胸主動(dòng)脈瘤是由于各種原因造成的主動(dòng)脈一處或多處向外膨出，出現(xiàn)的像“瘤一樣”的改變。胸主動(dòng)脈瘤指的是發(fā)生在主動(dòng)脈竇、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓或降主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，是退行性變，胸部主動(dòng)脈部分異常擴(kuò)張，變形，呈瘤樣突出。大多發(fā)生于60歲以后，男女之比為10：2。胸主動(dòng)脈瘤的患病率占主動(dòng)脈瘤的20.3％～37％。約80％的胸主動(dòng)脈瘤是繼發(fā)于高血壓病動(dòng)脈粥樣硬化，14％是由于梅毒引起，其他的原因包括先天性因素、馬方綜合征及胸部頓挫傷。本病發(fā)病緩慢，早期多無癥狀和體征，至后期由于動(dòng)脈瘤壓迫周圍組織而產(chǎn)生癥狀，其臨床表現(xiàn)由于動(dòng)脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同。胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)療法在時(shí)間的選擇上仍然受多種因素影響。外科指征包括動(dòng)脈瘤迅速的擴(kuò)大、嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣反流或伴有相關(guān)癥狀的患者。藥物治療對那些動(dòng)脈瘤擴(kuò)展和伴顯著動(dòng)脈粥樣硬化幸存者的長期療效尚未肯定，但有報(bào)告認(rèn)為，β受體阻滯藥對成年馬凡綜合征患者有確切的療效，可使主動(dòng)脈擴(kuò)張的速度減慢，主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瓣反流發(fā)生率及死亡率均減少。胸主動(dòng)脈瘤可以合并或引起多種并發(fā)癥，如主動(dòng)脈瘤壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張；壓迫食管引起吞咽困難；壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞；壓迫膈神經(jīng)引起膈肌麻痹；壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部、面部、上胸部浮腫；壓迫胸骨可引起胸痛。胸主動(dòng)脈瘤的自然病史受多種因素影響，如動(dòng)脈瘤膨大的速度和破裂傾向。有或無動(dòng)脈瘤的癥狀是另一個(gè)重要因素，有癥狀的患者預(yù)后比無癥狀者差，一旦出現(xiàn)新的癥狀可迅速破裂或死亡。
就診科室
病因
癥狀
典型癥狀胸痛多為脹痛或跳痛出現(xiàn)撕裂樣劇痛，可能為瘤體擴(kuò)展，瀕臨破裂。
其他癥狀
檢查
X線胸片
超聲心動(dòng)圖
CT檢查
MRI檢查
血管造影
實(shí)驗(yàn)室檢查
診斷
鑒別診斷
治療
手術(shù)治療
其他治療
危害
預(yù)后
預(yù)防
改變不良飲食習(xí)慣
減肥
治療相關(guān)疾病
定期體檢
參考資料 >