電子結腸鏡在日常內鏡診療中應用非常普遍,廣泛地應用于成人全結腸檢查和治療。電子結腸鏡是診斷下消化道中結直腸及回腸末端黏膜病變的最佳選擇? 。它是通過安裝于腸鏡前端的電子攝像鏡頭將結腸粘膜的圖像傳輸于電子計算機處理中心,然后顯示于監視器屏幕上,通過顯示屏幕可清楚觀察到大腸粘膜的細微變化如炎癥、糜爛、潰瘍、出血、色素沉著、息肉、癌癥、血管瘤、憩室、粘膜下病變等,其圖像清晰、逼真。
定義
電子結腸鏡是通過安裝于腸鏡前端的電子攝像探頭將結腸黏膜的圖像傳輸于處理中心后將圖像顯示于屏幕上的一種醫療器械。
基本構造
主要由內鏡:操作部、插入部、彎曲部及接頭部;輔助:操作面板、顯示器、打印機等組成。如圖1所示。
分類
1. 常規診斷型電子結腸鏡
常規診斷型電子結腸鏡在診治過程中可從鉗道中注射蒸餾水或生理鹽水沖洗病變,以提高診斷的準確性,必要時通過鉗道對病變進行活檢。其鏡身前端彎曲部角度大,鏡身柔軟,有輕巧的操作性,利于腸鏡檢查中尋找彎曲的腸腔,保持軸縮短,不易使腸腔結,可以最短的距離達到回盲部。
2. 硬度可調電子結腸鏡
硬度可調節電子結腸鏡與常規診斷型電子結腸鏡相比,具有硬度可變性能,其鏡身外徑等其他指標均不變。可以更好的滿足操作者地要求,根據腸道地彎曲狀,通過任意調整腸鏡地硬度,讓腸鏡自由進退。
3. 柔軟纖細型電子結腸鏡
常規診斷型電子結腸鏡不適于兒童和嬰兒地腸鏡檢查,而柔軟纖細型電子結腸鏡非常適合兒童,尤其是小于2歲的嬰兒患者,也被成為小兒結腸鏡。。由于鏡身纖細、柔軟而靈活,對常規型腸鏡難以通過的存在銳角和狹窄的腸道有其明顯的優勢。但正是由于鏡身柔軟,容易出現“結圈”情況,這就是其不被常規使用的原因所在。
4. 放大型電子結腸鏡
放大型電子結腸鏡與常規型結腸鏡相比結構上無顯著差異。臨床上,放大型電子結腸鏡能將大腸黏膜表面即時放大30-100倍,可以清晰地顯示病灶范圍、黏膜的細微結構及腺管開口形態等,可以發現早期的病變。明顯提高微小病灶的檢出率。
5. 特殊診斷型電子結腸鏡
特殊診斷型電子結腸鏡具有窄帶成像技術(NBI)、自發熒光成像技術(AFI)、電子分光色彩強調技術(FICE)、i-scan技術以及藍激光成像技術(BLI)等新技術,被稱為“電子染色”。有助于區別下消化道正常黏膜與病灶組織的表面結構,提高早期癌變的檢出率。
6. 治療型電子結腸鏡
1) 雙鉗道治療型電子結腸鏡
雙鉗道治療型電子結腸鏡可以同時于兩個鉗道中插入兩個器件,并進行一些相互的治療操作配合。與常規相比基本結構相同,在臨床上,對于治療后直徑超過30mm的黏膜創面,就需要依靠雙鉗道治療型電子內鏡來幫助完成創面縫合。但該型腸鏡的購買和維修費用較昂貴。
2) 帶副送水管電子結腸鏡
帶副送水管電子結腸鏡需要連續水泵或者外接注射器才能使用副送水功能。在臨床上,如果腸鏡治療過程中出現出血情況,可以利用該型腸鏡的副送水功能沖洗創面,尋找出血點,并予以氣刀電凝或用電熱止血鉗夾住血管進行止血處理。
擴展閱讀
袁筱茵, 沈波, 李秀蓮. 電子結腸鏡檢查前腸道準備改良對比[J]. 廣東省職業技術教育與研究, 2017(06): 188-191.
參考資料 >