頭孢曲松鈉

頭孢曲松鈉（Ceftriaxone 鈉）屬于第三代頭孢菌素類藥物。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性桿菌及部分厭氧菌具有廣譜抗菌作用。該藥適用于治療敏感菌所致呼吸道感染（如肺炎）；腹腔感染（如腹膜炎、膽道及胃腸道感染）等嚴(yán)重感染。亦用于手術(shù)前預(yù)防感染。對(duì)感染性心內(nèi)膜炎、傷寒、性侵犯受害者預(yù)防性傳播疾病和預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎也有一定治療作用。

該藥不良反應(yīng)與治療的劑量、療程有關(guān)。局部反應(yīng)有靜脈炎（1.86%），此外可有皮疹、瘙癢、發(fā)熱、支氣管痙攣和血清病等過(guò)敏反應(yīng)（2.77%），頭痛或頭暈（0.27%）、腹瀉、惡心、嘔吐、等消化道反應(yīng)（3.45%）。對(duì)該藥及其他頭孢菌素類抗生素過(guò)敏者禁用。

頭孢曲松鈉可通過(guò)肌內(nèi)或靜脈給藥等方式進(jìn)行給藥，常見(jiàn)的劑型有注射劑等。該藥為醫(yī)保甲類。

醫(yī)學(xué)用途適應(yīng)證

適用于敏感菌所致下列感染：

用法與用量制劑與規(guī)格

注射用頭孢曲松鈉（按頭孢曲松計(jì)）：（1）0.25 g；（2）0.5 g；（3）1 g；（4）2 g；（5）4.0 g。

藥理機(jī)制藥代動(dòng)力學(xué)風(fēng)險(xiǎn)與禁忌不良反應(yīng)

不良反應(yīng)與治療的劑量、療程有關(guān)。局部反應(yīng)有靜脈炎（1.86%），此外可有皮疹、瘙癢、發(fā)熱、支氣管痙攣和血清病等過(guò)敏反應(yīng)（2.77%），頭痛或頭暈（0.27%）、腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、結(jié)腸炎、黃疸、脹氣、味覺(jué)障礙和消化不良等消化道反應(yīng)（3.45%）。實(shí)驗(yàn)室檢查異常約19%，其中血液學(xué)檢查異常占14%，包報(bào)嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血小板增多癥或減少和白細(xì)胞減少癥肝、腎功能異常者分別為5%和1.4%。嚴(yán)重的不良反應(yīng)有多形紅斑、史－約綜合征、中毒性表皮剝脫性壞死、變態(tài)反應(yīng)、溶血性貧血、新生兒膽紅素腦病、肺和腎的鈣鹽沉淀等，但均屬少見(jiàn)。

藥物過(guò)量

無(wú)特殊解毒藥，過(guò)量時(shí)對(duì)癥和支持治療。中至重度腹瀉者，需補(bǔ)液、電解質(zhì)及蛋白質(zhì)等，不宜用減少腸蠕動(dòng)的止瀉藥，可口服萬(wàn)古霉素、甲硝唑、桿菌肽或考來(lái)烯胺。有臨床指征時(shí)可給予抗驚厥藥。血透或腹膜透析不會(huì)降低血藥濃度。

藥物相互作用特殊人群用藥禁忌癥注意事項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)提示

2008年7月10日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》第14期，警惕頭孢曲松鈉的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)、頭孢曲松鈉臨床使用中應(yīng)注意的問(wèn)題。

國(guó)家中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)資料分析提示，頭孢曲松鈉嚴(yán)重不良事件主要表現(xiàn)為過(guò)敏反應(yīng)，特別是過(guò)敏性休克，可能對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。因此臨床在應(yīng)用頭孢曲松鈉時(shí)，不僅應(yīng)關(guān)注其抗感染方面的優(yōu)勢(shì)，還應(yīng)高度重視其不良反應(yīng)的嚴(yán)重性，只有科學(xué)、合理、規(guī)范地使用該藥品，才能降低或盡量避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。

歷史

1969年，瑞士羅氏（羅氏制藥）公司的賴納（Reiner）開始從事頭孢菌素的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)改變C-7位氨基上的酰基基團(tuán)，并且在C-3位甲基位置引入多種硫代雜環(huán)化合物，可以使得頭孢菌素的活性發(fā)生顯著變化。經(jīng)過(guò)近10年的努力，1978年研制成功。

1982年，頭孢曲松鈉首次在瑞士上市。1984年12月21日，該藥獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證。直到1996年后，頭孢曲松鈉在中國(guó)開始迅速成長(zhǎng)，是國(guó)家批準(zhǔn)的22種臨床應(yīng)用的頭孢類抗生素制劑品種之一。

使用情況

據(jù)醫(yī)藥媒體報(bào)道，在發(fā)達(dá)國(guó)家，第五代頭孢菌素用量約占抗生素消耗量的一半左右。2017年，全球年銷售額較高的頭孢菌素生產(chǎn)商主要有︰安斯泰來(lái)（Astellas）公司、印度魯賓（Lupin）制藥公司、葛蘭素史克、默克公司等。上述大公司的頭孢菌素產(chǎn)量約占國(guó)際頭孢菌素市場(chǎng)的8成左右。

美國(guó)市場(chǎng)咨詢公司AMR報(bào)道稱，2017年全球頭孢菌素類藥品銷售額為118.6億美元，2018年為129.4億美元，今年將達(dá)135億美元以上。中國(guó)抗生素市場(chǎng)頭孢菌素類產(chǎn)品約占40%~45%的份額。

化學(xué)信息專利

參考資料 >

Ceftriaxone and Dextrose in Duplex Container | C18H17N8NaO7S3 | CID 23679441 - PubChem.PubChem.2025-09-30

國(guó)家醫(yī)療保障.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái).2025-09-30

非處方藥化學(xué)藥品目錄.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.2025-10-24

藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)（第14期） 警惕頭孢曲松鈉的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)、頭孢曲松鈉臨床使用中應(yīng)注意的問(wèn)題.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.2025-09-30

..2025-09-30

2019國(guó)際抗生素市場(chǎng) 將達(dá)572億美元.醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào).2025-09-30

..2025-09-30

標(biāo)簽： 頭孢曲松鈉說(shuō)明書 頭孢曲松鈉皮試液配制 頭孢曲松鈉兒童用量