膀胱（urinary bladder），是儲存尿液的肌性囊狀器官。通常正常成年人的膀胱容量平均為350~500ml，其最大容量為800ml。
空虛的膀胱呈三棱錐體形，分膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱頸四部分。膀胱前方為恥骨聯合，二者之間稱膀胱前隙或恥骨后間隙，在此間隙內，男性有恥骨前列腺韌帶；女性有恥骨膀胱韌帶，該韌帶是女性在恥骨后面和盆筋膜腱弓前部與膀胱頸之間相連的兩條結締組織索。男性膀胱的后方與精囊、輸精管壺腹和直腸相毗鄰；女性膀胱的后方與子宮和陰道相毗鄰。膀胱空虛時全部位于盆腔內，充盈時膀胱腹膜返折線可上移至恥骨聯合上方。新生兒膀胱的位置高于成年人。老年人的膀胱位置較低。
膀胱常見疾病有膀胱腫瘤、膀胱結石、膀胱損傷等。膀胱腫瘤的臨床表現為肉眼血尿，可為間歇性或持續性的無痛性全程血尿。膀胱結石的臨床表現為排尿時劇痛、尿頻、尿流中斷和膿、血尿等。膀胱損傷的臨床表現為膀胱挫傷時僅有下腹不適，小量終末血尿等。膀胱破裂則有嚴重表現，臨床癥狀依裂口大小、位置及其他器官有無損傷而不同。
形態結構
形態特征
空虛的膀胱呈三棱錐體形，分尖、體、底和頸四部。膀胱尖朝向前上方，由此沿腹前壁至臍之間有一皺襞為臍正中韌帶。膀胱的后面朝向后下方，呈三角形，稱膀胱底。膀胱尖與底之間為膀胱體。膀胱的最下部稱膀胱頸，男性與前列腺底、女性與盆膈相毗鄰。
結構與組成
膀胱內面被覆黏膜，當膀胱壁收縮時，黏膜聚集成皺襞稱膀胱襞。而在膀胱底內面，有一個呈三角形的區域，位于左、右輸尿管口和尿道內口之間，此處膀胱黏膜與肌層緊密連接，缺少黏膜下層組織，無論膀胱擴張或收縮，始終保持平滑，稱膀胱三角。膀胱三角是腫瘤、結核和炎癥的好發部位，膀胱鏡檢查時應特別注意。兩個輸尿管口之間的皺襞稱輸尿管間襞，膀胱鏡下所見為一蒼白帶，是臨床尋找輸尿管口的標志。在男性尿道內口后方的膀胱三角處，受前列腺中葉推擠形成縱崤狀隆起處稱膀胱垂。
位置與毗鄰
膀胱前方為恥骨聯合，二者之間稱膀胱前隙或恥骨后間隙，在此間隙內，男性有恥骨前列腺韌帶，膀胱上端連接輸尿管，下端與尿道前列腺部相連。女性有恥骨膀胱韌帶，該韌帶是女性在恥骨后面和盆筋膜腱弓前部與膀胱頸之間相連的兩條結締組織索。此外，間隙中還有豐富的結締組織與靜脈叢。男性膀胱的后方與精囊、輸精管壺腹和直腸相毗鄰；女性膀胱的后方與子宮和陰道相毗鄰；男性兩側輸精管壺腹之間的區域稱輸精管壺腹三角，借結締組織連接直腸壺腹，稱直腸膀胱筋膜。膀胱空虛時全部位于盆腔充盈時膀胱腹膜返折線可上移至恥骨聯合上方，此時，可在恥骨聯合上方施行穿刺術，不會傷及腹膜和污染腹膜腔。新生兒膀胱位置高于成年人，尿道內口位于恥骨聯合上緣水平。兒童階段膀胱位置較高，位于腹腔，至青春期完全降至骨盆內。老年人群膀胱位置相對較低。此外，膀胱位置存在個體差異。恥骨前列腺韌帶和恥骨膀胱韌帶以及臍正中襞與臍外側襞等結構將膀胱固定于盆腔。這些結構的發育不良是膀胱脫垂與女性尿失禁的重要原因。
相關檢查
膀胱鏡是內鏡的一種，外形與尿道探子相似，包括鏡鞘、窺鏡、處置和輸尿管插管操作器（橋）以及閉孔器4部分，并附有電灼器、剪開器和活組織檢查鉗等附件。
適應證
1.診斷：通過檢查窺鏡可以觀察到膀胱內情況；通過輸尿管插管窺鏡，可向輸尿管插入細長的輸尿管導管至腎盂，分別搜集尿液，進行常規檢查和培養；靜脈注入靛藍胭脂紅溶液，觀察兩側輸尿管的排藍時間，可以分別估計兩側腎功能（正常注藥后5～10min排藍）；經導管向腎盂或輸尿管注入30%泛影葡胺造影劑，施行逆行腎盂造影術，可以了解腎、腎盂和輸尿管的情況。
2.治療：如膀胱內有出血點或乳頭狀瘤，可通過膀胱鏡用電灼器治療；膀胱內結石可用礫石器來碎后沖洗出來；膀胱內小異物和病變組織可用異物鉗或活組織鉗取出；輸尿管口狹窄，可通過膀胱鏡用剪開器剪開（或用擴張器進行擴張）。
禁忌證
1.尿道、膀胱處于急性炎癥期不宜進行檢查，因可導致炎癥擴散，而且膀胱的急性炎癥充血，還可使病變分辨不清。
2.膀胱容量過小，在60ml以下者，說明病變嚴重，患者多不能耐受這一檢查，也容易導致膀胱破裂。
4.骨關節畸形不能采取截石體位者。
5.婦女月經期或妊娠3個月以上。
6.腎功能嚴重減退而有尿毒癥征象、高血壓而且心臟功能不佳者。
相關疾病
膀胱腫瘤
膀胱腫瘤是泌尿生殖系腫瘤中最常見的腫瘤，多為惡性腫瘤，占95%，常見的有移行上皮甲狀腺乳頭狀癌、浸潤性癌，男性多于女性。膀胱腫瘤分為上皮性腫瘤和非上皮性腫瘤兩大類：由上皮組織來源的腫瘤主要有移行上皮細胞癌、腺癌及鱗狀上皮細胞癌，前者占95%；非上皮性膀胱腫瘤包括血管瘤、淋巴瘤、嗜鉻細胞瘤等。膀胱腫瘤好發于膀胱三角區，其次為兩側壁，發生在頂部者極少見。
臨床表現：血尿可以是間歇性或持續性的，無痛性全程血尿。
治療：膀胱腫瘤的治療比較復雜，應根據不同的病理及臨床過程而選用不同的治療方法。對于表淺的膀胱腫瘤可采用經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBt）。多發的腫瘤可分次切除。TURBt方法無切口，可反復進行，對患者打擊小，術后恢復快，在當前國內外普遍被采用，幾乎可以取代膀胱部分切除術。TURBt總的5年存活率約為70%，只有10%~15%發展為浸潤性癌而需積極治療。TURBt后腫瘤易復發。一般都采用膀胱內藥物灌注預防復發。常用的藥物有卡介苗（BCG）、絲裂霉素、羥喜樹堿、阿霉素等。
膀胱結石
病因病理：膀胱結石常繼發于下梗阻性腎病，前列腺增生是最常見的原因。其他原因有腎結石下落、膀胱異物和膀胱憩室形成等。
治療：原則上既要去除結石，又要糾正成石原因。
2.手術治療：
（1）經尿道機械、超聲波、液電波、激光、彈道氣壓碎石。碎渣經膀胱鏡取出。
（2）恥骨上膀胱切開取石：適用于結石過大、過硬、膀胱憩室、前列腺增生等。取石同時也能處理原發病變。
膀胱損傷
病因：膀胱損傷分為閉合性、開放性及手術性損傷，其中80%為閉合性損傷。根據損傷部位和程度分膀胱挫傷和膀胱裂傷兩類。膀胱挫傷最常見，損傷程度輕，局限于黏膜或肌層，膀胱壁未破裂，有血尿，但無尿外滲。膀胱裂傷即膀胱壁破裂，尿液外滲到腹膜腔或腹膜外膀胱周圍。
臨床表現：膀胱挫傷的患者僅有下腹不適，小量終末血尿等。一般在短期內癥狀可逐漸消失。膀胱外破裂時，主要表現有下腹痛，血尿及排尿困難或不排尿。腹膜內破裂會引起彌漫性腹膜刺激癥狀，如腹部膨脹、全腹壓痛、肌緊張、腸鳴降低和移動性濁音等。膀胱與附近器官相通形成尿瘺時，尿液可從直腸、陰道或腹部傷口流出，往往同時合并尿路感染。
治療：膀胱挫傷無須手術。腹膜外破裂，應在恥骨上腹膜外探查膀胱，找出破裂部位，必要時切開膀胱前壁尋找裂口，用可吸收線將裂口縫合，然后縫好膀胱前壁，最好放置恥骨上膀胱造瘺管。腹膜內破裂治療同腹膜外破裂一樣。
參考資料 >
男生膀胱在哪個位置.博禾醫生.2026-01-05