花粉癥（英文名：pollinosis），又稱為枯草熱，是由花粉引起的呼吸道變態反應性疾病。
花粉是植物的雄性配子，可借助風力或昆蟲在空氣中傳播。中國的主要致病花粉有蒿屬、蓖麻、向日葵、梧桐、大麻、莧屬植物、榆樹、楊樹等的花粉。部分具有特異性體質的人群，吸入空氣中特定植物的花粉后，易在夏、秋季節引發急性上呼吸道卡他性炎癥，即花粉癥。患者臨床主要表現為流涕、流淚、打噴嚏、鼻癢以及眼和外耳道劇烈瘙癢等癥狀，常易被誤認為熱傷風；病情嚴重者還可能誘發喘息型支氣管炎、哮喘，甚至肺心病等并發癥。花粉癥常用的診斷方法有皮膚試驗、激發試驗、血清IgE的檢測、RAST抑制試驗、特異性IgG4檢測等。花粉癥的治療主要包括對因治療和對癥治療。對因治療包括變應原回避及變應原特異性免疫治療；對癥治療方面，常用藥物有糖皮質激素、H1抗組胺藥物、白三烯拮抗劑等，非藥物療法包括花粉阻隔劑和鼻腔沖洗。
預防花粉癥應遠離過敏原、做好防護，保持規律作息與適度鍛煉、清淡飲食，過敏性鼻炎發作及時脫離過敏原并備藥，過敏性哮喘急性發作需立即用藥、調整體位并注意保暖通風。流行病學調查顯示，日本約有30%民眾對花粉過敏。截至2022年，中國過敏性花粉癥患者約1000萬人，人群發病率為10%~25%。
病因
花粉是植物的雄性配子，在風或蟲的作用下，在空氣中傳播。花粉分為風媒和蟲媒花粉，引起花粉癥的多數為風媒花粉。中國的主要致病花粉有篙屬花粉、蓖麻、向日葵、梧桐、大麻、莧屬植物、葫屬植物、榆樹、楊屬的花粉等。有些人是特異性體質，他們吸入空氣中某些植物的花粉引起夏、秋季發生的急性上呼吸道卡他性炎癥。
花粉之所以會引起人體過敏，是由于花粉內含有豐富的蛋白質，其中某些蛋白質成分是產生過敏的主要致敏原。美國科學家研究發現，花粉能結合人體的特定免疫細胞并激發其產生組胺分子，最終刺激到眼、鼻、皮膚等器官，引起過敏反應。
流行病學
在日本，花粉癥被稱為“國民病”，流行病學調查顯示，大約有30%的日本民眾對花粉過敏。
據粗略估計，中國的過敏性花粉癥患者，截至2022年，約有1000萬人。在人群中的發病率為10%~25%，在以牧草為主的地區，是夏秋季的常見病、多發病。
臨床表現
花粉癥的發病率雖然較高，但真正能引起過敏的花粉只是極少數。花粉癥患者的臨床表現因人而異，發作具有明顯的季節性、地區性、自限性疾病，表現為全身癥狀，特別是呼吸道癥狀。主要表現為流鼻涕、流眼淚、打噴嚏、鼻癢、眼及外耳道奇癢等，會讓人誤認為患了感冒，嚴重者會誘發喘證型支氣管炎、哮喘、肺心病等。有一部分患者表現為瘙癢癥、紅腫等皮膚表現，且多發生于夏秋季花粉較多時。
尹佳等研究中國北方人群夏秋季花粉誘發的過敏性鼻炎發展至哮喘的進展，證實在夏秋季花粉癥患者中37%在5年內，47%在9年內發展為季節性哮喘。由于多數患者鼻炎發展至哮喘集中在25~54歲的青壯年階段，且其進程需經歷5~10年，因此在34歲以前，夏秋季花粉癥患者中單純鼻炎的比例較高；35歲以后哮喘的比例增高，但也有18%的患者鼻炎和哮喘在同一年首次發作。
檢查診斷
花粉癥常用的診斷方法有皮膚試驗、激發試驗、血清IgE的檢測、RAST抑制試驗、特異性IgG4檢測等。
治療
花粉癥患者避免與花粉接觸。該病可經過抗過敏治療。
西醫治療
花粉癥的治療包括：
1、對因治療，包括變應原回避及變應原特異性免疫治療。
2、對癥治療，常用藥物有糖皮質激素如內舒拿和雷諾考特、H1抗組胺藥物如氯雷他定、白三烯受體拮抗劑如順爾寧等。非藥物療法包括花粉阻隔劑和鼻腔沖洗。
中醫治療
花粉癥為病因學診斷，可影響多個系統，涉及過敏性鼻炎、過敏性哮喘等疾病。根據其臨床表現，變應性鼻炎可歸屬于中醫“鼻鼽”范疇，而過敏性哮喘則屬于“哮病”范疇。
辨證論治
中醫認為，哮病多因先天稟賦異常，痰濁內伏，每遇誘因發作，痰隨氣升，氣痰阻，痰氣搏結于氣道，肺失肅降，而致喘證哮鳴發作。緩解期多表現為肺、脾、腎等臟氣不足之癥，出現肺脾氣虛證或肺腎兩虛之象。
A.冷哮
證候表現：喉中哮鳴有聲，呼吸困難，兼見痰少、色白、多泡沫，怕冷，受寒易發作，口不渴或喜熱飲；舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。治法方藥：溫肺散寒，化痰平喘；射干麻黃湯加減。
B.熱哮
證候表現：喉中哮鳴有聲，呼吸困難，兼見痰黃黏稠，口苦，口渴喜飲，面紅身熱等；舌質紅，苔黃膩，脈滑數或弦滑。治法方藥：清熱宣肺，化痰定喘；麻杏石甘湯加減。
C.風痰哮
證候表現：發作時喉中哮鳴有聲，呼吸困難，無明顯寒熱傾向，起病急，忽發忽止，起病前有鼻、咽、眼癢；舌苔厚濁，脈滑實。治法方藥：疏風宣肺，解痙止哮；黃龍舒喘湯加減。
D.喘脫危證
證候表現：病情危重，煩躁，意識不清，手足冰冷等。治法方藥：化痰開竅，回陽固脫；回陽急救湯加減。
A.痰哮
證候表現：痰多易咳出；舌苔厚濁，脈滑。治法方藥：健脾化痰，降氣平喘；麻杏二三湯加減。
B.虛哮
證候表現：持續喘哮，咳痰無力；舌質淡或偏紅，或紫暗，脈沉細或細數。治法方藥：補肺納腎，降氣平喘；平喘固本湯加減。
A.肺脾氣虛證
證候表現：氣短，語聲低微，怕風，易感冒，疲乏無力，飲食減少等；舌質淡，苔白，脈細弱。治法方藥：健脾益肺，培土生金；六君子湯加減。
B.肺腎兩虛證
證候表現：氣短，腰膝酸軟，不耐勞累，或五心煩熱，顴紅，口干；舌質紅少苔，脈細數，或畏寒肢冷，面色蒼白；舌苔淡白，質胖，脈沉細。治法方藥：補肺益腎；補肺散合金水六君煎加減。
中醫特色療法
實證常用大椎、身柱、風門、肺俞、豐隆、膻中、曲池、合谷穴、外關、商陽、魚際等穴位。虛證常用肺俞、璇璣、膻中、天突、氣海、關元、膏肓、神闕、三陰交、腎俞、復溜、命門等穴位。
炒白芥子、細辛、延胡索各20g，細辛、甘遂各10g，共研細末，用生姜汁調成糊狀貼敷于穴位上（雙側定喘、雙側肺俞、天突、膻中、雙側中府）。貼敷時注意防止出現明顯的皮膚損傷。
常用穴位有定喘、肺俞、脾俞、腎俞、哮喘、膻中、豐隆、足三里穴等。
預防
1、遠離過敏原，出門做好防護措施，如戴口罩、眼鏡，回家刷牙、洗臉、漱口、洗澡、洗頭、更衣等，以減少接觸花粉等過敏原的機會。
2、調暢情志，規律起居，適當鍛煉。
3、清淡易消化飲食，多食新鮮蔬菜水果，忌食辛辣刺激食物及海鮮類食物。
4、過敏性鼻炎發作時，如已知過敏原，立即脫離該過敏原為首；可常備內舒拿或雷諾考特噴鼻，口服氯雷他定和順爾寧等藥物緩解癥狀；平時可口服玉屏風散以增強免疫力。
5、過敏性哮喘急性發作時，立即使用合適劑量的哮喘劑噴霧；注意調整患者體位，最好能夠采取坐立位的姿勢，身體微微向前傾斜，有條件可吸氧；注意通風良好，并做好保暖工作。此外，還可以通過按摩雙側合谷穴、風池等穴位來緩解癥狀。
參考資料 >