心臟彩超是目前唯一能動態顯示心腔內結構、心臟的搏動和血液流動的儀器,對人體沒有任何損傷。心臟探頭就像攝像機的鏡頭一樣,隨著探頭的轉動,心臟的各個結構清晰地顯示在屏幕上。
心臟彩色B超,這是心臟非常常用的檢查手段。
心臟的位置
心臟位于胸腔的中縱隔內,約2/3位于身體正中線左側,1/3位于右側。其前方大部分被肺和胸膜遮蓋,僅小部分與胸骨體下部及左側4~6肋軟骨相鄰;后方平對第5~8胸椎,與食管、胸主動脈等相鄰;上方連接出入心臟的大血管(如主動脈、肺動脈、腔靜脈等);下方緊鄰膈肌。心尖圓鈍、游離,由左心室構成,朝向左前下方,與左胸前壁接近,在左側第5肋間隙鎖骨中線內側1-2cm處可觸及心尖搏動;心底朝向右后上方,主要由左心房和小部分的右心房構成。偶然情況下,心可以反位,成為右位心,通常同時伴有腹腔內臟器官的反位。
儀器介紹
心臟彩超也叫多普勒超聲心動圖,是目前利用多普勒效應的原理。通過多普勒超聲儀器,主要探測心血管系統內的血流方向,可以直觀形象實時的監測出心臟的大小、形態和功能,監測心室的舒張和收縮功能。例如瓣膜性心臟病,彩超可以迅速地檢查出鈣化、纖維化、血栓、贅生物等結構的異常,以及瓣膜有無運動異常,并量化心腔的大小和功能,對心臟的血流動力學進行監測。如果是先天性心臟病,彩超可以立體的顯示出缺損的大小、形態和周圍結構的比鄰關系,以及在心動周期中的動態改變。
正常值
項目名稱:內徑(mm)部位名稱厚度(mm)
左房LA〈35室間隔IVS<12
左室LV〈55左室后壁LVPW<12
升主動脈AO〈35右室壁<3-4
主肺動脈PA〈30左室壁<9-12
右房RA〈40×35右室<25
左室流出道18-40右室流出道18-35
部位分度瓣口面積(cm2)
最輕:≤2.5
輕度:2.0-2.4
輕-中度:1.5-1.9
中度:1.0-1.4
重度:0.6-1.0
最重度:<0.5
主動脈瓣狹窄
輕度:1.6-1.1壓差:20-50mmHg
中度:1.0-0.75壓差:20-50mmHg
重度:<0.75壓差:50-150mmHg
正常:15-30mmHg
輕度:30-50mmHg
中度:50-70mmHg
重度:>70mmHg
左室功能(LVEF)
正常:>50%
輕度降低:40%-50%
中度降低:30%-40%
重度降低:<30%
左室充盈功能
左室等容舒張時間:(IVRT)<40歲69±12ms>40歲76±13ms
E波減速時間:(EDT)199±32ms
A峰E峰流速比值:E/A>1
血管正常值:
動脈血管:內膜增厚>1mm動脈硬化斑塊>1.2mm
血流速度:>50cm/s
狹窄分級:輕度內徑減少0-50%收縮期峰值流速<120cm/s
中度內徑減少51-70%收縮期峰值流速>120cm/s舒張期流速<40cm/s
嚴重狹窄內徑減少71-90%收縮期峰值流速>170cm/s舒張期流速>40cm/s
極嚴重狹窄內徑減少91-99%收縮期峰值流速>200cm/s舒張期流速>100cm/s
閉塞內徑減少100%閉塞段可見血栓回聲,管腔無血流信號
下肢深靜脈瓣功能不全分級:
I級反流時間1-2sII級反流時間2-3sIII級反流時間4-6s
IV級反流時間>6s
心包積液分級:微量:2-3mm,<50ml:房室溝下后壁
少量:3-5mm,50-100ml:下后壁
中量:5-10mm,100-300ml:房室溝下后壁心尖區
大量:10-20mm,300-1000ml整個心腔
極大量:20-60mm,1000-40000ml:明顯擺動
彩超作用
心臟彩超主要用于檢查心臟形態學是否存在異常及心功能是否正常,在先天性心臟病檢查中具有首選地位。該檢查通過測量左心房、左心室、右心房、右心室等心腔大小,可評估心臟肥大或腔室擴大等情況(例如高血壓性心臟病可能引發左心室肥厚)。
心臟彩超是唯一能動態顯示心腔內結構、心臟的搏動和血液流動的儀器,對人體沒有任何損傷。心臟探頭就像攝像機的鏡頭,將探頭放在胸前來回移動,隨著探頭的轉動,心臟的各個結構清晰地顯示在屏幕上。
參考資料 >
心臟解剖 | 心臟的位置和外形:一尖、一底、兩面、三緣、四溝. 梅斯(MedSci).2025-08-10
心臟的毗鄰.天山醫學院.2025-08-10