規(guī)范。日本的非營利性醫(yī)療機構可以是所有非營利法人舉辦的醫(yī)療機構。按法律規(guī)定,日本非營利醫(yī)療機構的盈利不能分紅,只能用于醫(yī)療機構發(fā)展;實行全國統(tǒng)一的收費標準。
舉辦主體
美國的醫(yī)療機構中非營利性機構占比較大,中國也是以非營利性醫(yī)療機構為主導的,但不同的是,美國的非營利性醫(yī)療機構主要是私營的,而中國的非營利性醫(yī)療機構主要是政府舉辦的,非營利性屬性有益于實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務中的公益性,但其舉辦主體并不一定要限制為公共部門。
核定程序
在中國,醫(yī)療機構按《醫(yī)療機構管理條例》進行設置審批、登記注冊和校驗時,需要書面向衛(wèi)生行政部門申明其性質,由接受其登記注冊的衛(wèi)生行政部門會同有關部門根據(jù)醫(yī)療機構投資來源、經營性質等有關分類界定的規(guī)定予以核定,在執(zhí)業(yè)登記中注明“非營利性”或“營利性”。取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的營利性醫(yī)療機構,按有關法律法規(guī)還需到工商行政管理、稅務等有關部門辦理相關登記手續(xù)。醫(yī)療機構改變其性質,須經核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門和有關部門批準并辦理相關變更手續(xù)。
發(fā)展現(xiàn)狀
世界上部分國家和地區(qū)都是非營利民營醫(yī)院占主體。例如,美國65%以上的醫(yī)院是非營利私立醫(yī)院,其中以慈善組織和宗教團體開辦的為主體;15%是營利性私立醫(yī)院;政府舉辦的公立醫(yī)院只有20%左右。加拿大90%的醫(yī)療機構是民營的。英國醫(yī)院(只有住院業(yè)務)是以公立醫(yī)院為主,但是負責門診業(yè)務的診所(全科醫(yī)生)全部是私立的。德國、韓國也是以非營利私立醫(yī)院為主。中國臺灣地區(qū)也是以私立醫(yī)院為主體,長庚大學醫(yī)院、南京明基醫(yī)院、慈濟醫(yī)院全部是大型的非營利性私立醫(yī)院,市場份額很大。中國大陸的北京協(xié)和醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)院等在1949年以前也都是民營醫(yī)院。
在中國,有一些個體診所,承擔了很少量婦幼保健防疫業(yè)務,便打著村衛(wèi)生室的牌子,認為自己就是非營利性醫(yī)療機構,就要享受相應的稅收優(yōu)惠。其實村級衛(wèi)生組織是農村的社會公益機構,是農村社會保障體系的衛(wèi)生服務載體,是三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)的基礎。它對保障農村居民身體健康,保護勞動生產力,促進農村經濟和社會發(fā)展起著重要的作用。村衛(wèi)生室(所)接受當?shù)匦l(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)府和村委會領導,參加鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理,接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務監(jiān)督與指導。截至2018年,在中國2.1萬家民營醫(yī)院中,共有8419家民辦非營利性醫(yī)院。
性質區(qū)別
經營目標不同
營利性醫(yī)療機構經營的目標是追求利潤最大化,投資者對稅后利潤可以分紅;非營利性醫(yī)療機構不以賺錢為目的,也可適當盈利,但這種盈利只能用于自身發(fā)展,不能分紅。
分配方式不同
營利性醫(yī)療機構盈利后,投資者對稅后利潤可以分紅,非營利性醫(yī)療機構不以賺錢為目的,但為了擴大醫(yī)療規(guī)模,也可適當盈利,但這種盈利只能用于自身發(fā)展,不能分紅。
處置財產方式不同
營利性醫(yī)療機構經營不善而終止服務后,投資者可以自行處置其剩余財產;而非營利性醫(yī)療機構終止服務后,其剩余財產只能由社會管理部門或其他非營利性機構處置。
收支結余的用途不同
非營利性醫(yī)療機構實際運營中的收支結余只能用于自身的發(fā)展,如改善醫(yī)療條件、引進技術、開展新的醫(yī)療服務項目等。營利性醫(yī)療機構的收支結余是用于投資者回報。
是否享受財產補貼
政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構享受同級政府給予的財政補助,其他非營利性醫(yī)療機構不享受政府財政補助。非營利性醫(yī)療機構執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務指導價格,享受相應的稅收優(yōu)惠政策。營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格放開,依法自主經營,照章納稅。
價格標準不同
營利性醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務實行市場調節(jié)價,醫(yī)療機構根據(jù)實際服務成本或市場供求情況自主制訂價格.,非營利性醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務實行政府指導價,醫(yī)療機構按照主管部門制訂的基準價,并在其浮動范圍內,確定其本單位實際醫(yī)療服務價格。
稅收政策
截至2025年12月,為支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,中國針對民營醫(yī)院及各類醫(yī)療衛(wèi)生機構出臺了涵蓋增值稅、房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、契稅、耕地占用稅等多稅種的專項稅收優(yōu)惠政策。其中提到以下幾點:
1、對非營利性醫(yī)療機構自產自用的制劑,免征增值稅。對營利性醫(yī)療機構取得的收入,按規(guī)定征收各項稅收。但為了支持營利性醫(yī)療機構的發(fā)展,對營利性醫(yī)療機構取得的收入,直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,3年內給予下列優(yōu)惠:對其取得的醫(yī)療服務收入免征營業(yè)稅;對其自產自用的制劑免征增值稅;對營利性醫(yī)療機構自用的房產、土地、槳輪船免征房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。3年免稅期滿后恢復征稅。
2、對非營利性醫(yī)療機構自用的房產,免征房產稅。對營利性醫(yī)療機構取得的收入,直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,對其自用的房產3年內免征房產稅。
3、對非營利性醫(yī)療機構自用的土地,免征城鎮(zhèn)土地使用稅。對營利性醫(yī)療機構取得的收入,直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,對其自用的土地3年內免征城鎮(zhèn)土地使用稅。
4、醫(yī)療機構占用耕地,免征耕地占用稅。
相關事件
2026年1月13日,李亞鵬@一號立井 轉發(fā)@北京嫣然天使兒童醫(yī)院 發(fā)布的關于朝陽區(qū)嫣然天使兒童醫(yī)院關于房租債務的回應,并配文稱“嫣然天使兒童醫(yī)院也許會成為歷史,但我們會站好最后一班崗”。 ???北京嫣然天使兒童醫(yī)院在回應中表示,“房東起訴的欠繳租金實際為 2020年以來上漲一倍租金的部分,如果按原合約的租金,我們都已竭盡所能完成了支付。雖然面臨重重困難,但我們仍積極與房東協(xié)商中,懇請租金能回歸到目前合理正常的市場水平,醫(yī)院目前可以維持正常運轉但無力支付高于市場價格一倍的超額部分。我們尊重法院判決,但醫(yī)院的搬遷需要諸多前置條件,包括還有很多預約的手術尚未完成,希望大家可以理解。嫣然天使兒童醫(yī)院是一家非營利醫(yī)院,是社會資產,借此機會我們也呼吁社會各界力量能夠給予支持與幫助。”截至2026年1月21日,盡管北京嫣然天使兒童醫(yī)院樓體招牌已被拆下,門口張貼著出租方告知函,但仍有家長帶著孩子前來就診,自發(fā)前來捐款的市民排起了隊,其中一位專程輾轉而來的乳腺癌患者捐出了600元,她說“想為孩子們盡綿薄之力”。公益領域從業(yè)者指出,該醫(yī)院是中國少有的“公益 + 醫(yī)療”深度融合的民辦非營利兒童醫(yī)院,其以收費服務反哺公益的模式在公益醫(yī)療領域較為獨特,若關停可能對唇腭裂兒童救助服務造成影響。
參考資料 >
關于印發(fā)《關于城鎮(zhèn).中國政府網(wǎng).2026-01-23
記者實探嫣然醫(yī)院仍有家長帶娃就診嫣然醫(yī)院兩處招牌已拆下.新浪財經.2026-01-24
嫣然天使兒童醫(yī)院回應房租債務問題,李亞鵬稱“會站好最后一班崗”.界面新聞.2026-01-24
民辦非營利醫(yī)院還會受到資本青睞嗎?非營利轉營利道路被堵.新浪財經.2026-01-24
北京非盈利性醫(yī)療機構占七成 .北京現(xiàn)代商報.2026-01-24
@民營醫(yī)院,這些稅收優(yōu)惠政策您都知道嗎?.國家稅務總局海南省稅務局.2026-01-23